小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的探讨洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法时儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的疗效。方法经血清Hp—IgG测定均阳性的反复腹痛患儿61例，分为治疗组35例与安慰剂组26例。治疗组接受洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联治疗，安慰剂组口服安慰剂，疗程均为1周。停药后4周门诊复诊并复查Hp—IgG。结果治疗组与安慰组，临床总有效率分别为100％和19．2％，Hp根除率分别为82．8％和11．5％。结论部分小儿反复腹痛与Hp感染密切相关，洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp感染临床效果好，Hp根除率高，副作用少。     

13 C-尿素呼气试验对 232 例幽门螺杆菌感染根除治疗的分析

目的：应用^133C-尿素呼气试验评估幽门螺杆菌感染根除治疗的效果。方法：232例螺杆菌相关性胃炎应用包括质子泵抑制剂的三联疗法治疗1周或2周，停药1个月后，行^13C-尿素呼气试验估价疗效。结果：经检测幽门螺杆菌根除率为73．3％。统计学分析表明，1周疗法根除率为72．6％，2周疗法为73．7％。结论：在幽门螺杆菌相关性胃炎中，应用国际公认的判断幽门螺杆菌根除的“金”标准，三联疗法的根除率为73．3％。低于以往一些临床应用治疗幽门螺杆菌感染所得出的根除率85％以上的结果。1周疗法或2周疗法根除率大致相同。提示1周疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的感染是适宜的。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染

目的探讨泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）现症感染的疗效。方法经^13C尿素呼吸试验（^13C—UBT）及血清Hp-IgC；测定两项阳性的反复疫痛患儿63例，分为治疗组36例与安慰剂组27例。治疗组接受泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联治疗，安慰剂组口服安慰剂；疗程均为1周。结果停药后4周门诊复诊并复查^13C-UBT。治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100％和22．2％，Hp根据除率分别为83．3％和11．1％。结论部分小儿反复腹痛与Hp现症感染密切相关，泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp现症感染临床效果好，Hp根除率高，副作用少。     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌的临床关系

再发性腹痛（RAP）是小儿疾病中最常见的临床症状之一，约10％～15％学龄前期和学龄期儿童发生RAP。因其反复发作，长期持续，常规治疗经常得不到理想效果，使家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响了患儿的日常生活和学习。其病因多种多样，其中与幽门螺杆菌（H．Pylovi）感染的关系越来越受到重视。本文收集98例再发性腹痛患儿，探讨其与幽门螺杆菌的关系，现报告如下。     

标准三联疗法与益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较

目的：比较标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果,探索益生菌合适的用药时机及用药疗程。方法将234例幽门螺杆菌感染患者分为4组：A组58例给予三联疗法：雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10 d;B组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d;C组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,其中双歧杆菌四联活菌胶囊疗程20 d;D组58例先给予双歧杆菌四联活菌胶囊预处理治疗10 d,后续给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d。治疗后评估各组的幽门螺杆菌根除情况并观察各组的不良反应。结果 A、B、C、D组幽门螺杆菌根除率分别为55．2％、81．4％、79．7％、84．5％,其中B、C、D组均明显高于A组,且差异有统计学意义（ P＜0．05）, D组高于B、C组,但差异无统计学意义（P＞0．05）, B组略高于C组,差异亦无统计学意义（P＞0．05）;治疗后复查各组患者14C－UBT检测值,其中A组高于B、C、D组,差异有统计学意义（ P＜0．05）, B、C、D组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;不良反应发生率 B组（8．5％）、C 组（11．9％）、D 组（6．9％）均低于A组（27．6％）,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论与标准三联疗法比较,益生菌联合三联疗法能明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻幽门螺杆菌感染严重程度及药物不良反应。益生菌预处理是抗菌药物联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染更为适当的用药时机。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将78例胃幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组，分别给予埃索美拉唑（治疗组）和奥美拉唑（对照组）为主的三联疗法，观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率91．9％，Hp根除率91．9％；对照组分别为92．7％、90．2％，两组比较均无统计学差异（P〉0．05），不良反应均轻微。结论埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp，促使溃疡愈合，安全性较好，但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡首过效应少，药效持久。     

雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效

目的探讨雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联一周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法90例患者随机分为观察组45例和治疗组45例。观察组予雷贝拉唑＋莫西沙星＋呋喃唑酮三联疗法治疗：对照组予奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑三联疗法治疗。两组均治疗7d,观察其幽门螺杆菌根除率。结果观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88．89％和68．89％,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联-周疗法可作为抗幽门螺杆菌感染的选择,尤其适合于在应用其他抗生素耐药情况下使用。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

耐信三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的观察耐信三联疗法对幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠球部溃疡的疗效。方法53例符合条件的患者随机分为两组，其中治疗组27例，应用耐信＋阿莫西林＋左旋氧氟沙星三联1周；对照组26例，应用洛赛克＋阿莫西林＋左旋氧氟沙星三联1周，之后洛赛克3周疗法，8周后复查胃镜和幽门螺杆菌检查，评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为96．3％、96．2％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为92．6％、92．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为7．4％和7、7％，两组间差异无统计学意义。结论耐信三联1周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡的疗效与对照组相比差异无统计学意义，可以替代常规四周疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡。     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的：比较四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：两组幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的患分别应用四联疗法与三联疗法治疗结束4周后，观察幽门螺杆菌的根除率。结果：四联疗法对幽门螺杆菌根除率达94％，三联疗法对幽门螺杆菌根除率达81％。结论：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率明显高于三联疗法，但由于费用相对较高，故不作为根除幽门螺杆菌的一线方案。     

