以阴囊肿胀为首发症状的新生儿胃肠穿孔3例

例1,男,3天。因阴囊胀19小时,四肢冰凉、发绀3小时入院。患儿为足月顺产,在本院产科分娩,生后一般情况好,于第3天上午10时出院,出院当时发现双侧阴囊稍胀,不红,于当天下午5时发现腹胀及阴囊肿胀加重,次晨5时腹胀进行性加重及阴囊红肿明显,而急诊入院。     

新生儿胃肠穿孔78例诊治分析

目的 同顾性分析本院10年来新生儿胃肠穿孔患儿的诊治经过,探讨新生儿胃肠穿孔的手术时机及术式选择.方法 1998年7月至2008年8月本院共收治新生儿胃肠穿孔患儿78例,其中胃穿孔15例,肠穿孔63例.观察分析指标包括穿孔部位、原发疾病种类、手术时间、手术方式以及临床疗效.结果 78例中,治愈51例,治愈率为65.4%,发病后4 h内手术患儿治愈率达88.2%.结论 早期手术治疗和选择合理术式能有效提高新生儿胃肠穿孔的治愈率,缩短治疗周期.     

以骨质疏松为首发症状的急性白血病一例

患儿男 ,10岁。因腰腿疼痛 ,不能站立 1个月余入院。入院前 1个月因“急性阑尾炎”在外院行“阑尾切除及肠扭转复位术” ,术后 9ｄ即出现腰腿疼痛 ,以第 4、5腰椎明显。当地住院Ｘ线摄片发现“腰椎体变形” ,转入我院。病程中无发热、贫血、关节肿胀等情况。家族及既往病史无特殊。体检 :一般情况可 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及。全身骨关节无红肿及包块、破损。双上肢活动稍受限 ,神经反射无异常。实验室及辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 0ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 7 0×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 70 ,尿常规、肝肾功能、血尿酸、铜兰蛋白、血气分析、血游离三…     

皮肤粘膜损害为首发症状的川崎病1例

患儿,男,４岁,因反复皮疹伴指端肿胀１０ｄ,发热３ｄ人院。１０ｄ前无明显诱因出现皮肤红色小丘疹,直径约１—２ｎｕｎ,高出皮面,压之褪色,以面部、双小腿、前臂和臀部为主,疹间皮肤正常,无融合,伴轻度搔痒。同时双手指端肿胀。进食时感舌痛,口腔粘膜可见数个溃疡。于当地医院按过敏给予“扑尔敏、地塞米松”等后皮疹渐消退,双手指端肿胀减轻,从甲缘开始出现片状脱皮,但一直无发热、心慌、气短等症状。３ｄ前患儿开始间断发热,体温波动在３７．５—３９．５℃。在当地医院静脉滴注“先锋Ｖ”３ｄ后无明显变化,因此来我院治疗。     

以声音嘶哑为首发症状的Bartter综合征一例

患儿男,6个月,因反复声音嘶哑2个月,发热、咳嗽、呕吐1d入院。2个月前患儿无明显原因出现反复声音嘶哑。时轻时重,无多饮、多尿、便秘,在院外以喉炎治疗。口服泼尼松后病情稍有好转但仍有声音嘶哑;近1d来出现发热37～38℃,伴咳嗽、呕吐,呕吐物为胃内容物,平均5～6次／d,非喷射状;腹泻,每日10余次,量中,呈黏液水样便;尿少、黄。患儿系第二胎第二产,足月顺产,羊水略多,无窒息,混合喂养,其母孕期无药物及毒物接触史。父母非近亲婚配,体健,否认有遗传病史。3年前患儿胞兄2．6岁时因多饮、多尿、智力低下在我院及北京儿童医院确诊为Bartter综合征,后因严重脱水死亡。     

以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎16例

目的探讨以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎的临床特点,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾分析1997～2005年天津市儿童医院就诊的16例以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎患儿的临床资料,包括病史、血液及脑脊液检测、影像学检查、治疗及转归。结果以呕吐首发的结核性脑膜炎入院前误诊率高,小婴儿呕吐发生率低,当以呕吐为突出症状就诊时,多数病程已在中至晚期。较大年龄组呕吐症状出现较早,预后较婴幼儿好。结论对于有呕吐症状的患儿,要引起足够的重视,其中部分患儿是由结核性脑膜炎所致,避免漏诊、误诊。     

以惊厥为首发症状的肾小管性酸中毒1例

患儿 ,女 ,2个月。因抽搐 4ｄ入院。入院前 4ｄ出现阵发性抽搐 ,每次发作数秒自行缓解 ,后发作频繁入院 ,无其他不适。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 1 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,体重 5ｋｇ。发育欠佳 ,营养中等 ,神清。前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平软 ,枕秃明显。心肺腹部无异常。查血Ｋ+ 4 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ+ 1 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ- 96 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃａ2 + 1 .75ｍｍｏｌ/Ｌ。以低钙惊厥收入院。经止痉、补钙、补钠、维生素Ｄ等治疗 ,效差 ,后多次查血Ｋ+ ≥ 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ (最高时达 6 .5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血Ｎａ+ 1 4 1ｍ…     

