脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臂比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究，结果显示，病例组腰臂比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ〈０．０１）。齐同了年龄，性别，高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ〈０．０５），病例组腰臂比均值高于对照组（Ｐ〈０．０１），脂肪集中分布于腹部，可     

腰臀比与高血压病及冠心病关系的探讨

用测量腰臀比值的方法，对３５６例高血压病，４００名冠心病患者和对照组１５０名正常人进行测量，结果表明：高血压病、冠心病组腰臀比，男性为０．９３、０．９２；女性为０．９１、０．９０。对照组男性为０．８９，女性为０．８７，三组腰臀比异常为６０．９６％、７１．００％、３４．６７％，高血压病组、冠心病组与对照组间异常率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。腰臀比可为一些疾病的诊断提供辅助作用。     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

Graves病淋巴细胞白介素2受体及转铁蛋白受体的表达

应用卵白素·生物素·过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法检测５４例Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ，ＣＤ２５及ＴｆＲ，ＣＤ７１的表达。结果表明，Ｇｒａｖｅｓ病亢进期患者ＩＬ－２Ｒ与ＴｆＲ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），缓解期ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ迅速恢复（与亢进期比，Ｐ＜０．００１），但ＩＬ－２Ｒ仍高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而ＴｆＲ与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＩＬ－２Ｒ与Ｔ３（ｒ＝０．５８６８，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４９８５，Ｐ＜０．０１）呈正相关，ＴｆＲ与Ｔ３（ｒ＝０．４８５２，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４２３８，Ｐ＜０．０１）呈正相关，并对Ｇｒａｖｅｓ病出现ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ变化的意义进行了讨论     

口腔颌面部肿瘤患者血清sIL－2R_α水平及NK活性的测定

测定了２９例口腔颌面部肿瘤患者的自然杀伤细胞（ＮＫ）活性及血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ_α）的水平，结果表明：口腔颌面部恶性肿瘤患者的ＮＫ活性明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）和口腔颌面部良性肿瘤患者（Ｐ＜０．０１），恶性肿瘤组血清ｓＩＬ－２Ｒ_α水平又明显高于良性肿瘤组（Ｐ＜０．０１）和正常对照组（Ｐ＜０．０１），且恶性肿瘤组ＮＫ活性与血清ｓＩＬ－２Ｒ_α水平呈负相关（ｒ＝－０．９３５，Ｐ＜０．０１），提示：ｓＩＬ－２Ｒ_α、ＮＫ活性可作为监测口腔颌面部恶性肿瘤病人免疫功能的指标。     

卵巢癌1∶1病例-对照研究

目的：探索卵巢上皮癌（卵巢癌）发生的有关危险因素。方法：用１∶１配比病例对照研究方法，调查蚌埠市４所医院１０８对病例和对照的生育史、疾病史、避孕史、家庭肿瘤史和饮食因素等，对资料进行单因素和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的多因素分析。结果：不孕和孕次较少（ＯＲ＝０．２４，Ｐ＜０．０１）、动物脂肪摄入量多（ＯＲ＝４．２５，Ｐ＜０．０１）、肿瘤家族史（ＯＲ＝３．１８，Ｐ＜０．０１，与卵巢癌发生有显著联系。结论：不孕和孕次较少、动物脂肪摄入量多和有肿瘤家族史是卵巢癌发生的主要危险因素。     

杭州市3015名职工脂肪肝调查报告

本文报告杭州市３０１５名职工脂肪肝调查结果。３０１５名职工中发现脂肪肝患者１５７例，总患病率为５．２１％。男性１１０例，患病率为７．０６％，女性４７例，患病率为３．２３％，男女之比约２．１９∶１，男性患病率明显高于女性（Ｐ＜０．０１）。各年龄组，总患病率有非常显著的性别差异（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患病率随超重程度而增高，超重组男、女患病率及总患病率均显著高于非超重组（Ｐ＜０．０１）。本组不同职业间患病率无显著差异（Ｐ＞０．０５），但工人、职员两组中男性患病率均显著高于女性（Ｐ＜０．０１）。单项甘油三酯增高者伴发脂肪肝病例数显著高于血脂水平正常者（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患者的合并病症依次为高脂血症、肥胖病、胆石症、胆囊炎、高血压病、冠心病和糖尿病。     

