脑瘫患儿脑脊液氨基酸类神经递质的研究

目的研究痉挛型脑瘫患儿脑脊液中兴奋性、抑制性氨基酸的水平。方法采用丹酰氯．聚酰胺薄膜层析法，测定18例痉挛型脑瘫患儿，20例非神经系统疾病儿童脑脊液中兴奋性及抑制性氨基酸水平。结果痉挛型脑瘫患儿脑脊液中γ-氨基丁酸（GABA），奋氨酸（GA）和天冬氨酸（Asp）高于对照组（P〈0．01），甘氨酸（Gly）与对照组无显著差异。结论突触前抑制下降，脊神经后根传入侧支出芽，突触重建在痉挛型脑瘫肌痉挛的形成中起了重要的作用。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及临床意义

目的　探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量及临床意义。方法　根据细菌性脑膜炎的诊断标准选择 40例细菌性脑膜炎患儿作为细菌性脑膜炎组, 另选择 16例非神经系统疾病的患儿作对照组, 均于入院当天做腰穿留取脑脊液置-30℃冰箱保存待测。用高效液相色谱法测定脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量。结果　细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量与对照组比较, 差别有显著性意义 (P均 <0。 05)。结论　细菌性脑膜炎的病理生理过程中存在着兴奋性氨基酸的兴奋毒性。兴奋性氨基酸的受体拮抗剂的应用有可能成为一种重要的治疗细菌性脑膜炎的新方法。     

颅脑手术创伤对脑脊液兴奋性氨基酸和甘氨酸代谢的影响

目的　观察颅脑手术创伤对脑脊液兴奋性氨基酸 (EAA )和甘氨酸 (Gly)代谢的影响 ,为手术麻醉过程中如何减少 EAA和 Gly提供理论依据。　方法　于腰椎 3～ 4间隙行蛛网膜下腔穿刺置硬膜外导管长度约 3cm ,分别于麻醉 (BA)、手术结束缝皮时 (PA )采集脑脊液标本 2 m L。采用高效液相色谱仪柱前衍生色谱法 (HPL C)测定颅脑手术前后、脑实质和非脑实质手术、不同手术时程 3种条件下脑脊液中 EAA(谷氨酸 (Glu)、天冬氨酸 (Asp)和甘氨酸 (Gly)水平变化。　结果　 EAA在颅脑手术后明显升高 (P<0 .0 5 ) ;对脑组织有直接侵袭损伤类手术于术后 EAA (Glu、Asp)和甘氨酸 (Gly)显著升高 ,且手术时程长者 (>2 h)脑脊液 EAA和 Gly升高幅度更大。　结论　脑脊液 EAA和 Gly水平显著增高的主要原因是直接侵袭脑组织的脑内手术 ,且升高幅度与手术时程长短有关 ,非脑实质手术组的改变不明显     

癫癎与非癫癎儿童96例脑脊液催乳素检测及对比分析

目的:探讨脑脊液催乳素水平在癫癎与非癫癎儿童中的诊断与鉴别诊断价值。方法:采用放射免疫分析法测定32例癫癎患儿(癫癎组)和33例患有惊厥但临床已排除癫癎(非癫癎组)及31例无惊厥患儿(对照组)的脑脊液催乳素水平。结果:癫癎组脑脊液催乳素水平明显高于非癫癎组与对照组(P<0.05);非癫癎组脑脊液催乳素水平高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:检测脑脊液催乳素水平可为癫癎临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

上田正法在痉挛型脑性瘫痪患儿尖足矫正中的护理应用

目的 运用上田正法的下肢Ⅱ法(LEⅡ法)治疗痉挛型脑瘫所致的尖足,从而达到缓解腓肠肌痉挛与跟键挛缩.方法 选择84例痉挛型双下肢瘫的脑瘫患儿,在综合治疗的基础上随机将患儿分为实验组与对照组,实验组42例采用上田正的下肢Ⅱ法,每天训练两次.对照组只采用综合康复治疗法.结果 实验组总有效率为96.24%,对照组总有效率为61.9%.实验组较对照组提高了34.34%.结论 运用上田正的下肢Ⅱ法对脑瘫患者的尖足有明显的抑制作用,是缓解脑瘫患儿下肢痉挛的有效方法之一,对提高脑瘫患儿生存的质量有重要的意义.     

