骨巨细胞瘤定量诊断与恶性度分级研究

利用图像分析技术（IAT）对51例骨巨细胞瘤（GCT）为研究对象，13例骨囊肿和15例骨肉瘤为对照组，对细胞核（GCT取基质细胞核），DNA含量测定，DNA倍体类型研究，术后复发病例的DNA倍体类型与其传统分级的比较研究。结果发现GCTⅠ级和Ⅱ级之间无显著差别，且它们的生物学属性属潜在恶性和低度恶性范畴，研究还揭示GCT的DNA≥5C细胞数超过10％系术后复发，转移的高危病例。     

mdm2在骨巨细胞瘤中表达的研究

目的：探讨ｍｄｍ２癌基因蛋白在骨巨细胞癌（ＧＣＴ）的表达及与ＧＣＴ病例级和临床良恶性的关系。方法：应用ＳＰ免疫组织化学法检测ｍｄｍ２在５２例ＧＣＴ（ＧＣＴ按Ｊａｆｆｅ分级；１级１５例，２级２５例，３级１２例）中的表达。达率在骨巨细胞瘤１－３级中的差异无显著性意义（Ｘ＾２＝０．２８，Ｐ〉０．０５）。在良性、可颖恶性和恶性中的阳性表达分别为１５．０％、３５．３％、６０．０％，ｍｄｍ２阳性表达率在骨巨细     

骨巨细胞瘤细胞核DNA含量的流式分析

本文用流式细胞分析术(FCM)对35例骨巨细胞瘤(GCT)细胞核DNA含量进行了分析。结果是所有Ⅰ级和29.4％的Ⅰ级GCT的DNA含量为正常倍体,另70.6％的Ⅰ级和所有Ⅰ级GCT为异倍体,并有双DNA干系出现。还研究了DNA含量与GCT组织学分级和临床预后的关系:41.6％的异倍体Ⅰ级GCT术后复发或浸润周围组织。细胞周期分析表明异倍体肿瘤的S期和G_2~(+M)期细胞数比正常倍体肿瘤的多。本研究表明用FCM分析细胞核DNA含量能客观地反映肿瘤的生物学行为,提示临床预后。不论病理分级如何,良性和低度恶性的GCT为2倍体或近2倍体,中度恶性的为低倍性异倍体,高度恶性的为多倍体或双DNA干系。与病理分级相比,FCM可提供肿瘤生物学行为、预后等方面的重要信息。     

DNA含量图像分析在骨巨细胞瘤穿刺活检的应用

应用图像分析系统检测３０例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）穿刺活检组织的肿瘤细胞核ＤＮＡ含量和形态学指标。结果显示ＧＣＴ牟ＤＮＡ含量参数ＤＩ，２ｃＤＩ，２．５ｃＥＲ分布在良恶之间，显示出：“中间性”肿瘤的特征。病理和Ｘ线分级等指标以及形态学指标在预后不同两组ＧＣＴ之间无显性差异，而ＤＩ，２ｃＤＩ，２．５ｃＥＲ在两给间差异有高度显著性，提示术前穿刺活检ＤＮＡ含量分析有助于对ＧＣＴ侵袭性和复发的预测，可作为指导治     

卵巢恶性肿瘤的病理分级与DNA倍体的关系

采用流式细胞术对２３例不同病理分级的卵巢恶性肿瘤患者的癌细胞ＤＮＡ倍体、细胞增殖活性和细胞凋亡水平进行了检测。结果显示，随着肿瘤病理分级的升高，癌细胞ＤＮＡ异倍体检出率、细胞增殖活性和细胞凋亡水平均逐渐升高，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，恶性肿瘤的病理分级不是反映肿瘤恶性程度的惟一指标，同一病理分级的肿瘤细胞，其生物学特性表现出明显的异质性。     

原发性肝癌细胞核DNA含量及肿瘤细胞增殖活性测定的临床意义

评价原发性肝癌（ＰＨＣ）细胞核ＤＮＡ含量和肿瘤细胞增殖活性测定，对判断预后和指导治疗的临床价值。对４２例ＰＨＣ患者术后标本、采用真彩色图像分析系统测定其ＤＮＡ含量和采用增殖细胞核抗原单克隆抗体免疫组化测定其肿瘤增殖活性，并分析与各项临床特征的关系。采用ｔ检验、卡方检验和直线相关统计学处理。小肝癌、大肝癌、巨块型肝癌之间；ＡＦＰ阴性、ＡＦＰ阳性之间ＤＮＡ定量分析和增殖活性无显著差异，Ｐ＞０．０５。而是否肿瘤色膜完整、卫星结节存在、局部淋巴结转移，复发时间快，则肿瘤ＤＮＡ异倍体含量和增殖活性分级差异有显著意义，Ｐ＜０．０５。肿瘤ＤＮＡ异倍体含量与增殖活性分级间呈正相关，ｒ＝０．４６１，Ｐ＜０．００１。生存期６个月与大于一年患者间肿瘤ＤＮＡ异倍体含量和增殖活性分级均有显著差异，Ｐ＜０．０１。ＰＨＣ细胞核ＤＮＡ含量测定和肿瘤增殖活性分级反映了ＰＨＣ的增殖状态，有助于更精确，客观地了解ＰＨＣ的生物学特性和预后、指导治疗。     

