成都地区健康体检人群甲状腺激素和自身抗体的检测及临床价值

探讨成都地区健康体检者中甲状腺功能异常的状况,以及在健康体检人群中进行甲状腺激素检测的必要性。将既往无甲状腺病史的3140例健康体检者分为老、中、青3组, 进行促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测,判断甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减情况,并对检测结果进行统计分析。在3140例健康体检者中,检出甲状腺激素及其抗体异常者616例（19.62%）,甲状腺功能紊乱者241例（7.68%）;甲减和亚临床甲减的患病率显著高于甲亢及亚临床甲亢（P=0.001）;女性各年龄段患甲状腺疾病显著高于同年龄段男性（P＜0.05或P＜0.01）;男性中、老年甲状腺疾病患病率高于青年人群（P＜0.05或P＜0.01）。成都地区在健康体检者中检测甲状腺激素是十分必要的,特别是妇女和中、老年男性,可达到早发现、早诊治甲状腺疾病的目的。     

甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例,其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组）,甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组,FT3、FT4均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组,甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组,甲减组体质量低于甲亢组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素,威胁母婴健康,妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标,早期识别,加强治疗,以改善母婴预后。     

甲状腺功能减退症患者血清瘦素水平与颈动脉内膜中层厚度及其相关性研究周卫东

摘要目的探讨甲状腺功能减退症患者血清瘦素（Lep）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及其相关性。方法选取甲减患者96例,设为甲减组;另选取健康体检合格者60例,设为时照组。检测两组受试者的血脂、甲状腺激素及Lep水平,超声检测颈动脉IMT,分析甲减患者血清Lep与颈动脉IMT的相关性。结果甲减组FT3、FT4低于对照组,TSH、TG、TC以及Lep、IMT均高于对照组（P〈0．0l或P〈0．05）。动脉弱样硬化（As）组与非As组血清Lep水平为（19．68±5．15）μg／L、（11．23±4．17）gg／L,差异具有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析显示甲减组患者血清Lep与FT3呈负相关,与IMT呈正相关（P〈0．01）;而与FT4、TSH、TG、TC无相关关系（P〉0．05）。结论甲减患者血清Lep水平、颈动脉IMT均高于正常水平,血清Lep与FT3负相关,与颈动脉IMT正相关,这提示Lep参与了As的发生发展。     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床价值

目的：探讨处于妊娠期甲亢的患者其甲状腺功能及免疫功能的变化,分析在临床中的应用价值。方法分别测量138例妊娠期甲亢患者和216例非妊娠期甲亢患者在妊娠15、25、35周末的平均血清促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的浓度,比较两组在同一时期的差异,利用统计学方法分析其结果。结果在妊娠期间所有阶段的妊娠期甲亢患者,其血清T3和T4的水平比对照组的水平高（P＜0.05）;在妊娠25、35周末,妊娠组和对照组的FT3和FT4的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲亢的诊断可依据患者血清中FT3、FT4及TRAb的改变,T3和T4的改变没有太大意义。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义

目的 探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义.方法 2009年3月～2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组,40例甲状腺功能减退患者组成甲减组,采用放射免疫分析法检测其各指标水平,与同期40名健康者组成的对照组相对比.结果 甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异.甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%.结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法,而在五项检查中促甲状腺激素水平具有最高的敏感性,游离甲状腺激素次之,甲状腺激素敏感性最差.     

应用化学发光酶免疫法检测甲亢和甲减患者血清TSH的结果分析

目的：了解应用化学发光酶免疫法检测促甲状腺激素（TSH）对甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）和甲状腺功能减退症（hypothyroidism,简称甲减）患者的诊断价值。方法：将患者分为甲亢组和甲减组,采用化学发光酶免疫法测定治疗前后两组血清TSH含量。结果：两组患者血清促甲状腺激素（TSH）含量与治疗前比较,治疗后第50～70天差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第71～120天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用化学发光酶免疫法（CLEIA）检测血清TSH对于甲亢、甲减患者的及时诊治有非常重要的价值,应引起临床足够重视。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

