血管栓塞治疗肝固有动脉分支破裂1例

1 病例报告 患者,男,52岁.患者因呕血近2800ml入院.出现血压下降至86/58mm/Hg,心率加快149次/min,于2010年12月24日23：00点行急诊介入治疗术.急诊DSA造影：常规消毒,用sellding改良法经右股动脉穿刺将导管插入腹腔干动脉造影,见胃左动脉破裂出血,用微导管超选出血动脉用PVA颗粒进行栓塞.再超选至胃十二指肠动脉造影,见造影剂返流至肝固有动脉分支胃右动脉破裂,伴有造影剂外溢,然后将微导管超选至出血动脉用PVA颗粒进行栓塞,再造影,见出血动脉已栓塞,无明显造影剂外溢.     

先天性冠状动脉-右室瘘2例报告

例1,男性,23岁。1981年1月住某部医院,诊为先天性心脏病动脉导管未闭,并在全麻下剖胸探查未发现动脉导管未闭存在,疑为主动脉窦瘤破袭而转入我院。心电图示广泛导联T波改变。升主动脉造影示左冠状动脉-右室瘘。同年2月在全麻下经正中胸骨劈开切口,剪开心包后见左冠状动脉的前降支增粗扭曲,在前降支的前间隔支处触及震颤,将该支阻断试验后震颤消失,以带垫片缝线作前间隔支下褥式缝合.封闭瘘口,震颤消失,术后两周痊愈出院。     

抑肽酶静滴致严重过敏

患者男,32岁,因心悸、气促2月于1999年8月15日入院.诊断室间隔缺损,在全麻体外循环下行室间隔修补术.入室后开放一条静脉通路,用多功能监测仪监测ECG、SPO2、HP,行左桡动脉穿刺连续动脉测压.麻醉以静注芬太尼0.2mg、咪达唑仑(咪唑安定)8mg、维库溴铵(万可松)6mg快速诱导,顺利插入8.0气管导管,连接麻醉机控制呼吸.     

血管栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘1例

1病例资料 患者,男,48岁。患者因车祸后出现左耳出血,数天后出现血管杂音、视力减退及球结膜充血。于2010年11月28日行脑血管造影检查术,左侧颈内动脉造影见左侧颈内动脉虹吸部一瘘口伴有严重盗血征象，左侧大脑前动脉未见明显显示，然后置入微导管．用微导丝将2号球囊送入左颈内动脉瘘口处进行栓塞，再造影，见瘘口闭塞，     

乳腺癌患者三苯氧胺治疗后并发脂肪肝1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,52岁。因"左乳腺癌术后5年余,多周期化疗后20余天"入院。术前完善相关实验室检查,肝功、心肺功能均未见明显异常,故于2007-08-14在全麻下行乳腺癌改良根治术。术后病理示:(左)乳腺浸润性导管癌(2.0 cm×1.5 cm×1.4 cm),腋窝淋巴结1/19查见转移癌。免疫组化:ER(+)、PR(+)、c-erB-2(-)。2007年10月—2008年03月于当地医     

Amplatzer堵塞器堵闭动脉导管未闭2例

例 1:女 ,17岁。因发现动脉导管未闭 16a,劳力性气短5 a,于 2 0 0 2年 10月 2 5日入院。患者 1985年 11月发现心脏杂音并确诊为“先天性心脏病 ,动脉导管未闭”。查体 :体温 3 6.2℃、脉搏 92次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 110 /70m m Hg( 1m m Hg=0 .13 3 k Pa) ,发育中等 ,胸骨左缘第二肋间闻及连续的机器样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左室肥大。心脏超声在降主动脉与左肺动脉间可见直径 8m m ,长 11m m的动脉导管 ,并有双期正向血流。当天进行了 Am platzer蘑菇伞堵塞器堵闭动脉导管术。手术在 X光透视下进行。首先采用 …     

乳腺癌转移性臂丛神经病变1例

<正>乳腺癌转移性臂丛神经病变发生率低,临床罕见,近期我科收治1例,现报道如下：1病历摘要患者女,58岁,因“左乳腺癌术后13年,左手功能障碍2年”入院。患者2007年3月因“左乳肿块”于外院确诊为乳腺癌淋巴结转移,予TEC方案（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）新辅助化疗4周期,并于同年6月18日在全麻下行左乳腺癌改良根治术。术后病理提示：左乳浸润性导管癌伴淋巴结转移性癌（2/15枚）;     

