新生儿窒息新法复苏的体会

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.为降低新生儿窒息的病死率,院领导亲自率新生儿科专业人员分别于96年、98年两次赴珠海市妇幼保健院,认真学习产儿科合作,推广普及"新法复苏"的先进经验之后,我院行政管理部门和围产工作人员形成共识,不但反复组织新法复苏培训,同时经常参与督促检查指导,及时总结经验教训.因此,我院自1997年1月开始坚持实施ABCDE复苏方案,实现产科、新生儿科医师密切合作,新生儿科医师提前进产房,在新生儿窒息复苏的急救工作中,取得较好的效果.报告如下:     

儿科医生进产房开展新法复苏的体会

自1983年陕西临潼会议提倡儿科医师进产房（1）以来，儿科界号召推行和普及新生儿“新法复苏”（2），以降低新生儿窒息病死率。我院自1994年1月至1997年2月坚持新生儿科医生提前进产房，产儿合作开展新法复苏，取得满意效果，报告如下。材料与方法一、一般资料1994年1月至1997年2月，本院活产分娩7891例，阿氏评分≤7分495例，窒息发生率6．27％，与国内报道的6．39％近似（3）其中0—3分68例，占13．74％。同期新生儿科医师进产房复苏3498例，占活产分娩的44．3％。二、指征与方法凡高危分娩我科医师均在胎儿娩出前提前到达，作好复苏前准…     

新生儿窒息新法复苏技术在基层的推广应用

目的推广新生儿窒息新法复苏技术，减少新生儿摩息死亡，降低新生儿死亡率。方法对全市围产医务人员开展新生儿窒息新法复苏技术培训，重点在实际操作技能训练；比较复苏技术推广前后3年新生儿窒息死亡和新生儿死亡率下降情况。结果推广应用新法复苏技术3年后，全市新生儿窒息死亡发生率由10．06％。下降至4．79％。，下降了52．39％；新生儿死亡率由25．31‰下降至13．77‰，下降了45．51％。结论注重学员实际操作能力训练的新法复苏技术在基层的推广应用及产儿合作，可有效地降低新生儿窒息死亡的发生，从而降低新生儿死亡率。     

3584例新生儿新法复苏与降低窒息病死率初探

我院１９９４年１月至１９９７年３月 持新生儿科医师进行房与产科合作，对３５８４，例高危新生儿按ＡＢＣＤＥ方案复苏，结果仅需Ａ步复苏者３０３４例，Ｂ步４７７例，Ｃ步５９例，Ｄ步１４例，同期活产分娩８１０１例，阿氏评分≤７分５０１例，窒息发生率６．１８％。     

新生儿新法复苏的推广应用——附762例临床分析

新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题。尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作 ,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平。本文总结我院开展新法复苏的经验及方法 ,报告如下。资料和方法一、资料1 993.1～ 1 998.1 2本院产科共出生新生儿 1 796 6例。推广新法复苏前 (1 993.1～1 995 ^1 2 )出生 9392例 ,新法复苏后 (1 996 .1～ 1 998.1 2 )出生 85 74例。两组间出生体重、胎龄、性别统计学处理无显著性差异。二、方法1 .由院长亲自挂帅 ,成立医院围产医学小组 ,对异常妊娠、高危妊娠及时组织讨论…     

二级医院产儿科协作对提高新生儿窒息复苏效果的观察

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。近两年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,儿科医师提前进产房及手术室,加强产儿科协作,重症儿及时转院,取得了良好的效果,现报告如下:一、临床资料与方法1.一般资料　1996年1月～1997年12月在我院分娩的活产新生儿,其胎龄37～42周。并以1994年1月～1995年12月同类新生儿作为对照组。新生儿窒息的诊断用阿氏评分法于新生儿出生一分钟内评分。2.方法　我院于1995年底对每个产儿、麻醉科医师、助产士、护士等围产医务人员进行了新生儿窒息复苏…     

新生儿胎粪吸入综合征防治探讨(附44例分析)

新生儿新法复苏自1992年在我国开展以来，对预防胎粪吸入综合征（MAS）的发生起了明显作用，在发达地区由于新法复苏的普及新生儿窒息及MAS的发生率明显下降，死亡率也明显下降。但在三峡库区经济落后地区新法复苏的开展并不令人满意。本文就我院自2000年9月至2004年3月收治的44例来源于不同层次医院的MAS患儿进行了回顾性调查分析，现总结如下：     

高海拔地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率占活产新生儿死亡的30%左右,为了提高新生儿窒息复苏效果,降低新生儿窒息病死率,2004年8月本院参加了由卫生部妇幼保健与社区卫生司、强生儿科研究院、美国儿科学Ё会合作开展的新生儿窒息复苏培训项目,以<新生儿窒息复苏>中译本(NRP)为培训资料,对全体产儿科工作人员进行新生儿复苏知识和操作技能的培训,推广应用规范化复苏技术,新生儿科医师进产房,取得了明显效果,现报道如下.     

