新生儿急性汞中毒一例

患儿，男，２０天，主因身凉、吃奶少１６天，浮肿２天入院。第一胎，足月顺产，生后无窒息史，于入院前１６天出现身凉、吃奶少，用中药粉（朱砂、冰片等）涂口腔，小儿奇应丸（牛黄，琥珀，竹黄、朱砂、蟾酥等）口服治疗，用量不详；５天前出现口周红肿、双手及双足部皮肤出现水泡；２天前出现全身浮肿、尿少而来诊。查体：体温：不升，Ｐ：１１２次／分，Ｒ：３６次／分。精神反应差，全身指凹性水肿，双手、双足部皮肤大水泡形成，部分已破溃。四周、肛周皮肤呈猩红色充血圈，双肺可闻及中小水泡音，心腹未见异常。血常规：Ｈｂ：１４０…     

血尿、发热、低补体

1 病历摘要患儿女,5.5岁,因浮肿、尿少2周,肉眼血尿伴发热2天入院。入院前3周有上呼吸道感染史;2周前无诱因出现尿少伴颜面部水肿,无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。入院前2天发热,体温在39～39.5℃;     

第56例——腹泻、低钠高钾血症

病例摘要患儿 ,男 ,生后 2 3天 ,主因“吸吮无力伴腹泻 2 0天 ,吐奶 2天”入院。 2 0天前 (生后第三天 )开奶后即出现吸吮无力 ,偶呛奶 ;大便5～ 6次 日 ,黄稀便 ,无脓血 ;皮肤出现黄染 ;精神稍差。在当地医院查“血糖低” ,予输液后血糖恢复正常 ;头颅ＣＴ示“颅内出血” ,未予特殊处理。 1 8天前查总胆红素 32 0 μｍｏｌ Ｌ ,予光疗、白蛋白等治疗后黄染渐退 ,5天前复查总胆红素 1 30 μｍｏｌ Ｌ。吃奶及大便无好转。 2天前开始呕吐 ,均在吃奶后发生 ,呕吐物为奶汁 ,非喷射性 ,渐加重 ,昨日每次吃奶后均呕吐 ,尿量稍少 ,不发热。未治疗…     

近亲结婚致I型糖尿病1例

患儿,男,4个月,因烦躁、气促、吃奶增多2天急转入我院.入院前2天患儿出现烦躁气促,夜眠不安,吃奶增多,腹胀.     

新生儿伯氨喹啉型药物溶血性贫血二例

例1 男,21天,壮族,足月顺产,双胎之小,因吃奶少,皮肤黄染且迅速加重3天,于1986年10月12日入院。患儿于入院前六天出现精神差,吃奶少,哭声低。未经就医,家长给七厘散及婴儿素,连服三天,共六次,总量各二包。服药后第二天,患儿皮肤发黄,迅速     

脑桥中央髓鞘溶解症1例报告

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种以继发性脱髓鞘为主的疾病,临床上出现四肢瘫痪,假性球麻痹等表现。国内报道不多,儿童罕见。现报告1例小儿肾病综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症。患儿男性,15岁(病例号0088479)。因反复浮肿、少尿4个月,乏力10d,不能行走4d入院。患儿于4个月前因感冒后出现浮肿、少尿,在我院化验示尿蛋白( ),胆固醇升高,血浆蛋白降低诊断肾病综合征。先后2次住院治疗,给予泼尼松50mg/d口服,用药后因发胖而于2个月后自行停药,入院前半个月开始服用中药,10多天前出现利尿,最高日尿量达4000～600…     

发热、肢体瘫痪、限局性腹肌麻痹

1 病历摘要患儿,男,26天.以发热7天、下肢瘫痪4天为主诉于1990年1月5日住院.入院前7天发热达38～39℃,持续3～4天,热退后发现患儿左腿活动障碍,同时可见腹壁左侧突出一拇指大小肿包.入院前3天右腿也出现活动障碍且肌张力减退,腹壁右侧也出现小肿包.入院前1天左上肢也有活动障碍,伴尿潴留.病后精神差,吃奶少,无抽搐.     

