新生儿轮状病毒肠炎临床特征分析

我科 2 0 0 1年 1月～ 4月共收治新生儿轮状病毒 (ＲＶ)肠炎患儿 35例 ,其发病集中病例数之多是几年来罕见的 ,现对该组病例进行临床特征分析 ,以提高对该病的早期诊断能力 ,避免其在新生儿室流行。资料及方法1 一般资料 :本组病例均系住院治疗有腹泻症状的新生儿 ,共 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。日龄 <3天 1例 (2 0 8% ) ,～ 7天 3例(6 2 5 % ) ,～ 14天 18例 (37 5 % ) ,>14天 2 6例 (5 4 17% ) ,均为足月儿 ,出生体重均 >2 5 0 0ｇ。 2 临床资料 :以腹泻发热住院的仅12例 ,余 36例是以新生儿肺炎 ,新生儿高胆红素血症 ,脐炎等疾病收…     

新生儿胃肠功能障碍38例

胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重病过程中。我科 1997年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治新生儿危重病例 2 6 8例 ,并胃肠功能障碍 38例 (14 .2 % ) ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 7例 ,≥ 37周 31例 ;体重 <2 5 0 0g 6例 ,≥ 2 5 0 0g 32例 ;日龄 <2 4h 14例 ,～7d 18例 ,～ 2 8d 6例 ;原发病 :新生儿窒息 2 1例 ,其中重度窒息 17例 ,早产儿伴生活能力低下 4例 ,金黄色葡萄球菌败血症 5例 ,大肠杆菌性…     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭10例

新生儿发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)时 ,腹膜透析 (ＰＤ)是最有效的治疗方法之一 ,我院自 1 993年 2月至 1 998年 8月共对 1 0例新生儿ＡＲＦ采取ＰＤ治疗取得成功 ,现总结如下 :临床资料1 .一般资料男 8例 ,女 2例 ,年龄平均 1 5 0± 3 6天(最小 5天 ,最大 1 7天 )。主要病因为 :感染 2例、溶血尿毒综合征 2例、缺氧 1例、硬肿症 1例及肾毒性药物 1例 ,3例原发病因不能确定。均符合 1 993年 5月中华医学会儿科学会肾脏学组制定的新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准( 1) :1 .出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 5ｍｌ ｋｇ)。 …     

新生儿心律失常25例临床分析

新生儿心律失常临床上并非少见 ,现将我院近年收治的 2 5例报告如下 :临床资料一、一般资料男 1 6例 ,女 9例 ;早产儿 4例 ,平均胎龄33 1周 ,平均出生体重 2 2 0 4ｇ ;足月儿 2 1例 ,平均出生体重 32 0 7ｇ ;发病日龄 :出生后第 1天 1 0例 (40 % ) ,2～ 3天 4例 (1 6 % ) ,4～ 7天4例 (1 6 % ) ,大于 7天 7例 (2 8% )。二、发病因素感染性疾病 1 0例 (40 % ) ,肺炎 6例 ,败血症 4例 ,其中 1例重症肺炎、硬肿症因心率快、浮肿用地高辛后出现地高辛中毒 ) ,重度室息 7例 (2 8% ) ,先天性心脏病 (永存动脉干 ) 1例 (4% ) ,原因不明 7例 (2 8% …     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征九例

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是新生儿较严重的皮肤感染症,以表皮广泛剥脱为主要症状,现将我科近十年共收治的九例报告如下。临床资料1.一般资料:男6例,女3例,日龄～7天1例,～14天2例,～28天6例。早产儿2例,足月儿7例。痊愈7例,住院8～14天。死亡2例,住院2～3天。有前驱感染5例:脐炎2例,皮肤感染2例,甲沟炎1例,无前驱症状4例。     

新生儿烧伤的临床治疗

新生儿烧伤易发生休克 ,心肾功能不全、脑水肿等危重并发症 ,抢救较为困难。我们近年来收治新生儿烧伤 2 5例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1.新生儿烧伤 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。日龄 <6ｈ 4例 ,～ 2 4ｈ 5例 ,～ 7ｄ 6例 ,～ 2 8ｄ 10例。体重15 6 0～ 430 0 ｇ。 2 .烧伤原因 :均为热力烧伤。 4例生时窒息在持续温水中抢救 ,造成低热烧伤 ,余 19例由热水袋 (瓶 )或热水溢出烧伤 ,另 2例电灯泡烧伤。 3.烧伤部位面积 :～ 6 %5例 ,～ 10 % 6例 ,～ 2 0 % 3例 ,～ 30 % 8例 ,>40 % 3例。2 5例均出现并发症。 4.诊断标准 :(1)明确的…     

