过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,20岁,主因上腹部疼痛伴便血10天,在当地医院诊断为“消化道出血”,给予奥美拉唑(洛赛克)、巴曲酶(立止血)、凝血酶等抑酸止血治疗,症状减轻,但仍为暗红色或鲜红色血便,伴腹部阵发性绞痛,疲乏无力。发病前两天皮肤出现荨麻疹,服用泼尼松、赛庚啶治疗1天。人院检查：体温37．4℃,脉搏94次／min,血压106／     

腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血1例分析

过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性疾病，发病人群多为儿童，成人少见。临床表现以皮肤型多见，而以腹痛、呕血、便血为首发症状者较为少见，极易误诊。     

腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,31岁,因脐周痛5d入院。5d前进食后出现脐周疼痛,呈持续性隐痛、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无发热、呕血、黑便、腹泻等症状。患者既往体健,无胃病史。查体:T37.1℃,P82/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。表情痛苦,精神差,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音清     

过敏性紫癜并消化道溃疡1例

1病历报告 患者，男，13岁，主因皮疹、腹痛、恶心、呕吐7d，黑便1d于2006年1月7日11：45入院。患者缘于7d前因“感冒”口服感冒药物（具体不常后出现臀部及双下肢紫红色斑片状皮疹，伴关节及眼睑水肿、腹痛，恶心、呕吐多次，呕吐物为胃内容物，无发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰、咯血，遂到我院皮肤科就诊，给予口服药物（具体不详）治疗，皮疹有所好转，上腹部仍有不适，时有反酸、烧心，1d前大便4次，为稀黑便，量不详，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“消化道出血”收住院。患者发病以来精神、睡眠可，饮食欠佳，小便正常。既往体健，否认消化性溃疡病史。体格检查：咽部充血，双侧扁桃体二度肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率94次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音（一），肠鸣音活跃。     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血9例

1临床资料 我科自2000-2007年共收治小儿腹型过敏性紫癜9例。其中男6例，女3例，年龄5～12岁。均因腹痛、解黑便入院，病程2～5天不等。腹痛呈持续性隐痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、呕吐咖啡样物、解黑便，每天数次，量不等。无发热、腹泻。所有患者既往均体健，无胃病史及过敏史。查体：生命征平稳，     

过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血1例

患男,5 8岁。以腹胀伴黑便1周之主诉入院。在外院曾查胃镜示:胃粘膜广泛出血并浅表性溃疡形成,十二指肠粘膜慢性炎,给予抑酸、止血、保护胃粘膜、抗炎、利尿等对症治疗1 0 d,患者腹胀呈进行性加重,大便为黑色稀水样,并出现双下肢水肿,遂转入我院。血常规:WBC2 0 .0×1 0 9/ L,N     

1例过敏性紫癜并发消化道出血的护理

目的:提高护理质量,促进患者早日康复,提高对过敏性紫癜并发消化道出血的认识。方法:总结1例过敏性紫癜并发消化道出血的护理经验。结果:通过精心护理患者痊愈出院。结论:积极科学的治疗系统、全面的精心护理是患者康复的关键所在。     

以十二指肠球部溃疡胃窦炎为首发症状的过敏性紫癜一例

患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5～6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐.     

过敏性紫癜合并消化道出血118例临床分析

过敏性紫癜是一种临床综合征，为与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球等相关的系统性疾病。小儿多见，成年人发病率低但容易造成误诊，累及消化道时，出现呕血、黑便、便血、腹痛等症状。     

不典型过敏性紫癜（腹型）引起消化道出血1例

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的最常见型，临床特点除皮肤紫癜外常有过敏性皮疹、腹痛、便血和血尿等，但也有不少病人临床表现不典型，紫癜延退出现或不出现者则容易误诊为其他疾病，应与“急腹症”胃肠道疾病相鉴别。不少病人先以反复出现突发性腹痛、恶心、呕吐或便血，后出现皮肤紫癜、腹痛位于脐周或下腹部，是先由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，本病例就是以消化道病变后出现皮肤紫癜1例。     

