提高胸腹水肿瘤细胞的检出率改进胸腹水操作技术

目的 :提高胸腹水肿瘤细胞的检出率改进胸腹水操作技术。方法 :对 4 3 0例胸腹水患者进行细胞学检查 ,同时做PAS染色进行相关性研究。结果 :4 3 0例胸腹水 ,其中胸水 2 80例 ,漏出液 4 5例 ,渗出液 2 3 5例 ,肿瘤细胞 4 3例 ,腹水 15 0例 ,漏出液 3 3例 ,渗出液 117例 ,肿瘤细胞 12例 ,共检出肿瘤细胞 5 5例 ,糖元染色呈强阳性和阳性反应。结论 :胸腹水细胞学和糖元染色检查 ,在肿瘤诊断、鉴别诊断和病情监测等方面具有重要意义     

液基薄层细胞检测联合细胞块技术诊断胸腹水肿瘤

目的探讨液基薄层细胞学与石蜡包埋细胞块技术在胸腹水肿瘤诊断中的联合应用。方法对所有临床送检的胸腹水标本进行液基薄层细胞学检查,同时将胸腹水沉积物制成石蜡包埋细胞块,进行免疫组织化学染色,判断细胞的良恶性,确定肿瘤细胞类型和组织起源。结果检测476例胸腹水患者,单纯液基薄层细胞学检出良性病变310例,恶性90例,继而进行细胞块的免疫组织化学染色,确定良性365例,恶性111例,有统计学差异(P<0.01);确定分型104例,与液基薄层细胞学检查(确定分型77例)比较,无统计学差异(P>0.05);确定肿瘤细胞来源92例,与液基薄层细胞学检查(确定来源0例)比较,有统计学差异(P<0.01)。结论液基薄层细胞学技术与石蜡包埋细胞块技术联合应用对判断胸腹水的肿瘤细胞良恶性及组织来源具有重要价值。     

胸腹水胆固醇检测对渗出液和漏出液的鉴别作用

胸腹水可由多种疾病引起，分为漏出液和渗出液。为探讨胆固醇在鉴别渗、漏出液中的意义，我们对63例患者的胸腹水胆固醇进行了检测，分析报告如下。     

恶性肿瘤胸腹水细胞学检验探讨

我院采用离心沉淀法和瑞姬氏染色，对61例恶性肿瘤患者胸水腹水进行了细胞学检查。我们在实践工作中发现肿瘤患者胸腹水细胞成份的改变与疾病的发展有关。因此，开展胸水细胞学检查有非常重要的意义。同时对探讨恶性肿瘤血性胸腹水和非血性胸腹水细胞出现率指标提供理论依据。现将结果报告如下：     

胸腹水几项指标对鉴别渗出液和漏出液的价值

对75例胸腹水患者同时测定胸腹水及血清蛋白、乳酸脱氢酶、胆固醇和总胆红素。结果表明,胸腹水胆固醇≥1.42mmol/L及胸腹水胆固醇/血清胆固醇≥0.4鉴别渗出液和漏出液效果较好,准确性均为92％。若以其中任何一项为标准,准确性可达96％。故可作为判定渗出液和漏出液的比较可靠的指标。     

125例胸腹水蛋白质分析

目的：探讨胸腹水中蛋白质的变化，与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法：总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测；纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测；C-反应蛋白测定利用全自动生化仪检测。结果：漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和C-反应蛋白的平均含量分别为16．6g/L、11．7g/L、0．57g/L和3．60mg／L，而渗出液中分别为34．5g/L、19．5g/L、1．42g/L和17．60mg／L。结论：胸腹水中各蛋白质成分的含量变化范围较大，可能与胸腹水形成的病因及其部位与疾病的病理过程相关。此外，渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高，提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别．也将有助于了解机体内的病理生理反应过程。     

胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值

胸腹水脱落细胞学检查因具有快速、准确、简便、易行以及患者痛苦少等优点，在临床上得以广泛应用，目前已成为癌症早期诊断的重要手段之一。现我院收集2002～2004年拟诊癌症患者胸腹水脱落细胞学检查标本287例中，经病理组织学检查诊断为癌症胸腹水者79例，将其分析并报告如下：     

