浅谈妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠,临床上并不罕见,占妊娠的0.03%～1.1%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1%.妊娠合并子宫肌瘤并发症发生率高达10%～30%.近年来,随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高,晚婚高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高,其发生率呈上升趋势,根据北京大学第三医院近年的统计,妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2.3%.本文就妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠与子宫肌瘤间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理介绍如下.     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治

<正>子宫肌瘤有70%～80%发生于30～50岁的妇女,亦即发生于卵巢功能旺盛的时期。因此,子宫肌瘤合并妊娠并不少见。子宫肌瘤合并妊娠的发生率,据文献报道,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%～1.0%,占妊娠的0.3%～0.8%。许多患者由于肌瘤小,于妊娠及发娩时,易被忽略,故实际的发生率更高。子宫肌瘤患者妊娠后,一般情况下相互之间无明显影响,但在某些情况下可能产生一定影响,甚至较严重的影响。子宫肌瘤合并妊娠时,是否产生影响,决定于子宫肌瘤的大小、位置、类型及有关并发症等因素。     

妊娠合并子宫肌瘤变性的治疗与护理

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,其发生率占肌瘤患者的0.5%～1%,占妊娠的0.3%～0.5%[1].且近年来有增加的趋势.因妊娠期子宫肌瘤挖除术有诸多危险性,故我院自2005年以来利用肝素进行治疗,效果满意.现报告如下.     

多胎妊娠合并子宫肌瘤1例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠并发症。子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%～1%,占妊娠的0.3%～5%。妊娠合并肌瘤对妊娠、分娩均有影响,妊娠对肌瘤亦有影响。本研究对1例特殊的病例进行分析,做出了相应的处理。     

148例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的 分析148例妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 选取2010年5月～2013年5月期间在本院住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者148例,对患者的治疗方法和产科结局进行回顾性分析.结果 148例妊娠合并子宫肌瘤患者中有31例患者出现早产现象,占20.95%,有11例患者为产后出血,占7.43%,肌瘤的大小、发病部位、数量和早产、产后出血的发生率没有统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠合并子宫肌瘤会引发多种产科并发症,提高剖宫产手术率,应按照患者的具体情况在剖宫产手术中进行肌瘤剔除术.     

剖宫产妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的 提高对妊娠合并子宫肌瘤产科并发症的认识,探讨合理的处理方式.方法 对217例剖宫产妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果 妊娠合并子宫肌瘤的孕期检出率较低,妊娠合并子宫肌瘤术中发现率为89.4%.妊娠合并子宫肌瘤的病理改变为平滑肌瘤,其中平滑肌瘤伴玻璃样变占59.4%.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,术中术后出血量无增加.结论 加强孕前检查,提高妊娠合并子宫肌瘤检出率,妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除是切实可行的.     

妊娠合并子宫肌瘤的相互影响及处理

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，其发生率为0．3％～2．6％，占子宫肌瘤的0．5％～1％，甚至更多。肌瘤与妊娠相互之间有不良影响，为保证母婴安全，应加强孕产期监护，并给予正确处理。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤19例疗效观察

妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的妊娠合并症,随着生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子官肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势[1].关于妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术时是否应同时行子宫肌瘤剔除术,目前尚无统一认识.为探讨其安全性及可行性,笔者对我院2002年1月～2007年12月的19例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤产科并发症的处理及肌瘤剔除术的最佳时机。方法:对86例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇进行回顾性分析。结果:妊娠合并子宫肌瘤的产科并发症发生率为34.9%。剖宫产率81.4%,手术同时行子宫肌瘤剔除术,产后出血量无增加。结论:妊娠合并子宫肌瘤引起并发症发生率、剖宫产率较高,剖宫产术中可同时行子宫肌瘤剔除术。     

宫腔镜诊治产后巨大粘膜下肌瘤变性伴感染一例

<正>妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症，据统计约占妊娠的0.3%～0.5%^[1]，随着我国经济的发展，女性健康意识的增强以及国家对孕检的大力支持，妊娠合并子宫肌瘤的检出率呈上升趋势。肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%～1%，以肌壁间肌瘤为主。非妊娠期壁间肌瘤占60%～70%，粘膜下子宫肌瘤占10～15%^[1]，     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理方法分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,属高危妊娠,好发于30～50岁生育女性[1],发生率为0.3%～2.6%[2],约占肌瘤患者的0.5%～1%,约占妊娠0.3%～7.2%[3],近些年来随着晚婚、高龄孕妇增多以及围产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐年增加趋势,也越来越受到人们关注,对剖宫产行子宫肌瘤剔除术始终存在争议,尚无统一意见。本文随机抽取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剔除术,效果良好,报道如下。     

