补碘对严重缺碘地区儿童智力发育的影响

目的了解补碘对儿童智力发育的影响。方法在严重缺碘地区采用联合型瑞文测验法测定补碘后出生的儿童智商,并与补碘前进行比较,探讨影响儿童智力发育的因素。结果补碘后出生的儿童的智商总体水平为93.2,明显高于补碘前出生的儿童智商78.6,而且前者儿童轻度智力发育落后的发生率为4.3%,明显低于后者儿童中轻度智力发育落后的发生率(16.4%)。结论母体孕产期服用碘油丸可有效降低轻度智力发育落后的发生率。     

碘盐对促进儿童智力和精神运动功能的效果评价

目的客观评价长治市实施全民食盐加碘对促进儿童智力和精神运动的效果.方法采用中国联合型瑞文测验修订版(CRT-C2)和天津医科大学提供的精神运动功能成套试验工具,分别测定长期生活在本地区的8～10岁儿童智商和精神运动功能值,选择食盐加碘前出生儿童在1999年的情况与食盐加碘后出生儿童在2003年的情况,评价其效果.结果 IDD病区儿童食盐加碘前后的智力水平有明显提高,智商均值提高了7.7个百分点,精神运动功能显著增强,人群T值增加了8.9个单位,但是不能忽略社会发展、文化、习俗等因素的影响.结论食盐加碘是消除碘缺乏危害的有效方法,仍需提高各级政府领导的认识、广大群众的自我保健意识以及科学用碘的方法,特别应注意孕产妇、婴幼儿科学用碘知识的普及.     

辽宁省碘缺乏病轻病区不同时期出生儿童智力水平分析

目的了解和比较辽宁省碘缺乏病轻病区不同时期出生儿童智力水平。方法在3个县(市)4个乡6所学校,以病区未防治时期、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生7～14岁儿童为调查对象,用中国联合型瑞文测验图册(CRT-C)和第二版农村儿童智商常模(CRT-RC2)测验判定儿童智商(IQ)。结果碘缺乏病轻病区未防治时期、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生儿童智商分别为94.7±14.6、99.2±14.7、104.9±15.2,全民食盐加碘后儿童智商明显高于未防治时期儿童和供应碘盐初期儿童(P<0.01);IQ≤69者分别占5.6%、3%、2.4%,全民食盐加碘后智力落后儿童比例明显低于未防治时期儿童(P<0.005)。结论全民食盐加碘后碘缺乏病轻病区出生儿童智力水平有明显提高。     

2005年全国碘缺乏病监测8～10岁儿童智力测定结果分析

目的了解全民食盐加碘10年后8-10岁儿童智力水平。方法以省为单位采用人口比例概率抽样方法(PPS),按省份、年龄、性别和碘营养状况分组,用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)方法测定儿童智商(IQ)。结果全民食盐加碘10年后,32个省份的38 448名儿童中,IQ均值为103．4。其中男、女儿童IQ均值分别为103．4和102．0,IQ≤69者占4．4％。实施食盐加碘措施较差的省份,儿童IQ明显低于全国平均值。碘营养适宜时IQ均值最高(103．8),碘不足时儿童IQ均值降低(98．7),碘过量(103．2)与碘适宜比较儿童IQ值未见明显改变。结论碘不足明显影响了8-10岁儿童智力发展,在全国非高碘病区实施食盐加碘防治碘缺乏病策略是正确、有效的;非高碘地区碘过量没有明显影响8-10岁儿童智力发育;近10年来,随着生活水平的提高,全国儿童智力发育水平又有所增长,现有的IQ检测常模有必要再重新修订。     

9省、市8～10岁儿童智力检查结果分析

目的了解全民食盐加碘7年后9省、市8-10岁儿童智力水平现状。方法用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)按省份、年龄、性别、行政区划单位、经济收入分组测定儿童智商(IQ)。结果 全民食盐加碘7年后,9个省、市调查儿童的IQ均值为97.5±16.7,IQ≤69者占5.2％。实施食盐加碘措施较好的省、市,儿童智力水平较高。不同年龄、性别的儿童IQ值差异无统计学意义。不同行政区划单位、经济收入水平的儿童智力存在明显差异。结论 碘营养水平和社会经济状况对8~10岁儿童智力具有明显的影响作用。检查结果为今后进一步研究儿童智力问题提供了基线数据。     