星形细胞瘤CT值与DNA含量及预后的关系

ＣＴ扫描技术的应用，大大提高了对脑瘤定位诊断的准确性。但ＣＴ检查能否同时判断肿瘤的大致分级、ＤＮＡ含量（ＤＩ）、细胞增殖指数（ＰＩ）及预后情况，从而更好地为临床提供诊断和治疗依据，这是目前需要探索的一个重要课题。本文对６０例星形细胞瘤的ＣＴ值与其病理分级、ＤＮＡ含量、ＰＩ值以及术后生存期进行了初步研究，结果显示：（１）ＣＴ值与病理分级密切相关，即按病理为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ－Ⅳ级的分组顺序，各组的ＣＴ值逐渐增大；（２）ＣＴ值与ＤＮＡ含量和细胞增殖指数呈正相关关系。即按上述病理分级，各组的ＤＩ和ＰＩ值均随ＣＴ强化（或非强化）值的增大而逐渐增大；（３）ＣＴ值与其预后的关系十分密切，即随ＣＴ值的增高，术后生存时间缩短。在ＣＴ非强化值分别为２９３１±１１９、３９３１±１９１、４６１０±１２２和ＣＴ强化值分别为４０２５±０６０、４４７７±０９９、６５６０±１４６的３组中，其术后存活时间分别为７２、５５和２６个月，呈负相关关系。本研究结果表明，ＣＴ值可以作为推测星形细胞瘤的分级、ＤＮＡ含量水平、细胞增殖程度及术前对预后的综合判断依据，对提高脑瘤的临床诊治水平具有重要参考价值。     

恶性肿瘤DNA倍体分类与临床生物学行为的关系分析

目的：探讨恶性肿瘤ＤＮＡ倍体分类的临床生物学行为依据。方法：用流式细胞术对１００例恶性肿瘤患者瘤组织进行ＤＮＡ含量分析，并对不同倍体类型与各种临床生物学行为的关系进行了探讨。结果：把瘤组织类型分为二倍体（Ｄ）、近二倍体（ＮＤ）、四倍体（Ｔ）、非整倍体（ＡＮ）、多异倍体（Ｍ），后４种倍体统称为ＤＮＡ异倍体（Ｈ）。随临床分期、病理分级增加和转移的出现，Ｄ检出率越来越低，Ｍ检出率越来越高；肿瘤倍体从Ｄ→     

颅基底部脑膜瘤（附62例分析）

报告近１０年连续收治的颅基底脑膜瘤６２例，占同期脑膜瘤的５３．１％。其中源于蝶骨嵴２２例（３５．５％），全组病例均经ＣＴ扫描证实。１２例经ＭＲＩ检查，ＣＴ上测量肿瘤直径＞６ｃｍ者占８５．４％。６２例中５０例经手术切除，全切除３８例。Ｓｉｍｐｓｏｎ分级，１级者４例（８％）；２级者３０例（６０％）；３级者４例（８％）；４级者１２例（２４％）。４０例获随访：１、２级者恢复良好，仅１例于术后５年复发，４级中６例复发（原位复发）。     

食管癌切除标本断端组织的流式细胞分析及其临床意义

为探讨食管癌切除标本断端组织的细胞生物学特性与术后复发的关系，本文应用流式细胞术（ｆｌｏｗ，ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ），对３３例食管癌术后标本的断端组织的ＤＮＡ含量（ＤＮＡｉｎｄｅｘ，ＤＩ）、倍体类型和细胞增殖指数（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｉｎｄｅｘ，ＰＩ）进行了定量研究。结果发现，切距（主体癌上缘与上切缘之间的距离）＜５厘米的断端，不典型增生性断端及癌残留断端的ＰＩ值显著高于切距≥５厘米断端和正常食管粘膜；随访资料表明，上述三类断端患者的术后五年生存率也显著低于切距≥５厘米切除的患者。尤其有意义的是，１２例切距＜５厘米断端样品中，９例ＰＩ＞２０％，占７５％；且有２例异倍体ＤＮＡ含量出现。提示切距＜５厘米切除者（尤其是术后ＦＣＭ检测，高ＰＩ和高ＤＮＡ含量者），断端不典型增生者及断端癌残留者，都可能成为术后复发的高危人群，应密切随防。文中对残癌与其主体癌之间的ＦＣＭ参数也进行比较研究，从而为残癌的术后放、化疗提供了细胞生物学依据。     

肿瘤细胞之间的交流

一个肿瘤细胞的产生并不意味着肿瘤发生.多个肿瘤细胞之间的对话使肿瘤成为一个异常的组织或器官.细胞接触、挤出、纠缠、迁移和变异维持着肿瘤细胞间的有序组织和肿瘤的持续生长.阻断肿瘤细胞之间的对话可能成为新的肿瘤治疗策略.     