主动脉缩窄合并心内复合畸形围术期监护1例报告

临床资料　患儿男、8岁,体重2 3kg。1岁时体检发现心脏杂音,彩色超声发现先心病、室间隔缺损、肺动脉高压,因年龄太小未做特殊处理。于2 0 0 2年12月到我院就诊,要求手术治疗。病程中易感冒、心悸、疲乏,活动后明显,喜蹲踞。心前区广泛收缩期杂音向锁骨下传导,P2 亢进,下肢血压低于上肢,足背动脉触不到搏动。入院后,彩超提示先心病室间隔缺损、肺动脉高压。主动脉逆行造影发现:主动脉弓与胸主动脉交界处狭窄,动脉导管未闭。于2 0 0 3年2月2 6日在全麻低温下行动脉导管缝闭术及主动脉缩窄解除术,随后在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术及右…     

彩超诊断子宫动脉假性动脉瘤2例

1 病例资料 1.1 病例1 患者35岁.患者因“停经59 d,清宫术后阴道流血1个月”于2016年7月19日转诊本院.2016年6月13日至25日因子宫瘢痕妊娠于外院行宫腔镜检查术+吸宫术+左侧子宫动脉下行支结扎术,术后病理:蜕膜及绒毛组织.2016年7月17日血HCG 38.27 Miu/ml.7月19日本院经阴道妇科彩色多普勒超声检查:子宫峡部左侧壁向外突出1个混合性回声团,大小:49mm×34mm,边界清,内见无回声区,范围:45mm×21 mm,无回声内见密集光点呈“旋涡状”流动,CDFI:可见无回声区内填充彩色血流信号,呈动脉样频谱,见图1,似见其与左侧子宫动脉连接,见图2.     

动脉导管未闭术中大出血2例报告

例1，女，32岁。术前诊断动脉导管未闭。于1991年5月21日在全麻气管插管下开胸手术。游离导管后壁时，导管破裂大出血，术者立即以手指压迫导管破裂处，分离主动脉，切断肋间动脉3支，用无损伤止血钳阻断主动脉近远端，切开心包阻断肺动脉。发现导管近主动脉侧断裂，主动脉侧裂口1．2cm，主动脉后壁有0．3cm裂口，用带垫片间断褥式缝合各裂口。主动脉阻断16分钟。病人恢复顺利，痊愈出院。例2，女，10岁。术前诊断动脉导管未闻合并空间隔缺损。于1992年4月24日在全麻体外循环下手术。建立体外循环后分离探查导管时，导管破裂大出血。术者立…     

手术摘除右室黏液瘤1例

患者,女,29岁。2004年4月9日因“活动后心慌、气短1周”入院。查体:神志清楚,颈静脉充盈,肝颈征阴性,双肺无干湿罗音,心率70bpm,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及2/6收缩期喷射样杂音,传导局限,肝肋下2指,脾肋下未及,周围血管征阴性,双足背动脉搏动正常。超声心动图示:右房右室不大,右室腔内见一6.8cm×3.8cm大小混合性团块,有蒂,附着于右室壁,随心动周期在流入道和流出道间摆动,活动度不大,三尖瓣及肺动脉瓣回声正常,与此占位无粘连,见图1。诊断:右室黏液瘤。患者于2004年4月19日在全麻低温体外循环下行右室黏液瘤摘除术,术中见黏液瘤大小6.00cm…     

1例风湿性心脏病并发股动脉栓塞的护理

风湿性心脏病伴心房颤动的患者易并发栓摩，以脑栓寒最多见，其次可见于下肢动脉及视网膜中动脉等，栓子大多来自左心耳，多发生在有心房颤动者。我科于2004年8月28日收治1例风湿性心脏病并发右下肢股动脉栓皋的患者，经股动脉栓塞Fogarty导管取栓术治疗，好转出院。现将护理体会报告如下。     

乳腺癌骨肺转移存活1例

<正>1病例介绍患者,女性,50岁。左乳腺癌术后7年半,骨转移5年,双肺转移3年。患者于1992年1月20日诊断左乳腺癌行左乳腺癌改良根治术,术后病理为浸润性导管癌,PR(+),ER(-),     