山东省糖尿病流行病学研究──Ⅰ.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰～１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、干部患病率高于工人、农民及其他职业（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．５９）；不同受教育程度患病率差异显著，文盲组显著高于其余各组（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝２．３３）；男、女患病率未见统计学差异。调查中新发现病人占病人总数的３３．５％，其中农村高达５１％。     

生活事件,A型性格与青少年白发发病关系的病例对照研究

目的研究生活事件和Ａ型性格与青少年白发发病的关系。方法以有白发２０根以上为标准选择１０１名青少年病例，按１∶１比例选择相应对照，用“正常中国人生活事件量表”和“Ａ型性格问卷”进行询问调查。结果生活事件变化单位数即Ｌｃｕ≥１５０者发生青少年白发的危险比Ｌｃｕ＜１５０者高３．５６倍（ＯＲ＝３．５６，χ２＝１２．９Ｐ＜０．０１）；Ａ型性格者发生青少年白发的危险比非Ａ型性格者高２．３倍（ＯＲ＝２．３１，χ２＝６．７２Ｐ＜０．０１）；在有遗传史的对子中，Ｌｃｕ≥１５０者和Ａ型性格者发生青少年白发的危险分别是Ｌｃｕ＜１５０者和非Ａ型性格者的１１倍（ＯＲ＝１１，χ２＝１５．０４Ｐ＜０．０１）和３．２倍（ＯＲ＝３．２，χ２＝４．７６Ｐ＜０．０５）；在Ｌｃｕ＜１５０的对子中，Ａ型性格者发生青少年白发的危险是非Ａ型性格者的２．８３倍（ＯＲ＝２．８３，χ２＝４．３５Ｐ＜０．０５）。结论生活事件和Ａ型性格是青少年白发的重要病因，值得深入研究。     

某军校学员近视状况及其危险因素的现况研究

目的：观察某军校学员视力不良的分布状况，分析影响视力的因素．方法：对１～５年级学员分层随机抽样调查２５０人，采用访问方式填写调查表．结果：学员中近视率６２．８％，男学员６２．２％，女学员６３．６％；现近视率（６２．８％）明显高于入学时（４６．４％，Ｐ＜０．０１）．单因素分析表明近视与缺乏体育锻炼（ＯＲ＝２．０６，Ｐ＝０．０１７８），一次性过量阅读（ＯＲ＝１．９１，Ｐ＝０．０１６３），长时间观看影视节目（ＯＲ＝２．５８，Ｐ＝０．００４４），持续性近距离用眼（ＯＲ＝２．７４，Ｐ＝０．０００３）四种因素相关．其中，缺乏体育锻炼这一因素尚未见报道．结论：与对同一学校８５年视力分布状况的报道相比，学员近视率似有增高趋势．现近视率较入学时有明显增高，可能主要与上述四种因素相关．     

重庆地区代谢综合征的环境和遗传因素危险性分析

目的调查研究重庆地区代谢综合征(MS)的危险因素及其特征,为MS的防治提供初步依据.方法入选218例住院MS患者和230例健康查体者.测量体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),同时检测血压、血糖、血脂和尿微量白蛋白.根据代谢综合征危险因素、病史及治疗情况设计调查表,对研究对象进行问卷调查.结果 MS组的BMI、WHR、血压、血糖、血清TG和LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组 (P<0.05).危险因素分析显示:MS组有较高的文化程度和经济收入,工作压力较大,劳动强度较低,日常锻炼较少;摄入的主食量、肉食量和盐摄入增加,而豆奶制品和蔬菜摄入量偏少(P<0.01).MS患者有高血压、糖尿病等MS相关疾病家族史的比率明显高于正常对照组 (P<0.01).结论重庆地区增加MS危险性的环境因素与不健康的生活方式,运动减少和某些社会文化及心理因素有关,而遗传因素则与心血管病和代谢病家族史有关.对MS的防治应采取生活方式改善并结合药物治疗等综合措施.     

