糖尿病视网膜病变眼底光凝治疗无效病例的临床分析

目的:观察视网膜激光光凝术治疗的糖尿病视网膜病变(DR)患者中治疗无效病例,进行临床分析,探讨该类别病例的临床特点。方法:随访2005年迄今,行视网膜激光光凝治疗的DR病例中治疗无效病例15例,分析患者的病程、血糖及血压控制水平,家族史,血红蛋白水平,年龄、性别,可能的相关影响因素。全部病例常规完成全视网膜激光光凝(PRP),治疗无     

糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝治疗中光斑数量对屈光度和疼痛的影响

<正>随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的发生率逐年增加,致盲率也逐年升高^[1]。激光视网膜光凝术是治疗DR的重要手段,对增生性糖尿病视网膜病变的发生和发展起到有效的阻止作用。尽管抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜光凝治疗中有着极重要的作用,尤其对于经济水平相对落后地区的医师掌握好DR的光凝治疗,     

532 nm激光对角膜内皮的影响

目的 观察532 nm激光眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)及糖尿病性视网膜病变(DR)对角膜内皮细胞的影响.方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者30例及糖尿病性视网膜病变(DR)30例.以532 nm激光行眼底光凝.术前及术后7、14和21 d用角膜内皮细胞显微镜检查中央部及角膜周边6点处角膜内皮细胞的平均细胞面积、最大细胞面积、最小细胞面积、细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率和细胞面积标准差,比较其治疗前与治疗后的差异.结果 532 nm激光光凝治疗CSC、DR,光凝前、光凝后上述角膜内皮细胞检测指标差异均无显著意义(P>0.05).结论 532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变及糖尿病性视网膜病变时激光的局部辐射对角膜内皮细胞不造成损伤.     

DR激光治疗效果分析

目的:观察激光治疗对DR患者的疗效及预后。方法:根据DR国际临床分级标准对DR患者56例86只眼进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)20只眼、重度NPDR 41只眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)25只眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氩激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～12个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果:中度NPDR视力提高和不变17只眼(占85%),重度NPDR视力提高和不变32只眼(占78.04%),治疗有效率比较,差异具有非常显著性意义(P0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为93.12%,重度NPDR组为83.54%,PDR组为74.94%,三组治疗有效率比较,差异具有非常显著性意义(P0.01)。结论:不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。     

糖尿病视网膜病变的治疗现状

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.在我国已经成为致盲的四大原因之一.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量.目前对糖尿病视网膜病变的发生机理尚未完全阐明,但已深入到微循环水平,特别强调其血栓性微血管病变伴微血栓形成是造成视网膜病变的本质,即视网膜微循环内血栓形成.对DR的预防和治疗,其主要原则是在控制血糖的前提下,纠正由于高血糖造成的机体的代谢紊乱,改善微循环,抑制血小板聚集,增加视网膜血流量.     

血小板参数对糖尿病视网膜病变的评估价值

目的探讨血小板参数对糖尿病视网膜病变（DR）的评估价值,从而为糖尿病微血管病变的诊断提供依据。方法自2011年3月～2013年6月收治的DR患者80例作为研究对象,依据视网膜病变分期分组：非增生期组、增生前期组、早期增生期组、高危增生期组四组,每组各20例。,分别监测血小板参数：血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。统计学比较血小板参数与视网膜病变程度的相关性。结果MPV、PDW与DR程度成正相关（P〈0．05）,PL与DR无相关性（P〉0．05）。结论血小板参数中MPV、PDW的检测能够准确判断DR的发生及进展,在DR乃至糖尿病微血管病变的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。     

无临床可见糖尿病视网膜病变的眼底荧光造影分析

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是其严重并发症之一,治疗比较棘手。眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）是早期诊断DR的较好方法[1]。我们于2009-01~2011-12对137例（274眼）无临床可见糖尿病视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光造影检查,结果分析如下。     

532nm半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察532半导体纯绿激光视网膜光凝(RP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果.方法 应用532 nm半导体纯绿激光对164例324只眼DR患者行RP治疗,观察光凝前后患者视力、眼底及眼底血管造影(FFA)的变化.结果 随访3～20个月,在164例324只眼DR患者中,有效285只眼,总有效率87.9%.239只眼增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)中有效225只眼,有效率94.1%;95只眼增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)中有效60只眼,有效率63.2%.PPDR视力提高或不变221只眼,占92.5%;PDR视力提高或不变66只眼,占69.5%.结论 RP治疗DR是安全有效的方法.PPDR患者行RP治疗对控制和延缓病情发展,稳定患者视力有重要意义,光凝效果优于PDR.合理选择激光参数可以减少视网膜损伤.     