动脉导管未闭手术治疗120例分析

动脉导管未闭常规在全麻、常温、左胸后外侧切口或小切口胸膜外结扎。近来不少医院在胸腔镜下手术行未闭导管栓塞法治疗 ,合并心内畸形则需在体外循环下进行一期手术。我院近年施行动脉导管未闭手术 12 0例 ,无一例死亡 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12 0例中男性 6 6例 ,女性 5 4例 ;最小年龄 1.5岁 ,最大 36岁。单纯动脉导管未闭 94例 ,6例合并肺动脉高压 ,2 0例动脉导管未闭合并心内畸形 ,其中合并室间隔缺损 11例 ,房间隔缺损 7例 ,法乐氏四联症 2例。2　治疗方法单纯动脉导管未闭均采用全麻、常温、左胸后外侧…     

胸壁巨大血管瘤1例

1 病例报告 患者女,21岁,已婚,农民,于16年前左背部出现一约鸡卵大小的肿物,无疼痛,未进行治疗。肿物逐渐增大,至1999年12月21日入院时,背部肿物已长至左前胸,约40×40cm~2大小。左腑下有约20×20cm~2大小分叶状凸于体表肿物,质较软,边界不清,活动欠佳,压痛(-),表面未闻及血管杂音,皮肤表面无坏死。临床初步诊断为左胸壁肿物。患者于1999年12月23日在全麻下行左胸壁肿物切除术,行90°右侧卧位,左上肢游离位,术中切开皮肤、皮下组织,见肿物呈     

动脉导管未闭合并假性主动脉缩窄一例

患者,男,17岁,体检胸骨旁二、三肋间闻及4/6全收缩期机器样杂音,患者无明显胸闷,气急,胸痛等不适,测上下肢体动脉血压无明显升高及差异.超声心动图示:大动脉短轴切面肺动脉主干近左肺动脉起始处与降主动脉之间见导管沟通,最窄处7mm;胸骨上窝切面见动脉导管上方,左锁骨下动脉下方主动脉局部扭曲皱折,其远端降主动脉稍扩张为26mm,CW估测该狭窄处压差约42mmHg,超声心动图提示:(1)动脉导管未闭,左向右分流;(2)假性主动脉缩窄不除外,建议进一步检查(见封三图1).     

孟氏骨折手术致挠神经移位于挠骨头处嵌压手法治疗成功一例报告

患者女性,38岁,工人。住院号27410。1984年8月4日左上肢被汽车撞伤,摄片诊断为“左伸直型孟氏骨折”住院。查体:左前臂肿胀,畸形,活动受限,各指活动及感觉正常,挠动脉搏动良好。8月10日在全麻下行手术治疗。于止血带下取左前臂背侧上段切口长约12cm,显露尺骨骨     

1例蝶骨嵴脑膜瘤供血动脉栓塞及手术

1病例报告 患者，男，23岁。因突发癫痫大发作入院，头颅CT示左侧额颞5cm&;#215;7cm&;#215;5cm高密度占位病变。诊断：左蝶骨嵴脑膜瘤。遂在1250型X线机下行脑血管造影及肿瘤供血动脉栓塞术，经右股动脉插管，在电视观察下将导管送入左颈总动脉，造影见脑膜中动脉增粗，     

喉咽部纤维肉瘤1例报告

患者男,37岁。1987年7月因喉咽部肿物在某地医院全麻下经口行肿物切除术,病理报告为喉咽部纤维血管瘤。术后1年自觉喉咽部有异物感,复诊于原经治医院,诊为纤维血管瘤复发而拟再次手术,但因麻醉插管不成功,无法手术。肿物增大较快,病人用手指可自行触及。于1988年11月14日收住本院。间接喉镜检查示:左喉咽部有一肿物约3.5×3.5×3cm,可活动,表面光滑,呈暗红色。拟诊喉咽部纤维血管瘤术后复发,于1988年11月21日在全麻下经口行肿物摘除术。术中见肿物约5×4×3cm,表面有坏死组     

肺癌术后肠系膜上动脉栓塞临床分析

肠系膜上动脉栓塞通常是由心脏栓子或动脉粥样硬化部位的栓子脱落形成,由恶性肿瘤栓子造成栓塞或坏死的极为罕见。我院曾遇到1例肺癌切除术后的肠系膜上动脉栓塞,致小肠大部分坏死,现报告如下。 患者男,45岁。以发热3个月为主诉人院。胸片及Cf检查发现左肺下叶肿块,纤支镜下病理咬检报告为分化鳞癌,于1997年4月21日在全麻下行手术治疗。见肿瘤位于左肺下叶,累及上叶及后胸壁,下肺静脉内可见一直径约0.1cm的病栓,故行左全肺切除术。在手术切除的标本中,取出下肺静脉内瘤栓,约 1.5cm×1.0cm×1.0cm大小。术后第1天出现右下腹胀痛并持续性加重…