新生儿肝破裂合并右阴囊鞘膜积血一例

患儿：男，2d。以右侧阴囊肿胀2d入院，系1胎1产，足月滞产史，生后第2d发现患儿右侧阴囊逐渐肿大，呈紫红色，在当地医院应用维生素k1及青霉素钠治疗无效。入院检查：T37℃，R35次／min，P156次／min，体重2．5kg，面色苍白，反应差。心肺无异常，腹部稍胀，未见肠型，右侧腹股沟区青紫色，旰脏肋下1．5cm，脾脏肋下未及，全腹无肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音正常。     

以癫痫为首发症状的脑肿瘤临床与病理

36例以癫痫发作为首发症状的小儿脑肿瘤，经手术切除及病理证实。肿瘤分类以星形细胞瘤（Ⅱ、Ⅲ级）占首位（15例占41.6％），第2位是生殖细胞瘤（5例占13.8％），第3位是髓母细胞瘤、脑膜瘤及室管膜瘤（各4例占11.1％）。婴幼儿以恶性肿瘤多见，颅内高压三大症状不同时存在，癫病发作类型以全身强直阵挛发作为主，其次是局限性运动性发作。     

以造血系统改变为首发症状的甲亢1例

患儿,女,９岁,因反复鼻衄１年,加重２周人院。患儿１年前开始鼻衄,每次量多,且不易止住,共５次,近半年来面色逐渐转白,但无其它任何不适,食纳可,能坚持上学,近２周来鼻衄加重,每１—２天出血１次,量多,具体量不详,每次约４—５ｈ才止住,近７ｄ双下肢皮肤有痴斑。病程中其父棍击其臀部出现大面积换斑,２０ｄ左右未消退。起病以来无血尿、便血及牙龈出血,无发热及骨痛。食欲一般。家族成员中无类似病史。无用氯霉素史。     

以眼肌麻痹为首发症状的小儿结核性脑膜炎18例

小儿结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿时期肺外结核的一种严重类型 ,常在结核初染 6个月～ 1ａ之内发生[1] ,且多见于婴幼儿[1] ,我院 1988～ 2 0 0 0年 6月收治的小儿结脑中 ,18例以眼肌麻痹为首发症状 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄～ 2ａ 4例 ,～ 5ａ 9例 ,～ 7ａ 4例 ,～ 12ａ 1例 ;缓慢起病和突然高热和(或 )惊厥起病各 9例。二、临床表现　 9例缓慢起病者 ,均有结核接触史和较典型的结核中毒症状 ,并从前驱期逐渐发展为脑膜刺激期 ,只是未确诊前 ,均以眼肌麻痹就诊于眼科门诊 ,但均能在一周之内经脑脊液 (…     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜合并急性胰腺炎一例

患儿男,11岁。以“腹痛8天,血便、皮疹12小时”于2004年1月29日入院。患儿于入院前8天无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,伴黄色稀便,2～3次／d,无脓血及黏液。在当地医院多次就诊疑诊为胃肠炎、阑尾炎等。先后给予林可霉素、克林霉素及替硝唑及对症等治疗6d,病情无好转且加重。入院前2天发热（T38．5℃）,恶心、呕吐4次,呕吐物均为胃内容物,无血液、腹痛加重,大便呈血性,5～6次／d,来我院儿科就诊。查体发现患儿右侧腹部有一肿块,     

以消化道症状为首发表现的新生儿SARS-CoV-2感染1例

自2019年12月以来，湖北省武汉市发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染肺炎流行，成人病例较多，儿童病例，尤其是新生儿病例报道少见。大多数SARS-CoV-2感染儿童以呼吸道症状为主，临床症状较轻，消化道症状较少。武汉儿童医院近日收治1名首发症状为吐奶伴拒乳的SARS-CoV-2感染新生儿，经过2周的治疗，患儿病情逐渐好转并已出院。现报告此病例，旨在增强对新生儿SARS-CoV-2感染的认识。     

以吼喘为首发症状的婴幼儿肺结核1例

1病历摘要 患儿，男，4月25日，因咳嗽2个月，阵性吼喘1个月人院。2个月前，患儿受凉后出现单声干咳，无痰、伴流涕、鼻塞，无潮热，盗汗，无吐泻，无喘憋，在外院治疗后，咳嗽时好时坏。1个月前，患儿再次受凉后咳嗽加重，又出现阵性吼喘，喉头有痰响，稍呛奶，口吐白沫，一过性发热，静滴消炎药后.[第一段]