FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌

目的探讨FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌的临床疗效。方法8例大肠癌根治术后患者采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗治疗：（1）顺铂（DDP）或奥沙利铂（L-OHP）在每天的特定时间注入；（2）5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定给药时间及给药量，以正弦速率在22：00～10：00注入，于每天04：00达到最高峰，亚叶酸钙（CF）则每天在此之前天注入；（3）左旋咪唑（LMS）50mg／次，口服，3次／d。连服3d，每2周重复，持续服用1年。结果所有患者均获随访，随访1～2年，其中1例肺转移的患者随访2年病灶稳定；其余7例患者经B超或CT等影像学检查均未见任何复发转移征象，血清CEA检测均为阴性。3例出现轻度呕吐，所有患者均未出现明显的骨髓抑制。结论大肠癌术后采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗副作用小，效果较为满意，值得进一步研究和探索。     

L-OHP联合5-FU／CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价,A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d,5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h,每3周重复,3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d,5-FU 500mg／m^2、静推,再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d,每2周重复,4周为1个周期。结果A组CR1例,PR6例,总有效率为46.6％。B组CR 1例,PR7例,总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近,毒副作用少。     

时辰化疗对减轻胃肠癌术后辅助化疗毒副反应的临床研究

目的 评价胃肠癌术后辅助化疗中时辰化疗方法与常规化疗方法的毒副反应.方法 选取胃癌、大肠癌根治性或姑息性切除术后患者各44例,其中胃癌患者均为Ⅱ期以上,大肠癌患者均为Ⅲ期或Ⅳ期.胃癌和大肠癌患者分别随机分为时辰化疗组和常规化疗组各22例,比较两组的毒副反应.胃癌术后患者采用DDP+CF/5-FU方案,大肠癌术后患者采用L-OHP+CF/5-FU方案,均在术后3～4周开始辅助化疗.时辰化疗组:铂类药物于14∶ 00～18∶ 00静滴(L-OHP:130 mg/m2,第1天;DDP:20 mg/m2,第1～5天);CF/5-FU于22∶ 00至次日06∶ 00静滴(CF 100 mg,2 h滴完,第1～5天;5-FU 425 mg/m2,第1～5天).常规化疗组常规白天给药.结果 时辰化疗组血液学毒性比常规化疗组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05);消化道反应也比对照组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 对胃肠癌术后辅助化疗的患者采用时辰化疗可以有效预防或减轻化疗毒性反应,时辰化疗具有明显的科学性.采用恒速普通静脉点滴的方法,这对医院的硬件设施没有任何特殊要求,患者的费用也相对较低,因此尤其适合在基层医院中推广应用.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的：评价国产奥沙利铂（L-OHP,艾恒）联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法：27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m^2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m^2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果：全组患者获得PR12（51.9%）例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异（P〉0.05）.主要毒副反应为恶心呕吐（74.0%）、口腔黏膜炎和腹泻（59.2%）,以及一过性感觉异常（55.6%）.结论：国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃癌晚期23例

目的：研究国产奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：采用L-OHP130mg/m2静滴3h,第1天;CF200mg/m2静滴2h,第1～5天;5-FU300mg/m2静滴4～6h,第1～5天;28d为1个周期,行4个周期治疗后评价疗效。结果：23例中,完全缓解（CR）2例（8.6%）,部分缓解（PR）9例（39.2%）,稳定（SD）10例（43.4%）,进展（PD）2例（8.6%）,总有效率为47.8%。不良反应主要表现为恶心、呕吐、白细胞减少、周围神经炎,无化疗相关死亡。结论：L-OHP联合5-FU、CF组合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,化疗反应可耐受,值得临床使用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食道癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:2004年12月～2008年6月收治中、晚期食道癌患者30例,均接受L-OHP 30mg/m2静滴第1天,CF 200mg/m2静滴第1、2天,5-FU 400mg/m2静脉注射第1、2天,后续5-FU 600mg/m2静脉持续输注约48小时,21天1周期,至少应用3周期后判定疗效.结果:可评价疗效26例,CR 2例,PR 10例,SD 8例.PD 6例,随访时间6～24个月,26例患者均获随访,其中21例死亡,5例存活,总有效率(RR)46.2%.可评价毒性患者30例,腹泻及恶心、呕吐等胃肠道反应80%,白细胞下降达70%.结论:L-OHP联合CF、5-FU治疗中晚期食道癌有较好疗效,不良反应可耐受.     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）组成的化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法：治疗36例中晚期食管癌患者,3周为1个疗程.结果：总有效率为58.3%.主要的毒副反应为白细胞减少,指（趾）感觉异常,恶心及呕吐.结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌,疗效较好,临床缓解率高,不良反应可以耐受.     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析

