分段外切内扎结合扩肛防治环状混合痔术后肛管狭窄118例

环状混合痔手术，由于术中需切除结扎的痔核组织较多，加之术后创面疤痕的挛缩，处置不当，极易发生术后肛管狭窄。自１９９３年来，我们对１１８例环状混合痔患者，根据患者的具体情况，采取了一次性或分次手术，采用分段外迫切内扎，配合肛管后正中切开的方法，术中注意保留皮肤粘膜桥，基本防止了术后肛管狭窄的发生。     

中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄40例

目的:分别观察得宝松局部术后10天、术后1个月注射加中医扩肛法治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床疗效,并与对照组单纯中医扩肛法进行比较。方法:治疗组A于术后10d予创面下注射得宝松并配合中医扩肛疗法;治疗组B于术后1个月后瘢痕下注射得宝松,并配合中医扩肛疗法;对照组不给予注射任何药物,仅仅给予中医扩肛治疗。结果:治疗组A与治疗组B有明显的防治痔术后肛门狭窄的疗效和缓解术后肛门疼痛、排便困难等症状。结论:得宝松局部注射加中医扩肛法治疗具有明显的减轻痔术后瘢痕的形成,能有效的防止瘢痕性狭窄。     

Y-V皮瓣成形术治疗痔术后肛管狭窄病30例

对30例痔术后引起肛管狭窄而出现排便困难,粪便变细,排便后肛门规律性剧痛的,大便带血,经口服及外用药物治疗无效,而采用带蒂皮瓣肛门成形术治疗肛门管状狭窄。切开手术瘢痕,尾端分叉呈＂Y＂形,切除周围瘢痕组织并切开部分内括约肌,游离＂V＂形皮瓣,用2-0肠线缝合,使＂Y＂形切口成为＂V＂形切口将肛管扩大,共观察30例,效果满意。     

痔术后肛管直肠狭窄的诊治

肛管直肠狭窄是痔术后的常见后遗症 ,笔者针对该病不同成因进行相应治疗 ,取得满意疗效 ,兹浅谈如下。1　粘膜切除过多引起的肛管直肠狭窄1 1　病因　当进行环状外痔切除时 ,术者为保持肛管的外形美观而切除过多的肛管皮肤 ,无保留足够的肛管皮桥 ;在进行环状内痔结扎时 ,无保留足够的直肠粘膜桥 ,将痔核及粘膜全部结扎 ,环状的肛管疤痕 ,极易引起肛管狭窄。环状的直肠粘膜损伤也会引起直肠狭窄。因此术中保留足够的肛管皮桥和直肠粘膜桥是防止术后肛管直肠狭窄的关键。1 2　诊断　痔切除或痔结扎术后 1周 ,病人自觉大便困难 ,排便时肛痛 …     

得宝松局部注射加中医扩肛法治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄30例

目的探讨得宝松局部注射加中医扩肛法治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床效果。方法选取2012年9月—2014年9月我院收治的90例痔术后瘢痕性肛管狭窄患者为研究对象,将其随机分为3组,对照组30例仅进行中医扩肛治疗;治疗A组痔术后10天于创面下局部注射得宝松,并辅加中医扩肛治疗;治疗B组痔术后1个月后于瘢痕下局部注射得宝松,并辅加中医扩肛治疗。结果与对照组相比,治疗A组和治疗B组痔术后瘢痕性肛门狭窄得到有效缓解,同时,也缓解了患者术后肛门疼痛和排便困难等,对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论得宝松局部注射加中医扩肛法治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄效果明显,不仅有效减轻了瘢痕形成,同时也有效预防了瘢痕性肛门狭窄,效果令人满意,值得临床推广和应用。     

环状混合痔术后预防肛门狭窄的护理

肛门狭窄 ,除了先天和其它疾病引起外 ,而肛门疾病感染和痔缝扎手术使肛管皮肤损伤过多 ,或注射疗法的药量过多或过深 ,形成肛门挛缩 ,导致肛门狭窄也屡见不鲜。为了配合手术的成功 ,避免痔缝扎术而引起肛门狭窄 ,在护理上我院肛肠科以预防术后感染着手采取下列措施 ,取得了满意效果。1　术前肠道及肛门的准备工作术前除了一般护理外 ,肠道及肛门的准备工作也尤为重要。若炎性混合痔 ,应采取中西医结合的方法进行消炎 ,如中药清热解毒及中药熏洗 ,使炎症完全消除才能进行手术 ,肠道准备我们用 1%肥皂水作清洁灌肠 ,清洁肠道 ,以免术后短时间…     

瘢痕切开术加切除术治疗PPH术后直肠狭窄12例

目的：探讨瘢痕切开术加切除术治疗PPH术后直肠狭窄的临床效果.方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年6月采用瘢痕切开加切除术治疗的12例PPH术后直肠狭窄患者的临床资料,评估临床治疗效果.结果：经过治疗,12例均临床痊愈.术后1月原狭窄部食指通过顺利,均可插入直径2cm肛门镜,随访2年均排便正常.结论：瘢痕切开加切除术治疗PPH术后直肠狭窄,安全有效,值得临床推广.     

