新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男,36小时,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄24小时入院,患儿为足月第二胎急产,生后无窒息史,生后几小时(即入院前24小时)面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿,未经任何治疗,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院.已排胎便,无尿.其母妊娠期无异常.体格检查:体温36℃,脉搏148次/分,呼吸44次/分,足月新生儿貌,精神反应较差,周身皮肤苍黄,颜面可见散在分布1×1mm出血点,唇及粘膜苍白,前囟平坦,张力不高,心肺无异常.     

新生儿血友病B一例误诊分析

第１次入院,患儿男,２天,第１胎,足月顺产,在医院出生,出生史无异常。出生体重２ ７００ｇ,母孕期体健,无服药史。生后第２天发现面色苍白,哭声弱而急送入我院。体检：体温３６℃,呼吸５２次／分,发育正常,神清,反应好、哭声弱,面色苍黄,全身皮肤,巩膜中度黄疸,无皮下出血点。有明显头颅血肿,心率 １５０次／分,律齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊无异常,腹软,肝右肋下２ｃｍ,脾未触及,脐无渗血,四肢肌张力正常,原始反射存在。外周血白细胞计数 １４．２×１０９／Ｌ,血小板计数１９８×１０９／Ｌ,血…     

先天性粒细胞性白血病并嗜碱粒细胞增生一例

先天性粒细胞性白血病并发嗜碱粒细胞增生极少见 ,现将我们遇到的 1例报道如下。患儿 ,男 ,2 0天 ,因发现右颌下肿物 2周 ,发热 5天入院。患儿为第一胎第一产 ,足月顺产 ,出生时无异常。生后 6天发现右颌下肿物 ,渐增大 ,近 5天发热 ,体温达 39.2℃ ,当地医院用青霉素治疗无好转。查体 :全身皮肤粘膜中度黄染 ,无出血点 ,右颌下触及 2× 2ｃｍ大小肿物 ,质软。心肺无异常 ,肝肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ ,质韧 ,睾丸无肿大。外周血血红蛋白 88ｇ Ｌ ,白细胞39× 1 0 9 Ｌ ,原粒 0 .2 5,早幼粒 0 .0 2 ,中幼粒0 .0 2 ,晚幼粒 0 .…     

被动免疫性血小板减少症1例

患儿女,１８小时。因生后皮肤出血点５小时入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。其母患特发性血小板减少性紫癜５年,目前仍未愈。外周血小板计数波动在 ６０～９０ ×１０９／Ｌ。自怀孕后未再服药。查体：Ｔ３７℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ ４０次／分,Ｗ４．５ｋｇ。足月新生儿貌,精神反应好,全身皮肤红润,胸腹部皮肤可见散在出血点,前囱平软,双肺听诊呼吸音清,心音有力,律齐无杂音。脐无渗血,腹软,肝右肋下１．５ｃｍ,质软,脾未触及。血常规检查：ＷＢＣ １２．３ × １０９／Ｌ,Ｈｂ １８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１８×１０９／Ｌ…     

临床病理讨论 第1例——皮肤广泛出血点,口、鼻腔涌血

病历摘要患儿,女,第1胎,足月,急产。生后即发现全身皮肤散在针尖大出血点。分娩时无窒息。生后11小时由当地卫生院因足月小样儿,出血原因待查转入我院。体检:体重1900g,体温36℃,全身皮肤均见散在针尖大小出血点,尤以面部为多,出血点不高出皮肤,皮肤无黄染。两肺可闻少     

先天性白血病一例

患儿男，40小时，因皮肤苍黄，腹胀40小时入院。患儿系G4P2，孕38周顺产，无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄，腹胀，生后40小时未排胎便，反应差，哭声低微，吃奶差，无发热及出血倾向。其父母体健，无放射性物质及化学毒物接触史。查体：精神反应差，呼吸稍促，全身皮肤苍黄，浅表淋巴结无肿大，头围32cm，特殊面容，     

Kasabach-Merritt综合征并DIC一例

患儿 ,男 ,5 6ｄ ,因右腰部肿物进行性增大 1个月伴哭闹不安 4ｄ入院。生后不久右腰部发青且能触到一黄豆粒大小包块 ,进行性肿大 ,伴皮肤散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,体检 :Ｔ 3 6 4℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 3 5次 /分、发育正常 ,轻度贫血貌 ,颜面散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,浅表淋巴结未及 ,心肺无异常 ,右腰部可触及约 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小肿物 ,表皮略青紫、波动感。血常规 :ＷＢＣ8 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 70×10 9/Ｌ ,Ｔｃ 11× 10 9/Ｌ ,ＤＩＣ :纤维蛋白原1 95 ｇ/Ｌ ,ＦＰＰ >2 0ｍｇ/Ｌ ,Ｄ…     