80例妊娠合并子宫肌瘤及其并发症的临床分析

目的 临床分析妊娠合并子宫肌瘤及其并发症的发生情况.方法 回顾性分析我院2007年1月1日-2009年12月31日期间80例妊娠合并子宫肌瘤患者,按事先制定表格,统计其基本信息与并发症的发生情况,并对结果进行分析.结果 80例妊娠合并子宫肌瘤患者中有流产病例10例(12.50),早产2例(2.50%),肌瘤红色变性2例(2.50%),前置胎盘1例(1.25%);在除了流产与早产后的65例患者中,剖宫产52例(80.00%),阴道分娩者13例(20.00%);52例剖腹产患者中行肌瘤切除术者45例(86.54%),子宫次全切除者4例(7.69%),全子宫切除术1例(1.92%),单纯部宫术者2例(3.84%).结论 妊娠合并子宫肌瘤并发症发生率较高,应引起足够的重视.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除49例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0．5%～1％，占妊娠妇女的0．3％～0．5％。近年来，随着孕前、孕期超声技术的普遍应用和诊断技术的进步以及各种因素导致的剖宫产率增高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升的趋势。     

妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响.方法 回顾性分析2007年8月至2010年6月在我院治疗的302例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按肌瘤类型进行分组,对其妊娠并发症进行比较,进一步研究肌壁间肌瘤大小对妊娠并发症的影响.结果 与浆膜下肌瘤组比较,肌壁间肌瘤组、粘膜下肌瘤组胎膜早破的发生率无明显增加(P>0.05),而早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血的发生率显著增加(P<0.05);与<2cm肌瘤组、2～5cm肌瘤组相比较,>5cm肌瘤组胎膜早破、早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血发生率明显增加,且产后出血量明显增多.结论 >5cm肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤明显增加妊娠期、产时、产后并发症的发生率,应于孕前高度重视.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术50例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是产科较为常见的合并症,其发病率约占子宫肌瘤的0.5%～1%,占妊娠者的0.3%～0.5%,肌瘤小而又无症状者常被忽略[1]。本院2009年1月～2010年8月共收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产者50例,对其临床资料进行分析,现总结如下。     

妊娠中期子宫肌瘤剔除术11例临床观察

妊娠合并子宫肌瘤的发生率在国内报道为 0.3％～7．2％,而其并发症发生率高达10％～ 30％,由肌瘤导致的并发症有时必须手术治疗。为评价中期妊娠合并子宫肌瘤剔除术的有效性、安全性,现将我们1995年5月至2005年5月10年间所行11例中期妊娠子宫肌瘤剔除术病例进行总结及分析。     

妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床可行性。方法选取2016年2月至2017年9月在本院阴道试产的64例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据肌瘤大小(以最大肌瘤最大径计)分为大肌瘤组(直径≥6 cm)和小肌瘤组(直径<6 cm),各32例。另选择同期在本院阴道分娩的正常妊娠未合并子宫肌瘤的32例产妇作为对照组。统计三组产妇阴道分娩成功率和中转剖宫产率,观察各组不良妊娠结局发生率,并对比分析各组产妇产后2 h和24 h出血量。结果小肌瘤组阴道分娩成功率(78.13%)与对照组(84.38%)比较,无显著差异P> 0.05;大肌瘤组阴道分娩成功率(61.50%)显著低于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。小肌瘤组不良妊娠结局发生率(6.25%)略高于对照组(3.13%),但是无显著差异P> 0.05;大肌瘤组不良妊娠结局发生率(18.75%)显著高于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇应紧密结合临床体征选择合理的分娩方式,子宫肌瘤相对较小者,可先行阴道试产,而肌瘤较大者应选择行剖宫产术,尽量减少分娩对产妇的损伤。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法：选取2003年1月～2010年12月于本院进行治疗的219例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,上述患者均无妊娠合并症、内外科合并症及肌瘤剔除手术禁忌。将其随机分为治疗组（剖宫产术中肌瘤剔除组）109例和对照组（仅行子宫下段剖宫产术组）110例,后将两组患者平均出血量、术后平均住院时间及产褥病率、术后并发症发生率进行统计及比较。结果：治疗组患者平均出血量及产褥病率、术后并发症发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后平均住院时间比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛应用。     

妊娠合并子宫肌瘤102例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1].近年来随着B超的普及以及高龄产妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.本文对我院1992年1月至2004年12月收治的102例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊治中的临床应用

目的探讨超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊治中的临床应用。方法回顾性分析2010年6月～2011年8月从本院筛选出的经超声检查诊断的72例子宫肌瘤合并妊娠患者的临床资料。结果在本组病例中经超声检查发现有54例单个肌瘤合并妊娠,12例4个肌瘤合并妊娠,6例4个以上肌瘤合并妊娠。在妊娠中部分肌瘤晚期可发生病变,并出现混合性回声现象。结论超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊断中有着重要的临床意义。