单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

持续呼吸困难、青紫及反复感染

病例摘要 患儿,男,2小时,因呼吸浅促颜面青紫2小时由外院转入。患儿系第4胎第2产,孕32周剖宫产出生,出生体重2000g,早破水3天,无宫内窘迫,羊水少,色清,脐带胎盘无异常。Apgar评分1分钟10分,5分钟9分。父母非近亲婚配,兄9岁,体健。入院查体:体湿37.1℃,心率 146次/分,呼吸78次/分,血压58/32mmHg,体重1950g。早产儿外貌,颜面青紫伴瘀点,呼吸急促浅表,可见轻度鼻扇及三凹征,双肺呼吸运动对称,无叩浊,呼吸音稍粗,无罗音。心腹无异常。四肢肌张力正常,原如反射存在。入院诊断:新生儿吸入性肺炎,RDS?败血症不除外。     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于 1 999年 7月 1 1日接诊 1例患有早期先天性梅毒的新生儿 ,现报告如下。患儿女 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 33周早产。因产后全身皮肤青紫 ,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善 ,转入新生儿科。该患儿之母为初婚初产 ,孕 33周先兆流产经保胎无效于 1 999年 7月 1 1日经阴道自然分娩。羊水Ⅰ度污染 ,有宫内窘迫史 ,产后全身皮肤青紫 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 9分 ,5分钟 8分。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 32次 分 ,呼吸 83次 分 ,体重 2 0 0 0ｇ ,身长 45ｃｍ。早产儿貌 ,发育营养一般 ,神志清 ,反应差 ,鼻塞 ,哭声弱 ,声音嘶哑 ,呼吸急促、…     

持续呼吸困难、青紫及反复感染

病例摘要患儿,男,2小时,因呼吸浅促颜面青紫2小时由外院转入.患儿系第4胎第2产,孕32周剖宫产出生,出生体重2000g,早破水3天,无宫内窘迫,羊水少,色清,脐带胎盘无异常.Apgar评分1分钟10分,5分钟9分.     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

临床病理讨论 第54例——脐部包块、少尿、腹水

病例摘要 :男 ,2小时 ,因呼吸困难伴口唇紫绀半小时入院 ,系孕 40 5周。因胎儿宫内窘迫行产钳助娩。第 1产程 9小时 5 0分钟 ,第 2产程 1小时 35分钟 ,羊水性质混浊 度粪染 ,生后 Apgar评分 :1分钟 6分 ,5分钟 8分。生后不久出现呼吸困难 ,哭声不畅 ,呻吟不止 ,吸凹明显 ,口周及四肢皮肤粘膜青紫明显。予供氧吸痰等对症处理 ,呻吟吸凹等上述症状无缓解 ,拟 :胎粪吸入综合征 ,颅内出血待排、呼吸衰竭 ,转儿科治疗。父母无亲缘关系 ,否认家族中有遗传性疾病 ,肿瘤疾患史。入院查体 :体温不升 ,心率 1 2 8次 /分钟 ,呼吸 40次 /分钟 ,头围 33…     

新生儿甲状腺功能减退症猝死1例

患儿：男，15分钟，因面色持续青紫由产科转入。患儿孕38周第三胎、第二产，剖腹产出生。生后1分钟APgar评分3分，5分钟评分7分，10分钟评分9分。出生体重2050g。母有甲亢史6年，此次妊娠因合并甲亢，先兆流产住院，一直每天服用丙基硫氧喀陡，T3、T4转为正常。临产前用量为50mg每日一次。查体：体温36℃，皮肤无黄染及紫绀，皮下脂肪丰满，皮肤弹性好，前囱2XZcm，平坦、头颅、眼、耳、鼻无畸形，颈无抵抗，甲状腺不肿大，呼吸45次／分，心律齐，心音有力，无杂音，腹平软，无腹胀，肝右肋下2．ocm，剑下1．scm，边缘锐利，牌肋下未及，…     

