孝感市中心医院实行药房托管的思考

医院药房托管已不是什么新鲜事，早在2002所青岛海慈医疗集团就早开先河实行了医院药房托管经营。纵观全国各地都不乏医院药房托管的例子，但是药房托管正在或者已经发生了不少的变化。我院的托管模式就有其自己的特点，可能是药房托管的另一种模式。我院是一家综合性三等甲级医院，职工过千人，年收入过亿元，药品年收入过五仟万元。院药学部包括仁济大药房下设门诊中西药房、住院中西药、中西药库，中西药制剂室，临床药学室，药检室。2005年4月，我院与湖北汇锦医药有限公司鉴订了药房托管合同，将仁济药房交给汇锦公司进行管理。     

试论“托管制”条件下的护理管理

为进一步深化城镇医药卫生体制改革，逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的医院管理体制和运行机制，无锡市卫生系统自2002年以来，成功实践了“医疗服务、资产经营委托管理责任制（以下简称‘托管制’）”的管理经营新模式，取得了明显社会效益、经济效益。我院护理部在新的医院管理模式下，主动适应改革，转变职能，配合医院圆满完成各项托管目标，探索了在“托管制”条件下护理管理的有效模式。     

公立医院托管民营医院体制下构建“本土性”磁性护理文化

[目的]探索"本土性"磁性护理文化在公立医院托管民营医院护理管理中的应用效果。[方法]借鉴磁性护理理念,在公立医院托管民营医院体制下构建并实施"本土性"磁性护理文化,即转变管理理念、提升护理质量、改革人事制度、优化绩效分配、注重护士专业发展、拓展护士角色、改善良好工作环境。统计2013年—2017年护士离职率,应用医务工作者职业幸福感调查问卷调查122名托管的民营医院与114名公立同级医院护士职业幸福感。[结果]经过3年应用,护士离职率下降(P0.05);我院和公立二级甲等医院护士职业幸福感总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]公立医院托管民营医院构建"本土性"磁性护理文化,能增加护士留职意愿,提高护士职业幸福感,对民营医院护理发展起积极作用。     

民营医院感染管理中的信息化平台

总结了民营医院建立信息化平台的医院感染监控方法,主要包括利用医院信息化平台,建立民营医院感染信息网上直报、目标性监测、信息反馈功能为一体的感染管理系统,认为在民营医院感染管理中搭建信息化平台,可提高医护人员院感知识知晓率,降低医院感染的发生率、漏报率,实现全员、全方位的院感管理,从而提升民营医院整体医疗质量。     

托管医院医疗护理质量体系建立与保持

阐述三级医院通过对县区级医院进行托管帮扶,建立与县区级医院托管的方式,旨在技术与管理的帮助提升,把三级医院的相关运作模式带到被托管医院。认为医疗护理质量管理是托管的重要内容,只有提高医疗护理质量,才能提升技术与管理水平,帮助被托管医院建立有效的医疗护理质量体系,通过护理质量体系的实施、运行、跟踪考核,不断完善与改进,使之保持良好的运作状态,提高被托管医院的医疗护理质量与技术能力。     

试论"托管制"条件下的护理管理

为进一步深化城镇医药卫生体制改革,逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的医院管理体制和运行机制,无锡市卫生系统自2002年以来,成功实践了"医疗服务、资产经营委托管理责任制(以下简称‘托管制')"的管理经营新模式,取得了明显社会效益、经济效益.我院护理部在新的医院管理模式下,主动适应改革,转变职能,配合医院圆满完成各项托管目标,探索了在"托管制"条件下护理管理的有效模式.     

民营医院的发展对医院机构改革的促进作用

民营医院是医疗卫生事业改革开放的产物，在我国医疗卫生服务体系中处于越来越重要的地位。民营医院一经产生．便对医疗卫生改革产生深刻的影响。东华医院的经营管理实践表明，民营医院对医疗机构改革具有三个方面的作用。第一是保障与补充作用。表现为四个方面：使相当一部分患者得到良好的医疗保健服务；通过多元化的医疗保健服务，满足不同群众对医疗保健服务的不同需求．以适应经济社会发展的要求；倡导科学的医疗消费和健康观念，拓展医疗保健服务内涵；减少政府卫生事业建设的经费投入，减轻政府财政负担，全面促进医疗卫生事业发展。第二，导向和示范作用。民营医院的经营观念、经营措施以及率先实行的许多内部管理措施．均对国有医院具有很好的引导和示范作用。第三，竞争与促进作用。主要体现在以下几个方面：首先是唤醒了周边医院的市场意识和竞争意识，主动参与医疗市场的竞争。其次，促使医院之间进行全面改革，提高综合实力和市场竞争能力。最后，通过影响政府部门建立与完善有关医疗机构管理制度，规范医疗市场的运作，催发医疗市场的日益成熟。     

