阑尾周围脓肿与阑尾包块的中西医结合疗法——525例临床分析

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。其形成方式有两种:一种是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹,因炎症进展而形成阑尾周围脓肿;另一种是阑尾穿孔后先形成腹膜炎,以后逐渐局限在右下腹,成脓的称为阑尾周围脓肿。未成脓的称为阑尾炎性肿块,简称为阑尾包块。据我所统计,约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有阑尾周围脓肿形成。在阑尾炎性腹膜炎的非手术治疗中,有些病例亦先后形成局限性脓肿或包块,然后才逐渐消散治愈。近几年来由于中西医结合疗法的发展,已提高了本痫的疗效,但在诊断和治疗上仍存在着一定的问题。现就我院从1963年至1979年收治的阑尾周围脓肿和阑尾包块525例的治疗情况做一初步分析。     

阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目前，临床上阑尾周围脓肿仍较为常见，尤其是在经济落后、医疗卫生条件不发达地区健康知识贫乏的人群中更为多见。此病通常采用保守治疗或经皮穿刺抽脓或置管引流以及切开引流后再行Ⅱ期手术切除治疗。几年来一些学者采用Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿，预后良好且无并发症。1995-2005年我院施行阑尾切除365例，其中55例系阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾手术并脓腔引流术，效果满意，现报道如下。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿42例

阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块,是急性阑尾炎的并发病。我们自1996年10月-2003年6月对住院的阑尾周围脓肿患者42例采用以阑尾清脓汤为主的中西医结合治疗,并与单纯西医治疗40例作对照,取得满意疗效,现总结报告如下。     

抽脓术结合药物治疗阑尾周围脓肿30例

抽脓术结合药物治疗阑尾周围脓肿３０例阜宁县古河乡卫生院（２２４４２７）张正熹［关键词］阑尾周围脓肿，中西药结合，抽脓术笔者自１９８９～１９９３年运用中西药结合加抽脓术治疗阑尾周围脓肿３０例，疗效满意。现小结报告如下。１一般资料本组３０例均符合《阑尾周...     

双丁破瘀透脓汤治疗阑尾周围脓肿18例

双丁破瘀透脓汤治疗阑尾周围脓肿１８例孝感市中医医院（４３２１００）丁济民关键词阑尾周围脓肿，中医药疗法，双丁破瘀透脓汤，治疗应用１９８７年～１９９４年，笔者承恩师汪文蔚主任医师传授，用双丁破瘀透脓汤治疗阑尾周围脓肿１８例，获得满意效果，介绍如下。１临...     

清脓化瘀软坚汤治疗阑尾周围脓肿疗效观察

目的:观察清脓化瘀软坚汤治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:采用清脓化瘀软坚汤治疗阑尾周围脓肿57例,1疗程10天,连用3个疗程。结果:痊愈34例(59.65%),好转20例(35.09%),无效3例(5.26%),有效率94.74%。结论:清脓化瘀软坚汤内服结合外敷治疗阑尾周围脓肿疗效肯定。     

肠痈内消汤配合脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿80例

我院从1999～2006年共收治阑尾周围脓肿80例，用肠痈内消汤配合脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿，疗效满意，现报告如下.     

64层螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断阑尾周围脓肿中的应用价值。方法回顾性分析18例阑尾周围脓肿的资料,并对其进行多平面重组(MPR)、容积重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)等后处理。结果阑尾周围脓肿的CT表现有腹腔不规则肿块、囊性包块、阑尾壁增厚节段性扩张、积液,阑尾局部穿孔与脓腔相通形成"哑铃征"、阑尾结石、局部结肠受压内移呈反"C"形、周围脂肪密度增高模糊、右侧肾前筋膜及右侧侧椎筋膜增厚、腹水、小肠不全梗阻等征象。结论 64层螺旋CT对急性阑尾周围脓肿定位及定性具有较高的诊断价值。     

丹参联合抗生素治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症，是阑尾急性炎症之后在阑尾周围形成的脓肿或炎性包块。近年来笔者采用丹参联合抗生素治疗阑尾周围脓肿取得满意疗效，现报道如下。     

超声监测下中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效及安全性分析

目的:观察分析超声监测下中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效及安全性。方法:将100例阑尾周围脓肿患者随机均分为两组,其中对照组和观察组各50例。对照组采用抗生素联合B超引导下经皮脓肿穿刺抽脓术进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用中药消脓汤进行治疗。统计分析两组患者的血象复常时间、体温复常时间、疼痛消失时间、脓肿消失时间和住院时间以及临床疗效。结果:观察组患者的血象复常时间、体温复常时间、疼痛消失时间、脓肿消失时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率为94%高于对照组的78%(P0.05)。结论:超声监测下中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效明显优于传统治疗,且大大提高了安全性。     