Inhibition of Glioma Cell Proliferation by Neural Stem Cell Factor

Summary Neural stem cells (NSC) have unique differentiation-, proliferation-, and motility properties. To investigate whether they secrete factors that interfere with the proliferation of glioma cells, we grew glioma cells in conditioned medium (CM) obtained from cultures of neurospheres including neural stem / progenitor cells (NSPC) isolated from embryonic (E14)- or adult mouse brain or fetal human brain. 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) and BrdU-labeling assays showed that CM from NSPC (NSPC/CM) contained factor(s) that inhibited the proliferation of glioma cells by 28–87%. Filter-fractionation of NSPC/CM revealed that the 50,000–100,000 nominal molecular weight limit (NMWL) fraction contained the inhibitory activity. On the basis of these observations we transplanted 203G glioma cells and/or NSPC into the intrathecal space of the cisterna magna of mice to investigate whether NSPC interfere with the proliferation of glioma cells in vivo. Mice transplanted with both 203G and NSPC survived significantly longer than did mice transplanted only with 203G. We concluded that NSPC secrete factor(s) that may control glioma cell proliferation.     

APE1表达变化对人非小细胞肺癌细胞A549增殖的影响

目的:探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1,APE1)对人非小细胞肺癌细胞A549增殖能力的影响,为肺癌的个性化靶向治疗提供理论依据。方法:使用脂质体转染法将重组表达质粒pSIREN-RetroQ-APE1-shRNA和pOZN-HA-APE1导入A549细胞,免疫印迹检测APE1表达情况。MTT、平板克隆实验、免疫印迹检测APE1对非小细胞肺癌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果:重组载体pSIREN-RetroQ-APE1-shRNA转染细胞后,显著抑制A549细胞中APE1蛋白的表达,与对照组相比,增殖速率明显下降(P＜0.05),平板克隆形成显著减少(P＜0.05),并阻止细胞周期G0/G1期向S期转化,降低CDK2表达。而过表达APE1可增加A549细胞活力,促进细胞增殖,促进细胞周期G0/G1期向S期转化。结论:APE1表达下调对非小细胞肺癌细胞A549生长具有抑制作用,为临床抑制肿瘤生长提供了新的作用靶点。     

个体化肿瘤特异TCR的筛选策略

基因修饰T细胞疗法在肿瘤治疗领域取得突破性进展，主要包括嵌合抗原受体基因修饰T（chimeric antigen receptor engineered T，CAR-T）细胞和T细胞受体基因修饰T（T-cell receptor modified T，TCR-T）细胞。虽然CAR-T细胞疗法在血液系统 肿瘤治疗领域呈现良好的临床治疗效果，但CAR-T细胞仅能识别肿瘤细胞膜抗原（占细胞全部抗原的比例约10%），而TCR-T细 胞可以识别人白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）提呈的细胞内抗原，因此TCR-T细胞可以识别更多种类的肿瘤抗原，进 而实现对CAR-T细胞的合理补充。由于TCR-T细胞需要同时识别细胞内抗原和对应的HLA，而不同患者的HLA分型和表达的 肿瘤抗原都可能存在巨大差异，因此有必要为每个/每类肿瘤患者定制个体化的TCR-T细胞，其中的关键为筛选特异识别肿瘤抗 原的TCR。当前主要有筛选靶向“已知”肿瘤抗原TCR和筛选靶向“未知”肿瘤抗原TCR的两种策略，但其各有适用性，应针对每 个患者制定适合的筛选方法，以制备多种肿瘤特异性TCR-T细胞，从而实现个体化TCR-T细胞的肿瘤治疗。     

白血病细胞吞噬血细胞现象的观察

对８例白血病细胞吞噬血细胞现象作了较详细的观察描述。被吞噬的主要为红细胞。吞噬后形成假性玫瑰花环样。吞噬红细胞可能是白血病患者贫血原因之一。认为多个白血病细胞围吞一个中性粒细胞的现象值得进一步研究。对吞噬的机理和临床意义作了初步探讨。     