重视糖尿病视网膜病变激光规范化治疗

目的:全视网膜激光光凝(PRP)和黄斑激光光凝是增殖型糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿治疗的金标准,随着激光设备普及和技术发展,眼底病激光治疗已逐步普及,但存在治疗标准不一致、疗效不理想的问题,本研究探讨建立糖尿病视网膜病变激光治疗的规范化流程。     

糖尿病视网膜病变短脉冲全网膜光凝前后超声生物显微镜观察

目的:观察短脉冲全视网膜光凝术治疗对糖尿病视网膜病变患者眼前段的早期影响。方法:应用短脉冲多点扫描式光凝系统(PASCAL)对41例74只眼糖尿病视网膜病变(DR)患者行一次性全网膜光凝(PRP),观察分析视网膜光凝术前、术后第3天前房深度、前房角、睫状体及前段脉络膜的变化。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者治疗依从性的影响。方法84例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,对照组（n=40例）采用对症支持治疗联合一般护理,观察组（n=44例）在对照组治疗和一般护理基础上进行针对性心理护理与健康教育,比较两组患者治疗6个月后的依从性及体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖等情况。结果观察组患者按时服药、运动锻炼、饮食控制、戒除烟酒率、控制体重和血糖达标人数明显高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组患者体重指数、空腹血糖和餐后2h血糖均优于对照组（P＜0.05）。结论针对性护理干预能够有效提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性,对DR治疗具有积极的促进作用。     

自体血经紫外线照射和充氧后回输治疗糖尿病视网膜病变近期疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重微循环并发症,也是致盲的主要原因之一,治疗棘手。1990年1月～1992年11月,我们采用自体血经紫外线照射和充氧后回输治疗DR40例,均获得较满意的效果。     

重视糖尿病盲的早期防治

糖尿病是影响全球性公共健康的主要疾病,根据世界卫生组织的报道,2010年全球糖尿病患者将达到2.21亿.目前,我国糖尿病患者已超过4 000万,且每年新增约120万.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者的严重并发症之一,也是成年糖尿病患者致盲的首要原因.在糖尿病患者中45%～58%伴有不同程度的DR,随着糖尿病患者病程的延长,DR的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高.DR的早期筛查是减少糖尿病患者视觉残疾的关键环节,建立国际上统一的、眼科同行广泛认可的DR严重程度分类标准,以及早期筛查、定期检查和病情评估制度,有助于科学评估DR的进展过程.只有通过以循证医学为指导的临床研究及选择合理的治疗方法,才能使DR的早期筛查、定期检查、随访和治疗趋于合理,真正降低糖尿病患者的致盲率.早期发现、准确评估DR,在循证医学指导下选择合理的治疗方案,是防治DR,阻止或逆转糖尿病肓的首要任务,也是眼科医生的重要责任.     

128例糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

目的：研究激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效.方法：应用半导体激光对128例224眼糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopalhy.DR）患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）检查.结果：视力提高178眼（79.4%）;视力无变化38眼（16.9%）;视力下降8眼（3.5%）.结论：激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

糖尿病视网膜病变视觉传导通路多模态MRI研究进展

【摘要】糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见和最重要的微血管并发症之一，是全球成人获得性眼盲最常见的原因之一，其发病率呈逐年上升的趋势。DR患者视觉传导通路的研究近年来成为热点，但其引起视觉功能障碍的神经生理机制及分子作用机制尚不明确。多模态MRI新技术的应用和发展为DR患者相关脑损害及引起视力受损机制提供了新的研究方法，各种方法的综合应用可反映DR的脑微观结构改变、血-视网膜屏障破坏程度、脑组织代谢情况、神经纤维完整性、整体或局部功能活动状况等。本文就DR视觉传导通路的MRI研究现状和进展进行综述。     

Nd：YAG激光治疗糖尿病患者后发障的临床观察

糖尿病患者常伴有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopa-thy,DR),在白内障术后出现后发障时,需行Nd:YAG激光治疗以便后续治疗DR.此时激光治疗有两个目的,一是提高视力,二是行眼底荧光造影检查(fundus fluorescein angiogra-phy,FFA)及激光治疗DR.我科自2002年11月至2008年6月,应用Nd:YAG激光治疗糖尿病患者后发障116例130只眼,取得良好临床效果.     

577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝（pan retinal photocoag—ulation,PRP）治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床效果。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG2h）与视网膜病变的关系。方法对158例Ⅱ型糖尿病患者进行HbA1c、FBG及PBG2h检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底（NDR）组83例,其中男性45例,女性38例;糖尿病视网膜病变（DR）组75例,男性35例,女性40例;年龄60-78岁,平均（69±9）岁。结果DR组HbA1c、FBG、PBG2h值明显高于NDR组（P〈0.01）,而两组间性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HbA1c、可作为糖尿病患者发现DR的指标,与FBG、PBG2h三者结合考虑更有助于DR的发现。     

环状RNA与糖尿病微血管病变相关性的研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症。环状RNA(circRNA)在多种疾病的发生、发展中有着重要作用。研究发现circRNA与糖尿病微血管病变密切相关,是糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)和糖尿病周围神经病变(DPN)发生、发展的重要调控分子,有可能用于糖尿病微血管病变的诊断,也有望成为治疗DR、DKD和DPN的分子工具。因此,该文就circRNA在糖尿病微血管病变的作用作一综述。     

抗炎药物治疗糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重的微血管并发症.已成为致盲的主要因素之一.目前DR发生机制尚未明确.近年的研究发现许多炎症因素如白细胞浸润、黏附分子及许多炎症因子的表达与早期DR的发生、发展密切相关;许多抗炎药物可通过抑制白细胞积聚、降低炎症因子表达等过程,阻止或减缓DR的发生与发展.