X线CT磁共振成像诊断颈椎病的临床效果研究

目的:对比X线、CT、磁共振成像(MRI)诊断颈椎病的临床价值。方法:选取本院2018年3月-2019年3月期间收治的120例颈椎病患者作为观察对象,均行X线、CT、MRI检查,观察比较3种方式的阳性征象诊断符合率和独立征象检出率。结果:X线对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断符合率较高于CT、MRI;而对钓突增生、小关节突生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断符合率较低于CT、MRI,3种方式对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。X线在独立征象检出率方面显著高于CT、MRI(P<0.05)。结论:X线、CT、MR1应用于颈椎病诊断中均具有较高的诊断符合率,但X线在独立征象诊断方面敏感性更高,因此临床要合理选择影像学手段,以确保临床治疗方案的有效性。     

青年型颈椎病的X线、CT、MR诊断价值分析

目的探讨不同影像学检查方法对青年型颈椎病的诊断价值。方法对100例40岁以下有明显颈椎病症状的患者进行X线、CT、MR检查，并将检查结果进行分析。结果青年型颈椎病影像表现包括：椎间盘突出、颈椎生理弧弓改变、硬膜囊及神经根受压等。结论椎间盘突出是青年型颈椎病的主要影像学表现，而X线平片不能显示椎间盘改变，CT应作为首选检查方式，MR可作为进一步检查方法。     

50例颈椎病患者的影像学分析

目的 探讨颈椎病的影像学表现,以期提高对本病的认识.方法 对50例颈椎病X线、CT、MRI影像学表现进行分析.结果 50例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及椎管狭窄和颈部韧带骨化.结论 颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断,为临床治疗提供了依据和参考价值.     

临床各型颈椎病影像诊断对照研究

目的 研究临床各型颈椎病的X线、CT、MRI的影像学表现及特点,探讨各型颈椎病的最有效的影像学检查方法.方法 对80例颈椎病患者进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果 进行分析.结果 神经根型颈椎病主要影像学表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象;脊髓型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、脊髓受压、椎管狭窄等征象;椎动脉型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变以及CTA或MRA显示椎动脉扭曲、狭窄、变形等征象;而交感神经型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变,但没有其他典型征象,影像诊断尤其困难,主要依赖于临床诊断.结论 影像学检查对临床各型颈椎病的鉴别诊断起到至关重要的作用,合理选择影像学检查方法,可以经济而有效地达到诊断临床各型颈椎病的目的.     

颈椎病临床表现与X线表现对照分析

目的:探讨颈椎病患者临床与X线表现相符、不相符的原因,揭示颈椎病的最佳影像学检查方法。方法:回顾分析120例颈椎病患者临床表现、影像学表现(主要是X线表现)的临床资料。结果:120病例中临床表现与X线表现有96例相符,24例不相符,11例X线表现阳性,没有临床症状因查外伤而被检出,13例有临床症状而X线表现阴性,CT或MRI诊为颈椎病。结论:颈椎病主要原因是椎间盘退行性变。大部分颈椎病患者既有临床症状又有X线阳性征象,临床与X线表现相符;少部分患者X线表现阳性而无临床症状,或有临床症状而无X线阳性征象,临床与X线表现不相符合。大部分病例X线平片就能确诊,少部分尚需CT或MRI检查才能确诊。X线表现阴性不能排除颈椎病存在。     

青年型颈椎病的影像诊断价值

目的比较对青年型颈椎病用不同影像学检查方法的诊断价值。方法对我们临床确诊的80例有症状的青年患者分别进行X线、CT、MR等各种影像检查,并将各种检查结果进行比较分析。结果青年型颈椎病影像表现包括颈椎生理曲度改变,骨质增生,椎间盘突出,黄韧带肥厚,硬膜囊及神经根受压等。结论对青年型颈椎病进行影像学检查应用,各种检查各有利弊。X线平片虽然不能显示椎间盘改变,但可以通过生理曲度改变提示诊断,且价格低廉,易于接受。CT在诊断价值上应作为首选检查方式。有条件的,MR可作为进一步检查方法。     

X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用(附89例分析)

目的分析比较X线平片、螺旋CT、MRI检查技术的在脊椎骨折诊断中的作用。方法收集89例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果所有89例椎体骨折病例的均有脊柱曲度改变,X线平片、螺旋CT及MRI均能全部显示;对椎体骨折线、椎弓骨折的显示,CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片和MRI的显示率分别为71%、32%、63%,CT优于X线平片和MRI;MRI显示脊髓损伤、韧带损伤、椎体骨髓挫伤(83%)比螺旋CT(68%)具有优势。结论 X线平片是急性脊柱骨折的基础检查方法;螺旋CT的横轴位、多平面重建及3D联合运用能明确损伤部位、程度,立体直观,有利于临床手术方式的选择;MRI对于脊髓损伤的改变和骨挫伤的显示良好。     

X线平片CT MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究

目的 探讨X线平片、CT、MRI技术在诊断颈椎病中的应用价值.方法 将我院2015年3月—2016年5月接收的150例颈椎病患者作为研究对象,采用X线平片、CT与MRI进行检查诊断.结果 在诊断脊髓性颈椎病上,MRI诊断率较X线平片和CT明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).在其他性质上三种检查手段诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线、CT与MRI三种检查方法在诊断颈椎病符合率上无明显差异,而MRI在诊断脊髓性颈椎病上具有更高的诊断价值.     

脊髓型颈椎病的X线片和MRI表现

因颈椎间盘退变及其继发性改变压迫或刺激脊髓而出现髓性感觉、运动与反射障碍,谓之脊髓型颈椎病,诊断依赖于X线摄片及磁共振成象(MRI)等检查。笔者对1995年3月～1998年5月间64例本病患者的X线、MRI及临床检查结果作了对比分析,现报道如下。     

颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析

目的比较颈椎病诊断中X线平片和电子计算机体层扫描(CT)影像诊断的临床效果。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的颈椎病患者102例,分别实施多排螺旋CT与数字X线平片检查,比较两种检出方式的诊断符合率、敏感度、颈椎病病理影像学表现及颈椎病分型。结果CT诊断的阳性率高于X线平片(P<0.05);CT诊断的符合率、敏感度高于X线平片(P<0.05);CT检查在椎管狭窄、韧带钙化、椎间盘突出、横突孔变形及骨质增生等方面的检出例数多于X线平片(P<0.05)。结论采用螺旋CT对颈椎病进行诊断,能准确显示其病理改变,能为病情情况的深入观察、治疗方案的制定以及预后判断提供依据,应用价值突出。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.