巨大胰岛细胞瘤1例

患者女性,24岁,两年前无任何诱因左上腹部胀痛伴返酸,并可触及一肿块,未做任何治疗。近几个月党肿块渐大而就诊。查体：左上腹部们及4cm×5cm×6cm大包块,质硬,表面光滑,活动,无触痛。B超示：左上腹部实性包块。行剖腹探查术。手术所见：肿块源于胶尾部,大小约12cm×8cm×8cm,表面欠光滑,遂切除肿块。病理检查：灰褐色椭圆形肿瘤一个,体积15cm×12cm×11cm,一侧光滑,另一侧较粗糙。切面实性,灰白,质软,有小出血灶,包膜完整。镜检：瘤细胞大小较一致,圆形、卵圆形,核分裂象不多,胞浆粉红,胞界不清,多是单层细胞围绕…     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

巨大假性胰腺囊肿1例

患者男,61岁.无诱因上腹部隐痛3天,伴左上腹包块.5个月前曾行胃大部切除术.查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张,上腹偏左触及12 cm×20 cm大小、质软囊性包块,似有波动感,边界清楚,有压痛,以包块处为明显.     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴钙化1例

患者女,71岁。以左腹部包块进行性增大半年余入院。半年前,出现饭后饱胀感,同时于左上腹可触及一馒头大小包块．未加注意。近来包块进行增大,饱胀感加重,无腹痛,叹气及反酸等症状。查体：左腹部明显膨隆,可触及约18cm×10cm×15cm大小包块,其表面光滑,质硬、固定,无压痛。B超提示：左侧腹腔17．3cm×9．1cm×14．3cm炎性包块,考虑来自腹膜后,左肾显示不清。CT检查：左上中腹部可见一约19cm×11cm×20cm大小混杂密度肿块,边界清晰,可见包膜,其内可见斑块状,点状及弧线样钙化,CT值240～332HU．并示有多发不规则等低密度混…     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

胰腺单纯性囊肿超声表现1例

患者女，74岁。因上腹部不适感，发现原因不明包块4个月，2周来增大明显就诊。6年前曾因胃出血行胃大部切除术。查体：全身各浅表淋巴结无肿大。左上腹扪及巨大包块，表面光滑，质硬，无触痛，推动困难。其上缘不清，下缘在脐上方3cm处，右缘位于胆囊区，左缘达左季肋部。超声检查：脾厚3．3cm，长     

横结肠系膜错构瘤1例

错构瘤多为儿童常见病。好发于皮肤及口腔粘膜，也可发生于肝、肠及颅内．但发生于横结肠系膜者罕见。本院收治1例，报告如下。患者女，16岁。因右下腹部包块伴尿频及大便不畅1月余入院。既往无腹痛及外伤史。查体：腹平软，右下腹可触及12cm×8cm×4cm肿块，质硬，边界清，活动度大．该包块可自右下腹推至左上腹，偶见其随肠蠕动而移至右下腹部，无触痛，指检无阳性发现。血常规：Hb100g／L，WBC3．6×109／L，N0．72，L0．28，B超检查：腹腔内发现12cm×8cm×4cm巨大囊实性包块，活动明显，可达左上腹，包块内以多房无回声为主，间有…     

超声诊断腹壁自发性血肿一例

患者男,59岁.缘于2h前打喷嚏后突感左上腹疼痛,随之触及一"拳头"大小包块,质硬,压痛明显,遂急诊来我院求治.查体:腹壁无膨隆,无静脉曲张,未见肠型及蠕动波.于左上腹肋缘下可触及一大小约7cm×6cm的包块,边界清,质硬,触痛明显,活动差,无明显波动感.     

内容物为肝圆韧带白线疝一例

患者女,50岁。以“上腹部肿块8年,逐渐增大2年伴间断性上腹部不适半年”主诉人院。患者8年前无意中发现上腹部约2cm×2cm×2cm大小包块,局部无红肿热痛,无毛发,未给予进一步诊治,2年来包块逐渐增大至3cm×3cm×3cm大小,半年前出现间断性上腹部不适,以饱餐后或重体力活动时感觉中上腹部有牵拉不适感明显,以“腹部包块、脂肪瘤”诊断收住院。     

巨大胃十二指肠毛发性粪石1例

患者男15岁,一年前发现上腹部包块伴全身消瘦乏力、纳差、经常上腹部疼痛。近半年来上腹痛发作频繁、包块增大、进食后呕吐。查体:上腹部明显膨隆,可触及约15×8cm包块、质硬、有轻度触痛、边界清楚,表面尚光滑,近脐部似可触及一切迹。B超探查上腹部包块区,见包块表面呈弧形     

超声诊断胃恶性淋巴瘤1例

患者女,23岁,发现腹部包块1个月,伴呕吐15d。体格检查:上腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。上腹部可扪及一约15.0cm×14.0cm×4.0cm的包块,约1/5在脐下,质硬,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛。肝脾肋下     