Wilson-Mikity综合征一例

患儿男 ,2ｈ。因呼吸浅促颜面青紫 2ｈ由外院转入。患儿系第 4胎第 2产 ,孕 3 2周早产 ,出生体重 2 0 0 0ｇ ,羊水早破 3ｄ ,羊水少 ,剖宫产 ,无宫内窘迫 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分 ,5ｍｉｎ 9分。父母非近亲婚配 ,兄9岁 ,体健。入院查体 :体温 3 7 1℃ ,心率 146次 /ｍｉｎ ,呼吸 78次 /ｍｉｎ ,血压 5 8/3 2ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,体重 195 0ｇ。早产儿外貌 ,颜面青紫伴淤点 ,呼吸急促浅表 ,可见轻度鼻翼扇动及三凹征 ,双肺呼吸运动对称 ,无叩浊 ,呼吸音稍粗 ,无音。心腹无异常。四肢肌张力…     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于1999年7月11日接诊1例患有早期先天性梅毒的新生儿,现报告如下.患儿女,系第1胎,第1产,孕33周早产.因产后全身皮肤青紫,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善,转入新生儿科.该患儿之母为初婚初产,孕33周先兆流产经保胎无效于1999年7月11日经阴道自然分娩.羊水Ⅰ度污染,有宫内窘迫史,产后全身皮肤青紫,Apgar评分1分钟9分,5分钟8分.查体:体温36℃,脉搏132次/分,呼吸83次/分,体重2 000g,身长45cm.早产儿貌,发育营养一般,神志清,反应差,鼻塞,哭声弱,声音嘶哑,呼吸急促、表浅,欠规则.面部及全身皮肤青灰,口周鼻周紫绀.     

先天性被动性血小板减少性紫癜1例

患儿男 ,1天 ,第 2胎 ,第 2产 ,足月 ,胎吸助产 ,体重 41 5 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 2分 ,5分钟 4分 ,1 0分钟 8分。生后不久皮肤出现瘀点、紫癜、瘀斑 ,双足部皮下瘀血。无呕血、黑便。患儿之母常反复鼻出血 ,血小板38× 1 0 9 Ｌ ,分娩前确诊为“血小板减少性紫癜”。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 1 2 0次 分 ,呼吸 38次 分 ,神志清 ,精神差 ,反应差 ,哭声弱。皮肤见散在瘀点、紫癜、瘀斑 ,面部及前胸部较多 ,双足部皮瘀血。前囟张力不高 ,牙龈无出血 ,脐无渗血。心肺无异常 ,肝脾不大 ,肌张力正常 ,原始反射差。血常规 :白细胞 31 6× …     

先天性气管盲端、肺组织缺如、无眼球多发畸形一例

先天性气管盲端、肺组织缺如、无眼球多发畸形一例徐大军李黎虞人杰患儿男，胎龄３９周，自然分娩，出生体重２８００ｇ。胎盘、脐带、羊水均无异常。头畸形，眼距宽，双侧鼻孔外翻。生后无自主呼吸，心率１３０次／分。皮肤青紫，Ａｐｇａｒ评分：１分钟２分，５分钟０分...     

家族性良性红细胞增多症1例

患儿 ,男 ,3岁 ,孕 39周 ,顺产 ,无宫内窘迫、产后窒息及羊水吸入史。生后即发现颜面及全皮肤青紫 ,清理呼吸道后哭声响亮 ,呼吸节律及反应正常。予吸氧等处理 ,10h后青紫仍无改善而转入儿科。查体 :体重 2 6 0 0g ,体温 36 .4℃ ,脉搏 12 8次 /min ,呼吸 36次 /min。急性重病容 ,全身皮肤、口腔黏膜及舌呈紫黑色 ,心、肺、腹无明显异常。神经系统检查除Chvotek征阳性外 ,余均无异常。X线胸片 :心脏外形无异常 ,双肺野清晰 ;心脏彩超 :无异常分流 ;各射血指数均正常。外周血 :Hb 2 4 5 g/L ,红细胞 8.86× 10 12 g/L ,红细胞比容 0 .76 ,…     