中药外敷治疗阑尾周围脓肿与阑尾包块98例临床疗效观察

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。其形成原因有两种：一是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹，因炎症进展而形成阑尾脓肿；一是未成脓的称为阑尾炎性肿块，后一种在临床多见。在阑尾炎性包块的非手术治疗中，绝大多数病例亦先后形成局限包块脓肿，然后才逐渐消散治愈。我院1974～1984年期间采用自制中药消坚散结散外敷治疗98例阑尾脓肿及阑尾炎性包块疗效显著，现报告如下。     

中西医结合治疗坏疽穿孔性阑尾炎45例

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,根据其病程和病理解剖学分析,可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其中坏疽穿孔性阑尾炎是一种急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或尖端,穿孔如未被包裹,脓液扩散,则可引起急性弥漫     

中药外敷在辅助治疗阑尾周围脓肿的应用现状

阑尾周围脓肿是一种常见的外科急症,是急性阑尾炎失治、误治导致炎症进一步扩散,而阑尾周围脓肿是化脓性或已穿孔的阑尾产生的脓液局限于阑尾周围,形成脓肿的结果~([1-3]),属中医"肠痈"范畴。中医外科主张辨病与辨证相结合,全身辨证与局部辨证相结合,尤其强调阴阳辨证~([4])。治疗方面由于单纯给予西医抗感染治疗或脓肿切开引流,治疗住院时间长,多有持续性后遗症及疾病~([5-7]),,现代医家使用中药外治法辅助治疗阑尾周围脓肿,不仅改善了上述问题,而且提高了疗效,降低了治疗费用。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿34例疗效观察

阑尾周围脓肿是阑尾化脓、坏疽或穿孔后被大网膜包裹粘连,使炎症局限,而形成炎性肿块。临床多先采取非手术抗感染保守治疗,或同时联合中药促进脓肿吸收消退。2008-03—2010-03,笔者在西医常规治疗基础上加用穴位注射配合大黄虫丸治疗阑尾周围脓肿38例,并     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例

阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎症包块,手术比较困难,容易出现肠瘘等并发症,临床通常采用西医抗感染为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠     

自拟肠痈清解汤联合西药治疗阑尾周围脓肿40例

阑尾化脓坏疽或穿孔转移至右下腹的大网膜与阑尾包裹粘连,形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。2007—06～2012—06笔者采用自拟肠痈清解汤联合西药治疗阑尾周围脓肿40例,疗效满意。现报告如下。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例

采用痈脓内消汤加西氨苄青霉素、青霉 素、甲硝唑治疗阑尾周围脓肿50例，有较好疗效，痊愈40例，有效10例。     

中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿51例

目的观察中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法将患者156例随机分为对照组（单纯西药组）、中西医结合组（对照组基础上加中药）及联合治疗组，比较三组的治疗效果。结果对照组、中西医结合组和联合治疗组总有效率分别为73．33％、86．27％、96．67％。结论中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗阑尾周围脓肿疗效满意。     

中西医结合联合B超引导治疗阑尾周围脓肿130例

目的探讨中西医结合的方法并联合B超引导穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法治疗组在经B超定位引导穿刺抽脓后,使用芙蓉散调成糊状外敷局部;口服阑尾清解中药汤加减;并静脉滴注替硝唑、头孢地嗪抗生素。最后与单纯西医治疗疗效统计比较。结果治疗结果显示两组治疗方案治疗阑尾及周围脓肿有效,但治愈率、总有效率、随访复发率之间存在差别。治疗组总有效率为100%明显高于对照组的68%;治愈率、随访复发率分别为97.8%和6.1%,明显优于对照组的59.0%和45.1%。结论在治疗阑尾周围脓肿时,在B超介入的基础上采用中西医联合治疗明显优于西医治疗,是一种有效的、可供选择的疗法。     

阑尾周围脓肿120例Ⅰ期手术治疗体会

目前,对阑尾周围脓肿的治疗仍基本沿用传统的治疗模式,多应用中西医结合保守治疗,也可在B超引导下穿刺或置管引流脓肿,脓肿无局限趋势方考虑手术切开引流,且以引流为主,不强调Ⅰ期切除阑尾。我院自1999年以来共收治阑尾周围脓肿120例,均行Ⅰ期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,现报告如下。