内脂素基因在不同糖耐量个体脂肪组织的表达差异

目的探讨2型糖尿病、糖耐量减低者内脏和皮下脂肪组织的内脂素基因表达及与相关代谢指标的关系。方法研究对象均为汉族人群,对照组23例,无糖尿病家族史;糖耐量减低组（IGT组）18例;2型糖尿病组(T2DM组)22例。同时测量血压,计算体质量指数（BMI）及腰臀比(WHR),测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL C）、低密度脂蛋白（LDL C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）。半定量RT PCR法检测脂肪组织内脂素基因的表达水平。结果T2DM组网膜脂肪组织的内脂素基因表达量高于IGT组和对照组(P均＜0.01)。IGT组与对照组网膜脂肪组织的内脂素基因表达量差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组、IGT组及T2DM组皮下脂肪组织的内脂素基因表达量无统计学差异(P＞0.05)。肥胖/超重组网膜脂肪组织的内脂素基因表达量高于体质量正常组(P＜0.01)。各组网膜脂肪组织的内脂素基因表达量均高于对应的皮下脂肪组织的表达(P均＜0.01)。相关分析中,网膜脂肪组织内脂素基因表达与WHR相关(P＜0.05 );与年龄、BMI、SBP、DBP、FINS、FBG、HbA1C、HOMA IR均无相关性(P＞0.05),而皮下脂肪组织内脂素基因表达则与TC相关(P＜0.05)。结论内脂素在汉族人群T2DM、肥胖者中表达增加,且主要在内脏脂肪组织中表达,在维持葡萄糖稳态平衡中发挥作用。     

健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠预干扰作用

目的探讨健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠体重、lee`s指数、体脂含量、肝体比值的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为对照组和模型组。造模后将肥胖型大鼠随机分为治疗组、预防组、减肥茶组、高脂饲料组、基础饲料组,加正常对照组共6组。各组根据不同方法喂养4周后,测体重、体长,计算Lee`s指数;取颈总动脉血备用;取肾周及睾周脂肪垫、肝脏分别称重,计算体脂含量和肝体比值。结果治疗组体重、lee`s指数明显降低,接近正常组(P>0.05),治疗组与正常组体重及Lee`s指数明显低于其余4组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);预防组与减肥茶组无明显差异(P>0.05)。脂肪重量和体脂含量:治疗组低于其余5组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。预防组低于减肥茶组、高脂饲料组及普通饲料组(P<0.01),与正常组相比无显著性差异(P>0.05)。肝脏湿重和肝体比值:治疗组和预防组接近于正常组,无明显差异(P>0.05);治疗组和正常组的肝脏湿重低于其余4组,肝体比值低于普通饲料与高脂饲料组,均具有统计学意义(P<0.01)。结论健脾降脂散具有降低脂肪和减轻体重的作用,效果明显优于芦荟减肥茶。     

肝安汤治疗高脂血症性脂肪性肝炎的临床研究

目的评价肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎的疗效。方法114例符合高脂血症性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为2组,治疗组用肝安汤治疗,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,疗程均3个月。在治疗前和治疗后分别检测体质量指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能和肝脏超声积分。结果治疗组总有效率(79.0%)高于对照组(61.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的BMI、FBG、IRI、血脂、肝功能和超声积分均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05或P<0.01)。结论肝安汤对高脂血症性脂肪性肝炎有良好疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。     

40岁以上女性脑卒中高危人群腰臀比与颈动脉硬化相关性及中医证候研究

目的探讨40岁以上女性脑卒中高危人群腰臀比与颈动脉硬化的相关性及中医证候。方法选取40岁以上女性脑卒中高危人群629例,据腰臀比的四分位值将人群分为4组,比较4组的一般临床资料及颈动脉硬化发生率,并以第1组为参照,分析其余3组人群发生颈动脉硬化的危险度,然后用二元Logistic回归法探究腰臀比与颈动脉硬化发生率之间的关系。同时把人群分为绝经组与非绝经组,比较2组患者的腰臀比、颈动脉硬化的发生率以及中医症状及舌脉特征。结果 4组人群年龄、脑卒中家族史、绝经例数、体重指数、超重例数、血清甘油三酯及高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P0.05);4组人群颈动脉硬化发生率依次升高,差异存在统计学意义(P0.01);与第1组相比,其余3组发生颈动脉硬化的危险度依次是1.348倍、1.927倍、2.305倍,差异存在统计学意义(P0.01);在控制其他变量后,腰臀比与颈动脉硬化发生率有相关性(P0.01);与非绝经组比较,绝经组人群腰臀比值更高(P0.05),颈动脉硬化的发生率明显增高(P0.01);绝经组人群以气虚、阴虚、阳虚、血瘀证为主的症状高于非绝经组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),脏腑辨证涉及肝、脾、肾三脏,病性虚实夹杂,以虚为主。结论 40岁以上女性脑卒中高危人群中,腰臀比越高发生颈动脉硬化的危险度越大,腰臀比可作为女性脑卒中高危人群颈动脉硬化的一个提示指标。对其中医证治则提示从肝、脾、肾辨证,病性虚实夹杂,以虚为主。     