食盐加碘对重庆市小学生智商的影响

目的分析食盐加碘对重庆市小学生智商的影响。方法采用《中国联合型瑞文测验》对重庆市小学生进行智商测定,并测定甲状腺大小及盐碘、尿碘,研究食盐加碘对智商的影响。结果食盐加碘后儿童智商水平基本是正常的。不同尿碘水平的儿童智商差异没有统计学意义(P>0.05),不同年龄儿童的智商存在差异(P<0.05)。结论食盐加碘可以有效地防止低碘对儿童智力造成的损害。     

食盐加碘前后出生的婴幼儿发育的追踪观察

目的　探讨缺碘地区全民食盐加碘前后出生的婴幼儿的发育状况。方法　追踪观察全民食盐加碘前后出生的 2 86名婴幼儿的发育状况。采用 0～ 4岁儿童发育诊断量表进行发育商测量 ,并调查其可能的影响因素。结果　在缺碘地区 ,全民食盐加碘前后出生婴幼儿的出生体重、2 4个月龄体重差异无显著意义 ( P >0 .0 5 )。但身高发育间差异有显著意义。食盐加碘前出生的婴幼儿发育商的均值为 98.2 9± 10 .38,发育商落后率为9.3% ,食盐加碘后出生婴幼儿发育商的均值为 10 4.12± 9.36 ,落后率为 0 ,两者差异有显著意义 ( P <0 .0 0 1)。但全民食盐加碘前出生的婴幼儿在全民食盐加碘后碘营养状况得到改善 ,追踪 83名相同婴幼儿 ,4岁时的智能发育商均值较 2岁有明显的提高 ( P <0 .0 0 1) ,但 2岁时发育落后的婴幼儿 4岁时复测仍处于落后水平 ,2次测定结果落后率差异没有显著意义 ( P >0 .0 5 )。结论　全民食盐加碘对婴幼儿智能发育的整体水平有明显的改善 ,但对胚胎期碘营养不良形成的潜在性智力损伤的婴幼儿智能发育改善不明显。     

2002年全国碘缺乏病监测中8～10岁儿童智商检测结果

目的碘缺乏病(IDD)是以造成人类脑发育落后为主要特征的公共卫生问题.为提高全民素质,我国政府对IDD的防治给予高度重视,并于1995年开始实行"全民食用碘盐"的措施.为了了解全民食盐加碘7年后,我国儿童的智商水平状况,在2002年全国第4次碘缺乏病监测中对9个省份儿童智商水平首次进行了检测,为今后进一步研究儿童智商问题提供基线数据.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡.小学校在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.每所小学校随机抽取40名8～10岁儿童作为研究对象.按省份、年龄、性别、行政区划单位、经济收入分组,采用中国瑞文农村和城市修订版进行测验并分别运用各自常模计算智商.利用SPSS 10.0软件对所得数据进行单因素方差分析,进一步比较采用LSD分析q检验.结果 9个省份调查儿童的IQ均值为97.5±16.7,IQ≤69者占5.2%.实施食盐加碘措施较好的省份,儿童智商水平较高.不同年龄、性别的儿童IQ值差异无显著意义.不同行政区划单位、经济收入水平的儿童智商存在明显差异.结论与9、10组岁儿童相比较,8岁组儿童均值有升高趋势,而且智力落后者所占比例有所降低,可能与该年龄组儿童出生后2岁以内及时补碘有关,提示食盐加碘措施对于预防我国儿童智力受损具有一定的作用.总体上看合格碘盐食用率较高的省份,儿童智商水平也较高.其中海南省合格碘盐食用率是9省市中最低的省份,其儿童智商水平也较低(92.6±17.4),智力落后者约占10.0%,说明该地区碘缺乏所造成的大脑智力障碍问题较严重,反证了全国食盐加碘措施对保证我国儿童智商水平发育所起的重要作用.贵州、湖南的合格碘盐食用率较高,但智商水平反而较低,出现这种背离现象的原因,可能与该地区碘撮入水平过高有关.提示在实行全民食盐加碘措施时,要严格控制盐碘含量,避免发生高碘现象.本次调查结果还发现经济与文化水平对儿童的智商发育也存在明显的影响.总之,碘营养水平和社会经济状况对8～10岁儿童智商具有明显的影响作用.     