目的 评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 34例晚期胃癌患者随机分为两组,A组34例,给予国产L-OHP135mg/m1静脉滴人,持续4h,d;CF150mg/m2静脉滴人,持续2h d1-d5;5-FU500mg/m2静脉注射,持续24h/d,d1-d5.4周重复1次,用药2个周期后评价疗效.结果 A组患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(CR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例.总有效(CR PR)率35.3%;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制、静脉炎等.患者均可耐受.结论 国产L-OHP联合CF/5-FU治疗晚期胃癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床研究

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床疗效和耐受性。方法:54例晚期胃肠癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注,dl、d2,600mg/m2,持续静脉滴注22h,d1、d2,每2周重复。结果:全组54例均可评价疗效,总有效率42.6%(23/54)。其中,初治24例,CR4例,PR10例,有效率58.3%;复治30例,CR2例,PR7例,有效率为30.0%;初治与复治的疗效比较有统计学意义(P<0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡。结论:FOLFOX4方案为治疗晚期胃肠癌的有效方案,毒副反应较轻,患者耐受良好。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法30例胃癌晚期患者给予L-OHP125mg/m^2静脉滴注3～4h,第1天;CF200mg/m^2静脉滴注2h,第1～2天,5-Fu400mg/m^2静脉推注,第1～2天;5-Fu600mg/m^2持续微量化疗泵滴注第1～2天。每3周重复,至少用3个疗程。同时服用金龙胶囊4粒,每日3次。结果全组总有效率为36.6%,主要毒副反应为白细胞减少、感觉神经毒性。结论应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌有效率高,毒副反应轻。     

奥沙利铂联合5-FU、CF对中晚期胃癌术后辅助化疗的观察

目的探讨奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙(CF)对中晚期胃癌术后辅助化疗的疗效。方法第1天,奥沙利铂(LOHP)130mg/m2静脉滴注4h以上,亚叶酸钙(CF)200mg/m2加入100g/L葡萄糖静脉滴注2h后,5氟尿嘧啶(5-FU)500mg于CF滴完后静滴30min,再用5FU2.5g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48h,每3周重复1次。结果 30例中晚期胃癌中初治的20例,RR50.0%;复治10例,RR50.0%。30例病例近期总有效率为53.0%。30例患者化疗后主要不良反应为神经毒性、骨髓移植、恶心、呕吐等胃肠道反应及黏膜炎。其中外周神经毒性的发生率比较高,达60.0%。结论奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗近期疗效好,不良反应少,值得临床推广和应用。     

三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法:57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例,常规放疗组29例。两组均先采用10 MV-X线全盆腔常规放疗至44 Gy;常规组后采用两后斜野成角照射推量至62~66 Gy,适形组后改作三维适形放射治疗推量至66~70 Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗:甲酰四氢叶酸钙(CF)100 mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2第1~5 d静滴,奥沙利铂130 mg/m2第1天静滴,21 d 1个周期。结果:适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82.1%、57.1%、39.3%、25.0%和75.9%、44.8%、27.6%、10.3%(P<0.01),中位生存期分别为34和23月;4年肿瘤局部控制率分别为46.4%、20.7%(P<0.05)。毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。     

联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的:联合化疗(FOLFOX4)方案,治疗晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应的观察。方法:21例晚期结直肠癌患者给予联合化疗方案,即:第1d给予,草酸铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴3 h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。第2 d给予,亚叶酸钙200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。3周为1个周期,完成2个周期评价疗效和毒副反应。结果:21例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,总有效率42.9%。毒副反应主要是末梢神经异常、胃肠道反应(恶心/呕吐、腹泻)和骨髓抑制等。结论:联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者疗效好、毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

新辅助治疗方法治疗食管鳞状上皮细胞癌27例

目的研究连续输注低剂量5-FU和顺铂在食管鳞状上皮细胞癌的治疗中的作用。方法在本研究组中有27例食管鳞状上皮细胞癌患者。连续输注低剂量5—FU（350mg／m2／d）,共输30d;低剂量顺铂（7．5mg／m2／d）每周输5d,共输4周。所有患者化疗后均执行手术治疗。结果22例患者完成了化疗全过程,5例由于复发性血栓性静脉炎（n=1）、4级呕吐（n=1）、不配合（n=3）;血液学和肝脏毒性5例;15例患者出现血栓性静脉炎;吞咽困难得到改善的有18例（66．7％）;手术切除率达85．2％,生存中值达16个月,3年生存率为45．5％。结论连续输注低剂量的的5-FU和顺铂不仅可以提高化疗效果,提高其治愈率,还可以耐受药物较小的毒性反应。