脂肪肝脂代谢与体脂构成和消脂素的关系

目的 探讨脂肪肝患者的脂代谢与体脂构成和消脂素（leptin)的关系。方法 观测了76例脂肪肝患者及30例正常对照者的血清leptin、血脂、血糖、胰岛素（INS）、C－肽（C－P）水平,并进行了比较。同时将血清leptin与体脂含量评估指标（BMI,WHR,％Fat)等做了相关分析。结果 脂肪肝组leptin水平及TC、TG含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,leptin及血脂的增高与体脂含量成正比。空腹INS,C－P水平明显高于正常对照组（P＜0．01）,口服葡萄糖（75g)2h后增高更加显著（P＜0．001）。结论 脂肪肝患者多存在有leptin抵抗、高胰岛素血症,且与脂代谢紊乱密切相关;体脂的含量和分布是血浆leptin的独立影响因素。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征

目的:观察分析二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2000年1月至2005年10月在佛山市顺德区妇幼保健院就诊的PCOS患者40例,随机分为A、B、C3组。A组14例,口服二甲双胍联合达因-35治疗;B组16例,口服二甲双胍治疗;C组10例,口服达因-35治疗。3组用药时间均为12周。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰臀比值(WHR)及体重指数(BMI)并进行治疗前后的比较。结果:A组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。B、C两组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P<0.01),但WHR明显升高(P<0.05)。A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P>0.05),而B、C组WHR明显高于A组(P<0.01),且两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:口服二甲双胍联合达因-35治疗PCOS疗效优于单用口服二甲双胍或单用达因-35。     

上海市平凉社区人群出生体重与成年后代谢异常

目的　调查不同出生体重儿成年后代谢异常的现患率,探索两者的关系。方法　对上海市平凉社区糖尿病流行病学调查中15 ~74岁有确切出生体重记录的1 010名中国人(男性390例,女性620例)检测体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。以单变量及多变量分析方法观察不同出生体重儿成年后代谢异常的差别及两者的关系。结果　低出生体重者( <2 5kg) 56人,高出生体重者(≥4kg) 53人、正常出生体重者901人。低出生体重组成年后BMI均高于正常出生体重组,其中女性体质指数和腰围、腰臀比两组差异有统计学意义(P<0. 01 )。男性高出生体重组成年后腰围和臀围均较正常出生体重组高,两组差异有统计学意义(P<0 .05);低出生体重组成年后肥胖、高胆固醇血症、糖尿病及糖尿病合并高血压的患病率均高于正常出生体重组(P<0 .05、P<0 .01、P<0 05、P<0. 01),高出生体重组成年后肥胖发生率和高血压患病率均高于正常出生体重组(P<0 .05);低出生体重与成年后超重肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症及糖尿病的发病呈显著性相关。结论　低出生体重与成年后肥胖、糖脂代谢异常相关,是成年后发生超重肥胖、高胆固醇血症和糖尿病的危险因素。     

高血压病患者左心室功能的改变

用STI及ACG对60例正常人和81例高血压病患者左心室收缩和舒张功能的研究。高血压病各组患者左心室收缩和舒张功能指标的均值及异常检出率,明显高于对照组(p<0.01)。1/6高血压病患者心电图出现左心室肥大,半数左右高血压病患者出现PEPI、P/L、A/D的均值异常,约3倍于左心室肥大。说明STI及ACG较心电图能更早地发现高血压病患者左心室功能改变。