新生儿窒息新法复苏在基层实施的体会

新生儿窒息新法复苏是指采用A、B、C、D、E程序复苏。现将我院取得的很好效果报道如下。临床资料与方法1994年10月1日至1996年9月30日，我院共分娩活产新生儿586例，发生新生儿窒息29例（4．95％），此前全体妇产科医、护人员均经过短期新生儿窒息新法复苏培训，培训新法复苏技术。1995年又接受市、县3次强化培训。对所有新生儿在胎头娩出后20秒种内，都用手法挤出其口、鼻部的羊水；指干身上羊水，保暖，摆好体位，一次性吸管吸净回咽部羊水，再弹拍足底或摩擦儿背的初步复苏处理。结果17例初步复苏后加用气囊面罩复苏器，7例在此基础上…     

新生儿窒息复苏存在问题及防治对策

新生儿窒息复苏的现状新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因 ,近几年来由于产、儿科进一步合作 ,产科技术和宫内监护的进展、儿科复苏技术的改进及规范复苏方法(新法复苏 )的推广 ,使窒息发生率和病死率明显下降。实际上我国新生儿窒息复苏方案［１］已同国际标准即ＮＲＰＧ(ＮｅｏｎａｔａｌＲｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎＰｒｏｇｒａｍＧｕｉ＿ｄｅｌｉｎｅｓ)接轨［２］。窒息多器官损害、ＨＩＥ的发生及伤残率也显著减少 ,ＨＩＥ的伤残率已由９０年代前的３０ %～４０ %减少到目前的１０ %～２０ % ,是很可喜的成绩。这是各级领导及产…     

新生儿窒息253例临床分析

新生儿窒息(以下简称窒息)是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的脑性瘫痪患儿中,由于窒息引起者占25～50%。故对于窒息的复苏成功与否,不仅对降低新生儿病死率,而且对保障新生儿的健康成长均有重要意义。本文对我院1984年10月～1986年3月间253例新生儿窒息作临床分析,并讨论了复苏的方法及体会。     

新生儿窒息复苏流程临床应用效果评价

目的 评价新生儿窒息复苏技术在临床应用中的效果.方法 我院于2010年开始建立新生儿窒息复苏评价体系,包括成立院内新生儿窒息复苏领导小组,医务人员对复苏技术规范培训及复训,按照复苏流程进行复苏后的效果评价.选择在本院出生的新生儿为研究对象,2008-2009年为对照组,2010-2011年为观察组,比较两组新生儿窒息发生率及窒息病死率,对观察组病例进行复苏后效果评价.结果 观察组轻度窒息及重度窒息发生率均低于对照组(2.79％比4.84％,0.30％比0.55％,P均＜0.01).观察组复苏流程临床应用正确率:快速评估和正压通气100％,正压通气加心脏按压91.4％,气管插管90.6％,药物95.2％.结论 对复苏技术临床应用效果进行评价,可促进医务人员熟练掌握复苏流程并正确操作,能有效降低新生儿窒息发生率.     

新生儿窒息抢救复苏体会

本文总结了近 3年我院开展新生儿窒息新法复苏的工作。共收集病例 132例 (发病率为 16 .8% ) ,其中轻度窒息97例 (占 73.4 % ) ,重度 35例 (占 2 6 .6 % ) ,经产、儿科抢救复苏处理 ,84例 (6 3.7% )经吸氧 ,35例经面罩加压通气 ,6例 (4.5 % )经气管插管加压通气复苏成功 ,取得满意效果。体会到坚持实施ＡＢＣＤＥ复苏方案 ,实现产科、儿科医师密切合作 ,儿科医生进入产房对于新生儿窒息复苏有重要意义。在复苏处理中重点做好ＡＢＣ三步 ,Ａ是根本 ,Ｂ是关键 ,要求操作准确、迅速、熟练。新生儿窒息抢救复苏体会$四川中江县人民医院儿科!618100@秦国新 $四川中江县人民医院儿科!618100@吴大树     