全民食盐加碘前后不同地区儿童碘营养状况分析

目的　了解不同地区儿童碘营养状况在全民食盐加碘前后有何变化。方法　对安徽省大别山、巢湖缺碘地区及合肥市学龄儿童在全民食盐加碘前及全民食盐加碘一年后进行碘营养状况调查。结果　全民食盐加碘前已进行了长期碘盐防治碘缺乏病工作的大别山区儿童尿碘中位数由２６９．１μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３９２０μｇ／ Ｌ，甲肿率由２４％ 下降至１４４％ 。巢湖组儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前１９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３８４０μｇ／ Ｌ，甲肿率由５４１％ 降至２０６％ 。合肥市儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前７９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的２６８８μｇ／ Ｌ，甲肿率由４０％ 升至７５％ 。全民食盐加碘一年后３个地区儿童尿碘超过１００μｇ／ Ｌ 者均占９５％ 以上。结论　全民食盐加碘后不同碘营养地区儿童均在一个碘充足的状态，补碘效果明显。     

辽宁省大洼县碘缺乏病防治不同时期儿童智力水平分析

目的分析辽宁省大洼县碘缺乏病防治不同时期儿童智力水平。方法在碘缺乏病病区的3个乡4所学校和非病区的2个乡4所学校，以防治前、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生的7～14岁儿童为调查对象，用中国联合型瑞文测验图册（CRT—C）和农村儿童智商常模（CRT—RC2）测验儿童智商（IQ）。结果病区防治前、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生儿童智商分别为（97．4±14.8）、（99．3±14．6）、（107．9±14．3），IQ≤69者分别占4．8％、2．1％、1．1％；同时期非病区出生儿童智商分别为（103．1±14．4）、（103．2±14．5）、（112．1±14．2），IQ≤69者分别占1．4％、1．6％、1．0％；全民食盐加碘后病区、非病区儿童智商均高于相应地区防治前和供应碘盐初期（P〈0．01），而智力落后率则明显降低（P〈0．01）。结论全民食盐加碘后碘缺乏病病区与非病区出生儿童智力水平均有明显提高。     

辽宁省沿海地区重点人群碘营养状况调查

目的了解全民食盐加碘后辽宁省沿海地区怀孕妇女、哺乳妇女、0￣2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况。方法测定上述重点人群的尿碘、食用盐碘并检查学龄儿童甲状腺肿大情况。结果沿海地区实施全民食盐加碘后,儿童尿碘中位数为188.21μg/L,孕妇为159.69μg/L,哺乳妇女为164.16μg/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数195.4μg/L,其尿碘值低于20μg/L的比例均在10%以下。结论实施全民食盐加碘后,重点人群的碘营养状况得到显著改善,碘营养处于适宜水平。但相对于学生人群,孕妇和哺乳妇女的尿碘水平明显向低值转移。在人群总体碘营养状况较好的情况下,仍有相当部分的孕妇、哺乳妇女的碘营养未达到理想水平,需引起重视。建议在今后监测工作中,还需加强对孕妇、哺乳妇女等特需人群的碘营养监测。     

河南省全民食盐加碘前后出生的6～15岁儿童智力及精神运动功能调查分析

目的 调查分析全民食盐加碘后出生人群的IQ和精神运动功能.方法 2009年,在河南省选取水碘低于10 μg/L的历史重病区作为研究点,水碘在50～100μg/L的历史非病区作为对照点.以6～15岁儿童作为观察对象,采用整群抽样选取学生,用联合型瑞文测验(CRT-C2)进行智商测定,按联合型瑞文测验指导书的标准进行分析.采用"津医精神运动成套测验"(JPB),开展精神运动功能测定.结果 在病区共测定1514名学生,IQ均值为99.80,其中IQ≤69的有42人,占检查人数的2.77%.学生智商由1987年调查的74.23提高到99.80.在对照地区共测定2729学生,其中IQ≤69的有85人,占检查人数的3.11%;在病区,全民食盐加碘后出生儿童的T分数异常率和损伤指数异常率分别为3.6%(2/56)、5.3%(3/56),低于全民食盐加碘前出生儿童[18.1%(29/160)、18.1%(29/160),x2值分别为7.54、6.86,P均＜0.01].结论 证实食盐加碘对IQ和精神运动功能具有促进作用,说明全民食盐加碘对于提高全民素质和持续消除碘缺乏病具有重要意义.     