近亲结婚致Ⅰ型糖尿病1例

患儿 ,男 ,4个月 ,因烦躁、气促、吃奶增多 2天急转入我院。入院前 2天患儿出现烦躁气促 ,夜眠不安 ,吃奶增多 ,腹胀。院外查血糖 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,酮体 ,曾用西地兰 0 .1ｍｇ、胰岛素 8Ｕ治疗 ,病情无缓解。入院查体 :Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,浅昏     

四联球菌皮肤感染后急性肾炎2例报告

1982年夏秋季,我市某一村庄内发生皮肤脓疱疮流行,发生急性肾炎者20例,均为小儿。我们对其中2例肾炎患儿入院时脓疱疮未愈取其分泌物(余18例发生肾炎时脓疱疮已愈),细菌培养出四联球菌,现报告如下。例1.男,9岁。因尿少,眼睑浮肿5天入院。25天前四肢皮肤脓疱疮。5天来尿少,眼睑浮肿伴头痛、头晕、纳差。无咽痛、发热。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。眼睑浮肿,咽及扁桃腺无异常。心肺、肝脾无异常。肾区无叩击痛,两下肢轻度非凹陷性浮肿。实验室检查:白细胞8.2×10~9/L,中性64%,淋巴34%,     

小儿肾病综合征并急性间质性肾炎一例

患儿男 ,5岁。因反复水肿伴少尿 2年 ,腹痛、呕吐伴气促 8ｄ而入院。入院前 2年出现发热、鼻塞流涕 ,7ｄ后眼睑、颜面及全身出现浮肿 ,伴尿少色黄 ,诊为“肾病综合征” ,给予泼尼松口服 ,但未坚持规律治疗 ,症状未缓解。尿蛋白维持在 ( )～ ( )之间。入院前 2周无明显诱因出现全身皮疹 ,伴搔痒 ,表面无脓点。入院前 8ｄ开始出现腹痛、呕吐 ,尿少 ,在当地医院诊断为“肾病综合征 ,肾功能衰竭” ,给予利尿、青霉素钠抗感染等治疗后 ,病情继续加重 ,出现气促、精神差等症。既往无药物及食物等过敏史。查体 :体温37℃ ,呼吸 34次 /ｍｉｎ ,脉…     

以急性肾功能衰竭起病的先天性梅毒一例

患儿,男,6 d,因血尿、少尿、浮肿1 d入院.患儿系第1胎,孕39周顺产,出生时无窒息抢救史,出生体重2.9 kg.患儿生后吃奶欠佳,精神反应欠佳.入院前一天突发血尿、少尿及下肢浮肿,血尿为鲜红色,伴气促,少吃,少动,以"血尿待查、新生儿肺炎"收住院.入院查体:T 36.5℃,P148次/min,R 56次/min,体重3.1 kg.面色差,反应差,口唇发绀,呼吸促56次/min,规则,无三凹征.颜面皮肤见少许散在瘀点,全身皮肤弹性差、干燥,腹部及四肢皮肤有较多皲裂、脱屑,皮肤轻度黄染.前囟平坦,2.5 cm×2.5 cm,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,无杂音.腹膨隆,可见腹壁静脉,肝右肋下1.5 cm,脾未及,肠鸣音正常,双下肢膝关节以下浮肿,神经系统未见异常.父母否认传染病史及遗传病史.     

临床病例讨论——发热、肝脾肿大、蛋白尿、皮疹

病史摘要女,8岁。因间歇性发热伴关节痛2年,浮肿、尿少1月入院。患儿于2年前无诱因出现发热、关节肿痛,以双膝、踝关节为著,曾诊断“风湿热”用强的松症状一度好转。半年后出现腹胀及黄疸。按“肝炎”治疗,病情迁延不愈。1月前,出现浮肿、腰痛、尿少及皮疹。近10余天加重而入院。以往否认肝炎、结核病接触史。体检:T38.2℃,R20次/分,     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg。入院前3天因皮肤轻度黄染而于当地诊所配中草药木通6g、茵陈6g、黄芩3g柴胡3g、龙胆草3g,煎水连渣用汤匙分次灌服,每日一剂,连服3天。服药后尿量减少,吃奶量减少,未引起家长重视。入院前3小时因有呛咳继而气急,拟“吸入性肺炎”收住院。入院后经抗感染对症治疗好转,但尿量仍少,第3天下午起出现持续12小时无尿,渐进性腹胀,多次吐出中草药残渣,病情急剧恶化,反应差,面色苍白,哭声低,颜面及双下肢轻度浮肿。当晚反复出现强直性抽搐,双眼凝视,强刺激无哭声,排黑…     

