G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

1例产后重度DIC患者的抢救体会

患者２６岁,妊娠３９周入院待产。查体：Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ／１３／９ｋＰａ。宫底剑下三指,胎位ＬＯＡ,胎心好。血常规ＨＧＢ１０８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５．０×１０～９／Ｌ,ＲＢＣ３．８×１０～１２／Ｌ,ＢＴ２秒,ＣＴ３秒;尿常规（－）。入院当日晚７点３０分宫口开全,８点因胎儿宫内窘迫行会阴侧切＋胎头吸引助娩一女婴,婴儿发育可,胎盘胎膜剥离完整。约１０分钟后,患者突然出现心慌、胸闷、憋气,即给予氧气吸入;３分钟后,其神志不清,血压降为０,初诊为急性羊水栓塞;５分钟后,阴道大量流血。抢救…     

强直性脊柱炎合并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者：男,１５岁。因反复多关节肿痛伴面色苍白３年,发热２个月于１９９８年８月３１日入院。３年前无诱因右髋关节疼痛,不发热,发现血沉快、血色素９６ｇ／Ｌ,自行用烧酒擦浴,症状略缓解。２年前左踝关节红、肿、热、痛,活动受限,晨僵不明显。Ｘ线检查未见异常。左踝关节肿胀并渐累及右踝、右膝、左膝,晨僵３小时。１年前因关节肿痛卧床。外院检查：血色素５０ｇ／Ｌ,白细胞２－６×１０９／Ｌ,血小板１２４×１０９／Ｌ,网织红细胞０－０５４,尿含铁血黄素（＋）,酸溶血试验（＋）,蔗糖溶血试验（＋）,诊断“阵发性睡眠性…     

以尿路症状为主要表现的肠癌2例报道

例１：男,３３岁,因尿频、尿急、尿痛,夜尿增多,畏寒１个月伴左下腹隐痛和阵发性绞痛入院。入院前２天出现排尿中断现象。查体：体温３７．４ ℃,脉搏７７次／分,呼吸１９次／分,血压１２０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,心肺无异常,左下腹压痛、肌紧张,双肾区无叩痛。常规实验室检查：血白细胞１０．４ × １０～９／Ｌ,中性０．７４,淋巴０．２６,血红蛋白９８ ｇ／Ｌ;尿蛋白（＋）,白细胞（＋＋）,红细胞（＋）;粪呈黄色粘液状,镜检见白细胞少许,隐血试验（＋）．Ｘ线腹部平片提示可疑膀胱结石。…     

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例肖荣权，刘瑞英患者女，６２岁，于１９８０年５月自感全身疲劳，５月５日入院。血象：ＲＢＣ１．５２ｘ１０￣（１２）／Ｌ，Ｈｂ３８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．６ｘ１０￣９／Ｌ，中性０．５６，淋巴０．４４。肝功能无明显改变，总胆红素４...     

以大量胸液为表现的军团病二例

例１患者男性，４２岁。因发热３天，咳黄白痰带少量血丝，左胸痛于１９８７年３月２１日入院。查体：体温３８℃，贫血，左肺底湿音，双下肢不浮肿。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞满视野、颗粒管型０～１，血红蛋白８５ｇ／Ｌ、白细胞１２．７×１０９／Ｌ、中性粒细胞...     

脑囊虫病患者化疗前后血清中五种细胞因子变化的观察

采用吡喹酮、阿苯达唑、干芜散三种药物治疗脑囊虫病患者３０例,用双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法检测治疗前后患者血清中 ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－１０五种细胞因子的变化,结果显示治疗前脑囊虫病患者血清中 ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－１０的水平分别为 ４９．３±９．８６μｇ／Ｌ、１５７±６．９μｇ／Ｌ、２３８±９．８μ／Ｌ、１１６±１２．５μｇ／Ｌ及 ３６７±１５．１μｇ／Ｌ。治疗后这五种细胞因子的水平分别为 ７５．１±１０．６μｇ／Ｌ、９１±１３．２μｇ／Ｌ、１０１±１１．９μｇ／Ｌ、８３．６±１１．０μｇ／Ｌ及 ８９±５．９μｇ／Ｌ,均已趋于正常。治疗前脑囊虫病人明显表现为Ｔｈ２型细胞因子表达,说明脑囊虫病人细胞免疫功能低下,而体液免疫功能升高,且脑囊虫病患者免疫机能紊乱状态可以通过化疗得到纠正。     