选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床研究

观察选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法：严格按照选择性脊柱推拿疗法的规范操作流程治疗符合诊断标准的痉挛型小儿脑瘫患者30例，隔日1次，每次40min，20次为1个疗程，共计3个疗程。使用统一的观察量表观察病人的肌痉挛程度、关节活动度和7项疗效评估情况，疗程结束后进行统计分析。结果：治疗后患儿肢体的肌痉挛程度和关节活动度明显改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05），7项疗效评估有效率86．7％．结论：选择性脊柱推拿疗法是有效治疗痉挛型小儿脑瘫的新方法。     

水疗加康复护理对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效分析

目的：探讨水疗加水中康复护理对改善痉挛型脑瘫患儿痉挛症状的效果,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法：98例患儿随机分为治疗组和对照组各49例,两组均给予功能锻炼、理疗、推拿、药物等常规综合康复治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上接受每天1次的水疗加水中康复护理。结果：治疗后患儿粗大运动功能分级明显提高,治疗组改善比对照组更明显（P〈0．01）;治疗组患儿的肌张力明显改善,优于对照组（P〈0．01）。结论：常规的综合康复训练能改善脑瘫患儿的痉挛状态,而辅以水疗加水中康复护理改善脑瘫患儿痉挛状态的效果更佳。     

创伤性脑血管痉挛与内皮素水平变化关系的研究

目的 :为观察颅脑外伤患者血浆、脑脊液 ET- 1水平变化规律及其与脑损伤严重程度、预后的关系 ;初步探讨创伤性脑血管痉挛与 ET- 1水平变化的关系。方法 :选取 5 4例颅脑外伤患者于伤后不同时期分别采集静脉血、脑脊液 ,用放免法测定 ET- 1浓度 ;伤后第 5天以 TCD观察脑血管痉挛发生与否。结果 :颅脑外伤后第 1天 ,血浆及脑脊液 ET- 1水平即升高 ,第 5天达高峰 ,伤后 2周仍高于正常。结论 :损伤程度越重 ,ET- 1水平愈高 ,患者预后也愈差。脑血管痉挛患者血浆、脑脊液 ET- 1水平明显高于脑血管无痉挛者。颅脑外伤致血浆、脑脊液 ET- 1水平升高 ,脑血管痉挛发生 ,加重原发性神经功能损害。     

中药熏蒸与作业疗法改善脑瘫患儿腕关节功能临床观察

目的：观察中药熏蒸与作业疗法相结合治疗痉挛型脑瘫患儿的腕关节背屈功能的疗效。方法：将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为中药熏蒸结合作业治疗组、单纯作业对照组各15例,分别于治疗前后测量3次腕关节主动背屈的角度。结果：治疗1个疗程后,2组患儿腕关节背屈活动度均有扩大,且观察组患儿腕关节活动度的扩大范围明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：传统疗法中药熏蒸与作业疗法相结合能充分改善痉挛型脑瘫患儿的腕关节背屈功能,提高疗效,缩短疗程。     

乙脑患儿脑脊液免疫球蛋白、β_2-微球蛋白的测定及其诊断价值

为探讨乙脑脑脊液免疫球蛋白(Ig)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)在小儿脑脊液中的变化及其诊断价值,对50例乙脑患儿做了脑脊液Ig及β_2-MG测定。结果表明:乙脑球儿脑脊液IgG升高33例,占66％。对15例患儿做了β_2-MG测定,升高12例,占80％。说明乙脑患儿脑脊液免疫球蛋白改变以IgG为著,而IgA、IgM不如IgG明显。对15例患儿脑脊液β_2-MG测定升高占80％,而这15例中IgG升高仅占8例,占53.3％。本研究提示,乙脑患儿早期脑脊液中β_2-MG改变比IgG改变更中明显,可做为乙脑患儿早期诊断的建议指标。     

