经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理要点。方法：行经皮肾镜气压弹道碎石术60例,总结对此类手术各个环节的护理要点。结果：全部患者手术护理配合顺利,护理效果满意,无护理并发症发生。结论：经皮肾镜气压弹道碎石术成为治疗上尿路结石的重要治疗手段,完善的术前准备,护理知识宣教及心理护理,精心的术中护理配合,术后观察和并发症护理是手术成功的重要保证。     

经尿道输尿管镜经皮肾镜超声/气压弹道碎石术后护理

随着腔内技术的不断发展,输尿管镜肾镜超声／气压弹道碎石术是近年出现的腔内泌尿外科技术,它具有安全可靠、创伤小、术后恢复快、碎石、清石成功率高等优点,是腔内微创治疗的有效方法之一,疗效满意。现将该手术后护理方法报道如下。     

肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果35例均一次性将结石取尽,手术时间短,术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。     

经皮肾镜气压弹道碎石患者健康教育路径探讨

临床护理路径是为已确诊某种疾病的一组患者制定的以患者为中心、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划[1]。肾结石是泌尿外科常见疾病,经皮肾镜气压弹道碎石术是近几年开展治疗泌尿系统结石的一种微创新技术,已广泛应用于临床[2]。     

经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石及清石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法：采用20．8F新型肾镜和8／9．8F输尿管硬镜，联合应用EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、134个肾结石；男72例，女48例，年龄9～68岁，平均41．3岁；其中双肾复杂性肾结石7例，左侧51例，右侧62例。结石直径2．0～7．0cm，平均3．5cm。结果：112例患者一期取石成功，8例二期取石成功；单通道取石114例，双通道取石6例；一次取石105例，2次取石15例；结石清除率91．6％。平均手术时间110min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院日12d。有6例需要输血，其中2例穿刺扩张通道成功后并发大出血，留置F14导尿管夹闭后行二期取石，1例取石术后反复出血，经超选择性肾动脉介入栓塞治愈。其余未出现其它并发症。结论：经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管结石75例疗效分析

目的探讨和分析经皮肾镜气压弹道超声碎石r术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2011年5月的输尿管结石患者75例,其中男44例,女31例,年龄最大48岁,最小24岁,平均36岁。将患者分为观察组46例和对照组29例两组,观察组使用瑞士EMS第4代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石,对照组采用传统的开放切开取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率、平均住院时间、手术并发症等。术后随访半年。结果75例患者均一期建立经皮肾通道,观察组患者输尿管上段结石取尽率93．1％,术后平均住院时间7．6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84．2％,术后患者无出血、感染。对照组患者输尿管上段结石取尽率78．1％．术后平均住院时间8．9天。平均手术时间94min。术中失血60～450ml,术后略有感染,经治疗后治愈。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床大力推广应用。     

B超引导下经皮肾镜联合EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。复杂性肾结石是指多发性、鹿角形、马蹄形肾、孤立肾、直径>2.5 cm、感染性及胱氨酸性肾结石。复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科的难点。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术后出血的护理体会

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术是泌尿外科治疗上尿路结石、尤其是肾结石的首选方法[1]。与常规开放性手术相比,经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术具有创伤小、并发症少、恢复快、可重复性好等优点。但术后仍存在结石残留、感染、出血等并发症。出血不仅引起患者血容量降低,还会诱发感染,甚至导致脓毒症休克[2]。因此,探讨并总结经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术后出血护理     

气压弹道加超声碎石术治疗泌尿系结石69例

2006年1月～2007年11月,笔者应用输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石69例,效果满意,并对其并发症的出现进行分析探讨,提出预防意见。     

超声导引经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石43例

2006年6月-2008年3月,我科应用超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石技术（PCNL）选择性治疗输尿管上段结石43例,取得了较满意效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

我院1999年12月～2003年12月应用输尿管镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石79例，效果良好，报告如下。     

肾镜下气压弹道碎石治疗后尿道结石的临床疗效观察

目的 研究探讨后尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石的临床效果.方法 选收治的尿道结石患者88例.分两组,对照组和观察组各44例.对照组采用常规方法治疗,观察组于肾镜下气压弹道碎石治疗.统计分析两组患者取得的临床效果.结果 观察组患者结石清除率97.7％,对照组患者结石清除率为79.5％,对照组与观察组一次碎石率差异显著(P＜0.05);对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组均显示明显的优越性,且两组数据差异符合统计学意义(P＜0.05).结论 治疗后尿道结石,在肾镜下气压弹道碎石治疗,可提高结石清除率,缩短手术操作时间,减少术中出血量,促进患者康复.     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石

经皮肾镜肾结石碎石取石术对患者创伤小,痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能,是现代治疗肾结石重要方法之一。2006-12~2009-01我院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石123例效果满意,报告如下。     

TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2009年7月—2013年12月行TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗的67例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,分析其疗效和不良事件发生情况。结果 67例手术均成功,无大出血、膀胱穿孔及前列腺电切综合征等严重并发症。手术时间35~85(58.7±14.0)min,碎石手术时间5~43(22.6±7.8)min,TURP手术时间25~65(40.3±10.4)min。术后随访5~58(28.3±14.1)个月,无远期并发症。结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全、有效,手术时间短且并发症少,尤其适合基层医院采用。     

影响超声引导下经皮肾镜碎石术穿刺成功因素的初步分析

目的探讨影响超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)穿刺成功的相关因素。方法回顾分析超声引导下PCNL穿刺不成功的36例患者相关资料,对影响穿刺成功的因素进行分析和总结。结果 (1)影响超声引导下PCNL穿刺成功因素可分为术前型,术中型两大类。(2)不同类型不同原因有不同的表现。结论影响超声引导下PCNL穿刺成功因素中术前型均可通过规范有序的检查逐步避免,术中型则有赖于经验的积累和技术的不断提高。     

局麻下行输尿管镜气压弹道碎石术的护理

随着微创技术的不断发展和完善,微创手术治疗已越来越受到更多患者的欢迎,输尿管镜气眶弹道碎石术代替了传统的开放手术治疗,具有损伤小、失出血少、手术效果确定、术后合并症少、恢复快、住院时间短等优点。我科从2006年3月～2008年12月在局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石267例,经积极的临床观察,术前、术中及术后给予相应的健康教育和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术导致急性肾衰竭4例

输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗泌尿系结石的有效手段之一,其优点颇多,但也可引起严重并发症.我院2002年10月～2008年12月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石引起急性肾衰竭4例.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石手术中的护理

微创经皮肾镜气压弹道碎石手术的配合是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有出血少,结石取尽率高,缩短手术时间,简化操作步骤,适应症广泛的优点.     

输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用及疗效。方法对2005年8月—2007年8月的52例输尿管上段结石应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料进行回顾分析。结果27例一次性碎石成功,成功率51.9%,5例改开放手术,20例部分或全部上移进入肾脏,行体外震波碎石辅助治疗,术后1个半月结石排净率100%。结论输尿管镜气压弹道碎石不宜作为治疗输尿管上段结石的首选方法,但是可以很好的解除输尿管梗阻。