纳洛酮成功抢救新生儿杜冷丁中毒1例报告

患儿，男，生后11小时，因皮肤青紫无反应5分钟入院。患儿系第三胎第二产，胎吸助产分娩，40^ 2周。羊水清亮，出生体重3750g，阿代评分1分钟7分、5分钟10分。人院前5分钟皮下误注射杜冷丁100mg后出现呼吸停止，全身皮肤青紫，无反应，四肢肌张力消失急由产科转入我科抢救。     

先天性高铁血红蛋白血症1例

患儿,男,1天,第3胎足月顺产.生后5分钟颜面四肢末端青紫,哭时加重.父母非近亲婚配.无服药及化学毒物接触史.其兄生后6天皮肤发绀抽搐死亡.体检:颜面、口唇发绀,心率160次,呼吸34次.     

新生儿单心室伴永存动脉干1例

1 病史患儿,男,6 d,因“少吃、少动2 d,呻吟1 d”入院。母亲系G1P1,患儿胎龄38 6周,于2005年8月30日剖宫产分娩,Apgar评分1 min内8-9分,5 min内10分,脐带绕颈1 周,羊水、胎盘无异常,无窒息抢救史,出生体重3 100 g。母亲在孕早期曾有病毒感染,口服阿莫西林胶囊1-2粒。父母非近亲婚配,无家族遗传性疾病史。入院查体:反应     

产伤致右肾被膜下血肿一例

男，12小时。因皮肤青紫12小时入院，第三胎第二产，孕35 4周早产，自然分娩，出生体重37009，脐带绕颈一周，皮肤青紫，阿氏评分1分钟8分，5分钟9分，立即予保暖、吸氧，肌往维生素民治疗，青紫无减轻，并出现阵发性哭闹及双下肢浮肿而转入我院。其母无出血性疾病及糖尿病史。直体：呼吸60次／分，血压8KPa，早产儿貌，多血质貌，四周发组背部可见皮肤瘀斑，两肺呼吸音清，心音有力，腹稍膨，于脐部右侧触及一3XS厘米大小之肿物、质硬、边缘光滑、界清，双下肢浮肿。化验血HGBz‘eg／L，RBC6·45X10‘’／L，HCT0．sl，Wb。23．6X1…     

第35例新生儿青紫、惊厥、无尿

病历摘要患婴，女，生后18小时，主因发热6小时，伴四周青紫入院。为G3P2，胎龄32＋‘周，胞膜早破72小时，产钳助产分娩。羊水清，出生体重2100克，Argar评分1分钟8分、5分钟10分。生后12小时始发热，体温38．5C左右，同时口周发组，由外院转入。其母患先天性糖尿病，妊娠后期患重度妊娠高血压综合征（妊高征）。入院查体；全身皮肤青紫，无自主呼吸，心率80次，心音低钝，肌张力低下．立即予气管插管，人工呼吸机IPPB通气，几分钟后皮肤转红，10分钟后自主呼吸恢复，6小时后改为CPAP通气，3天后改为鼻导管给氧。入院第二天患儿出现频…     

幼儿Evans综合征1例报告

病例　患儿 ,男 ,1岁 ,因进行性面色苍白伴反复发热 2个月入院 ,体温波动在 38℃至 39℃之间 ,无排血便及血红蛋白尿 ,时有轻咳 ,否认细胞毒药物使用史 ,多次院外治疗无效。体格检查 :T 38 2℃ ,P 1 2 0次 分 ,R 36次 分 ,神志清 ,精神差 ,中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,唇淡红 ,咽充血。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心音有力。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统检查无异常。辅助检查 :血常规Hb 6 2g L ,WBC 2 4× 1 0 9 L ,PLT 4 6× 1 0 9 L ,分叶 2 1 % ,单核 9% ,网织 3 4 %。骨髓象示血小板减少性紫癜、…