胆固醇水平测定鉴别胸腹水类型63例

63例均为笔者所在医院2005—01-2006—05住院患者。男37例，女26例；年龄13-83岁，平均46．8岁。根据Light标准诊断，渗出液组33例，漏出液组30例。常规收集胸腹水，选用普通显微镜和雅培300（美国）自动生化分析仪及配套标准品和质控品。     

提高胸腹水脱落细胞学诊断水平的经验体会

胸腹水积液是在多种病理情况下 ,胸膜腔 ,腹膜腔产生过多的液体 ,可分为渗出液和漏出液。渗出液主要由炎症、肿瘤引起 ,其蛋白质含量高 ,细胞数量多 ,而漏出液主要由血液循环障碍所致 ,其蛋白含量较低 ,细胞数量也较少 ,这两种积液中的细胞及非细胞成分均较简单 ,病理学工作者必须熟练掌握光镜下各种良恶性细胞的特征 ,为临床作出判断性的诊断和为研究新技术打好坚实的基础 ,如何提高诊断的准确性 ,其关键是一方面病理标本的制片质量 ,另一方面是病理医师的诊断水平。一、提高标本的制片质量是提高病理细胞学诊断水平的首要条件。首先由临床…     

关于细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的：探讨常规细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的价值。方法选取210例胸腹水患者进行常规有核细胞计数检查,对检查发现细胞体积较大的74例胸腹水患者进行细胞形态学检查,检查时离心涂片并采用瑞氏染色方式,有效鉴别胸腹水良恶性。结果细胞学形态检查发现,74例胸腹水患者检出51例恶性细胞,之后经过病理学、临床与其他方法验证,共56例胸腹水患者为恶性,检查鉴别符合率是91.07%。结论采用细胞学形态检查对鉴别良恶性胸腹水细胞具有重要作用,可提高良、恶性胸腹水检查鉴别的特异性与灵敏度。     

胸腹水细胞学诊断假阳性假阴性问题的探讨

在肿瘤细胞学检查中,有时会发生误诊,尤其胸腹水瘤细胞,由于间皮细胞形态多变,易致退变或增生的异形间皮细胞,误诊为肿瘤细胞而出现假阳性。相反,亦可能将形态不典型的,特别是小型肿瘤细胞误认为异形间皮细胞等而出现假阴性［１］。鉴此,本文通过８７４例胸腹水细胞学诊断的分析,针对易导致假阳性、假阴性的问题进行探讨,旨在提高瘤细胞阳性检出率。１资料与方法 本组就我院１９９６年５月～１９９８年１０月门诊及住院患者的胸腹水共８７４例进行细胞学检查,其中胸水５６３例、腹水３１１例;患者年龄１４～７６岁;男性５７６…     

胸腹水细胞快速染色分类方法探讨

为能适合胸腹水细胞的快速染色、分类,对染色液进行了改进,使其不仅能对胸腹水中的细胞直接计数,同时也能直接难确地将有核细胞进行分类．我们对！56例胸腹水的试验检查,门例的对比验证观察,证实了本法具有操作简单、染色时间短、细胞易辨认等优点．l材料与方法l．l染料的配制甲液：结晶紫匕mg,沙黄4mg,95％乙醇10ml溶解．乙液：EDTAZNaig,NaCI136mg,蒸馏水50ml溶解．应用液：将甲、乙液充分混合,用2．smoffeNa0H调pH至6．sic．3,过滤备用．1．2方法细胞直接染色计数法：取胸腹水0．Zml,以10O0driin离心沉淀smin,奔上清…     

胸腹水脱落细胞制片技术的改进

脱落细胞学诊断惯用的方法是涂片检查,涂片内细胞分散,特别是在肿瘤细胞较少、结构不够清晰时,诊断较困难.若将胸腹水脱落细胞的沉淀物用AAF液(乙醇-醋酸-甲醛液)固定后,按病理组织制片方法制成脱落细胞切片,可致切片中细胞集中、密度高、结构清晰,结合涂片诊断,能有效提高细胞的阳性检测率.     

