肺大泡破裂致自发性气胸1例

患者,男,30岁。于半小时前无明显诱因突发性右侧胸痛、胸闷,气促伴呼吸因难,且活动加剧,而急入院。查体:神志佳,痛苦貌,气管向左侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音。X线检查患侧气胸,肺被压缩55％。患者入院后立即行胸腔闭式引流减压,10天后,胸腔引     

自发性食管破裂并液气胸1例

患者男,40岁,因酒后感腹部不适,间断呕出浅咖啡色胃内容物,量较多。14小时进食后出现左侧胸痛,伴憋、气短急送至当地卫生院,给消炎,对症处理1周症状不轻反重,第8天来我院就诊,查体:T37.2℃,P110次/分,R29次/分,BP14/9kPa,痛苦面容,体质消瘦,呼吸急促,左上肺叩鼓音,左下     

肺大泡破裂致自发性血气胸1例报告

１病历摘要 患者男，２７岁。病历号７６８５４。因用力后胸闷伴呼吸困难２ｄ入院。该患无呼吸、血液系统疾病史。查体：Ｔ３６．７，Ｐ１２０，Ｒ２０，Ｂｐ１２．０／８．０。神志清，面色苍白呈贫血貌，鼻翼扇动。触诊左侧语颤消失．叩诊左肺中下野呈浊音，听诊左侧呼吸音消失。胸透示左侧液气胸，肺组织压缩７０％，中等量积液，立即行左侧胸腔闭式引流术，引出新鲜血１４００ｍｌ及大量气体。经吸氧、输血、补液等抗休克治疗后，Ｐ１３０，Ｂｐ９．３／６．５，左侧呼吸音仍消失，引流血量不减少，每小时２００ｍｌ以上，考虑为进行性…     

自发性左膈疝误诊为液气胸1例

患男，22岁，因左下胸痛、胸闷伴气促1天入院。1天前有暴饮暴食诱因。继之恶心、呕吐、左上腹剧烈绞痛，放射至左胸。院外按“胃炎”治疗，腹痛减轻，出现持续性左下胸部胀痛、气促、胸闷、微咳。既往无胸腹外伤史。PE：T 38℃，P104次/分，R26次/分，BP19/13kPa。左侧半卧位，唇微绀，气管右移，左侧肋间隙饱满，左胸中上部叩诊过清音，左胸下部叩浊，语颤及呼吸音消失。心界右移，心音于胸骨右缘第4肋间较明显，心率104次/min，律齐无杂音。上腹轻压痛，反跳痛     

百草枯致双侧自发性气胸1例

患者,女,20岁,入院3天前自服百草枯200ml,当时未告知家人,随即出现恶心、呕吐、腹泻,在家按胃肠炎治疗后出现少尿,口咽部疼痛,声音嘶哑而入院。在门诊追问其承认自服百草枯200ml。入院查体:BP110／70mmHg,T37．5℃。口内未闻及特殊气味。舌体、牙龈、口唇破溃、肿胀。舌体呈浅草绿色。双肺呼吸音清,心率108次／分,律     

自发性食管破裂引起液气胸一例

<正> 患者张×(78—4990),男性,28岁,农民。突然右侧胸痛、气急,于1978年11月28日入院。胸片示:右侧液气胸,液平与第8背肋等高,肺被完全压缩,纵隔明显向左侧移位。患者一天前在田间劳动后回家,因饥饿而大量进食(秫面锅粑及两大碗稀饭),食后去推磨,以磨棍顶着上腹部向前推进,突然发生一次剧吐,吐出大量胃内容(平时无经常呕吐、     

食管下段纵行撕裂致液气胸1例

1病历资料患者,男,54岁,某日下午与他人发生争执,他人在其胸部打了一拳,后被其他人拉开。晚饭时,情绪不好,突然反胃,出现胸闷、气短、全身无力、出虚汗,后被人送往医院,医生开始以为是食管贲门黏膜撕裂症(Malloryweiss综合征),后行钡餐造镜发现食管下段纵行撕裂,与左侧胸腔相通,导致左侧液气胸,经开胸食管吻合及胸腔闭式引术,治愈后出院。2讨论食管本身缺乏浆膜,而浆膜含有胶原纤维和弹力纤维,能使消化道壁具有拉力,食管缺乏浆膜管壁拉力较差。其次食管下段受到腹腔和胸腔压力差的作用。另外,中下段食管缺乏软组织支持。当发生呕吐时,胃幽…     

自发性食管破裂并发液气胸11例报告

胸腔积液病因很多 ,因自发性食管破裂 (Ｓｐｏｎｔａｎｅ ｏｕｓＲｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅＥｓｏｐｈａｇｕｓ简称ＳＲＥ)引起者则属罕见 ,容易误诊。本人收集江苏省人民医院及本院近 2 0年来收治的ＳＲＥ并发液气胸 11例 ,就其发病机理及诊治情况总结如下。1　临床资料本组 11例均系男性 ,年龄 2 3～ 63岁。发病诱因 :酒醉呕吐 6例 ,不洁饮食后呕吐 3例 ,剧烈咳嗽 1例 ,用力大便 1例。症状体征 :胸痛 8例 ,上腹部痛 2例 ,腰背部疼痛 1例 ,胸闷气急 10例 ,呼吸困难 9例 ,紫绀6例 ,颈部皮下气肿 6例 ,休克 6例 ,一侧液气胸 10例 ,双侧液气胸 …     