新生儿窒息与器官系统缺氧缺血损伤

本文对３３例重度窒息新生儿临床资料的分析显示，重度窒息后有较高的各器官系统缺氧缺血损伤发生率，而多器官系统损伤发生率与室息持续时间正相关，ｒ＝０．３６９７，０．０１〈ｐ〈０．０２５，强调加强产前保健、提倡新法复苏及窒息复苏后及时转诊在减少窒息发生，缩短窒息时间及减轻窒息后缺氧缺血损伤中的重要性。     

现代复苏技术在产房的实践(附1159例新生儿窒息的临床分析)

本院1983～1988新生儿窒息共1159例,发生率6.4％。自采用规范化ABCDE复苏方案以来,病死率由8.4降至3％。97％的新生儿产前有各种高危因素。窒息发生率与胎别、性别、孕周、体重有关。Apqar评分值与血气值密切相关,1分钟和5分钟评分愈低,早期并发症和病死率愈高,抢救耽搁时间愈长,所需复苏时间愈长。普及新法复苏、抢救争分夺秒、复苏后密切监护和加强产前、产程中监护,是降低死亡和致残率的关键措施。     

新生儿窒息复苏技术的培训

新生儿窒息复苏技术的培训上海市第一妇婴保健院（２０００４０）石树中应用新生儿喉镜气管插管加压给氧抢救新生儿窒息至今已近４０年［１］。为了加速推广此项技术，近５年来开展了新法复苏技术的培训。现将新生儿新法复苏研讨会上１７个省市的阶段性小结报道如下。１对...     

新生儿胎粪吸入综合征防治探讨(附44例分析)

新生儿新法复苏自1992年在我国开展以来,对预防胎粪吸人综合征(MAS)的发生起了明显作用,在发达地区由于新法复苏的普及新生儿窒息及MAS的发生率明显下降,死亡率也明显下降。但在三峡库区经济落后地区新法复苏的开展并不令人满意。本文就我院自2000年9月至2004年3月收治的44例来源于不同层次医院的MAS患儿进行了回顾性调查分析,现总结如下：     

新生儿窒息复苏的热点与挑战

随着复苏进展与热点的讨论与2005年国际新生儿复苏协议、国际新生儿复苏指南及美国心脏协会／美国儿科学会（AHA／AAP）2005年新生儿复苏指南主要改变的发表,新生儿复苏有了新的依据和发展。也给我国新生儿窒息复苏工作提出新的挑战。文献报告全世界每年400万新生儿死亡病例中〈5岁者约为23％,其中8％与出生时的窒息有关。我国妇幼卫生监测结果显示：2005年前三位死因为早产、出生窒息及肺炎,窒息仍为第2死因。[第一段]     

医院管理在基层医院新生儿窒息复苏推广中的作用

目的 通过对佛山市镇级医院的调研,探讨医院管理在基层医院新生儿窒息复苏推广中的作用.方法 组织具有高级职称的新生儿科专家、产科专家和市、区妇幼保健行政管理人员,深入佛山市设立产科的所有镇级基层医院,采取科室现场考查、召开座谈会、无记名问卷调查、窒息复苏技术考核、查阅资料和病历等方式进行调研.依据<新生儿窒息复苏指南(2007北京修订)>制定<医院新生儿复苏管理综合评分表>,比较得分≥60分医院与<60分医院新生儿窒息复苏推广应用现状.结果 医院管理综合评分最高为93.5分,最低42.5分,平均60.5分.≥60分医院19家(41.3%),<60分医院27家(58.7%).佛山市89.1%镇级医院未成立医院窒息复苏领导小组或未正常开展工作.建立围生人员窒息复苏培训和窒息复苏技能考核制度的医院6家(13.04%),曾开展窒息复苏培训的医院10家(21.74%).佛山市镇级医院新生儿窒息发生率为2.41%,≥60分医院新生儿窒息发生率和病死率低于<60分医院,差异具有显著意义(P<0.005,0.01).复苏器具基本齐备的医院有39家(84.8%),但41家(89.3%)缺少胎粪吸管;复苏器具不齐备的均为<60分医院.≥60分医院窒息复苏方法正确率为68.4%,<60分医院窒息复苏方法正确率为48.6%;≥60分医院复苏用药合理占84.2%,<60分医院复苏用药合理占63.6%,差异具有非常显著意义(P<0.005).结论 医院管理是基层医院推广应用新生儿窒息复苏技术的主要环节和重要保障,卫生行政部门应尽快将新生儿窒息复苏管理纳入医院质量管理的考核指标.     

新生儿新法复苏的推广应用--附762例临床分析

新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题.尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平.本文总结我院开展新法复苏的经验及方法,报告如下.