胸腹水细胞学检查体会

临床细胞学诊断对许多疾病早期发现、早期治疗有着重要作用。多年来对115例胸腹水进行细胞学检查,恶性肿瘤占21例。患者年龄在26～82岁,平均45岁,女性4例,男性17例。经多年实践总结体会如下。     

细胞学检查结合染色体分析对良恶性胸腹水的临床诊断价值

目前 ,对不明原因胸腹水的实验室诊断仍有一定的难度。虽然辅助检查项目越来越多 ,但受检验技术和设备等因素的制约 ,大部分项目在临床上不宜推广使用。采用瑞氏 姬姆萨 (Ｗｒｉｇｈｔ Ｇｉｅｍｓａ)染色对 137例胸腹水进行积液细胞学分析 ,同时应用浆膜腔积液细胞染色体直接法进行染色体检查 ,对两种方法的报告结果进行综合分析探讨其对良恶性胸腹水的临床诊断价值。1　材料与方法1 1　病例来源　 137例胸腹水标本来源于我院住院和门诊病人及部分外院会诊病人 ,并经ＣＴ、Ｂ超及病理检查明确诊断。恶性组 76例 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ,平…     

胸腹水尿液及灌洗液细胞涂片方法改进

胸腹水、尿液及灌洗液等细胞学检查是病理诊断中不可缺少的重要依据。因送检的胸腹水、尿液及灌洗液中血性液体不少,经统计约有1／3的液体内有大量红细胞,而大量红细胞的存在常影响涂片的质量,导致肿瘤细胞不易被检出,易漏诊。为了使涂片更清晰,更易查找肿瘤细胞,作者经探索实验,利用低渗溶解原理,以“低渗溶血法”清除送检标本中红细胞后,涂片,再结合液基技术制片,取得了很好效果,现报告如下。     

浆膜腔积液细胞学检查方法

浆膜腔积液（胸腹水、心包腔积液）的实验室检查是临床疾病诊断的重要手段，而积液的细胞学检查对于一些原因和性质不明的疾病的临床诊断非常重要。传统习惯将积液的细胞学诊断依赖于病理学检查，而不甚重视常规的细胞学检查。为此，笔者采用一般实验室最常用的染色法──瑞吉氏染色（Wright－Giemsa）法进行腔液脱落细胞及肿瘤细胞染色并进行结果观察，现就其标本制作、染色及观察方法作一小结。一、材料与方法（－）材料：标本来源均为住院病人的胸腹水、心包胜积液。（二）方法：2．l制片：取标本约5毫升于试管内离心沉淀，倾去上清液取…     

良恶性胸腹水病理检测中的研究进展

胸腹水属于较为常见的临床病症之一。对良、恶性胸腹水的病理鉴别诊断在较长时间内均为临床医师研究的重要课题。它是提示恶性肿瘤侵袭及其转移的重要标志。细胞学诊断方法是对恶性胸腹水诊断特异性最高的方法之一,但当其脱落至膜腔内部时,不同的复杂性因素会导致肿瘤恶性细胞分化、增殖,降低细胞学诊断的敏感性。传统血清免疫化学检查方法虽然在良恶性胸腹水病理检测中有一定的应用,但其特异性与敏感性并不突出。基于此,本文主要良恶性胸腹水病理检测方法出发,分析了其诊断现状及研究的进展情况。     

18例胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化检查的临床病理分析

目的探讨胸腹水沉渣包埋诊断为恶性肿瘤细胞的临床特征及寻找肿瘤细胞的组织来源。方法通过常规涂片初步筛检18例疑诊恶性肿瘤的标本,经离心沉渣包埋切片,再利用免疫组织化学染色来明确诊断并追朔其组织来源。结果依据18例胸腹水包埋后的组织形态学特征和标记结果证实12例胸腹水样品为腺癌,它们分别是肺泡上皮来源的腺癌、卵巢来源的腺癌及胃肠道来源的腺癌,3例为鳞状细胞癌,2例小细胞神内分泌癌;1例为T细胞性恶性淋巴瘤。结论胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞的组织来源带来实用价值。     

顺铂灌注治疗恶性胸腹水24例

目的观察灌注化疗对恶性肿瘤合并腹水的疗效。方法穿刺抽胸腹水后,向胸腔或腹腔注射化疗药物顺铂100mg和5-Fu1000mg。结果24例胸腹水患者中显效12例,占50%,有效8例,占33%,无效4例,占17%,总有效率83%;16例渗出液中,显效10例,占62.5%,有效6例,占37.5%,总有效率100%。结论灌注化疗对恶性胸腹水尤其渗出液疗效明显,值得临床应用。