肺大泡致自发性血气胸胸腔镜治疗7例

1996～1999年我院收治7例肺大泡致自发性血气胸,经胸腔镜钛夹间断夹闭肺大泡及粘连索带,效果良好。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组7例均为男性,左侧4例,右侧3例。年龄17～32岁。6例为明显瘦长体型者,均有剧烈咳嗽,或用力抬重物等过度用力后,出现一侧胸闷、胸痛伴气急。3例有明显失血性休克早期症状,摄片示液气胸。均于腋中线6或7肋间隙行胸腔闭式引流,立即引出450～1200ｍｌ血性液,于发病后4～36ｈ内行胸腔镜治疗,术中均见胸顶有撕裂之粘连索带(6例活动出血,1例已自止),均见肺尖有细小成簇样肺大泡。1.2　方法　行双腔气管插管,…     

单侧自发性气胸合并双侧肺大泡的治疗

目的 :探讨单侧自发性气胸合并双侧肺大泡诊治方法 ,减少或尽早发现术后并发症。方法 :对 90例自发性气胸患者行胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描来确诊 ,在全麻气管插管下行肺大泡修补术。结果 :17例单侧自发性气胸合并双侧肺大泡者中 10例术后出现对侧气胸 ,73例未发现双侧肺大泡者中 1例出现对侧气胸。结论 :单侧自发性气胸合并双侧肺大泡术后发生对侧气胸的几率大 ,因而 ,该组患者术后出现胸闷、气急症状 ,应首先考虑对侧气胸的可能。另外提出加强术前、术后呼吸道管理 ,改善麻醉方法可有效避免此类并发症。     

单侧自发性气胸合并双侧肺大泡的治疗

目的：探讨单侧自发性气胸合并双侧肺大泡诊治方法,减少或尽早发现术后并发症。方法：对90例自发性气胸患者行胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描来确诊。在全麻气管插管下行肺大泡修补术。结果：17例单侧自发性气胸合并双侧肺大泡者中10例术后出现对侧气胸,73例未发现双侧肺大泡者中1例出现对侧气胸。结论：单侧自发性气胸合并双侧肺大泡术后发生对侧气胸的几率大,因而,该组患者术后出现胸闷,气急症状,应首先考虑对侧气胸的可能,另外提出加强术前,术后呼吸道管理,麻醉方法可有效避免此类并发症。     

双侧自发性气胸1例

1病例介绍 患者，男，68岁，胸闷、呼吸困难1天。于1998年6月来我院就诊，体格检查：体温36．8℃，脉搏98次／分，血压18．0／10．0kPa，胸透示：左肺被压缩约1／3，肺野外带透过度增强，内无肺纹理，既往慢性支气管炎病史10年。诊断：左侧自发性气胸，立即给予吸氧，左胸腔闭式引流、抗炎、解痉治疗，胸管内有大量气泡溢出，病人症状缓解。2天后突然出现呼吸困难，左胸腔引流管通畅，咳时有气泡溢出，胸透示右肺上野内无肺纹理，右肺压缩约1／2，     

自发性食管破裂误诊为感染性液气胸2例

自发性食管破裂是一种比较少见的急症,具有发病急、容易误诊、死亡率高的特点。我们遇到2例自发性食管破裂误诊为感染性液气胸。 例1:男性,53岁,因剧烈呕吐后,腹痛48h,外院诊断为急性胃肠炎,肌注杜冷丁4支,口服中药2剂无效,于1995年11月7日入院。查体:T 39.5℃,P120min~(-1),R 40min~(-1),BP 8/6kPa。急性病容,呼吸急促,口唇紫绀,烦躁不安,四肢冰冷。右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失,腹肌     

自发性食管破裂并左侧液气胸一例报告

自发性食管破裂临床甚为少见,我院于1986年收治一例,现报告如下。患者男性,59岁。因晨起突然剧烈呕吐伴下部胸骨后撕裂样疼痛,咳嗽、呼吸困难,于当日1986年11月5日急诊入院。查体:T 38.5℃,R 26次/min,P 120次/min,BP170/100mmHg。营养良好,全身大汗,急性痛苦病容,神志清楚。口唇发绀,左侧面颈部皮下有握雪感,气管右偏。胸部检查为左侧液气胸体征。实验室检查:血常规Hb     

腋下小切口治疗自发性液气胸23例临床分析

目的 为了改进传统开胸手术,探索腋下小切口治疗自发性液气胸的方法。方法 采用腋下小切口（平均长度１２．５ｃｍ）对２３例自发性液气胸患者施行肺大泡切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术以及肺大泡缝扎术。结果 ２３例病人全部治愈,切口平均长度１２．５ｃｍ,手术时间平均１ｈ,出血量平均５０～１００ｍｌ,平均住院时间７～９日;长期随访术后患肢均无活动受限。结论 腋下小切口治疗自发性液气胸由于创伤小、恢复快,对于