小儿盐中毒一例

患儿,男,4个月。因腹泻五天,浮肿三天,气急十小时急诊入院。入院前五天开始腹泻呕吐,每天达十余次,三天后腹泻及呕吐次数减少,但出现烦渴尿少,明显“消     

抢救成功低出生体重儿肺出血二例

例1,男,7天,因少哭,少动,全身皮肤凉4天,于1986年12月27日入院。第二胎第二产,孕38周,出生体重2200g,4天来神萎,哭声低,吮奶无力至拒奶,尿少,肢体躯干出现硬肿。体检:体温32.6℃,呼吸32次,脉搏106次,体重2100g,活动及反应极差。躯干皮肤有人为挑刺之出血点,鼻唇沟及口周有出血斑,呼吸运动弱,两肺未闻罗音,心音低钝,心律齐,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下1.5cm,硬肿面积60％,全身皮肤凉,足背浮肿,拥抱反射及觅食反射消失。血红蛋白17.1g,白细胞6100,中性粒细胞71％,淋巴细胞29％,血小板13万,X线胸片示右侧胸膜反应,右下肺炎。入院诊断(1)新生儿重度硬肿症,(2)新生儿     

膀胱憩室合并尿路感染1例报告

病历摘要患儿男,5岁。1987年4月10日以尿频、尿急20余天,高热3天为主诉入院。患儿于入院前20天开始无明显诱因出现尿频、尿急,每小时排尿4～6次,每次排尿量少,儿滴到几毫升,伴下腹痛,尿色黄,无肉眼血尿。入院前3天开始发热,体温在39～40℃之间,同时尿频尿急症状加重。晨起出现双眼睑轻度浮肿。在门诊口服呋喃坦啶,肌注氨苄青霉素2天病情不见好转,入院治疗。体格检查:体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/8KPa(100/60mmHg),神志清,眼睑无浮肿,咽充血,扁桃体Ⅱ°大。双肺呼吸音粗,心率112次/分,心音纯,节律整。下腹部有压痛,肝脾未触及,肾未触及,肾区     

浮肿、少尿、贫血、肾功衰竭

浮肿、少尿、贫血、肾功衰竭中国医科大学第二临床学院（１１０００３）患儿，男，１０岁、因浮肿、少尿１２天入院。一个月前患“上感”，半月前腹痛、便血、呕吐，外院验尿淀粉酶增高，怀疑胰腺炎住院，予以青霉素及氨苄青霉素。１２天前面部浮肿，尿少，尿蛋白＋＋＋，...     

蛋白尿贫血高血压

第一次查房 主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师 汇报病史:患儿,男孩,2岁1个月,因面色苍黄、浮肿8d入院.入院前8d突然出现面色苍黄、浮肿,伴精神差,无发热、皮疹、关节肿痛等,于当地医院查肾功能正常,血常规:WBC 9.9×109/L,RBC 1.83×1012/L,Hb 57g/L,HCT 18.1% ,PLT 245×109/L,予"免疫球蛋白、浓缩红细胞"等治疗无好转.自发病以来无抽搐,尿量不少,尿色黄色,无腹泻.否认病前不洁饮食、毒物药物接触史及头颅外伤史.     

紫癜性急进型肾炎1例报告

紫癜性肾炎呈急进型表现者较少见,病死率较高。现将我院于1986年4月收治的1例,经腹膜透析及四联疗法抢救成功报告如下。病历摘要患儿男,9岁。以浮肿尿少23天,双下肢紫癜3天为主诉入院。忠儿于入院前23天出现尿少,浮肿呈下行性,进展很快至全身浮肿,眼裂细小、腹部逐渐膨隆,尿量每日200～400ml,近3天每日不足100ml,浓茶色,伴恶心、头迷,呕吐1～2次/日。腹部胀满感,曾有黑便1次。起病后第3天曾见眼睑出现少数红色斑点,约2天后消退,近3天双下肢出现大小不等出血点稍凸出于皮肤。当地医院曾用氨基苄青霉素及强地松20mg/次,每日3次口服,输血浆4次,多次用速尿及降血压药物等对症治疗病情无好转,病情危重转入我院。既往健康。查     

新生儿肝细胞性肝癌并心肌转移1例报告

男,5天,住院号89—14216。因吃奶少、反应差5天入院。患儿为第1胎第1产,足月顺产,出生时阿氏评分8分。生后反应差,哭声弱,懒动,吃奶少,不发热。患儿母亲2年前患“乙型肝炎”,1年前治愈。入院体检:体重2kg,身长42cm,头围29cm。面