新生儿硬肿症患儿血清IL-6、TNF-α的动态变化及临床意义

新生儿硬肿症 (简称硬肿症 )是导致新生儿死亡的主要疾病之一 ,致病因素大多由寒冷、感染、缺氧、早产等因素所致 ,1 998年 1月— 2 0 0 2年 4月我们对临床诊断为硬肿症的 6 3例患儿外周血白介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平进行测定 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 6 3例硬肿症在监测出、凝血功能基础上应用复温、抗凝、抗感染等综合治疗的同时监测外周血IL 6、TNF α的变化 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,早产儿 (1 5 0 0～ 2 5 0 0 g) 38例 ,足月产儿 (>2 5 0 0 g) 2 5例 ,日龄 <7d 4 5例 ,～ 1 4d 1 8例 ,按…     

早产儿红细胞增多症治疗体会

新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言 ,而早产儿的造血特点为胎龄愈小 ,红细胞数量相对愈小 ,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白特征。但临床工作中早产儿患本病仍不少 ,我们总结 1 76例新生儿红细胞增多症中 ,早产儿占 2 0 .4 4% ( 36 /1 76 )。因此 ,有必要对早产儿红细胞增多症治疗进行临床分析。资料与方法1 .一般资料 :本组为 1 991年 1 2月至1 999年 6月诊断为红细胞增多症的 36例早产儿 ,其中男 :2 3例。女 :1 3例 ,男∶女 =1 .8∶1 ,孕周 :33± 1 .73周 ( 2 9～ 36周 )。体重 :2 2 2 5± 56 8ｇ( 1 4 0 0～ 36 50 ｇ)。2 …     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症是引起新生儿死亡的重要原因,微循环障碍和凝血机制异常是其关键。为降低死亡率,提高治愈率,我院儿科在综合治疗基础上采用β七叶皂甙钠治疗新生儿硬肿症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象选择1 999年1月至2 0 0 2年1 2月住院的新生儿硬肿症病例,随机分为两组:治疗组36例,其中足月儿1 6例,足月小样儿8例,早产儿1 2例;体重<2 5 0 0 g1 6例(其中体重<1 5 0 0 g 2例) ;轻度硬肿1 4例,中度1 7例,重度5例;硬肿面积达5 0 %以上者4例,2 5 %～5 0 %者1 7例,<2 0 %者1 5例;体温不升30例,并发窒息1 0例,肺炎…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

速尿佐治新生儿危重症并发腹胀14例分析

临床资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年4月我科共收治新生儿危重症并发腹胀 2 6例 ,以用药前的 12例为对照组 ,用药后的 14例为观察组。观察组中新生儿缺血缺氧性脑病 8例、败血症 3例、硬肿症 2例、肺炎 1例 ;并腹胀的时间 :发病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 2例。对照组中新生儿缺血缺氧性脑病 7例、败血症 3例、硬肿症 1例、肺炎 1例 :并发腹胀的时间 :病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 7例 ,>7天 1例。并发腹胀的诊断 :腹部膨隆明显 ,腹围增大 ,叩呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,排除外科性腹胀及低钾性肠麻痹。治疗方法 :两组患儿均积极综合治…     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病51例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围生期窒息等因素导致的新生儿缺氧缺血性脑损害。正确处理HIE是减少后遗症的关键。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用 1,6 二磷酸果糖治疗 5 1例HIE ,并用新生儿行为神经测定 (NBNA)评价其疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　男 5 5例 ,女 4 2例 ;胎龄 <37周 8例 ,～ 4 2周 84例 ,>4 2周 5例 ;1minApgar评分≤ 3分 37例 ,～ 7分 6 0例 ;5minApgar≤ 3分 12例 ,～ 7分 75例 ,≥ 8分 10例 ;出生体重 <2 5 0 0g 15例 ,～ 4 0 0 0g 78例 ,>4 0 0 0g 4例 ;入院前病程<12h 6 0例 ,～ 2 4h 37…     

新生儿硬肿症的血液流变学变化

自 1 995年以来 ,我们采用川芎嗪治疗新生儿硬肿症 ,并观察其对血液流变学的影响及临床疗效。现报告如下。对象与方法一、对象自 1 995年 2月至 1 999年 9月我科收治的新生儿硬肿症 1 1 2例。全部病例均符合1 990年沈阳会议制定的《新生儿硬肿症诊疗常规》诊断标准 ,并按此标准评分分度。其中轻度 41例 ,中度 49例 ,重度 2 2例 ,男 6 1例 ,女 5 1例 ,最小日龄 1 8小时 ,最大日龄 1 7天 ,平均 4.5 8± 2 .2 9天 ;足月儿 45例 ,过期产儿 5例 ,早产儿 6 2例 ;体重 <2 5 0 0 g46例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g5 8例 ,>40 0 0 g8例。入院时病程最短 1 2…     

