呼吸内科住院病人睡眠状况调查及影响因素分析

目的 了解呼吸内科住院病人的睡眠状况及其影响因素,并制定出相应的护理措施.方法 采取睡眠状况自评量表(SRSS)对108例呼吸内科住院病人进行问卷调查.结果 78.70%的呼吸内科住院病人存在不同程度的失眠,显著高于全国常模(P＜0.01).睡眠问题主要为入睡困难、睡眠不稳、早醒、失眠后反应.其主要的影响因素为环境及生活习惯的改变、身体不适、病床不适、噪声及灯光、担心病情及费用、睡眠颠倒、药物不良反应等.结论 呼吸内科住院病人大多数存在不同程度的睡眠问题,应引起医护人员的高度重视,积极采取有效措施,减少失眠率,提高睡眠质量.     

维持性血液透析病人睡眠状况调查分析

目的了解维持性血液透析病人的睡眠状况及其影响因素,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表(Self-RatingSleepingScale,SRSS)对72例维持性血液透析住院病人进行问卷调查。结果70.8%的维持性血液透析病人存在不同程度的失眠,高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01)。维持性血液透析病人存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、睡眠不稳。由病理因素所致的严重躯体症状、心理压力以及睡眠颠倒是导致病人失眠的最主要因素。结论维持性血液透析病人失眠具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视。     

肺结核病人睡眠质量调查及其影响因素分析

[目的]探讨肺结核病人的睡眠质量及其影响因素.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠质量调查表对住院病人进行调查.[结果]61.7%的肺结核病人有睡眠质量问题,显著高于全国常模(P<0.01),其主要影响因素为身体不适、心理压力、环境、药物和生活习惯的改变.[结论]大多数肺结核病人存在不同程度的睡眠问题,医护人员应高度重视,积极采取有效措施可减少病人失眠,提高睡眠质量.     

鼻出血住院病人睡眠状况的调查分析

目的了解鼻出血住院病人的睡眠状况及失眠的影响因素，方法自行设计问卷对68例鼻出血住院病人的睡眠状况及自评影响因素进行访谈式问卷调查。结果64．7％的病人有不同类型、不同程度的失眠，而入睡困难是病人失眠的最常见类型，造成失眠的影响因素中，疼痛不适发生率最高，为79．55％；其次是对疾病的担忧，为63．54％；担心费用过高或不能报销而失眠的发生率为45．45％。结论专科护理人员应关注鼻出血病人的睡眠质量，针对影响病人睡眠的因素做好预见性心理护理，为病人的尽快康复提供一个良好环境     

护理干预对内科住院病人睡眠状况的影响

目的了解内科住院病人睡眠的质量及相关因素,通过有效的干预措施,改善病人的睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)对318位住院病人进行干预前问卷调查,针对导致失眠的因素进行个性化护理干预与指导,待睡眠状况基本改善后再进行调查,即干预后调查,随后进行统计比较、分析及讨论。结果 71.07%的住院病人存在不同程度的失眠,显著高于全国常模45%~60%(p<0.01),通过改善住院环境,积极治疗原发病,加强心理护理及合理使用药物、指导足底睡眠反射区的按摩等干预措施,患者睡眠状况有明显改变,睡眠时间明显增加,平均增加2.3h。结论做好健康教育、对症治疗、护理干预、改善住院环境,是减少内科住院病人失眠率的有效措施。     

呼吸内科住院病人睡眠质量及其影响因素分析

[目的]探讨呼吸内科病人住院期间的睡眠质量及影响因素.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、自编影响睡眠因素问卷对117例呼吸内科病人进行问卷调查.[结果]117例呼吸内科病人PSQI得分为(9.17±2.50)分;其中83例睡眠质量差,占70.9%.且病人睡眠质量与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01).影响病人睡眠质量的主要原因包括睡眠时间颠倒、疾病影响、活动量减少、睡眠环境、医源及非医源性噪声和心理因素.[结论]大部分呼吸内科住院病人存在睡眠质量问题,医护人员应积极采取有效措施,提高病人的睡眠质量.     

慢性乙型肝炎病人睡眠质量及影响因素调查

[目的]了解慢性乙型肝炎住院病人睡眠质量及其影响因素,为临床护理提供依据。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表对慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]69%的慢性乙型肝炎住院病人存在睡眠问题,显著高于全国常模(P<0.05),其主要影响因素依次为身体不适、病房环境、生活习惯改变、医疗付费情况、夜间查房及治疗。[结论]慢性乙型肝炎病人随着疾病的发展加重其睡眠质量下降,在临床护理中护士应通过全面评估病人状况,并提出相应的护理干预措施,从而改善慢性乙型肝炎病人睡眠质量。     

病人脑卒中住院睡眠质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中病人住院期间的睡眠质量及影响因素。方法:采用睡眠状况自评(SRSS)量表、自编影响睡眠质量因素调查问卷对107例脑卒中病人进行问卷调查。结果:107例脑卒中病人SRSS得分为(26.38±6.21)分;其中82例睡眠质量差,占76.64%。且病人睡眠质量在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、早醒、睡眠不稳、失眠后反应等方面与正常人比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。影响病人睡眠质量的主要因素依次为心理社会因素、环境因素、医源性因素、疾病因素、活动量减少、日间睡眠过多等。结论:大部分脑卒中住院病人存在睡眠质量问题,医护人员应积极采取有效措施,提高病人的睡眠质量。     

老年住院病人失眠原因分析及护理

[目的]了解老年住院病人睡眠状况及失眠的原因。[方法]对90例老年病人的失眠状况进行调查,并分析其原因,同时采取有效的护理干预措施。[结果]影响老年住院病人睡眠状况的主要因素包括：环境的改变和对自身疾病的担忧两方面。护理干预后老年病人失眠发生率低于干预前（P〈0.05）。[结论]合理的护理干预可降低对老年病人失眠发生率、提高老年病人的睡眠质量。     

骨科住院患者失眠相关因素分析

通过问卷调查方法了解84例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示51.2%的患者有不同类型、不同程度的失眠,而入睡困难是骨科患者失眠的最常见类型.造成患者失眠的影响因素是有规律的,如疼痛、家庭负担加重、担心伤病预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,提示我们骨科患者失眠因素有其特殊性.护理应针对这些因素,采取个体化的综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。