机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)

我院于 1998年 7月— 2 0 0 0年 8月在机械通气等综合治疗的基础上 ,加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血 19例 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　于 1996年 7月至2 0 0 0年 8月 4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕 的早产儿、低出生体重儿 37例 ,其中男 2 7例 ,女 10例。早产儿 2 8例 ,足月低体重儿 9例。体重 :112 0 ｇ～ 15 0 0 ｇ 11例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 1例 ,>25 0 0 ｇ 5例。年龄 :0 5～ 1ｈ 8例 ,～ 4ｈ10例 ,～ 8ｈ 9例 ,～ 12ｈ 5例 ,～ 16ｈ 4例 ,18ｈ 1例。出生时羊水Ⅲ度 14例。原发病 :重度窒息 8例 ,轻…     

早期应用复方丹参注射液和立止血预防早产儿肺出血的临床观察

我院用复方丹参注射液和立止血预防早产儿肺出血 ,取得一定的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料1 999年 1～ 1 2月收住早产儿 58例 ,随机分两组 ,观察组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 0 1 7～ 1 2 0 (7.9± 2 4 8)小时 ,胎龄 2 8～ 3 6(3 2 9± 2 4)周 ,体重 1 3～ 2 4(1 93± 0 3 1 )ｋｇ;合并症 :吸入性肺炎 5例 ,重度窒息 3例 ,轻度窒息 1例 ,缺氧缺血性脑病 1例 ,硬肿症2例 ,肺透明膜病 2例 ,羊水Ⅲ°5例 ;酸中毒1 0例 ,血小板计数≤ 1 50× 1 0 9/Ｌ 5例 ,血钙 <1 75ｍｍｏｌ/Ｌ 1 1例。对照组 2 8例 ,男 2 0…     

早期应用复方丹参注射液和立止血预防早产儿肺出血的临床观察

我院用复方丹参注射液和立止血预防早产儿肺出血 ,取得一定的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料1 999年 1～ 1 2月收住早产儿 58例 ,随机分两组 ,观察组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 0 1 7～ 1 2 0 ( 7 9± 2 4 8)小时 ,胎龄 2 8～ 36( 32 9± 2 4 )周 ,体重 1 3～ 2 4 ( 1 93± 0 31 )ｋｇ;合并症 :吸入性肺炎 5例 ,重度窒息 3例 ,轻度窒息 1例 ,缺氧缺血性脑病 1例 ,硬肿症2例 ,肺透明膜病 2例 ,羊水Ⅲ°5例 ;酸中毒1 0例 ,血小板计数≤ 1 50× 1 0 9/Ｌ 5例 ,血钙 <1 75ｍｍｏｌ/Ｌ 1 1例。对照组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 …     

机械通气治疗新生儿肺出血24例

为了更好地提高疗效 ,特将我院ＮＩＣＵ确诊的 2 4例新生儿肺出血作临床分析 ,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨。资料与方法一、一般资料　病例来源于我院ＮＩＣＵ 1 997年 7月～2 0 0 1年 4月收治的肺出血 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例。早产儿1 6例 ,足月儿 8例。入院体重～ 1 4 4 9ｇ 3例 ,～ 2 4 4 9ｇ 1 3例 ,>2 50 0 ｇ 8例。二、诊断标准　有血性分泌物自口鼻流出 ,并在直接喉镜下看到血性分泌物自声门向外溢出 ,经气管插管反复吸出血性泡沫液者 ,同时肺部出现湿罗音或湿罗音增多 ,结合原发病及肺部Ｘ线诊断[1 ] 。三、…     

早产儿红细胞增多症治疗体会

新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言 ,而早产儿的造血特点为胎龄愈小 ,红细胞数量相对愈小 ,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白特征。但临床工作中早产儿患本病仍不少 ,我们总结 1 76例新生儿红细胞增多症中 ,早产儿占 2 0 .4 4% ( 36 /1 76 )。因此 ,有必要对早产儿红细胞增多症治疗进行临床分析。资料与方法1 .一般资料 :本组为 1 991年 1 2月至1 999年 6月诊断为红细胞增多症的 36例早产儿 ,其中男 :2 3例。女 :1 3例 ,男∶女 =1 .8∶1 ,孕周 :33± 1 .73周 ( 2 9～ 36周 )。体重 :2 2 2 5± 56 8ｇ( 1 4 0 0～ 36 50 ｇ)。2 …     