静脉留置针在新生儿输液中的应用

1997年 6月至 1 998年 5月我科收治新生儿 6 2例 ,年龄最小的出生后半小时 ,体重最轻的 1 40 0 g。在头皮静脉输液中采用美国B- D公司生产的 INTIMA2 4G静脉留置套管针 ,一次成功率为 94%。留置部位 :额静脉2 4例 (39% ) ,颞静脉 30例 (48% ) ,耳后静脉8例 (1 3% )。留置时间 :1～ 2天 2 1例 (34% ) ,3～ 4天 32例 (5 1 % ) ,5～ 6天 9例 (1 5 % ) ,平均 3.9天。局部反应 :肉眼可见静脉炎 0例(0 % ) ,液体外渗 5例 (8% ) ,套管堵塞 4例(6 % ) ,局部红肿 8例 (1 3% )。讨论 :1 .新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术的难点 ,留置针的应用减…     

新生儿胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一 ,占我国居新生儿腹膜炎的首位。本病病死率高 ,预后较差。现结合我院近 30年 6 0例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验 ,探讨其早期诊断和临床分型 ,以期进一步提高疗效和改善预后。临床资料一、一般资料6 0例中男 45例 ,女 1 5例。其中胎龄 <37周 2 2例 (最小 2 8周 ) ,≥ 38周 38例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 35例。发病年龄 <7天 2 6例 (最早 2天 ) ,>7天 34例 (最大 2 8天 )。二、临床表现以腹胀、呕吐就诊居多。大多腹部膨隆并有腹壁静脉怒张 ,部分病例有阴囊及会阴水肿。 2 3病例…     

新生儿败血症285例临床回顾

本文通过对 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月我院新生儿病房收治的 2 85例新生儿败血症患儿进行回顾性的临床分析 ,探讨近 1 0年来早发性败血症与晚发性败血症病原学 ,临床治疗之特点 ,以达到更有效的临床治疗及预防本病发生的目的。临床资料一、一般资料全部病例符合新生儿败血症临床诊断。2 85例中 ,男 2 1 5例 ,女 70例 ,男 :女 ( 3 0 7∶1 )。发病时间 ,0～ 7天 (早发性 ) 1 0 1例 ,这组患儿中有 43例具有高危因素 (如胎膜早破 ,孕母感染等 ) ,胎龄 <37周 42例 ,≥ 37周 59例 ;8～ 2 8天 (晚发性 ) 1 84例 ,胎龄 <37周 2 7例 ,≥ 37周 1 57…     

新生儿胃肠功能障碍31例报告

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症 ,常继发于新生儿窒息、败血症 ,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分。现将本院 1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的 3 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 <3 7周 12例 ,≥ 3 7周 19例。体重 <15 0 0 g5例 ,～ 2 5 0 0 g7例 ,～40 0 0 g19例。原发疾病 :中、重度缺氧缺血性脑病 13例 ,感染性疾病 (肺炎、败血症 ) 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿生活能力低下 3例 ,颅内出血 3例 ,高胆红素血症 1例。出现胃肠功能障碍时间 :生后～ 2 4h 5例 ,～ 48h 1…     

新生儿上消化道出血20例立止血与西咪替丁联合治疗疗效观察

我科自 1 997年 1 1月至 1 999年 1 2月以立止血及西咪替丁联合治疗 2 0例新生儿上消化道出血 ,取得较满意的疗效。现分析如下。临床资料一、一般资料2年间共收到新生儿上消化道出血 3 8例 ,随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 1 8例 ,治疗组 2 0例中男 1 3例 ,女 7例 ,胎龄 3 2～ 3 7周1 0例 ,～ 40周 8例 ;其中缺氧缺血性脑病 1 0例 (50 % ) ,颅内出血 4例 (2 0 % ) ,化脓性脑膜性 2例 (1 0 % ) ,败血症 2例 (1 0 % ) ,休克 1例(5% ) ,重症肺炎ｌ例 (5% ) ;发病时间生后 2 4小时以内 2例 ,～ 3天 1 5例 ,～ 7天 3例。对照组 1 8例中男 1 1例 ,…