甲状腺过氧化物酶抗体与亚临床甲减病程演变的相关性研究

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的不同血清学水平与亚临床甲减患者病情程度的关系;并通过随访患者1年时间,研究TPOAb在亚临床甲减病程演变中的作用。方法通过测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）来确诊亚临床甲减患者;根据血清TPOAb水平,将135例亚临床甲减患者分为阳性组（54例）和阴性组（81例）,在没有任何干预亚临床甲减的情况下,定期监测患者的甲状腺功能指标（FT3、FT4和TSH）,随访1年后,观察其病程演变情况。结果 TPOAb阳性组患者TSH值为（14.4±7.1）μIU/ml,阴性组为（7.1±4.0）μIU/ml,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。不同患者随访1年后,TPOAb阳性组临床甲减发生率为5.5%,阴性组为0.5%,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①血清TPOAb及TSH的水平均与亚临床甲减病情程度相关;②血清TPOAb的水平可以预测亚临床甲减向临床甲减的转化,应早期、定期监测,适时给予干预及治疗。     

Graves甲亢血清相关抗体的检测研究

目的探索血清抗体检测对于Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床价值。方法 Graves甲亢患者50例作为实验组,同期进行健康体检的健康人50例作为对照组,对两组空腹血清进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量测定。并对所收集到的数据进行统计学分析。结果实验组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组,而TSH和TRAb含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗体检测对于Graves甲亢患者的临床诊断及预后判断有重要的价值和意义。     

妊娠期女性甲状腺功能的相关指标分析

目的：分析京津冀地区妊娠早、中期女性甲状腺功能的相关指标。方法接受常规产检的856例妊娠女性作为妊娠组,选择同期进行健康体检的325例非妊娠期育龄女性作为对照组。比较妊娠早、中期女性和非妊娠期女性的甲状腺疾病的患病率、甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（ TSH）]和甲状腺球蛋白抗体（ A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）阳性率。结果妊娠组女性的临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的人数多于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。妊娠组女性的FT3、FT4、TSH含量低于对照组,妊娠中期女性的FT3、FT4含量低于妊娠早期女性,TSH含量较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。妊娠早期、妊娠中期、对照组的A-TG、TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论妊娠期女性的甲状腺疾病患病率明显高于非妊娠期人群,应对孕妇进行甲状腺功能的筛查和干预,建立适合本地妊娠期女性的特异性甲状腺功能筛查标准,从而达到优生的目的。     

血清胃促生长素水平在不同甲状腺功能状态的变化研究郭建平

摘要目的探讨血清胃促生长素水平在不同甲状腺功能状态下的变化。方法选择2011年2月至2013年3月我院收治的46例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者和48例甲状腺功能减退症（甲减）患者作为观察对象,分甲亢组和甲减组,选取同期40例健康体检者作为对照组,测定患者治疗前和治疗后空腹血清胃促生长素、胰岛素、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸（FT。）,游离甲状腺素（FT。）以及促甲状腺激素（TSH）水平,并记录患者身高、体质量等指标,计算出患者胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA—B）等。结果甲亢组治疗前血清胃促生长素水平明显低于对照组,差异显著（P〈0．05）,而甲减组与对照组血清胃促生长素水平无显著性差异（P〉O．05）;研究显示,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与胃促生长素水平有密切关系。结论不同甲状腺功能状态下,胃促生长素水平也不相同,胰岛素抵抗（IR）可严重影响机体胃促生长素水平。     

甲状腺激素与甲状腺结节良恶性的关系

【摘要】目的 观察甲状腺结节（TN）患者血清甲状腺激素的水平并探讨其与TN良恶性的关系。方法随机抽取TN患者245例,根据甲状腺相关抗体水平及术后病理结果分为结节性甲状腺肿组（NG组）、甲状腺腺瘤组（TA 组）和甲状腺癌组（TC组）,TC组进一步分为甲状腺相关抗体升高组（TC-Ab +组）和甲状腺相关抗体正常组(TC-Ab - 组)。检测患者术前血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。分析各组患者甲状腺激素水平的差异。结果以NG组、TA组和TC组3组比较时,TC组血清TSH水平高于其他2组（P＜0.05）。TC-Ab +组血清FT3水平低于NG组和TC-Ab -组,FT4水平低于NG组,TSH水平明显高于其他各组（P＜0.05）。结论部分TC患者出现血清TSH水平升高,其原因可能是由于伴有自身免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。血清TSH水平升高未必是TC的固有特征。     

