股骨远端骨折36例手术治疗体会

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　星元医院1999-05～2005-02收治成人股骨远端骨折36例,男27例,女9例,年龄17～71岁,平均年龄40.5岁,左侧21例,右侧15例.致伤原因:车祸22例,高处坠落7例,压砸伤7例.闭合性骨折30例,开放骨折6例,其中陈旧性骨折5例,合并四肢他处骨折30例,开放骨折6例,其中陈旧性骨折5例,合并四肢他处骨折8例,脊柱骨折3例,脑外伤2例.根据王亦璁的分型方法分型:A1型6例,A2型8例,A3型6例,C1型7例,C2型4例,C3型5例.……     

半侧LeFortI型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形（附5例报告）

随着交通事故、工伤及暴力事件的频发 ,上颌骨骨折的发生率在逐年增加。上颌骨在遭受暴力打击后 ,常出现严重的移位骨折 ,而且多同时伴严重的颅脑或者全身复合伤。在受伤的初期为抢救生命往往不能及时治疗骨折、或因治疗条件限制而变成陈旧性上颌骨骨折 ,致使骨折错位愈合 ,咬错乱和面中部畸形。传统的治疗方法应用于陈旧性的上颌骨骨折难以获得满意的效果。随着正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用 ,面中部陈旧性骨折患者咬关系得到了准确的恢复 ,而畸形改善明显 ,生活质量大为提高。笔者应用半侧 Le Fort 型截骨术治疗上颌骨陈…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折57例

1995年 3月至 1999年 5月 ,笔者应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折患者 5 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 46例 ,女 11例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 36岁 ,新鲜闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 19例 ,陈旧性骨折 (含钢板内固定术后骨不连 ,骨折最短时间 3个月 ,最长 10个月 ) 12例。2　治疗方法单侧外固定支架有“一”型和“Ｔ”型两种 ,可根据骨折部位和类型选择使用。骨折线距关节面 5ｃｍ以内者宜选用“Ｔ”型 ;骨折线距关节面 5ｃｍ以上的骨折可选用“一”型。开放性骨折可行急诊手术 ;闭合性骨折先行石膏外固…     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

胸腰椎骨折椎体次全切除内固定16例

1 临床资料 2000-05/2004-04收治胸腰椎爆裂骨折(TLBF)患者16(男14,女2)例,年龄19～48(平均33)岁,骨折部位,T12 6例,L1 7例,L2 2例,L3 1例,新鲜骨折15例,陈旧性骨折1例,手术时间: 外伤后1 wk内3例;2～3 wk 12例,6 mo 1例. ASIA脊髓功能A级1例,B级2例,C级4例,D级7例,E级2例. 合并肢体骨折2例,肋骨骨折5例,脑外伤2例,血气胸1例.     

LeFort骨折的X线表现（附8例分析）

颌面骨受到外力打击 ,易在其薄弱部位发生骨折 ( Le Fort骨折 ) ,此类骨折解剖结构重叠、复杂 ,易混淆遗漏。现将资料完整的 8例回顾性总结、分析如下。1　资料与方法从 1 989～ 1 999年 2 96例颅面部骨折的病例中选出资料完整的 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 2 7岁。面部皆受到剧烈撞击。8例均摄鼻窦Water's位片 ,5例兼摄鼻窦侧位片。2　结果8例 Le Fort骨折中 Le Fort 型 3例 ,Le Fort 型 4例 ,Le Fort 型 1例。直接征象包括 :上颌骨骨折及其毗邻骨的骨折 ,骨缝分离 ;间接征象包括 :眶上裂改变及上颌窦密度的改变。2 …     

胫骨开放性骨折98例治疗体会

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 98例胫骨开放性骨折 ,经彻底清创后根据软组织损伤程度及骨折部位、类型等采用内固定或外固定等方法治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,其中女 3 5例 ,男 63例 ,年龄最小13岁 ,最大 65岁 ,平均 3 1岁。左侧 41例 ,右侧 5 7例。骨折部位 :胫骨上 1/3骨折 2 0例 ,中 1/3骨折 42例 ,下 1/3骨折 3 6例。双段骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 0例 ,合并腓骨骨折 45例。软组织损伤Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 5 6例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅲ型中Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 7例 ,Ⅲｃ型 2例。伤后 8ｈ以…     

