六所铁路医院36例医疗缺陷分析与对策

六所铁路医院３６例医疗缺陷分析与对策长沙铁路总公司卫生部（４１００１１）阮隆武医疗缺陷是医疗过程中不符合技术标准的一种特殊表现，其范围包括在日常医疗工作中发生的医疗事故、医疗护理差错、医疗问题及医疗护理缺点等↑。本文就我总公司六所铁路医院１９９３年１...     

医疗侵权责任鉴定制度“二元化”问题与对策

在《侵权责任法》实施前后的医疗侵权民事责任鉴定工作中,由于对最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的理解偏差,出现在医疗侵权民事责任鉴定工作的＂二元化＂问题。通过分析现有两种鉴定的缺陷,提出了合法、合理鉴定医疗侵权民事责任的途径,以期达到科学、公正地解决医疗侵权民事诉讼中的医疗技术问题。     

我国现行医疗损害责任鉴定制度的思考

2010年7月1日生效的《中华人民共和国侵权责任法》规定了医疗损害责任,但该法对一直颇受争议的医疗损害二元化鉴定制度依然未作统一规定。目前,我国医疗损害实行的仍是“双轨制”,即医学会负责组织医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构负责组织司法过错鉴定。     

医疗美容外科缺陷的成因及其对策

医疗美容 (Specialist Cosmetic)是指经国家医疗卫生管理部门认定的医学技术人员将医学或美容医学知识与美容修饰技巧相结合 ,以美化人体为目的 ,使用药物以及手术、物理和其他损伤性或侵入性手段进行的维护修复和再造性美容[1] 。检验医疗美容手术是否成功的标准是维护受术者的健康 ,在较高层次上达到社会的审美要求和受术者的心理满足。因此 ,成功的医疗美容手术决不是仅仅依赖单纯的美容外科技术水平 ,它还受施术者——受术者——社会三方面因素互相作用的影响。本文所论述的医疗美容缺陷 ,不是指由医疗技术过失造成的 ,而是特指由施术…     

医疗缺陷的成因与防范

在医院医疗缺陷不可避免地发生。如何减少医疗缺陷的发生，最大限度地保证病人及医院的医疗安全是广大医务工作者的责任，尤其是新实施的《医疗事故处理条例》中“医疗举证责任倒置”规定的增加，更需要医护人员重新认识并掌握相关的法律法规，实行安全有效的全程医疗与护理。现将1998年～2002年发生在我院口腔内科的医疗缺陷的成因分析与防范措施报告如下。     

关于完善我国医疗损害鉴定制度的探讨

《侵权责任法》把医疗损害案件纳入到民事侵权的范围,统一了医疗损害的赔偿。实践中,对于医疗损害的鉴定目前还存在着两类主体和两种鉴定模式的争议。通过探讨构建医疗损害鉴定制度的思路和原则,并立足于保证鉴定的公开、公正、科学和现实操作性的基础上,提出了以相对统一的思路构建国内医疗损害鉴定制度的建议。     

医疗质量、医疗制度在防范医疗事故中的作用

医疗事故的发生与多种因素有关 ,既有主观的也有客观的、有可控因素 ,也有不可控因素。在诸因素中 ,医疗质量、医疗制度等可控因素对医疗事故的发生具有重大影响 ,本文就医疗质量、医疗制度在防范医疗事故中的作用谈点浅见。1　医疗质量、医疗制度与医疗事故的关系医疗质量是医院工作的核心 ,办是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平高低的主要指标。医疗质量一般包括 :诊断是否正确、及时 ;治疗和疗程是否合理、有效 ,在诊疗过程中有无对病人造成超限度的损害、合并症和感染 (医疗安全性 ) ,护理的周密性。可概括为诊断质量、治疗质…     

医疗文书记录缺陷分析与改进对策

医疗记录不只是填写资料的医生、护士才能理解的文件,还必须使其他医生以及相关人员能容易地评估患者的情况,理解治疗计划,认识正在治疗中的所有重要元素[1]。医疗文书记录是患者再次住院时查阅的资料,也为科研、教育提供了极其宝贵的基础资料,同时也能为政府部门、疾病预防控制机构和社会医疗保险机构传递各种相关信息。作者对2001~2003年本院7097份归档病历中暴露的各种缺陷进行分析,并探讨改进的对策。1医疗文书记录缺陷分析1·1真实性缺陷检查中发现记录失真现象屡有发生,具体表现在:(1)基本信息错误,例如写错患者的姓或名,写错患者的性…     

术前签字制度的法律价值与缺陷

术前签字制度是医疗服务合同成立的前提,反映了人权精神对医疗制度的影响,既尊重了患者的知情同意权和白决权,也有利于医疗风险的合理分担。但目前该制度存在一些不完善的地方,包括不适当地设定了患方的主体地位和决定权、签字主体范围模糊不定、术前签字时间无准确规定等,这些都可能影响到医师救治行为的顺利开展。应尽快通过立法对术前签字制度进行完善。     

完善法律制度提高医疗质量--专家谈《医疗事故处理条例》和防范医疗事故

国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称(《条例》)已经实施两周年了。两年来,中华医学会和各地医学会都开展了医疗事故鉴定工作。截止到今年8月31日,中华医学会已组织鉴定了37起由各省级卫生厅和省高级人民法院商请委托的“疑难、复杂,有重大社会影响”的医疗纠纷案。在鉴定过程中,鉴定专家们以高度责任感,严格按照《条例》和有关的卫生法律法规,客观公正地进行鉴定,维护了医患双方的合法权益。值此《条例》实施两周年之际,我报邀请几位鉴定专家就《条例》和相关法规以及如何防范医疗事故各抒己见,希望可以给广大医务工作者以启迪和借鉴。     