医院管理年督查民营医院护理方面存在问题与对策

目的查找目前民营医院护理方面存在的主要问题，探索新体制下护理科学管理的方法。方法对某区七家民营医院在“医院管理年”督查中存在的护理方面主要问题进行分析，提出相应对策。结果在医院护理管理职能、质量控制、护理服务效果及护士业务素质考核等方面存在一些问题。结论各民营医院应以医院管理年活动为契机，加强护理队伍建设和人性化管理，完善各项护理规章制度，增强护士的理论知识、操作技能及综合知识水平训练，努力改善医院护理管理，提高护理质量。     

透过民营医院检验科工作质量探索民营医院的建设

自2003年起我们连续二次有选择性地对我省设有病床设施的民营医院进行了书面或实地调查,并重点对其中八家医院检验科硬、软件建设,工作质量和医院管理作了考核。其目的是通过本次调研,对今后民营医院的建设与发展,作一有益的探索。     

战略分析模式在医院管理中的评价与选取

医院战略管理是医院依据外部环境及内部资源和能力的状况,进行战略分析、制定、实施与控制,实现医院长远发展目标的一系列动态谋划过程.基于战略管理在企业经营发展中发挥的巨大作用,在医疗市场竞争日益激烈的今天,医院管理者逐渐认识到战略管理的重要性,加速引进企业的战略分析模式,实施战略管理.但现实中,企业应用的战略分析模式有很多,又各有所侧重,如何把基于企业管理实际而发展起来的分析模式引入到医院管理中来,进行合理的实施应用是亟待解决的一道难题.本文参照战略分析工具在企业应用中的成功经验和依据医院管理者在此方面的研究,致力于探索出一种新的战略分析模式,以期对医院既能全方位深入分析又克服定量分析不足的缺陷.     

民营医院检验科更应加强规范化管理

民营医院（国外称为私立医院）在国外早已是成型的事实；可在我国，民营医院仍属“新生事物”。在国外，私立医院管理己有丰富的经验；可在我国，民营医院虽在体制上己是被肯定的事实，但民营医院应如何管理？目前尚无成熟的经验。因此，在注意发挥民营医院的某些优势的同时。更应注意帮助和扶持民营医院抓好管理。     

回顾我院的医药改革模式——药房托管

近年来医院门诊药房托管已成为我国进行医药分业改革的一种试点模式。我院已试运行一年，取得一定成绩。现介绍我院药房托管的形式及优点，以供参考。前不久我院领导小组赴南京考察了几家药房托管情况，借鉴他们的宝贵经验，于2007年1月实施药房托管。托管方为潍坊鸢康医药公司。     

青海省127家医疗机构医院感染管理队伍现状调查

摘要 目的 了解医院感染管理队伍建设现状,为加强医院感染管理工作提供依据。方法 通过问卷调查方式和现场查询方法,对青海省127家二、三级医院的医院感染管理人员现状进行调查。结果 127家医院中,20家三级医院均设置了医院感染管理部门;107家二级医院中有64.49%的医院设置独立的医院感染管理部门。调查的127家医院中,有85.87%的医院设置独立医院感染管理部门,在35家民营医院中仅有28.57%的医院设置了独立的医院感染管理部门。调查涉及159名医院感染管理专职人员。其中女性占95%,年龄在30～50岁范围的占59.99%;医院感染管理队伍中有81.19%的人为护理专业。结论 该省基层医院和民营医院的医院感染管理组织尚不够健全,还需要提高医院感染管理队伍的整体素质,提示医疗行政部门应给予重视。     

全面托管模式下提升基层医院护理质量的实践与成效

目的探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院(宁波大榭开发区医院),健全护理管理制度及护理质控三级体系,加强护理质量督导及绩效考核,多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前,差异有统计学意义(P<0.05)。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前,差异有统计学意义(χ2值分别为16.97、40.08;P<0.01)。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前,差异有统计学意义(P<0.01);托管2年后的患者满意度较托管前提高,差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01)。结论全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院,实施科学的护理管理及人才培养的革新模式,能够有效改善托管医院的护理质量,提高护士工作满意度、患者满意度,促进托管医院的可持续发展。     