先天性白血病一例

<正>患儿男,40小时,因皮肤苍黄,腹胀40小时入院。患儿系G4P2,孕38周顺产,无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄,腹胀,生后40小时未排胎便,反应差,哭声低微,吃奶差,无发热及出血倾向。其父母体健,无放射性物质及化学毒物接触史。查体:精神反应差,呼吸稍促,全身皮     

先天性梅毒合并弓形体、巨细胞病毒感染一例

患儿女 ,3个月。生后 18ｄ起腹胀 ,腹泻 ,粪便呈稀水样 ,渐转为粘液脓性便 ,伴烦躁 ,易哭闹 ,体重增长缓慢 ,入院前 10余天出现非喷射性呕吐 ,伴四肢活动受限及触痛。入院前 4ｄ开始发热 ,伴咳嗽 ,气促。母亲孕 4产 2 ,第 1胎女孩 ,体健 ,第 2、3胎不明原因自然流产。患儿为第 4胎第 2产 ,足月顺产。体检 :体重 4ｋｇ ,精神反应差 ,营养差 ,全身皮肤苍白、浮肿 ,无黄染或皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大。前囟 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,平软 ,鼻腔少许脓性分泌物 ,口周青 ,点头样呼吸 ,颈抵抗可疑 ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,轻度三凹征 ,双肺可闻痰鸣及…     

免疫球蛋白输注致无菌性脑膜炎一例

患儿男 ,10岁 ,因皮肤紫癜 2ｄ入院。 2ｄ前 ,患儿双下肢出现大小不等紫癜伴全身散在针尖样出血点 ,无发热、鼻衄、牙龈出血、黑便、头痛及头晕。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,神志清 ,皮肤粘膜散在针尖样大小出血点 ,双下肢有3个 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小紫癜 ,不高于皮肤表面 ,压之不褪色 ,咽无充血 ,心肺正常 ,肝脾不大 ,病理反射阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 35 ,Ｌ 0 6 4,Ｈｂ 12 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 5×10 9/Ｌ ,大便潜血 (- ) ,尿潜血阴性 ,骨髓检查示全片巨核细胞 85个 ,大小不等 ,以幼稚型为主 ,产板型少见…     

先天梅毒致先天性肾病综合征一例

患儿男 ,5 0ｄ。因腹胀 2 0余天 ,抽搐 1次于 1999年 12月4日入院。系第一胎第一产 ,足月顺产。生后 10余天发现面部及双大腿内侧出现红色丘疹 ,口唇周围有皲裂 ,臀部可见1ｃｍ× 1ｃｍ红色皮疹 ,高出皮面 ,表面湿润、糜烂。于生后 1个月痊愈。入院前 2 0余天出现腹胀、浮肿并抽搐 1次。当地医院给予对症治疗无效。否认遗传史。母乳喂养。入院检查 :体温 :36 .5℃ ,呼吸 :42次 ｍｉｎ ,脉搏 :132次 ｍｉｎ ,体重 :45 0 0ｇ。神清 ,发育未见明显异常。鼻塞 ,哭闹时加重。双肺可闻及细湿音。腹胀 ,肝肋下 4.5ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,阴囊水肿 ,…     

骨髓增生异常综合症-慢性粒、单核细胞白血病转化为急性淋巴细胞白血病一例

患儿男 ,8岁。因皮肤粘膜苍白 ,全身淋巴结肿大 2个月于 2 0 0 0年 4月入院。体检 :体温 :36 5℃ ,慢性病容 ,精神差 ,皮肤苍白 ,无明显出血点。颈部、腹股沟浅表淋巴结肿大 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,活动可 ,无压痛。心音有力 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ;两肺听诊无异常。腹部隆起 ,肝在右肋锁骨中线下 3ｃｍ ,质中 ,无结节 ;脾肿大脐下 5ｃｍ ,甲丙线 2ｃｍ ,丁戊线 3ｃｍ ,表面光滑 ,右侧边缘可触及切迹。四肢无畸形。血常规 :Ｈｂ 5 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 76× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 7× 10 9/Ｌ ,分类Ｌ 0 34 ,Ｎ 0 46 ,Ｍ 0 18(原…     

新生儿腹腔脏器破裂出血三例

例 1　 男 ,出生第 2天 ,足月顺产 ,体重 3 10 0ｇ。因反应差 ,面色苍黄 1ｄ入院。体检 :体温 37 1℃ ,脉搏 15 0次 ｍｉｎ ,呼吸 5 0次 ｍｉｎ ,全身皮肤苍黄 ,腹胀 ,肝右肋下 4 0ｃｍ ,四肢肌张力减低 ,余未见异常。诊断 :新生儿败血症。入院后皮肤苍白进行性加重 ,出现呼吸急促 ,呻吟 ,腹胀加重 ,肝进行性增大 ,达右肋下 5ｃｍ。血常规 :红细胞 1 8× 10 1 2 Ｌ ,白细胞10 1× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 6 6ｇ Ｌ ,血小板 10 0× 10 9 Ｌ ,出凝血时间正常。给予止血药物 ,输鲜血等处理 ,抢救无效死亡。尸检诊断 :新生儿肝脏血管瘤并破裂出血…     