气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

我科于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎 9例 ,取得了较好的临床效果。报告如下。资料及方法一、临床资料新生儿胎粪吸入性肺炎 1 8例均符合儿科诊疗常规的诊断标准( 1) 。随机分为治疗组和对照组。治疗组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,早产儿 1例 ,足月儿 7例 ,过期产儿 1例 ,<2 50 0ｇ 1例 ,2 50 0～ 3 0 0 0ｇ 4例 ,3 0 0 0～ 350 0ｇ 3例 ,3 50 0～ 40 0 0ｇ 1例。轻度窒息 5例 ,重度窒息 4例 ,有宫内窘迫 5例 ,羊水Ⅲ度 7例 ,Ⅱ度 2例 ,缺氧缺血性脑病 2例 ,颅内出血 2例…     

极低出生体重儿28例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) 2 8例 ,占同期新生儿住院病例 2 3 0 5例的 1 2 %,2 8例中死亡 9例 ,病死率 3 2 4%,而同期住院非极低体重儿病死率为 6 7%,提示ＶＬＢＷＩ是我科主要死亡病种。资料和方法一、一般资料2 8例ＶＬＢＷＩ中男 2 2例 ,女 6例 ,入院时龄～ 1ｈ 1 4例 ,～ 2ｈ 1 0例 ,～ 4ｈ 4例。孕周 2 6～ 2 7Ｗ 3例 ,～ 2 8Ｗ 2例 ,～ 3 0Ｗ 1 4例 ,～3 2Ｗ 9例 ,其中 <3 0Ｗ共 1 9例 (68%)。出生体重 1 1 0 0～ 1 2 50ｇ 5例 ,1 2 51～ 1 50 0ｇ 2 3例 ,平均体重 1 3 73ｇ ,有窒息史…     

新生儿群体输液反应九例

静脉输液是儿科常用的一种治疗方法 ,常可引起输液反应 ,但新生儿输液反应少有报告。我科于 1997年发生群体输液反应 1次 ,每次 10 0ｍＬ ,共 9人 ,占同期输液患儿总数的 60 % ( 9/ 15例 ) ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,维族2例 ,汉族 7例 ,日龄为生后 1～ 10ｄ ;第1胎 6例 ,第 2胎 2例 ,第 4胎 1例 ;早产儿 1例 ,足月儿 8例 ,平均孕周 3 9 1周。体重 2 4 5 0 ｇ～ 3 90 0 ｇ ,平均 3 3 73ｇ。Ａｐｇａｒ评分 3分 1例 ,8～ 14分 4例。1 2　临床表现　 9例患儿在输液后0 5ｈ内先后出现发烧 (体温 3 8 3～3 9…     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

早产儿血糖监测及其临床意义

为掌握早产儿血糖的变化 ,及时调整输糖速度 ,减少血糖异常对早产儿的损害 ,我院对静脉输糖的 5 0例早产儿进行血糖动态监测 ,并适当调整血糖异常者的输糖速度 ,结果报告如下。对象与方法一、对象将 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月收住的、未开奶且无窒息缺氧等合并症的“正常”早产儿5 0例作为监测对象 ,男 36例 ,女 1 4例 ;胎龄2 5 4～ 30周 5例 ,～ 32周 1 6例～ 34周 2 1例 ,～ 36 7周 8例 ,平均胎龄 32 6± 2 1周 ;体重 80 0～ 1 5 0 0ｇ 1 1例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 25 0 0ｇ 1 4例 ,平均体重 1 771 2± 36 1 7ｇ ;时龄0 1 7…     

新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对 1 997年～ 1 999年间我院新生儿科收治的 5 4例高间接胆红素血症 (ＳＴＢ >2 0 5μｍｏｌ Ｌ ,以下简称高胆 )进行血Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ测定 ,并对其中 32例高胆恢复者 (ＳＴＢ <2 0 5μｍｏｌ Ｌ)于新生儿期进行追踪观察 ,报告如下。材料与方法一、一般资料男 36例 ,女 1 8例。体重 1 95 0～ 41 0 0ｇ ,平均 31 0 6ｇ。发病日龄 1～ 2 8天 ,平均 9 5天 ,其中早产儿 2 2例 ,足月儿 31例 ,过期儿 1例。血清间接胆红素为 2 0 5～ 6 92 μｍｏｌ Ｌ ,平均 2 88μｍｏｌ Ｌ。合并败血症 1 9例 ,肺炎 8例 ,新生儿脐炎及其它皮肤感染 5例 ,…     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

普瑞博思治疗早产儿便秘性肠梗阻30例临床观察

我们近年采用普瑞博思 (西沙必利 )治疗早产儿便秘性肠梗阻 ,疗效显著 ,成活率提高 ,现总结如下。一般资料 :治疗组为 1994年 9月至 1999年 3月住院早产儿便秘性肠梗阻 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (32± 1.3)周 ,出生体重 85 0～2 2 5 0 ｇ ,平均 (16 2 0± 372 ) ｇ ;对照组为1988年 9月至 1994年 9月住院早产儿便秘性肠梗阻 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 0 .9)周 ,出生体重 110 0～ 2 30 0 ｇ ,平均 (1715±2 5 5 ) ｇ。两组孕周、体重对比无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,入院时均为单纯早产无…     

