下颌神经阻滞麻醉的解剖基础

统的下牙槽神经阻滞是把麻药注射于下颌孔及其附近,以麻醉下齿槽神经和舌神经;阻滞颊神经则需在磨牙后凹和/或颊后穹隆注射。一般认为,麻药注射点距神经越近越好。Gow-Gates则认为麻药注射点距神经尚有一定距离时仍能获得满意的麻醉效果,因此他提出一种把麻药注射在髁状突颈部内侧的新方法——Gow-Gates法。本文着重分析这种新方法的解剖基础。 Gow-Gates法的操作方法:请患者大张口,从翼突颞骨三角顶端进针;注射器须平行于口角至注射侧耳屏下缘的联线,对准髁状突前内侧,朝后上行进直达骨面,然后注射麻药。     

下颌第三磨牙拔除术与下齿槽神经和舌神经的损伤

下颌第三磨牙拔除(尤其是阻生第三磨牙拔除)可引起多种并发症,其中较为严重之一即是下齿槽神经或舌神经损伤。对第三磨牙拔除术引起的下齿槽神经损伤,专业书籍中曾有简要记载,而舌神经的损伤则缺乏描述。本文就下颌第三磨牙与下齿槽神经的解剖关系,舌神经在第三磨牙区的解剖关系,如何减少上述神经损伤以及这类并发症的治疗等问题进行文献复习。一、解剖学考虑 1.下颌第三磨牙与下齿槽神经或下颌管的解剖关系关于下颌第三磨牙与下颌管的关系已有     

下齿槽神经阻滞麻醉并发症的回顾性分析

下齿槽神经阻滞麻醉是临床拔牙时最常用的一种麻醉方法。虽然麻醉并发症的发生率很少 ,但由于这种方法的大量应用 ,每年我院因下齿槽神经阻滞麻醉引起的并发症绝对数量仍不少。我们采用回顾性分析方法对我院口腔门诊近 3年的并发症进行总结 ,以获得临床防范要点。1　对象与方法研究对象均为我院门诊进行拔牙患者 ,时间自 1997- 0 1～2 0 0 0 - 0 1,共行下齿槽神经阻滞 14 68例。平均年龄 2 9岁 ( 5～ 81岁 ) ,男 777例 ,女 691例。麻醉技术 :常规口腔消毒 ,5号长 7cm针头采用口内法进行穿刺。麻醉药均用 2 0 g/ L普鲁卡因 2 ml加 1∶ 10 0 …     

下齿槽神经麻醉不全的解剖学因素

临床上,在下颌骨手术或牙拔除术时,有时发生麻醉镇痛不全或完全不麻醉的现象,究其原因,可能除与病员的精神紧张。麻醉方法和麻醉部位不正确     

下齿槽神经阻滞麻醉引起失音1例

患者男,56岁,要求拔除右残根。2%的盐酸利多卡因常规行下齿槽神经阻滞麻醉,注射麻药后约2分钟,患者感到咽部麻胀,发声费力,5分钟后完全失音。除精神紧张外,全身检查未见异常。专科检查:患者左侧软腭瘫痪,间接喉镜检查见声带松驰,左侧声带呈波纹状,外展不能,固定于中线位。当时未做任何处理,约2小时后,发声逐渐恢复正常。下齿槽神经阻滞麻醉引起失音临床少见,本例患者出现此并发症,可能为术者对局部解剖不熟,注射点偏上偏后,注射方向偏内,进针过深;同时,患者可能伴有迷走神经行径异常,而麻醉了该侧迷走神经所致。据报道,极少迷走神经出现行径…     

拔牙术中下齿槽神经麻醉的客观征象

下齿槽神经麻醉是否完全的客观判断是困难的。本文根据客观的试验作了观察。在下齿槽神经阻滞麻醉后,通常靠探查口腔组织来确定麻醉是否完全、然而病人有反应时则很难判断其是对压力还是对疼痛有反应。主观上可能麻醉完全,但在拔出牙齿时病人仍有反应。     

上齿槽后神经的传导麻醉

上颌结节麻醉由于有时麻药未注射到上齿槽后神经位置,故未出现阻滞,这种麻醉方法有时引起血肿,甚至血肿化脓,故很多医生几乎不采用结节麻醉。     

普鲁卡因下齿槽神经阻滞麻醉并发症2例报告

<正> 例1:患者女性,50岁,家庭妇女。因左下牙疼痛伴牙龈肿胀反复发作3年余,近4天来加重,于1985年12月6日就诊。临床诊断:57牙周炎。既往无过敏史,无腰部外伤及疼痛史。曾使用过2％普鲁卡因(含肾上腺素)无任何不适。当日做普鲁卡因皮试阴性后,常规行下齿槽神经阻滞麻醉,回抽无血后注入2％普鲁卡因(含肾上腺素)2ml,注药后约2分钟,患者突感右侧腰部剧疼难忍,手扶右侧腰部,身体向右侧弯屈,不能直立,不敢深吸气。当时检查,患者呈痛     

下齿槽神经分叉可能是下颌神经麻醉不全的原因

临床上,在按常规下齿槽神经阻滞方法作下齿槽神经麻醉时,常遇到麻醉不全的病例。其可能的解释是麻醉剂或麻醉技术上的原因,解剖变异或精神因素所致。近年来,学者们对解剖学上的变异已予以重视。认为可能是舌神经的分叉或上齿槽后神经、耳颞神经或下齿槽舌侧的异常分布。Schjetman氏于1967年报道下齿槽神经的变异磨牙分支可分布到下颌第三磨牙。学者们建议,对有神经分布变异者可采用各种辅助措施,如颏或舌下注射、改变阻滞技术及牙周韧带注射等。     