两头螺纹空心加压钉在股骨颈内收型骨折内固定中的应用

我院从 1 996年 4月至 1 999年 1 2月共应用两头螺纹空心加压钉内固定治疗内收型股骨颈骨折 2 4例 ,均获得 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 8-66岁 ,平均 42岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。按部位分型 :头下型 3例 ,径颈型 4例 ,基底型 1 7例。按Ｐａｍｕａｌｓ角 ( 40 -70 )分型 :Ⅱ型 1 6例 ,Ⅲ型 8例。新鲜骨折均于 1 0天内手术 ,陈旧性骨折于 3 0天内手术。1 .2　手术方法病人入院后患肢置于布朗氏架 ,行胫骨结节牵引 3 -7天后 ,拍片复查 ,了解骨折复位满…     

颌间弹性牵引术在下颌骨骨折治疗中的作用

目的　评价颌间弹性牵引术在下颌骨骨折治疗中的作用。方法　 16 0例下颌骨骨折患者 ,2 2例行单纯颌间弹性牵引治疗 ,138例行内固定术 (其中 4 6例术后咬牙合关系恢复不良者行颌间弹性牵引治疗 )。结果　 2 2例单纯行颌间弹性牵引术者 ,19例咬牙合关系恢复理想。行内固定术的 138例患者中 ,4 6例患者咬牙合关系不理想。新鲜及陈旧性的多发性骨折行颌间弹性牵引比例均高于单发性骨折 (χ2 =13.5 9,P <0 .0 1;χ2 =6 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,陈旧性、多发性骨折行颌间弹性牵引的比例高于新鲜性、多发性骨折 (χ2 =7.16 ,P <0 .0 1) ,陈旧性、单发性骨折行颌间弹性牵引的比例与新鲜性、单发性骨折无中显著性差异 (χ2 =1.2 1,P >0 .0 5 )。结论　颌间弹性牵引术在多发性、陈旧性下颌骨骨折或伴上颌骨骨折的治疗中有重要作用。可作为独立的方法应用。     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨粉碎性骨折 ,如内固定材料选择不当 ,会增加并发症的发生机会 ,从而影响疗效。我院从 1 998年 5月至 2 0 0 1年 1 0月对 75例锁骨粉碎性骨折采用重钢板内固定治疗 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 75例 ,均有不同程度的骨折错位、成角。男 5 9例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均30岁。左侧 2 9例 ,右侧 46例 ;损伤部位 :锁骨中 1 /3骨折 5 2例 ,外 1 /3骨折 2 3例 ,其中开放性骨折 3例 ;损伤原因 :车祸伤 48例 ,跌伤 2 0例 ,重物压伤 7例。75例骨折中 ,5例为陈旧性粉碎性骨折术后骨不连 ,其中克氏针固定 …     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

切开复位内固定治疗移位锁骨骨折65例

锁骨骨折治疗方法有闭合复位外固定及切开复位内固定两种。我院 1995年6月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 5例患者 ,均采用小切口复位加克氏针及钢丝或张力带内固定术 ,疗效满意。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 0例 ,女2 5例 ;年龄在 10～ 76岁 ,平均为 2 9岁。骨折肢体 :左侧 2 5例 ,右侧 30例。骨折部位 :锁骨外 1/ 3骨折 10例 ,中 1/ 3骨折30例 ,中外 1/ 3骨折 2 3例 ,内 1/ 3骨折 2例。骨折类型 :斜形骨折 2 4例 ,横形骨折2 0例 ,粉碎性骨折 2 7例。全为新鲜骨折 ,合并喙锁韧带断裂者 7例。1 2　手术方法　患者仰…     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

手舟骨折分析(附53例报告)

手舟骨折在腕骨折中最常见 ,处理方法较多。我院1995— 2 0 0 2年收治舟骨折 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ;左侧 2 0例 ,右侧 33例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 32岁 ;结节部骨折 7例 ,腰部骨折 4 0例 ,近侧骨折 6例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧性骨折 14例。1.2.　治疗方法　①手法复位 2 6例 ,前臂或者长臂石膏管型固定 ,患腕固定于轻度屈曲及桡偏位 ,长臂石膏固定者 6周后改为前臂石膏固定 ;②加压螺丝钉内固定术 ,共 12例 ;③带血管蒂第二掌骨瓣移位修复术 ,共 7例。手术患者术后均以前臂石…