新生儿肺出血的呼吸机治疗及近期随访(附15例报告)

新生儿肺出血是ＮＩＣＵ较常见的危重症之一 ,未用呼吸机治疗的患儿病死率高达 98 4% 〔2〕。 1999年 1月—2 0 0 0年 6月我科收治肺出血患儿共 2 5例 (占收治病人的 2 % ) ,其中呼吸机治疗 15例 ,存活 11例 ,死亡 4例 ,未上机者全部死亡。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ;胎龄 :<37周 9例 ,≥ 37周 6例 ;体重 <20 0 0 ｇ 8例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 3例 ,>25 0 0 ｇ 4例 ;发病日龄 :<1ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 4例 ;原发病 :早产合并硬肿症 ,感染 ,特发性呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) ,动脉导管未闭共 7例 ,足月儿围产期…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

经胃管母乳喂养早产儿的效果观察

早产儿吸吮力差 ,容易溢乳 ,常发生喂养困难 ,造成营养不良 ,我们对这一部分患儿给予经胃管母乳喂养 ,效果较好 ,总结报告如下。临床资料 :对于 1998年 1～ 12月住院 ,不能吸吮的 6 5例早产儿随机分为治疗组和对照组。所有患儿均在生后 12ｈ内入院。治疗组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,孕龄 (31± 3)周 ,出生体重 (15 2 8±2 2 5 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 18例 ,4～ 7分 9例 ,≤ 3分 3例。对照组 35例 ,其中男 2 2例 ,女 13例 ,孕龄 (32 5± 2 )周 ,出生体重 (16 6 4± 312 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 17例 ,4～ 7分 16例 ,≤ 3分 2例。两…     

新生儿肺透明膜病82例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因〔1〕,是未成熟儿及早产儿死亡的重要原因 ,国外占早产儿死亡原因的 5 0 %～ 70 % 〔2〕,提高对本病的诊治水平对降低早产儿及整体儿童的死亡率具有很重要的意义 ,本文就我院ＨＭＤ的临床资料总结如下。1　资料与结果1 1　一般资料　ＨＭＤ患儿 82例 ,男5 4例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 8～ 39+1周。 2 8～ 32周 18例 ,32 +1～ 35周 38例 ,35 +1～ 37周 2 0例 ,≥ 37周 3例 ,孕周不详 3例 ,出生体重 10 0 0～ 3 5 0 0ｇ ,10 0 0～ 15 0 0 ｇ 2 0例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 5 4例 ,≥2 5 0 0…     

55例新生儿红细胞增多症病因及相关治疗分析

新生儿红细胞增多症是在新生儿期较常见的问题。其对全身各器官的影响已越来越受关注。由于病因不同 ,故针对病因治疗至关重要。本文对 55例新生儿红细胞增多症的病因及治疗分析。现报告如下 :临床资料1 一般资料病儿为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的日龄小于 5天以内的新生儿 ,选择临床与血检指标 (红细胞压积和血红蛋白 )符合新生儿红细胞增多症诊断标准的病儿〔1〕 共 55例。其中男 32例 ,女 2 3例 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均39周 ,体重 2 50 0ｇ～ 4 2 50ｇ ,平均 3350克 ,剖宫产 1 3例 ,自然产 4 2例。2 按病因分为以下三组 :血…     

新生儿免疫性血小板减少症4例

我院 1 998年至 1 999年 1 2月期间共收治新生儿免疫性血小板减少症 4例 ,现报告如下 :患儿男 3例 ,女 1例 ,足月 3例 ,早产儿(孕 3 5 5周 ) 1例 ,Ｇ2 Ｐ13例 ,Ｇ2 Ｐ2 1例 ,顺产 1例 ,难产 1例 ,剖宫产 2例 ,出生体重分别为2 0 0 0克 ,2 3 0 0克 ,2 750克 (早产 )、3 3 50克 ,窒息 3例 ,发热 2例 ,生后有青紫 3例 ,哭闹、吸乳差 3例 ,间断性频繁抽搐 1例 ,出血点 1例 ,前囱紧张、隆起伴骨缝分离 1例。血小板计数 :<2 0× 1 0 9 Ｌ 1例 ,～ 50× 1 0 9 Ｌ 2例 ,～80× 1 0 9 Ｌ 1例。血小板减少持续时间 3天～1 3天。血型Ｂ型 3例 ,Ｏ型 1…