巨幼细胞性贫血2例误诊分析

例１：男,６８岁。因乏力半年,咳嗽、发热１周,作骨髓细胞学检查和摄胸片拟诊,骨髓异常增生综合症（ＭＤＳ）、右肺感染,于１９９６年５月１０日住院。检查：Ｔ：３９．２℃,Ｐ９０次／ｍｉｎ。重度贫血貌。浅表淋巴结、肝脾不大,右下肺可闻及湿性罗音。骨髓细胞学检查提示：ＭＤＳ,溶血性贫血待查。查血：ＷＢＣ６·７ × １０９／Ｌ,Ｎ０. ９、Ｌ０．１,Ｈｂ３９ｇ／Ｌ,ＰＣ７８× １０９／Ｌ。入院后给予常规抗炎治疗 １周,并输往浓缩红细胞２Ｕ,即热退并精神好转。复查骨髓象认为巨幼细胞性贫血不能排除。行维生素Ｂ１２、…     

一例再生障碍性贫血演变为PNH和MDS的过程

１病例介绍患者，男，２２岁，主因头晕、乏力，苍白，皮肤出血点１个月，１９８２年１０月６日入院。入院前２个月曾有发热及肌注氯霉素史。病后曾服用强的松（３ｍｇ／ｄ）２０ｄ，肌注硝酸士的宁（３ｍｇ／ｄ）１０ｄ。查体：Ｔ３７．４℃　，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽轻度充血，扁桃体Ｉ°肿大，胸针无压病，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ＷＢＣ２．９５×１０~９／Ｌ，Ｌ０．７６，Ｎ０．２４，ＰＬＴ１４×１０~９／Ｌ，Ｈｂ６６．５ｇ／Ｌ…     

流行性腮腺炎合并左侧完全性耳聋二例

例１,患者,男性,１９岁。于１９９８年２月９日开始间断发热、双侧颌下肿胀,咀嚼时疼痛加剧,同时伴有眩晕、左侧耳鸣,于１９９８年２月１９日入院,查体：Ｔ３７．９℃,Ｐ９２次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６．２／１２．０ｋＰａ,双侧颌下肿大,分别可扪及６．０ｃｍ×３．８ｃｍ的腺体,质硬、光滑、触痛（＋）,无波动感。咽部轻度充血。余系统未见异常。实验室检查：血清淀粉酶４５５Ｕ／Ｌ,尿淀粉酶３５５Ｕ／Ｌ;血ＷＢＣ１４．１×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．０８×１０１２／Ｌ．Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。诊断为流行性腮腺炎。入院后…     

盲肠柏基特样淋巴瘤1例

盲肠柏基特样淋巴瘤１例南京市第一医院外科郑裕隆１病例介绍患者，男，１９岁，因右下腹肿块２周入院。查体：浅表淋巴结不肿大，右下腹略隆起，可扪及１０ｃｍ×１０ｃｍ硬块、表面光滑，边界清楚，活动度差。血红蛋白１５８ｇ／Ｌ，白细胞５．１×１０９／Ｌ，中性粒细...     

氧氟沙星致白细胞减少5例

近来，我院遇到５例使用氧氟沙星注射液致白细胞减少的高龄患者，现举２例典型病例报告如下。例１：男，８８岁。因言语不清、四肢活动不灵６年，门诊以多发性腔隙性脑梗塞、老年性脑萎缩、高血压Ⅲ期、冠心病肺感染收入院。查体：Ｔ３９℃，Ｂｐ１８／８　ｋＰａ。双肺呼吸音稍粗，心率８８次／ｍｉｎ，律整。咽轻度充血，背部可闻及少许干湿性罗音，四肢肌力Ⅳ级，右指鼻试验（＋），双掌颏反射（＋）。化验血ＲＢＣ３．５２×１０～１２／Ｌ，ＨＧＢ１１５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１６×１０～９／Ｌ，ＬＹＭ１０％，ＧＲＡ９０％；ＣＴ扫描示多发…     

组织胞浆菌病2例

病例１：熊某,女,３８岁,干部,沙市市人,无外出史,无与犬接触史,１９９１年１０月中旬感到乏力,渐有不规则发热,经多种抗生素治疗无效而入沙市市某医院,体检：体温３８．５℃,血压１４．７／１３．１Ｋｐａ,心肺正常,肝肋下１ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ,血红蛋白９２ｇ／Ｌ,红细胞１．０５×１０１２／Ｌ,白细胞３．７０×１０９／Ｌ,中性０．６６,淋巴０．２８,单核０．０６,血小板１３７×１０９／Ｌ,肝功能正常,总蛋白６６．８０ｇ／Ｌ,Ａ／Ｇ０．７４∶１,血与骨髓培养均无细菌生长,Ｘ胸片未见异常,入院后给青霉…     

羟基脲与α干扰素联合治疗特发性高嗜酸粒细胞综合征

本文报告１例用α干扰素（ＩＦＮα）与羟基脲（ＨＵ）联合治疗特发性高嗜酸粒细胞综合征（ＨＥＳ）获得成功的病例。病例　患者男，５８岁。因疲劳、盗汗和体重减轻３个月于１９９４年９月入院。除脾大左肋下２ｃｍ外，体查无特殊。血象：血红蛋白１４３ｇ／Ｌ，白细胞计数１９×１０９／Ｌ，嗜酸粒细胞（Ｅ）５５％，总嗜酸粒细胞计数（ＴＥＣ）１０－４×１０９／Ｌ，血小板２３４×１０９／Ｌ，骨髓细胞增生伴前期Ｅ５２％，原始细胞无增加，骨髓染色体核型分析正常。白细胞碱性磷酸酶（ＬＡＰ）正常。维生素Ｂ１２水平增高，达２５…     