手术治疗混合痔术后肛管狭窄138例

1990年至今,笔者采取侧方内括约肌切断术及伤口放射引流治疗因混合痔切除术、肛裂切除术、内痔注射术后致肛管狭窄138例,效果显著,介绍如下。     

腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的：观察腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法：采用多中心、中央随机对照的方法,将175例随机纳入治疗组（口服腰痹颗粒）92例和对照组（口服氨糖美辛片）83例。疗程2周。采用日本整形外科学会（ Japanese Orthopedic Associa-tion,JOA）对总体疗效和计步器对间歇性跛行进行疗效评价。结果：治疗组有效率为86.8％,优良率为54.5％;对照组有效率为58.8％,优良率为23.8％,治疗组明显优于对照组（ P＝0.001）。除了步距之外,腰痹颗粒对步行距离、步行时间和步行速度的改善也优于对照组（P＜0.05）。45 d的近期随访结果与疗程结束时相似。结论：腰痹汤治疗退行性腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效,并能明显改善间歇性跛行状态。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

减张切口和硝矾洗剂坐浴防治混合痔术后肛门水肿的临床研究

目的：观察术中减张切口、术后硝矾洗剂坐浴,防治混合痔外剥内扎术后肛门水肿的临床疗效。方法：对200例实施混合痔外剥内扎术病例按随机数字表法分为两组,治疗组103例,采用术中减张切口、术后硝矾洗剂坐浴;对照组97例,采用术后1：5 000高锰酸钾坐浴。观察两组术后肛门水肿、水肿机化等情况。结果：治疗组术后水肿及水肿机化发生率低于对照组,差异有显著性。结论：术中减张切口、术后硝矾洗剂坐浴能有效防治混合痔术后肛门水肿     

痔立消冲剂治疗混合痔术后肛缘疼痛水肿的临床和实验研究

目的观察自拟痔立消冲剂在减轻混合痔术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效。方法选混合痔术后512例患者,随机分为2组,治疗组以痔立消冲剂治疗,对照组以PP液治疗。两组均连续用药14d。观察术后第3、5、7、14天创面水肿和疼痛情况,并予评分量化比较。结果术后第3、5、7、14天,治疗组疼痛、水肿积分均明显低于对照组(P0.05),且下降率明显增加,治疗组较对照组提前4d显著缓解水肿、疼痛等症状;并予动物实验观察用药后无皮肤刺激及全身中毒现象,且涂抹部位较对照组的红斑和水肿明显减轻,同时发现治疗组浓度较高者疗效较明显,但之间仍无显著性差异。结论痔立消冲剂能减轻混合痔术后肛缘水肿、疼痛,且安全有效。     

痔动脉结扎肛垫悬吊术治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂痔的临床研究

目的:探讨痔动脉结扎肛垫悬吊术治疗Ⅲ-Ⅳ期脱垂痔的临床疗效。方法:将92例Ⅲ-Ⅳ期脱垂痔患者随机分为治疗组和对照组各46例,分别以痔动脉结扎肛垫悬吊术及Milligan-Morgan术治疗。观察两组术后疼痛、水肿、便血、肛门坠胀等临床指标评分,及创面愈合时间等。结果:两组患者均治愈。治疗组术后疼痛、排尿困难、排便困难、出血等症状的发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组平均愈合时间为(5.60±2.47)天,对照组为(15.40±3.58)天;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔动脉结扎肛垫悬吊术是治疗Ⅲ-Ⅳ期脱垂痔的简便、安全、有效的方法。     

复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响

目的：观察复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响。方法：选择接受外剥内扎术治疗的混合痔患者85例,按随机数字表法分组为观察组43例和对照组42例。观察组术后给予复方苦参熏洗液坐浴,对照组术后给予0.5%聚维酮碘液坐浴。治疗14 d后,比较2组术后临床疗效,症状缓解时间、肛缘水肿评分及肛门功能恢复情况。结果：观察组总有效率为95.35%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组创面水肿消退、疼痛缓解、渗出物消失及创面愈合的时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2 d,2组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3、5、7 d,观察组肛缘水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均较治疗前升高（P<0.05）,肛管高压带长度较治疗前缩短（P<0.05）;且观察组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压高于对照组（P<0.05）,肛管高压带长度短于对照组（P<0.05）。结论：混合痔术后...     

肛门皮瓣成形术治疗混合痔的疗效观察

采用肛门皮瓣成形术同内扎外切法比较治疗147例混合痔患者，肛门皮瓣成形术手术一次性成功率100％，随访1～3年未见复发，该术式尽可能清除内外痔组织，保留正常肛管皮肤及粘膜组织，防止术后出血、肛门狭窄及水肿，有效缩短愈合时间，同时皮瓣移植使肛周平坦，因而该术式优于内扎外切法，既能达到治疗目的，又起到肛门整形目的。     

益气扶正法治疗混合痔术后并发症的临床研究

目的:采用益气扶正法,观察芪参固托合剂治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将92例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用芪参固托合剂,对照组服用补中益气丸。分别于术后第1、3、5、7天记录并比较两组患者肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门不适症状及免疫指标等情况。结果:在缓解术后肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿、提高免疫水平、促进创面愈合等方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05),而在减少便血等方面,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:以益气扶正法治疗混合痔术后并发症,在改善肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿等方面具有一定优势。     

复方大黄汤熏洗治疗混合痔临床研究

目的观察复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法107例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组54例采用复方大黄汤熏洗治疗,对照组53例用高锰酸钾熏洗治疗,疗程15d。结果治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组（P〈0．01-0．05）。结论复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效确切。