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患者,男,20岁,主因上腹部疼痛伴便血10天,在当地医院诊断为“消化道出血”,给予奥美拉唑(洛赛克)、巴曲酶(立止血)、凝血酶等抑酸止血治疗,症状减轻,但仍为暗红色或鲜红色血便,伴腹部阵发性绞痛,疲乏无力。发病前两天皮肤出现荨麻疹,服用泼尼松、赛庚啶治疗1天。人院检查:体温37.4℃,脉搏94次/min,血压106/ 相似文献
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过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性疾病,发病人群多为儿童,成人少见。临床表现以皮肤型多见,而以腹痛、呕血、便血为首发症状者较为少见,极易误诊。 相似文献
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患者,男,31岁,因脐周痛5d入院。5d前进食后出现脐周疼痛,呈持续性隐痛、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无发热、呕血、黑便、腹泻等症状。患者既往体健,无胃病史。查体:T37.1℃,P82/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。表情痛苦,精神差,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音清 相似文献
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周绵 《中国煤炭工业医学杂志》2007,10(4):420-420
1病历报告
患者,男,13岁,主因皮疹、腹痛、恶心、呕吐7d,黑便1d于2006年1月7日11:45入院。患者缘于7d前因“感冒”口服感冒药物(具体不常后出现臀部及双下肢紫红色斑片状皮疹,伴关节及眼睑水肿、腹痛,恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,无发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰、咯血,遂到我院皮肤科就诊,给予口服药物(具体不详)治疗,皮疹有所好转,上腹部仍有不适,时有反酸、烧心,1d前大便4次,为稀黑便,量不详,为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“消化道出血”收住院。患者发病以来精神、睡眠可,饮食欠佳,小便正常。既往体健,否认消化性溃疡病史。体格检查:咽部充血,双侧扁桃体二度肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界无扩大,心率94次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音(一),肠鸣音活跃。 相似文献
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1临床资料
我科自2000-2007年共收治小儿腹型过敏性紫癜9例。其中男6例,女3例,年龄5~12岁。均因腹痛、解黑便入院,病程2~5天不等。腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、呕吐咖啡样物、解黑便,每天数次,量不等。无发热、腹泻。所有患者既往均体健,无胃病史及过敏史。查体:生命征平稳, 相似文献
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目的:提高护理质量,促进患者早日康复,提高对过敏性紫癜并发消化道出血的认识。方法:总结1例过敏性紫癜并发消化道出血的护理经验。结果:通过精心护理患者痊愈出院。结论:积极科学的治疗系统、全面的精心护理是患者康复的关键所在。 相似文献
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患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5~6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐. 相似文献
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过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的最常见型,临床特点除皮肤紫癜外常有过敏性皮疹、腹痛、便血和血尿等,但也有不少病人临床表现不典型,紫癜延退出现或不出现者则容易误诊为其他疾病,应与“急腹症”胃肠道疾病相鉴别。不少病人先以反复出现突发性腹痛、恶心、呕吐或便血,后出现皮肤紫癜、腹痛位于脐周或下腹部,是先由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致,本病例就是以消化道病变后出现皮肤紫癜1例。 相似文献
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目的:提高过敏性紫癜合并消化道出血的诊断率,探讨有效治疗方法。方法:分析44例过敏性紫癜合并消化道出血患儿的临床特点。结果:44例患儿中有支原体、幽门螺杆菌和链球菌等感染依据21例(47.73%)。36例紫癜样皮疹先于(或)与消化道出血症状同时出现,8例紫癜样皮疹晚于消化道出血,其中7例予胃镜检查见紫癜样皮疹而明确诊断,早期诊断明确率95.45%。包括糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血有效率达100%。结论:支原体等病原体的感染是过敏性紫癜合并消化道出血的重要病因。消化道内镜检查、D-二聚体检测有助于提高过敏性紫癜合并消化道出血的早期确诊率。糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血效果明显。 相似文献
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我院儿科自1995年5月至2005年8月共收治以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例,男性6例,女性2例。最小5岁,最大12岁,平均年龄8.63岁。消化道出血至出疹时间,最短2天,最长7天,平均3.75天。其中1例症状严重,已上手术台行剖腹探查术,消毒皮肤时发现下肢有少数皮疹,才及时纠正诊断 相似文献
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目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法 回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类。结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现。确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗.因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡。结论 对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因。提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗。 相似文献
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施薇 《黔南民族医专学报》2001,14(Z1):61
1临床资料
患女,14岁,因间歇性腰痛2d急诊入院,病程中无发热,有恶心,无呕吐、腹泻、呕血、便血等症状,入院时查:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,BP13/8kPa.急性痛苦病容,全身无皮疹、出血点及瘀斑.心肺无特殊.腹软,肝不大.左中上腹轻压痛,轻度肌卫,无反跳痛,肠鸣音正常. 相似文献
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1 病例报告例 1,男 ,3岁。因发热、腹痛 3d于 2 0 0 1年 9月 12日就诊我院。T 36 .0℃ ,P 94次 /min ,R 2 2次 /min ,体重 15kg。既往无特殊病史 ,无药物和食物过敏史。查体 :体温 38.5℃ ,全身皮肤粘膜无皮疹 ,咽充血明显 ,双肺听诊呼吸音稍粗 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦、软 ,肝脾未触及 ,脐周压痛 ,无反跳痛。初诊以上呼吸道感染、肠痉挛收入院。辅助检查 :X线腹透未见异常。血常规WBC 12 .2× 10 9/L ,N 0 .5 6 ,L0 .4 4 ,Hb 12 0 g/L。尿常规正常 ,大便常规WBC ( ) ,RBC( )。给予抗炎、解痉等对症治疗 ,热退 ,但腹痛… 相似文献
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目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果. 相似文献
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