食道癌并发慢性淋巴细胞白血病1例

食道癌并发慢性淋巴细胞白血病较少见,现报告１例。患者,男,６９岁,因进行性进食困难９个月,加重１周于１９９８年６月１０日入院。患者９个月前无明显诱因出现进食困难,不能进普食,只进半流质或流质食,进行性加重,逐渐消瘦。无进食炙热食物及化学物品史。１９９８年１月,在包头医学院第一附属医院行食道拉网检查,病理检查示：食道鳞状细胞癌。当时实验室检查：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．８６×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．４×１０９／Ｌ,ＰＬＴ１６０×１０９／Ｌ,中性分叶核０．７４,成熟淋巴细胞０．２６。未行放疗、化疗…     

老年胃溃疡穿孔致胃-结肠瘘一例

患者女,７３岁。因上腹隐痛、腹泻、头晕１月余,于１９９９年７月入院。患者１０余年反复出现剑下隐痛不适及四肢关节疼痛,长期间断服用非甾体类抗炎药。１月前开始腹泻,解稀便或稀水样便,伴头昏、乏力、纳差等,无消瘦、剧烈腹痛及黑便。查体：脉博９２次／分,血压１０５／６０ｍｍＨｇ,贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,中上腹轻度压痛,未■及包块,肝脾不大。化验：红细胞２．５８×１０~（１２）／Ｌ,血红蛋白６９ｇ／Ｌ,网织红细胞１．２％,大便隐血（＋－＋＋）。胃镜：胃窦大弯侧见０．６×０．６ｃｍ大小的…     

酷似脓胸的胸膜间皮瘤一例

患者男性,４８岁。因发烧、咳嗽、咳少许白粘痰２０天,左胸痛１０天入院。外院曾用多种抗生素治疗无效。体检：Ｔ３８．２℃,消瘦,浅表淋巴结、甲状腺未触及。左胸肩胛下区胸壁有压痛无红肿,叩浊,语颤及呼吸音减弱,局部偶有少许干罗音。心、肝、脾、肾无异常发现。实验室检查：血ＷＢＣ（４．９～１１．９）×１０９／Ｌ,Ｎ０．４３～０．８５,Ｌ０．２１～０．５１,胸腔积液呈淡黄色、混浊,李凡他试验强阳性,细胞数５．２×１０９／Ｌ、Ｎ０．９、Ｌ０．１,蛋白５４．４ｇ／Ｌ,胸水细菌培养三次阴性,涂片找结核杆菌三次阴性…     

不同方案治疗狼疮性肾炎27例疗效观察

本文分析不同方案治疗狼疮性肾炎的近期疗效，１２例经糖皮质激素治疗后，尿蛋白由６．０９±３．０６ｇ／２４ｈ降至１．０２±０．９２ｇ／２４ｈ，血浆总蛋白从５２．０１±９．９８ｇ／Ｌ上升到６５．０３±８．９ｇ／Ｌ，好转５例（４１．６７％），无效２例（１６．６６％），死亡５例（４１．６７％）１５例小剂量比皮质激素加免疫抑制剂联合治疗后尿蛋白由６．２３±２．７３ｇ／２４ｈ降至０．９８±０．９６ｇ／２４ｈ，血浆总蛋白从５１．４０±１０．４５ｇ／Ｌ上升到６６．３２±１．１０ｇ／Ｌ，好转１０例（６６．６７％）．无效２例（１３．３３％），死亡３例（２０％）。     

胸内结节病伴大量胸腔积液一例

胸内结节病伴大量胸腔积液一例朱国勤患者女性，５２岁。因咳嗽、胸闷４个月、活动后气急１０天于１９８８年５月１０日人院。胸片示“右侧乎前３肋以下致密阴影，心影向左侧推移”。右胸腔穿刺抽出草黄色液，红细胞３．５×１０￣（１２）／Ｌ白细胞６．４×１０￣９／Ｌ...     

以硬膜下积液为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者女性，６０岁。因头痛半月余，伴呕吐入院，１０ｄ前曾在外院头颅ＣＴ示硬膜下血肿，即行引流术，引出８０ｍｌ淡黄色液体，症状有暂时缓解。门诊查血白细胞４７．９×１０９／Ｌ，红细胞３．０１×１０１２／Ｌ，血红蛋白９６ｇ／Ｌ，血小板１１９×１０９／Ｌ，外周...