超声诊断阑尾黏液腺癌脾脏内转移1例

正患者女,63岁,因发现左上腹包块1周就诊。体格检查:左上腹可触及一大小约10.0 cm×10.0 cm包块,质硬,边界清晰;肝区、双肾区无叩痛,无移动性浊音。超声检查:脾脏肋间厚度7.3 cm,长径14.1 cm,膈面凹凸不平,可见高低混杂回声伴不规则无回声区。脾内可探及一大小约8.2 cm×12.8 cm×13.4 cm包块,内部回声高低不均,内有不规则无回声区,包块向脾外突出,与腹腔     

原发性脾血管内皮肉瘤1例

患者女,73岁.发现左上腹包块3 d.查体:左上腹肋缘下可触及一大小约8cm×10 cm包块,质硬,无压痛.伴贫血及血小板减少.CT检查:平扫示脾脏体积明显增大,达7个肋单元,其内密度不均,见不规则大片状低密度灶,CT值为30～65Hu;增强示脾脏巨大占位性病变,考虑脾血管瘤.全麻下行睥切除术后送病检.     

腹壁韧带样型纤维瘤病一例

患者女,34岁,发现下腹壁包块10个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满。3年前曾行剖宫产手术。查体:下腹部膨隆,腹壁静脉曲张。下腹部可触及质硬包块,大小约15cm×13cm,无压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑。宫体正常大小,无压痛,双附件区触诊不满意,耻骨联合上方有一实性包块,不活动,质硬。超声检查显示:耻骨联合正上方腹壁下探及7.6cm×5.2cm×8.2cm实性包块,边界     

积乳囊肿超声误诊1例

患者,女,34岁,3年前于产后发现右侧乳房无痛性包块并进行性增大,5天前自觉包块疼痛明显.查体:右侧乳房表面血管增粗,可扪及一大小约10 cm×8 cm×6 cm的包块,质中,有波动感, 界限清楚,与周围无粘连;左侧乳房外上侧可扪及一大小约3 cm×2 cm的包块,质韧,与周围组织无粘连;局部皮肤无破溃.     

腮腺区Kimura病1例

患者,男,36岁。因“发现左腮腺区包块18年,多次术后复发并明显增大3个月”于2008年9月12日入院。患者18年前发现左耳前包块,在当地医院行包块切除术,术后病检结果示“淋巴结炎”。10年前及3年前分别行两次“左耳前淋巴结切除术”。1年前再次复发,于我院行包块切除,术后病检结果示“嗜酸性肉芽肿”。3个月前再次复发,感包块渐增大,伴瘙痒,无疼痛感。体检：左耳前触及一质硬包块,约4 cm×3 cm大小,质硬,活动度差,无明显压痛。     

B超诊断脾静脉癌栓形成一例

患者男性,45岁,上腹部反复胀痛3年,进行性加重伴消瘦3月入院。体格检查:上腹腹肌稍紧张,剑突下6cm处可触及一约4.5×3.5cm位置固定的包块,质硬,有压痛。胃     

肝包虫病术后腹壁切口种植一例

1 病历摘要 男,44岁,藏族.7年前因"囊性肝包虫病"行肝包虫内囊摘除手术.1年前患者无明显诱因发现右上腹部一包块约鸡蛋大小,伴上腹部胀痛不适,右侧腰背部放射痛,休息后不缓解.入院查体:右上腹肋缘下可见一长约15 cm的陈旧性手术瘢痕,原手术瘢痕内下方、近剑突局部明显隆起,可触及一约12 cm×10 cm大小包块,边缘较清楚,质硬,活动度差,轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下末触及肿大,下腹部未触及异常包块,未扣出移动性浊音,肠鸣音正常.实验窒检查:肝包虫免疫试验阳性.腹部彩超示上腹部囊性包块(考虑包虫).     

二氧化碳激光治愈软纤维瘤一例

患者男，35岁。6年前发现右腰部皮肤长有绿豆大小包块3个，并逐年增长。近年来包块增大妨碍日常生活。经我院外科门诊转入我科治疗。检查：右腰部可见3个分别为5cm×7cm、3cm×4cm、1cm×2cm体表肿瘤，呈分叶蘑菇状，色质略没于皮肤，均有粗大根蒂，界线清楚，质地柔软，活动度可，无粘连。采用上海产YYJG－IC型CO2激光治疗机，波长10．6μm，输出功率10～30W可调，操作电流4～6mA，光斑直径0．2mm。常现消毒，2％盐酸利多卡因局麻，激光刀头接近水平面分别对准肿瘤根部进行依次烧灼切割，直至瘤体完全消除，然后再将刀头垂直于基底部逐…     

肝间叶性错构瘤1例

患儿男性,2岁.发现上腹部质硬包块伴明显增大1个月.外院腹部超声示肝左叶实质内探及低回声为主的包块,边界清楚,大小13.5cm×12.1cm×6.6cm,考虑肝母细胞瘤.AFP及乙型肝炎5项检查均(-).查体:腹部膨隆,轻度压痛,肝右肋下可及11cm,至脐下,中等度硬,肝区叩痛(+).脾未触及肿大.移动性浊音(-).腹部CT示肝左叶占位,考虑肝母细胞瘤.行肝肿瘤切除术,术中见左肝巨大肿瘤,直径13cm,腹腔未见癌性腹水及种植转移.