贵州省黔南州供碘前后出生儿童碘营养与生长发育状况调查

目的 了解贵州省黔南州实施全民供碘前后出生儿童碘营养与生长发育状况的动态变化.方法 采用抽样调查的方法,对全州所辖10县2市供碘前、后出生的7～14岁儿童进行尿碘、甲状腺肿、身高、体质量、智力发育状况的综合测评.结果 儿童尿碘中位数:1984年为91.88μg/L,1994年为133.33μg/L,2006年为316.00μg/L;儿童甲状腺肿大率:1984年为21.40%(122/570),1994年为12.86%(107/832),2006年为5.28%(45/851);平均智商:1994年为89.18±4.10,2006年为94.26±0.94;2006年各年龄组儿童身高、体质量均比1984年有所增加.结论 缺碘地区儿童的智力、体格生长发育状况随碘营养缺乏状况的改善而改善.     

全民食盐加碘对山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况的影响分析

目的 了解全民食盐加碘后山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据.方法 分别于1995、1997、1999、2002、2005年在山东省碘缺乏地区,按人口比例概率法或单纯随机抽样法对8～10岁儿童进行抽样,采用触诊法和B超法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈氧化还原法检测儿童尿碘.结果 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区儿童食用盐碘中位数、尿碘基本呈逐年升高趋势,而甲状腺肿大率呈逐年降低趋势,到2005年碘缺乏地区碘盐覆盖率为97.2%,碘盐合格率为97.1%,合格碘盐食用率为94.3%;尿碘中位数为227.7μg/L,≥100μg/L者占89.7%(323/360);甲状腺肿大率(触诊法)由1995年的22.3%(282/1267)降至2005年的4.4%(53/1200).结论 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区人群碘营养状况得到显著改善,处于适宜碘营养状态.     

青海高原碘缺乏病区轻度智力落后儿童脑干听觉诱发电位分析

本文运用临床诱发电位学的原理和方法对长期居住于青海高原碘缺乏病区的167名轻度智力落后儿童进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)的测试与分析,结果表明,有23例儿童(占13.8％)BAEP异常,且以听神经尤其耳蜗部的损伤为主(14/23),同时也存在着蜗后性(主要为脑干部)的损伤(8/23)。碘盐普及前出生的轻度智力落后者和BAEP异常者较碘盐普及后出生者明显的多,表明与碘缺乏有着密切的关系。BAEP可作为一种辅助手段应用于地方性亚临床克汀病(简称亚克汀)的诊断上。     

碘缺乏病轻病区食盐加碘后甲状腺疾病住院率的变化

目的观察全民食盐加碘(USI)后甲状腺疾病住院率的变化。方法采用回顾性调查方法查阅医院甲状腺疾病住院病历,采用直接滴定法监测居民食盐含碘量,8～10岁学生尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果 USI实施后1～4年甲状腺疾病住院率呈逐年上升趋势,由22．5／10万升高至58．5／10万,至USI第5 年开始下降,第6、7年已降至接近USI前的水平。同时观察到USI后居民食盐含碘量增加至6-9倍,学生尿碘升高至4-5倍。结论甲状腺疾病住院率的增高可能与USI的实施使碘营养状态迅速改善有关,这种增高在 6至7年后可回复到USI前的水平。     

广东省沿海地区食盐加碘后对甲状腺功能亢进症发病的影响

目的了解广东省实施全民食盐加碘（USI）防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供依据。方法采用整群抽样方法，选择广东省吴川市黄坡镇（补碘区）为调查区和徐闻县迈陈镇（非补碘区）为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为27．16／10万和18、63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无统计学意义（Х^2=2．27，P〉0．05）。USI后的8年中，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，黄坡镇居民甲亢发病率显著高于迈陈镇（x2：26．2，P〈o．01）。黄坡镇在USI后甲亢发病率开始上升，USI前后甲亢发病率差异有统计学意义（Х^2=19．6，P〈0.01）；USI后第5年，甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率已经下降至USI前的水平。结论实施USI后，甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后．甲亢的发病率下降至USI前的水平。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。