室性期前收缩病儿抗心律失常治疗的远期预后

室性期前收缩是小儿最常见的心律失常类型,占小儿心律失常的25%～30%,虽然其远期预后是比较乐观的,但是否采用抗心律失常治疗存在很大争议.我们研究了儿童室性期前收缩抗心律失常药物治疗的远期预后,现报告如下.     

热性惊厥对患儿心理发育远期预后分析

目的 探讨热性惊厥(FC)对患儿远期心理发育的影响。方法 根据对78例FC患儿长期(5～6年)随访观察，观察其复发次数，作智商、学习成绩、行为变化及社会适应能力测定。同时随机抽取50名同年龄组无惊厥史儿童作为对照。结果 FC有易复发性，FC发作次数越多，对儿童智力发育产生的负面影响越大，癫痫的发生率越大。结论 反复FC对儿童智力发育产生负面影响，应对FC患儿密切随访观察，并采取适当的干预措施。     

心律平治疗小儿顽固性心律失常48例疗效分析

采用心律平治疗小儿顽固性性心律失常４８例，各型早搏４０例，心动过速４例，室性并行心律４例。     

肾病综合征患儿的远期随访与分析

为了更好地了解肾病综合征(NS)的病情进展和预后，对我院10年收治的NS患儿进行随访，现将结果报告如下。     

潘南金辅助治疗小儿顽固性心律失常的体会

为了探讨潘南金片剂对小儿顽固性心律失常的治疗作用，于1996年7月-1997年7月对38例年龄1岁8个月-14岁，平均8．4±3．3岁，患各种顽固性心律失常患儿在原有抗心律失常药基础上加潘南金口服，治疗总有效率86．8％，其中室性心律失常有效率87．5％，房性心律失常有效率84．6％。治疗期间未见明显副作用。潘南金可作为治疗小儿顽固性心律失常的辅助药。     

单纯性甲状腺肿病儿的远期预后

对３８０例（男１４３例，女２３７例；年龄７～１３岁）单纯性甲状腺肿病儿进行５年随访。结果表明，２４６例（６４．７％）甲状腺肿大程度无变化，７６例（２０．０％）减轻，２６例（６．９％）消失，２５例（６．６％）加重，７例（１．８％）出现甲状腺结节。６例（１．６％）表现出甲状腺功能亢进症状，４例（１．１％）表现出甲状腺功能减低症状。８例（２．１％）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）转为阳性，诊断慢性淋巴细胞甲状腺炎。此结果显示，９０％以上的单纯性甲状腺肿病儿预后良好，但小部分（＜１０％）发展为某种甲状腺疾病。提示对本病病儿进行定期检查是必要的。     

氟卡胺治疗顽固性心律失常疗效分析

<正>氟卡胺为新近应用于临床的Ic类抗心律失常药,常用于各种严重的其它抗心律失常药治疗无效的病人。我们应用氟卡胺治疗     

胺碘酮治疗顽固性心律失常64例临床分析

胺碘酮是临床常用的一种广谱抗心律失常药物，常用于多种心律失常的治疗，我们自１９９４年３月到１９９６年６月对６４例顽固性心律失常进行了系统治疗，取得了满意疗效。此药的主要作用机理是延长心脏各组织的不应期和抑制窦房结及房室结的功能。使心房和心室肌的复极延迟，从而使动作电位时间延长，心肌的绝对不应期延长。此药是一种强有力的口服剂，在使用其它抗心律失常药物无效时使用此药仍有确切的疗效。此药的优点是安全范围大，作用时间长。副作用在停药后多能自行恢复。因此，我们认为，胺碘酮是一种治疗顽固性心律失常较突出的药物。     

老年顽固性心律失常68例临床分析

目的观察步长稳心颗粒对老年顽固性心律失常的治疗效果及安全性。方法68例患者均停用其他的抗心律失常药物,同时在治疗原发病基础上给予步长稳心颗粒1包(9g),每日3次口服,观察1个月、3个月、6个月、12个月动态心电图及临床症状评价。结果服用步长稳心颗粒1个月后心律失常的次数就明显减少,至12个月时基本消失,并且总的有效率也随着时间的推移在增加。结论步长稳心颗粒对老年顽固性心律失常是有效且安全的。     

老年心脏病患者心律失常109例分析

本文对156例老年心脏病患者的常规心电图进行了分析,发现心律失常109例,发生率为69.8％。其中冠心病患者发生室性早搏和房颤多见,占本组心律失常人数的56.7％。风心组、肺心组以房颤多见各占75％和66.6％。传导障碍以冠心组发生率最高占64.9％。异位节律合并传导障碍在冠心组19例、风心组5例,窦缓发生于冠心组13例。临床资料提示:老年人心律失常多发生于器质性心脏病的基础上,合并有肾功能减退及机体内环境紊乱,应引起注意。     

糖尿病足104例预后相关因素分析

目的探讨影响糖尿病足预后的有关因素。方法根据预后将104例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组,对二组的一般资料及慢性并发症进行分析。结果二组吸烟率、高血压发生率、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、患肢动脉血流减少量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足的预后与吸烟、高血压、年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、患肢动脉血流量有关。     