递质性氨基酸在缺血性脑血管病患者血浆中的变化及临床意义

目的探讨递质性氨基酸变化在老年人缺血性脑血管病患者中的临床意义。方法应用高效液相色谱法（HPLC）测定66例老年人缺血性脑血管病患者和35名正常老年人血浆中兴奋性和抑制性氨基酸。结果在脑缺血急性期，血浆兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）水平分别为：（91．71&#177;15．77）和（22．32&#177;9．45）μmol／L，与正常对照组相比明显升高（P〈0．01），两者在恢复期降至正常水平。血浆抑制性氨基酸γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、丙氨酸（Ala）在脑缺血急性期也显著升高（P〈0．05），分别为：（3．15&#177;1．21）、（96．33&#177;20．21）和（301．44&#177;58．33）μmol／L，GABA在恢复期有所下降，而Gly、Ala未见明显下降。结论：缺血性脑血管病患者血浆递质性氨基酸的水平可反映脑组织氨基酸递质的变化，与老年人缺血性脑血管病发生、发展、预后相关。     

外源性NGF对脑脊液中氨基酸含量的影响

目的 观察外源性神经生长因子（NGF）对实验动物脑脊液中氨基酸含量的影响,用以探讨NGF对脑神经细胞生物效应的作用机制。方法 应用反相高效液相色谱（HPLC）荧光检测方法,测量经不同途径（Vi、M、鼻饲）供给外源性NGF1周后,家兔脑脊液中氨基酸含量的变化。结果 试验组脑脊液中的兴奋性氨基酸（AST、Glu）明显减少（P＜0.01）,抑制性氨基酸（Ala、Gly）差异不显著（P＞0.05）。而营养性氨基酸,特别是具有生物效应的His、Ser、TyT等均有明显增加（P＜0.05）。结论 NGF进入体内可分解成小分子,并可通过血脑屏障调节脑内氨基酸浓度和神经细胞功能,达到保护和促进脑细胞生长的作用。     

脑卒中急性期患者血清和脑脊液游离氨基酸水平的研究

目的 探讨脑卒中急性期患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中游离氨基酸（ＦＡＡ）含量变化戌临床的关系。方法 对２８例脑出血和３０例脑梗死患者于急性期测定血清十种氨基酸（ＡＡ）含量，选择６５例正常人作为对照组：对１６例脑出血急性期患者和１２例正常人测定ＣＳＦ中十种ＡＡ含量。结果 （１）脑梗死组和脑出血组血清中谷氨酸（Ｇ１ｕ）、门冬氨酸（Ａｓｐ）含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），牛磺酸（Ｔａｕ）、甘氨到（Ｇ１     

复方氨基酸对低体重儿血清和脑脊液中Glu、Asp水平的影响

目的　研究复方氨基酸对低出生体重儿中枢神经系统的可能影响。方法　采用丹酰氯 -聚酰胺薄层层析法测定 2 0例全能营养液 (TNA)治疗低体重儿和 2 0例非TNA治疗 (对照组 )低体重儿血清和脑脊液中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸 (Asp)水平。 结果　治疗后TNA组血清中Glu、Asp皆显著提高 (P <0 .0 1) ,而脑脊液中Glu、Asp无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组中两者均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;TNA组脑脊液中Glu、Asp之间呈正相关 (r =0 .79,P <0 .0 0 1) ;血清中Glu、Asp分别与脑脊液中Glu、Asp均无相关性 (分别是r =0 .32 8,P >0 .0 5 ;r =0 .334,P>0 .0 5 )。结论　静脉使用复方氨基酸于低体重儿对其脑脊液中Glu、Asp水平无影响     

外源性NGF对家兔急性全脑缺血再灌注期间兴奋性氨基酸释放的影响

目的：观察外源性神经生长因子（NGF）对家兔急性全脑缺血再灌注期间兴奋性氨基酸释放及家兔生存情况的影响,以探讨NGF对脑神经细胞的保护机制。方法：用反相高效液相色谱（HPLC）荧光检测方法,测量急性全脑缺血再灌注损伤模型动物脑脊液中的氨基酸,特别是兴奋性氨基酸含量。并观察实验动物生存情况。结果：脑缺血再灌注期间,脑脊液中兴奋性氨基酸（EAA）明显增加（P＜0．01）;而外源性NGF可使上述指标明显下降,与对照组有明显差异（P＜0．05和P＜0．01）,结论：外源性NGF可能过血脑屏障,抑制脑内EAA过度释放,改善缺血再灌注对脑的损害,保护脑细胞,提高动物生存率,在临床脑复苏中有一定应用前景和实用价值。     