雷贝拉唑三联疗法短程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法5d短程治疗根除幽门螺杆菌（HP）对十二指肠溃疡（Du）的临床疗效。方法对HP阳性的40例活动期DU，给予雷贝拉唑三联药物治疗，并与奥美拉唑三联疗法对照观察溃疡的愈合率，对比两组HP根除率。结果两组HP的根除率分别为92．5％、67．5％（P〈0.05），且雷贝拉唑组第1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑组（P〈0.01）。两组2周溃疡愈合率达95％、90％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法5d治疗方案根除HP优于奥美拉唑三联疗法，具有剂量小，疗程短，HP根除率高，副作用小，溃疡愈合迅速、症状消失快等优点，是目前根除HP和治疗HP阳性DU较为理想的方案。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的：探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法；对66例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌（HP）检测。采用三种方法检测HP：免疫印迹法、^13C-UBT及组织学染色找菌。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果：胃镜所见：政党例（7．58％），慢性胃炎61例（92．42％），慢性胃炎合并十二指肠球炎9例（13．64％），合并食管炎1例（1．52％），合并胆汁返流5例（7．58％），合并胃粘膜脱垂1例（1．52％），合并消化性溃疡8例（12．12％），HP阳性率33．33％。66例均进行了病理学检查，观察到胃炎症状与HP感染相关，66例中胃窦粘膜活检正常3例，Giemsa染色找菌HP全部阴性，慢性浅表性胃炎轻度37例，Giemsa染色HP阳性6例，慢性浅表性胃炎中－重度26例，Giemsa染色阳性16例。结论：儿童再发性腹痛多数存在器质性病变，并与HP感染有关，对经排除肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿，尤其血清HP－IgG抗体或（及）^13C-BUT检测阳性者，为进一步行胃镜检查以明确诊断。     

牙周治疗对根除胃内幽门螺杆菌感染的影响

目的探讨控制口腔牙菌斑对根除胃内幽门螺杆菌再复发的作用.方法对80例确诊为幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者进行口腔卫生指数调查,并随机分成4组进行治疗观察,在治疗停药后1个月、6个月分别进行胃镜复查,观察胃内幽门螺杆菌感染的根除疗效.结果 80例幽门螺杆菌感染的患者口腔卫生状况较差,多属中、重度牙周炎.铋三联疗法配以周密牙周治疗组与单纯三联疗法组,近期胃内幽门螺杆菌根除效果无显著性差异(P>0.05),但在治疗停药半年后,铋三联配以牙周治疗组幽门螺杆菌感染复发率明显低于单纯铋三联治疗组(P<0.05).结论铋三联疗法配以周密牙周治疗,治疗胃、十二指肠疾病中幽门螺杆菌感染,是防止胃内幽门螺杆菌再复发的重要手段.     

含左氧氟沙星的PPI三联疗法对幽门螺杆菌根除临床研究

目的：研究含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效及其安全性和患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率。方法：将入选的患者随机分为两组,对照组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,观察组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星。结果：对照组、观察组幽门螺杆菌根除率分别为77．8％、82．9％。结论：含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率略高于标准的三联疗法,但无明显统计学差异。含左氧氟沙星的PPI三联疗法可以推荐作为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。     

克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者Hp根除率的影响

目的：探讨克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法选取72例幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者,随机将其分为2组。观察组37例,采用克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑三联疗法治疗;对照组35例,采用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑三联疗法治疗,比较2组患者的临床疗效和Hp根除率的差异。结果观察组治疗有效率（89.19%）显著高于对照组（74.26%）,且Hp根除率（91.89%）显著高于对照组（74.26%）,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组溃疡愈合率和腹痛缓解率均显著增高（P<0.05）。结论克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染性消化道溃疡患者疗效显著,提高Hp根除率、溃疡愈合率和腹痛缓解率,值得临床推广使用。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效评估

目的 观察中药荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效以及不良反应.方法 采取回顾性研究方法对有消化道症状伴幽门螺杆菌感染患者,分成治疗组和对照组.治疗组（中药联合三联疗法）患者46例：给予荆花胃康胶丸,疗程4周,联合雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮,疗程1周;对照组（传统三联疗法）患者40例：雷贝拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑疗程为1周,通过13C-尿素呼吸试验判断根除幽门螺杆菌效果,并评价临床症状缓解情况及不良反应.结果 中药联合三联疗法（治疗组）幽门螺杆菌根除率82.6%;传统三联疗法（对照组）幽门螺杆菌根除率67.5%.两组比较有显著性差异（P＜0.05）,症状缓解治疗组优于对照组（P＜0.05）,两组均无严重不良反应.结论 中药荆花胃康胶丸联合三联疗法（7d）（治疗组）和标准三联疗法（7d）（对照组）比较,在幽门螺杆菌感染患者根治率和改善症状方面治疗组均优于对照组,为根除幽门螺杆菌治疗方案提供了新途径和新思路.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的 探讨儿童再发性腹痛（RAP）与幽门螺杆菌感染的关系。方法 收集再发性腹痛患儿84例,检测血清中幽门螺杆菌抗体（HP－IgG）。结果 84例儿童再发性腹痛中,HP感染率为56％,男童阳性率大于女童,经χ^2检验有显著差异,（P＜05）,随着年龄增长阳性率上升。结论 儿童再发性腹痛与HP感染有关,男童HP感染率大于女童,随着年龄的增长有上升趋势。     

小儿再发性腹痛68例临床分析

目的提高对小儿再发性腹痛的临床认识和诊断水平。方法对68例小儿再发性腹痛患儿给予克拉霉素、阿莫西林、奥米拉唑三联疗法,并进行治疗分析。结果68例患儿中,有效56例,有效率达82．35％,无效12例。结论三联疗法对小儿再发性腹痛的治疗效果明显,值得临床上推广。