小儿播散性马尔尼菲青霉病诱发噬血细胞综合征1例报告及文献复习

1　病例报告患儿男 ,3岁。因发热 13ｄ ,全身皮肤广泛出血点及瘀斑、注射针口出血不止 2ｄ入院。患儿入院 13ｄ前无明显诱因发热 ,当地医院曾予多种抗生素治疗无效 ,入院 2ｄ前出现全身皮肤广泛出血点及瘀斑并有注射针口出血不止 ,当地医院血培养有丛生丝孢菌生长。体检 :体温 40℃ ,精神萎靡 ,易激惹 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝右肋下 5ｃｍ ,脾左肋下 3ｃｍ ,心率 2 0 5 /ｍｉｎ ,律齐。眼睑、胸背部及皮肤可见大量出血点及瘀斑。实验室检查 :白细胞 15 4× 10 9/Ｌ以上 ,中性粒细胞 0 5 9,淋巴细胞 0 38,血小板 12× 10 9/Ｌ以下 ,血红蛋…     

先天性纤维蛋白原缺乏症1例

患儿男 ,5 5岁。因反复皮肤瘀斑、鼻衄 5年余 ,加重 2天入院。生后 5个月患儿不明原因出现皮肤瘀斑、皮下血肿及鼻衄 ,不伴呕血、便血及血尿 ,病情反复。入院 2天前患儿剧烈活动后再次发病 ,并呈进行性贫血 ,烦躁 ,嗜睡 ,尿少 ,急诊入院。父母体健 ,非近亲结婚 ,家族中无出血性疾病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 170 /ｍｉｎ ,呼吸 33/ｍｉｎ ,血压 10 / 4ｋＰａ,重度贫血貌 ,神志恍惚 ,营养稍差 ,全身皮肤散在大小不等的瘀斑瘀点及 4个约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的皮下血肿 ,无黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 ,鼻腔填塞 ,尚有少许鲜血渗出 ,心…     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男，19d，因面色苍黄2d入院。第2胎第2产，足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”，半天后再次出现皮肤苍黄，进行性加重，无排茶色尿。     

先天性肾病综合征一家二例

病例摘要　例1,男婴,40天。第一胎第一产,足月顺产,产时有明确羊水污染史及大胎盘。生后半月出现颜面、下肢浮肿,渐加重,未治。入院前2天出现全身浮肿、腹胀、尿少,入院当天出现无尿、拒奶、恶心而来院。体检:Ｔ378℃,Ｐ168次/分,Ｒ68次/分,ＢＰ112/7ｋＰａ,Ｗ35ｋｇ,精神极差,全身明显浮肿,指压痕阳性,皮肤粘膜苍白发花。颅缝开裂05ｃｍ,前囟25ｃｍ×25ｃｍ,平坦。鼻翼微扇,口周发绀,两肺呼吸音粗,未闻口罗音,心音低钝。明显腹胀,肝肋下3ｃｍ,剑下2ｃｍ,脾肋下2ｃｍ,移动性浊音阳性。辅助检查:尿常规两次均示尿蛋白,尿潜血,颗粒管型5～8个;…     

新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转合并破裂一例

患儿 :女 ,生后 2 6ｈ。以“腹胀 1ｄ”入院 ,患儿系第 1胎孕 38周 ,因巨大儿行剖宫产。生后无窒息 ,吃奶后未吐 ,胎便已排。因腹胀 ,来我院诊治。体检 :体温37.2℃ ,心率 14 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,体重 4 .5ｋｇ,反应可 ,哭声大。前囟 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,平软 ,双肺呼吸音粗 ,心脏 (- )。腹胀明显 ,呈蛙腹状 ,未见胃肠形及蠕动波 ,包块未触及 ,腹肌不紧 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音正常。腹部ＣＴ示 :大量腹腔积液。血常规 :ＲＢＣ 3.4 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 2ｇ/Ｌ。肝肾功、电解质及乙肝检查均无异常。其母产…     

新生儿结节性硬化症1例报告

病历 患儿男,3小时,因“生后不哭、反应差3小时”入院。系第一胎第一产,36周早产,脐带绕颈1周,生后不哭,反应差,全身苍白,Apgar评分3-7-7,伴颜面部出血点,生后2小时出现阵发性四肢强直,无尖叫、气促。体检:体温34℃,脉搏156次/分,呼吸40次/分,头围32 cm,神清,易激惹,全身苍白,     

新生儿右肾缺如、子宫积水1例报告

钱×,女,8天。因排尿困难8天伴血尿2天于1990年7月13日入院。G_2P_2,足月顺产。生后12小时排胎粪,无尿,第3天出现呕吐,呕吐物为奶块、咖啡色液体,经当地医院处理后好转。第4天仍未排尿、出现腹胀,压迫腹部有清亮色尿排出,排尿后