慢性束缚应激对老龄大鼠空间学习和记忆能力及海马齿状回区兴奋性氨基酸水平的影响

目的：探讨慢性束缚应激（CRS）对老龄大鼠学习和记忆能力及海马齿状回（DG）区兴奋性氨基酸水平的影响,初步阐明CRS影响空间学习和记忆能力的部分神经化学机制。方法：16只18月龄SD雄性大鼠随机分为对照组和CRS组（每组8只）,CRS组大鼠每天给予2 h的CRS,连续30d。利用Morris水迷宫（MWM）实验检测CRS大鼠空间学习记忆能力,采用脑部微量透析法和高效液相色谱法检测在MWM实验过程中大鼠海马DG区兴奋性氨基酸[谷氨酸（Glu）和天冬氨酸（Asp）]水平,采用酶联免疫法测定大鼠血清中皮质酮（CORT）和肾上腺素（EPI）水平。结果：MWM实验,与对照组比较,CRS组第2~4天大鼠逃避潜伏期明显延长（P<0.05）,且第5天在目标象限游泳的时间明显减少（P<0.05）。与训练前比较,对照组大鼠海马DG区Asp水平在MWM实验第2天明显增加（P<0.05）;与对照组比较,CRS组大鼠DG区Asp水平在MWM实验第3天明显下降（P<0.05）;与训练前比较,在MWM实验过程中2组大鼠海马DG区Glu水平均明显增加（P<0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,CRS组大鼠血清中CORT和EPI水平明显升高（P<0.05）。结论：CRS降低老年大鼠的空间学习和记忆能力,这可能与大鼠海马DG区Asp水平降低有关。     

1,6──二磷酸果糖抗肝脏缺血再灌注损伤作用的研究

采用大鼠部分肝脏缺血再灌注（I／R）模型观察1，6──二磷酸果糖（FBP）对肝脏I/R损伤的保护作用。于肝脏缺血前、再灌注1h、8h分别测定血清AST、ALT、丙二醛（MDA）活性及肝组织ATP含量变化，并观察再灌注8h肝组织结构和超微结构变化。结果：FBP处理组动物显著降低（P＜0．01），肝组织ATP含量显著降升高（P＜0．01），肝组织病理改变显著减轻。提示FBP对肝脏I/R损伤有明显保护作用。     

脑梗塞患者脑脊液中氨基酸代谢研究

采用高效液相色谱法测定脑梗塞患者脑脊液中的 15种氨基酸 ,同时测定脑梗塞体积 ,并对神经功能缺损程度进行评分。结果表明 :脑梗塞组天冬氨酸、谷氨酸均较对照组显著性增高 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;γ 氨基丁酸较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,此外 ,丙氨酸和亮氨酸较对照组亦明显升高 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。天冬氨酸、谷氨酸水平与脑梗塞体积呈正相关 (分别r天 =0 .5 6 ,P <0 .0 5 ;r谷 =0 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ;所有氨基酸与神经功能缺损程度相关性不明显。本文结果提示 ,兴奋性氨基酸在脑梗塞中参与了神经损害作用 ,而抑制性氨基酸是否具有保护作用值得进一步研究     

急性颅脑损伤脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化的临床分析

为研究急性颅脑损伤过程中脑脊液中兴奋性氨基酸含量的变化 ,对实验组 (n =3 0例 ,按格拉斯哥昏迷分级计分分成轻型、中型、重型 3组 )和对照组 (n =1 0例 ) ,于颅脑外伤后 0～ 48h经腰椎穿刺采集脑脊液 ,用氨基酸自动分析仪 ,采用液相层析测定其结果。结果显示轻型、中型、重型 3组在急性颅脑损伤后兴奋性氨基酸含量均较对照组有所增加 ,且升高幅度依次递增。提示 :急性颅脑损伤后脑内兴奋性氨基酸的浓度变化与颅脑损伤的程度有关 ,损伤越重 ,升高越明显