民营医院开展合理用药工作的实践

医院药学是医院工作的重要组成部分。随着国家医疗保障制度改革的深入和广大群众保健意识的增强，对医院药学工作模式提出了新的要求：医院药学工作模式应从传统的供应保障型向技术服务型转变；药师服务对象应以主要对物（药品）向主要对患转变，通过合理用药来保障患身心健康，并承担起提高用药生命质量的社会责任。合理用药是国家药物政策的重要组成部分，其核心是安全、有效、适时、简便、经济地应用药物，以投入最小的卫生资源而获取最大的效果。我院是全国最大的综合性民营医院之一，“技术立足，服务制胜”是我院的经营方针。药剂科从建院伊始就十分重视合理用药工作，积极开展临床药学服务、TDM、ADDRS和临床药师培训，提高了医院的药学服务水平，现将我们的做法报告如下。     

民营医院在护理管理中的几点作法与体会

民营医院的崛起 ,显示出它的勃勃生机 ,它的优越性和灵活性 ,得以充分发挥和体现。医院的办院方针和任人为贤的用人政策 ,促使护理管理者树立经营理念 ,转变作风 ,实施病人满意战略 ,从而探索出一种新的民营医院护理管理模式 ,在激烈的医疗市场竞争中赢得优势和主动 ,推动了医院的可持续发展。     

台湾双和医院护理见闻

<正>2013年8月,笔者有幸与温州市其他几家医院同仁共25人前往台湾双和医院进行为期2周的参访学习与交流。虽然只有短短2周时间,但双和医院为此做了详细的安排,有理论授课,有根据每人专科特点下病房跟随护理长实行一对一辅导。现将2周的学习与交流心得报告如下。1双和医院概览双和医院是坐落于新北市中和区的1家公办民营医院(卫生福利部双和医院,委托台北医学大学兴建经营),2008年7月1日正式开院服务,     

某民营医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解民营医院住院患者医院感染现状,评价感染防控措施落实效果。方法采用横断面调查方法,对某民营医院住院患者医院感染现患率及医院感染相关指标进行调查。结果调查当日实际住院患者783例,实际调查777例,实际调查率为99.23%。查出医院感染患者19例、24例次,医院感染率为2.45%、例次感染率为3.09%。调查日抗菌药物使用率为34.75%,感染患者病原学标本送检率为62.5%,检出的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。结论该民营医院住院患者医院感染现患率在可控范围,医院感染管理存在薄弱环节,应加强耐药菌监测和药敏试验率。     

CS经营方式在医院护理部门的应用

美国、日本的一些医疗机构由于引入了顾客满意经营 (Customer SatisfactionManagement:CS)经营的方式作为医院管理的观念而得以生存。综述了 CS经营的相关理论 ,医院护理部门应用 CS经营的状况以及 CS经营的实施步骤     

医院托管模式下受托医院护理人员最担心的问题及培训需求分析

目的：调查护理人员对医院实施托管经营的认同度、面对的压力和培训的需求,以护理培训为着手点,提升护士队伍的护理理论与技术水平,提高临床工作能力,为托管模式下的护理管理模式改革提供参考。方法采用自制问卷随机抽样,对受托医院护理人员发放调查表85份,收回有效问卷79份,从对医院托管的意愿、托管后的发展前景、托管后最担心的问题、托管后最希望得到的培训、最想获得的培训方式、最有效的培训方法、希望通过培训达到的目的、希望托管后带来的变化及托管后的建议9个项目进行了调查。结果愿意托管的占96%,无所谓4%;对医院托管后的发展前景100%有信心。托管后最担心的问题,工作压力大占80%,个人专业知识能力不足占67%。托管后最希望得到专业知识培训占97%。针对问题提出管理对策：从医院文化及护理价值观的传递与渗透;外派参加学习,参加总的培训、查房及总院护士长、专科护士到分院培训、查房、会诊等多形式的培训,提升整个队伍的专业能力;委派1名科护士长担任托管理医院护理部主任,完善相应的规章制度,与总院同步推动护理管理项目,提升护理管理水平。受托管后,2015护理人员受表扬护士676人次,护理团队的精神面貌、专业能力明显提升,医院环境明显改善。结论通过总院管理、技术输出,护理人员精神面貌、专业能力明显提升;医院还以人才培养为突破口,紧扣质量建设和核心制度建设,规范了托管医院的护理管理工作,提升了托管医院护理团队的核心竞争力和职业成就感。