108例甲状腺功能亢进患者肝功能指标分析及意义

目的对甲状腺功能亢进（下称甲亢）患者肝功能指标进行临床分析。方法根据肝功能有无损害,将108例甲亢患者分为两组,甲亢性肝功能损害组和甲亢无肝功能损害组,比较分析两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平及肝功能变化的情况。结果甲亢性肝功能损害组FT3、FT4明显高于甲亢无肝功能损害组（P〈0．01）;甲亢性肝功能损害主要以碱性磷酸酶（ALP）异常增高为主。结论甲亢性肝功能损害患者可见ALP异常增高,与甲状腺激素水平有一定关联。     

自身免疫性甲状腺疾病对骨代谢水平的影响

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对患者骨代谢水平的影响。方法 74例初诊AITD患者根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,53例)、甲状腺功能减退组(甲减组,12例)和甲状腺功能正常组(甲功正常组,9例)。另以11例健康体检者作为对照组。治疗前检测各组血清甲状腺功能(FT₃、FT₄、TSH)、甲状腺相关抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、骨代谢相关标志物[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(T-P1NP)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)]、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D₃、ALP、血钙和血磷水平。AITD患者根据病情进行相应治疗,所有甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗。分别在治疗3、6个月时检测AITD患者甲状腺功能、甲状腺相关抗体及骨代谢相关标志物水平。结果 治疗前,甲亢组血清β-CTx、T-P1NP、ALP水平均高于甲减组、甲功正常组和对照组(P<0.05)。AITD患...     

甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响

目的探讨不同妊娠周期的高龄产妇甲状腺激素水平对妊娠结局的影响。方法收集我院收治的136例高龄产妇的临床资料,根据产妇促甲状腺激素(TSH)水平分为对照组62例,甲亢组39例,甲减组35例。3组产妇均在妊娠早期、中期和晚期抽取静脉血进行血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及血清IgA、IgG和IgM水平的检测,并对比3组产妇妊娠结局。结果甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的TSH水平明显低于对照组和甲减组(P<0.05),FT3和FT4水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇TSH水平和对照组比较明显较高,FT3和FT4水平和对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇IgA、IgG、IgM水平和对照组比较明显较低(P<0.05)。甲亢组、甲减组健康足月新生儿率和对照组比较明显较低,剖宫产率和对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素水平异常影响高龄产妇免疫功能和妊娠结局,应对妊娠期高龄产妇的甲状腺激素水平加强检测和处理,以提高产妇生育质量,促进产妇和婴儿身体健康。     

我院医务人员甲状腺功能检测结果分析

目的：检测分析本院医务人员的甲状腺功能状况。方法用化学发光法检测240名医务人员及对照组血清三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）,并对所测数据进行统计分析。结果医务组与研究组的检测值都在正常值范围内,且两组之间T3、T4、FT3、FT4及TSH值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。医务组甲亢检出率为6.7%,对照组为6.05%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;医务组甲减检出率为7.5%,对照组为3.68%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医院辐射对医务工作者甲状腺的影响是存在的,但做好必要的防护措施,不断的改善防护条件,可以做到日常放射不影响医务工作人员的甲状腺功能状态。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析

目的 探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法 选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98例Graves病合并桥本甲亢患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb和TRAb指标变化及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前,高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前,且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4水平低于对照组,高代谢症状减轻比例、TSH高于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Graves病合并桥本甲亢的治疗,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种...     

自身免疫性甲状腺疾病实验室诊断

目的：采用TPOAb、TGb、FT3、FT4五项指标对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）提供诊断和鉴别诊断的实验室依据。方法：采用放射免疫（受体）分析法测量165例AITD患者血清中TPOAb、TGAb、TRAb、FT3、FT4水平。结果：桥本甲状腺炎组TPOAb和TGAb升高与Graves病组、桥本甲亢组比较差异有显著性（P〈0．001）；TRAb、FT3、FT4正常与Graves病组、桥本甲亢组结果差异有显著性（P〈0．001）；Graves组和桥本甲亢组TRAb、FT3、FT4升高差异无显著性（P〉0．05），而TPOAb和TGAb结果升高差异有显著性（P〈0．001）。结论：上述五项实验室指标对AITD诊断、鉴别诊断及治疗原则、方法的选择具有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减退的研究进展

亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）一般是指血清游离甲状腺素（FT4）在正常范围，而血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，患者没有明显的甲状腺功能减退（甲减）的临床症状和体征，诊断必须依靠血清学检查。