造血细胞与内皮细胞的相互关系及其研究现状

 造血细胞和内皮细胞的相互关系已越来越为人们所重视,成为目前研究十分活跃的领域。造血细胞与内皮细胞表达某些共同的表面标记和基因,且两者能相互促进发育,内皮细胞在诱导造血细胞归巢方面也有一定作用,研究两者关系有较高的科研及临床应用价值,文章介绍了造血细胞和内皮细胞相互关系的研究现状。     

A child case of CD34, CD33, HLA-DR, CD7, CD56 stem cell leukemia with thymic involvement

It has been reported that the CD56⁺/CD7⁺/CD3⁻ phenotype of natural killer (NK) cells develop from the CD34⁺/HLA-DR⁻ bone marrow (BM) mononuclear cell population in long-term BM culture (LTBMC). An HLA-DR⁻/CD33⁺/CD56⁺/CD16⁻ myeloid/natural killer cell acute leukemia has been described. We report here a 7-year-old boy who developed stem cell acute leukemia with superior vena cava syndrome secondary to thymic involvement. Surface marker analyses revealed that the leukemia cells showed CD34⁺/HLA-DR⁻/CD33⁻/CD7⁺/CD56⁺ phenotype. When stimulated with phorbol ester in vitro the leukemic cells morphologically differentiated to myeloid cells developing CD13, CD15 and CD56 antigens. Our results suggest that CD34⁺/HLA-DR⁻/CD7⁺/CD56⁺ stem cell leukemia may arise from transformation of a pluripotent precursor cell, which could differentiate to both myeloid and NK cell lineages.     

红色胶状肾透明细胞癌的临床及病理特点——附2例报告

目的探讨大体标本为红色胶状肾透明细胞癌的临床特点。方法报告2例临床发现的特殊肾透明细胞癌的诊治情况,并回顾肾癌相关文献。结果临床2例肾透明细胞癌大体标本表现为均一红色,质软,胶状的特殊特点,其影像学及病理表现为典型肾透明细胞癌。结论在肾透明细胞癌大体标本可以表现为特殊的均一红色特点,其影像学为典型肾癌,大体标本与病理分期关系不明显。     

The important role of radiotherapy in patients with non-melanoma skin cancer and other cutaneous entities

Non-melanoma skin cancer is the commonest malignancy worldwide and a significant public health issue. Although most non-melanoma skin cancers are small and easily excised or ablated, a recommendation of definitive radiotherapy is often made in patients where the outcome (cosmetic and/or functional) will probably be better with radiotherapy compared to surgery. The aim of adjuvant radiotherapy is to reduce the risk of loco-regional recurrence and the role of palliative radiotherapy is important in improving the quality of life in patients with advanced and/or incurable disease. The aim of this review article is to broadly discuss the various clinical settings in which a recommendation of radiotherapy may be made and also includes a discussion on less frequently encountered cutaneous entities (e.g. in situ squamous cell carcinoma, keratocanthoma, lentigo maligna, cutaneous lymphomas and malignant fibrous tumours).     

白血病细胞来源胞外体的生物学特性及其致敏DC的抗白血病效应

目的:探索白血病细胞来源的胞外体(leukemia cell-derived exosome,LEX)的生物学特性及其致敏DC的抗白血病免疫效应.方法:超速离心分离纯化BCR-ABL阳性的白血病K562细胞来源的胞外体(LEXK562),采用免疫电镜及Western blotting检测LEXK562中热激蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)及BCR-ABL的表达,采用激光扫描共聚焦显微镜及流式细胞术检测LEXK562靶向结合DC的动力学,采用LDH释放法以及小鼠模型体内实验检测LEX及其致敏DC的抗白血病免疫效应.结果:与其他细胞来源的胞外体相似,K562细胞来源的胞外体LEXK562为直径50 ～ 100 nm的囊状结构,且表达K562细胞特异性的BCR-ABL和HSP70分子.LEXK562在体外可靶向结合DC,3～4h到达高峰,并能在DC中稳定存在72 h以上.LEXK562致敏DC(DC/LEXK562)诱导的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)可有效杀伤K562靶细胞,效靶比为50:1时,其杀伤活性显著高于LEXK562诱导的CTL[(68.6±5.7)％vs(22.5±2.9)％,P＜0.01];体内实验进一步证实,白血病L1210细胞来源的胞外体(LEXL1210)免疫后小鼠接种L1210细胞的成瘤率明显高于LEXL1210致敏DC(DC/LEXL1210)免疫小鼠的成瘤率[(54.17±8.33)％vs(16.67±4.18)％,P＜0.05].结论:LEX表达白血病细胞相关抗原,LEX体外可靶向结合DC,其致敏的DC能诱导更强的抗白血病免疫效应.