过敏性紫癜合并消化道出血44例临床分析

目的：提高过敏性紫癜合并消化道出血的诊断率，探讨有效治疗方法。方法：分析44例过敏性紫癜合并消化道出血患儿的临床特点。结果：44例患儿中有支原体、幽门螺杆菌和链球菌等感染依据21例（47.73%）。36例紫癜样皮疹先于（或）与消化道出血症状同时出现，8例紫癜样皮疹晚于消化道出血，其中7例予胃镜检查见紫癜样皮疹而明确诊断，早期诊断明确率95.45%。包括糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血有效率达100%。结论：支原体等病原体的感染是过敏性紫癜合并消化道出血的重要病因。消化道内镜检查、D-二聚体检测有助于提高过敏性紫癜合并消化道出血的早期确诊率。糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血效果明显。     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例报告

我院儿科自1995年5月至2005年8月共收治以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例,男性6例,女性2例。最小5岁,最大12岁,平均年龄8.63岁。消化道出血至出疹时间,最短2天,最长7天,平均3.75天。其中1例症状严重,已上手术台行剖腹探查术,消毒皮肤时发现下肢有少数皮疹,才及时纠正诊断     

以腹痛为主要表现的过敏性紫癜误诊分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法 回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现，统计误诊种类。结果 36例均以消化道疾病收入院，全部病例均以腹痛为主要表现。确诊后按过敏性紫癜治疗，35例完全恢复，1例因肠穿孔作手术治疗．因肠梗阻，水电解质平衡紊乱，多脏器功能衰竭死亡。结论 对不典型的疾病应详细询问病史，仔细观察和鉴别患儿的消化道症状，重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因。提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查，可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗。     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患女,14岁,因间歇性腰痛2d急诊入院,病程中无发热,有恶心,无呕吐、腹泻、呕血、便血等症状,入院时查:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,BP13/8kPa.急性痛苦病容,全身无皮疹、出血点及瘀斑.心肺无特殊.腹软,肝不大.左中上腹轻压痛,轻度肌卫,无反跳痛,肠鸣音正常.     

腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊3例

1　病例报告例 1,男 ,3岁。因发热、腹痛 3d于 2 0 0 1年 9月 12日就诊我院。T 36 .0℃ ,P 94次 /min ,R 2 2次 /min ,体重 15kg。既往无特殊病史 ,无药物和食物过敏史。查体 :体温 38.5℃ ,全身皮肤粘膜无皮疹 ,咽充血明显 ,双肺听诊呼吸音稍粗 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦、软 ,肝脾未触及 ,脐周压痛 ,无反跳痛。初诊以上呼吸道感染、肠痉挛收入院。辅助检查 :X线腹透未见异常。血常规WBC 12 .2× 10 9/L ,N 0 .5 6 ,L0 .4 4 ,Hb 12 0 g/L。尿常规正常 ,大便常规WBC ( ) ,RBC( )。给予抗炎、解痉等对症治疗 ,热退 ,但腹痛…     

儿童过敏性紫癜并发消化道出血51例临床观察与护理

目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果.     

以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜临床特点分析

目的研究以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对其认识。方法对16例以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜患者观察其临床症状、内镜表现及治疗方法与效果。结果 16例患者经适量激素治疗后治愈3例,显效10例,有效2例,无效1例,无效患者改为甲基强的松治疗后达到显效标准。结论以消化道出血为首发症状的成人过敏性紫癜借助临床特点和内镜表现及时确诊后给予激素治疗,预后较好。     

过敏性紫癜累及消化道79例胃镜观察

目的探讨过敏性紫癜累及消化道的胃镜表现。方法对79例过敏性紫癜累及消化道患儿给予胃镜检查,观察胃镜直视下表现,并予抗过敏、激素及加用质子泵抑制剂等治疗。结果所有患者表现为不同程度的胃、十二指肠黏膜充血、水肿,累及十二指肠降部、球部61例（占77.2%）,严重者溃疡明显,予激素及质子泵抑制剂治疗有效。结论过敏性紫癜累及消化道者胃镜下表现多样,以十二指肠降部、球部多见,激素治疗有效。