急诊科医疗护理缺陷防范之对策

目的维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗缺陷事故。方法正确掌握急危重症的诊疗、抢救技术，不断提高诊疗质量与救治水平。一切医疗护理操作符合相应的政策法规和防范应急对策。结果争分夺秒、快速而准确地对急危重症作出诊断，提高了医疗护理质量。结论为患者提供快捷、安全、有效地诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率，减少或杜绝了医疗差错、事故的发生。     

医方在医疗损害中的民事责任及法律适用

当今社会公民对生命和健康日益重视，因医疗损害提起的医疗诉讼日渐增多，医疗损害越来越成为普通老百姓、医疗单位乃至国家关注的焦点。医疗损害不等同于医疗事故，其涵盖的范围比医疗事故广，包括医疗事故和其他非医疗事故因医疗者过失造成患者的损害。法学界对医疗者在医疗损害中应承担何种民事责任以及医疗损害赔偿案件的法律适用持不同的观点，但在司法实践中大多数是以侵权提起诉论，要求医方承担侵权责任，而在法律适用方面有的主张提起侵权之诉适用《民法通则》及相关解释和参照《条例》的规定，也有主张提起违约之诉适用《民法通则》、《合同法》同时参照《条件》的规定，但也不乏适用《消费者权益保护法》来审理医疗损害赔偿案件的。而完善我国的医事法律和相关制度以及医疗分险机制是解决上诉问题的关键。本文试就医疗损害的相关法律进行分析，以期借此提高广大医务工作者对相关法律的认识，规范我们的医疗行为，尊重患者的合法权利，增强对我们自己的合法权益的维护。     

基层医院外科常见的医疗缺陷及防范对策

近年来医疗纠纷呈现愈来愈多之趋势，据有关资料介绍，全国医疗纠纷每年以18％的比例上升，医疗赔偿每年以17％的速度增加，特别是基层医院可能远不止这个速度。尤其是外科系统面临着严峻挑战，医疗纠纷压力特别大。导致医疗纠纷增加的主要原因可能有两方面的因素：①是人们的卫生法律知识不断普及和提高，法律意识不断增强；②医院在医疗过程中存在一些医疗缺陷和不足，特别是基层医院在这方面可能更为突出。对于医院来说，了解医疗过程中存在的缺陷和不足，并着力解决这方面的问题，是医院减少医疗纠纷的主要办法：     

从医疗改革的现状探讨临床医学教育

医疗改革成为医学发展的巨大动力已是不争的事实。然而随着循证医学的推广、新医疗事故处理条例及医疗事故技术鉴定暂行办法的实施，以及医疗体制改革和医疗市场化的不断深入，医疗过程中出现了许多新的观念，面临很多新的问题。本从如何正确处理医患关系的角度探讨了临床医学教育改革所面临的实际问题，并提出解决问题的方法。     

《传染病防治法》医疗救治法律制度之完善

现行《传染病防治法》中的医疗救治制度为防控传染病提供了基本法律保障。但此次新冠肺炎疫情的大规模扩散,也充分暴露出传染病医疗救治法律制度在设计及运行中存在的短板和不足:救治网络不健全、应对突发重大疫情能力不足、体系建设主体缺位、人力和物资储备供给机制不完善、医患权利和义务不清、医疗费用保障不明确。为此,需对《传染病防治法》中的医疗救治法律制度进行补充完善。作者从传染病救治网络建设、物资及经费保障、人力调配与保障、医患法律关系及权益保护等方面提出完善建议,以期为及时调整医疗救治制度提供参考。     

医疗过失的分析及防范措施

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。近年来，随着社会进步，人们法制意识的增强及医疗知识的普及，在医疗服务中，患方对医务人员提出了更高的要求；而同时，部分医务人员的服务理念没有转变，换位思考和服务意识不强等原因，使医疗纠纷呈增多趋势，成为社会关注的焦点。不同程度地困扰着各级医疗机构的管理者，甚至干扰了医疗机构的正常秩序。笔者通过对医疗事故技术鉴定医疗过失的分析，探讨减少医疗纠纷的防范措施。     

医疗事故与医疗过失的区别

医疗事故与医疗过失均为医疗纠纷的重要来源。在实际工作中，这两个名词容易被混淆，不利于医疗纠纷的处理。现就二者的区别加以说明。     

医疗事件及纠纷诸问题与法律调整对策

医疗事件及医疗纠纷历来是人们谈论的热点问题．而且是政府急需要解决的一项重要问题。本通过对医疗实践中出现的医疗事件、纠纷问题，提出对策，以完善医疗纠纷法制建设，维护公民生命健康权益。     

医疗侵权诉讼案件中鉴定“二元化”的异与同

目的探讨医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂的异同点。方法通过对医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂的对比分析和归纳鉴定＂二元化＂的异同点。结果医疗侵权诉讼案件中鉴定＂二元化＂所包括的两种鉴定,在法律依据、鉴定目的、鉴定机构及人员、鉴定内容、鉴定责任制度方面存有不同,但诉讼性质和鉴定内容方面又具有相同之处。结论鉴定＂二元化＂对于审理医疗侵权案件发挥重要作用,但也带来诉讼成本增加、鉴定采信依据的问题。在将来,医疗侵权案件诉讼医疗鉴定＂一元化＂将完全取代＂二元化＂。