麻醉下齿槽神经引起暂时性失明1例报告

行下齿槽神经麻醉 ,引起暂时性失明 ,临床上实属罕见 .于 1996年遇见 1例 ,现报告如下 :患者 :郭×× ,男 ,41岁 .系福清市新厝镇棉亭村人 .于 1996年 4月 15日来我院就诊 .主诉 :左下后牙食物嵌塞 2年有余 ,要求拔除 .检查 :8残冠 ,叩 - ,探 + ,无松动 ,无对牙 ;全身检查正常 .同意给予拔除 .处理 :　行下齿槽神经、颊神经麻醉 ,药品 :盐酸普鲁卡因注射液 2 ml 40 mg ,普鲁卡因肾上腺素注射液2 ml 含普鲁卡因 40 mg,肾上腺素 0 .0 5 mg ,按常规进针 2 .5 cm,回抽有血 ,即退针 2 .0 cm,稍把针杆偏向舌侧进针至 2 .5 cm,回抽无血 ,缓慢…     

腓肠神经解剖、组织学观察——为下齿槽神经移植所应用

腓肠神经作为供植神经已广泛地应用于自体神经移植手术中。在口腔颌面部,常被用于下齿槽神经及其他神经缺损的修复。由于临床上存在着对该神经的认识不足,滥用现象及效果不理想等问题,作者对腓肠神经进行了系统局部解剖学及组织形态学的研究、为临床移植下齿槽神经提供理论依据。     

下齿槽神经阻滞麻醉致暂时性复视一例报告

患者刘××,女性,20岁,农民。平素身体健康。因残冠,拟行拔牙术,术前常规注射2％含肾上腺素普鲁卡因4毫升行下齿槽神经麻醉。注射后一分钟患者反复眨目、揉眼。经询问,自诉视物呈重像。无头晕、恶心、心悸,面色苍白等症状。测脉搏72次/分,血压16.0/10.7kPa,双侧瞳孔等大等圆,无眼球震颤。未做任何处理,十五分钟后症状消失。病灶牙顺利拔除。术后患者去眼科会诊,无阳性体征。     

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法西安医科大学口腔医学院颌面外科（７１０００４）李家伟，胡永升，张引成，马冬在口腔临床工作中，遇到患者术中麻醉效果不佳，是一件令人头痛的事，其原因可以是多种多样的，本文将介绍一种能够准确进行经口内的下齿槽神经阻滞...     

下颌阻生智齿拔除术与下齿槽神经及舌神经损伤的临床观察

作者报告了３６０例下颌阻生智齿拔除术中下齿槽神经、舌神经损伤的发生率分别为１．１１％和０．８３％。统计表明：下齿槽神经损伤的发生主要与智齿根尖和下颌管的距离有关；舌神经损伤主要与拔牙创伤有关。     

下牙槽和下颌舌骨肌神经:解剖研究及其与下前牙局部麻醉的关系

传统的下颌神经阻滞麻醉法在临床实践中并不都能获得满意的效果,尤其对下前牙感觉传导的阻断常有困难。对人尸体的研究发现,下颌舌骨肌神经中含有运动和感觉两种纤维,在下颌骨前部可发现舌侧有小孔,本文作者使用辣根过氧化酶技术研究发现猫的下切牙受下颌舌骨肌神经支配。本文进一步研究了下颌舌甘肌神经与下牙槽神经的分枝点至下颌孔的距离,同时观察了下颌舌骨肌神经越过下颌舌骨肌的延伸部分及进入下颌骨舌侧孔的情况。材料和方法:选取37例成人尸体,解剖     

右上颌结节麻醉法导致同侧下齿槽神经麻醉一例报告

本人遇一例作右上颌结节麻醉法导致同侧下齿槽神经完全麻醉的病例。现报道如下: 患者丁某某,男,36岁.本院医生.因右上后牙经常疼痛不适,于1984年3月6日就诊要求拔除。检查8残冠,无叩痛,松动一度. 用1％普鲁卡因肾上腺素3毫升按操作规程作右上颌结节阻滞麻醉(注射点在7颊侧牙龈皱折     

人类下齿槽神经束的特性

已经有人证明,不同神经的神经束在数目、大小及形态有所不同。在口腔颌面外科中对下齿槽神经外膜或神经外周的修复也有报告,但对其神经束的数目、大小及形态尚未进行过研究,而了解它们对下齿槽神经的手术获得成功是必要的。了解神经束的形态有助于下齿槽神经的吻合,供体神经束的大小类型的选择增加神经移植的成活率,同时有利于面痛伴有下齿槽神经痛的处理。作者从10例新鲜尸体中取出由下颌颏孔到下颌小舌段的下齿槽神经,并记载年龄、性别及牙列情况。将神经置于-20℃低温冻结,用恒冷切片机沿着神经干每隔2mm 作横断切片,     

利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉引起对侧眼失明1例报告

<正> 利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉引起对侧眼失明的病例在临床上实属罕见,据我们翻阅国内有关文献尚未类似报道。我科曾遇到1例病人,现报告如下: 患者张××,女性,51岁,农妇。因左下后牙痛伴龈肿胀反复发作1年,近1周加重。经抗炎止痛治疗     

下齿槽神经阻滞麻醉致暂时性眼不张一例报告

患者,付某,女性,43岁,农民,于1986年4月2日因(?)急性牙髓炎,行开髓引流术,以2%普鲁卡因(含肾上腺素)作下齿槽神经阻滞麻醉,麻药注入后病员即感头昏眼花,心慌心跳,继而视力模糊,右侧眼不能张。检查:右侧眼闭,不能自睁,鼻唇沟较对侧稍浅,余无其他明显面瘫表现。同侧瞳孔散大,约6mm,眼球活动障碍,眼底检查未发现异常改变。左眼正常。