伴发有低血钠的危重病患者的预后及危险致病因素分析

目的：确定低血钠对危重病患者病死率的影响及哪些危险因素是导致低血钠的发生。方法：用APACHEⅡ评分系统对入院诊断及疾病严重程度不同的患者进行合理分层,并在患者基础疾病严重程度和年龄基本一致的情况下配对比较和分析有低血钠患者和无低血钠患者的病死率,同时用单因素X^2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定低血钠发生的危险因素。结果：低血钠在危重患者中有较高的发生率（16.83%)。在条件基本一致的情况下,低血钠患者比血钠正常患者有更高的病死率,监护病室低血钠的发生主要与患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,白蛋白较低,短期内液体正平衡较多。基础疾病较严重及患者发生感染等因素有关。结论：低敌国钠是监护病室常见并发症且对疾病转归有不利影响。应重视并针对其相应危险因素加以预防。     

老年人充血性心力衰竭时的室性心律失常

１５７例老年人充血性心力衰竭的临床资料分析，发现①老年组随着心功能减退的逐渐加重，室性心律失常的发生率也越高，低血钾时更明显（Ｘ２＝６．４６，Ｐ＜０．０５）；②冠心病和扩张型心肌病比高心病和风心病更容易发生低血钾和室性早搏。认为低血钾和心功能的恶化是老年人心力衰竭时室性心律失常的主要原因。建议积极改善心功能状态和纠正电解质紊乱，从而减少室性心律失常的发生，改善病人的预后。     

Cox模型在煤矿尘肺预后分析中的应用

用 Cox 回归模型对广西合山矿务局的510例尘肺病人的资料进行多因素预后分析。结果;从14个因素中筛选出6个主要影响因素,依次为疗养、初诊期别、合并肺结核、Ⅰ→Ⅲ年限、接尘至初诊尘龄和工种。表明对煤矿尘肺做到早期诊断并切实加强对现患病人的医疗管理是改善煤矿尘肺病人预后,延长病人寿命的重要环节。     

联合血液净化治疗老年透析患者顽固性高血压

目的观察老年透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将42例患者随机分为二组,每组21例。A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加二周一次血液灌流治疗,观察治疗前、后二组患者血压变化、血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、肾素（RA）水平、甲状旁腺素（PTH）水平。结果二组患者治疗后血压明显下降、ET、ATⅡ、RA、PTH均降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。结论联合血液净化治疗有助于提高老年透析患者的生存质量。     

冠心病患者心肌缺血心律失常与睡眠的关系

对46例冠心病患者24h不同时相的动态心电图的心率、心律、ST段压低的程度进行观察。结果表明,冠心病与对照组心率在6～12时相最快,2～6时相最慢。冠心病组ST段压低的检出率在6～12时相最高。自身对比,昼夜间的差异有显著性(P<0.05)。38例ST段压低中有6例无痛性的。冠心病组室性和房性心律失常检出率高于对照组(P<0.05)。心律失常恶性度及ST段压低在心率减慢时减轻,提示6～12时相对冠心病,心律失常预测的重要性。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人校正Q-T离散度及室性心律失常的影响

目的:观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人校正Q-T离散度(QTcd)及室性心律失常的影响.方法:60例ACS病人随机分为2组,A组为常规治疗组,B组为辛伐他汀治疗组,疗程均为8WK,观察两组ACS病人治疗前后QTcd的变化以及室性心律失常的发生率.结果:两组ACS病人治疗后QTcd均有减少,而辛伐他汀组更为明显,差异有显著性(P＜0.01),辛伐他汀组室性心律失常的发生率显著减少(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以明显降低ACS病人的QTcd,减少室性心律失常的发生率.     

急性心肌梗死病人血清肌钙蛋白T动态变化及其与病人预后的关系

①目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)病人血清肌钙蛋白T(TnT)的动态变化及其与病人近期预后的关系。②方法　采用一步夹心免疫吸附分析法 (ELISA)测定AMI、不稳定心绞痛 (UAP)病人及 6 0例健康人血清TnT的动态变化 ,采用免疫抑制酶动力学方法测定肌酸激酶同工酶MB(CK MB)活性 ,并观察病人心脏事件和并发症发生情况。③结果　AMI病人TnT水平明显高于UAP组及健康对照组 (F =1 5 2 .36 ,q =2 1 .2 2、2 1 .77,P <0 .0 1 )。AMI时TnT释放呈两种曲线特征 ,其中Ⅰ组 (TnT 1峰 / 2峰比值 >1 )AMI并发症的发生率明显低于Ⅱ组(TnT 1峰 / 2峰比值≤ 1或TnT呈单峰曲线 ) ,差异有显著性 (χ2 =7.2 0 ,P <0 .0 5 )。AMI组TnT峰值与CK MB峰值水平呈显著正相关 (r =0 .71 ,P <0 .0 1 )。④结论　TnT是反映心肌损伤较好的指标 ,可较准确地评估AMI病人近期预后。