N-乙酰半胱氨酸防治老年患者化疗药物性肝肾损害的临床研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)注射液对老年患者以顺铂为主的联合化疗所导致肝肾损害的改善作用.方法 40例接受肿瘤化疗的老年患者随机自身交叉分为AB和BA组,AB组第1周期为化疗加NAC治疗10 d,第2周期为化疗加肌苷、维生素C注射液10 d;BA组第1周期为化疗加肌苷、维牛素C注射液治疗10 d,第2周期为化疗加NAC治疗10 d,每21天为1个周期.观察比较两组患者肝肾损害程度的差异,并评价NAC治疗肝肾损害的疗效. 结果 A周期化疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平(29.18±5.43)U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(32.37±7.13)U/L、肌酐(95.22±20.60)μmol/L,与化疗前[分别为(25.32±5.23)U/L、(29.21±6.51)U/L和(89.87±19.56)±mol/L] 比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);B周期化疗后ALT(56.76±5.53)U/L、AST(48.83±6.64)U/L和肌酐(137.33±21.16)/±mol/L,较化疗前[分别为(26.19±5.51)U/L、(29.95±6.56)U/L和(88.66±18.27)μmol/L] 均增高(均为P<0.01).结论 NAC对老年患者化疗所致肝肾功能损害有明显保护作用,可防治化疗所致的肝肾功能损害.     

广西地区不同地中海贫血类型G6PD酶活性水平初步研究

目的了解广西地区不同地中海贫血类型患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)酶活性水平,探讨其与地中海贫血的关联性。方法对经过地中海贫血基因分析确诊阴性的113名健康人群和248例不同地中海贫血类型的患者进行G6PD酶活性检测,并对结果进行统计学分析。结果健康人群组的G6PD酶活性水平为(6.76±2.28)U/g Hb,α地中海贫血为(9.00±3.67)U/g Hb,β地中海贫血为(10.98±6.25)U/g Hb,αβ复合型地中海贫血为(9.09±2.96)U/g Hb,与健康人群组比较差异均有统计学意义(P0.05)。α地中海贫血中静止型、轻型和中间型的G6PD酶活性水平分别为(6.67±1.65)、(8.89±2.12)和(12.7±5.44)U/g Hb,β地中海贫血中轻型和中间型/重型的G6PD酶活性水平分别为(9.68±3.71)U/g Hb和(18.43±10.71)U/g Hb,α和β地中海贫血组内不同类型之间的G6PD酶活性水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同地中海贫血类型患者的G6PD酶活性水平不一样,贫血程度越重G6PD酶活性越高。     

老年性贫血与血清总睾酮水平的相关性研究

目的:探讨老年性贫血与血清总睾酮(TT)水平的相关性。方法:收集老年病科住院患者264例,根据有无贫血分为贫血组99例与非贫血组165例,分别分析男、女性贫血组与非贫血组血清总睾酮水平,比较男性及女性2组间血清总睾酮水平的差异及与血红蛋白(Hb)的相关性。结果:男性贫血组血清TT水平为(8.01±4.79)ng/m L,非贫血组为(11.39±5.9)ng/m L;女性贫血组血清TT水平为(0.60±0.61)ng/m L,非贫血组为(1.15±0.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且男性贫血程度与TT水平呈显著正相关(P<0.05,r=0.391),而女性贫血程度与TT无相关性(P>0.05)。结论:老年性贫血患者比非贫血患者血清总睾酮水平显著降低,且老年男性贫血程度与血清TT呈显著正相关。     

血红蛋白含量与高血压靶器官损伤

目的探讨高血压病患者外周血红蛋白含量(Hb)与高血压及其靶器官损伤(左室肥厚及缺血性脑卒中)的相关性.方法应用血细胞计数器测定Hb,用放免的方法检测促红细胞生成素(Epo),结合超声心动图、头颅CT等检查,观察282例高血压病患者外周血Hb值及其与靶器官损伤的相关性.结果高血压病患者外周血中Hb较正常对照组显著增加[(145.4±20.6比130.3±13.3)g/L, P<0.05],高血压合并左室肥厚及缺血性脑卒中者外周血Hb含量显著高于无左室肥厚及缺血性脑卒中者[(150.5±19.2比139.1±20.2)g/L和(156.8±18.6比138.8±19.9)g/L, P<0.05].高血压患者外周血Epo与Hb呈弱正相关,Hb增高组Epo显著高于Hb正常组.结论高血压患者Hb浓度可能是高血压病发生靶器官损伤的潜在危险因子之一,Hb增加可能与Epo有关.     

CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤患儿疗效分析

目的分析应用长春新碱、阿表霉素联合环磷酰胺(CAO方案)化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤(HB)患儿的疗效。方法回顾性分析2010年12月～2016年1月我科收治的34例Ⅲ/Ⅳ期HB患儿的临床资料,其中16例接受CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗,18例仅接受CAO方案化疗治疗。比较两组各项血和生化指标、肿瘤缓解率、化疗不良反应发生率和转归情况。结果在治疗3 m末,联合组血清AFP水平为(43.2±5.4)μg/L,ALT水平为(93.5±26.3) U/L,AST水平为(91.2±30.2) U/L,显著低于对照组【分别为(55.3±6.2)μg/L、(197.1±57.8) U/L和(213.7±66.2) U/L,P0.05】,而两组外周血Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组肿瘤缓解率为81.3%,显著高于对照组的61.1%,差异具有统计学意义(P0.05);联合组化疗不良反应发生率为18.8%,与对照组的27.8%比,差异无统计学意义(P0.05);在随访24 m末,联合组病死率为6.3%,与对照组的11.1%比,差异无统计学意义(P0.05),但联合组肿瘤复发率为13.3%,显著低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取CAO方案化疗与高频聚焦超声消融联合治疗Ⅲ/Ⅳ期HB患儿能有效延缓病情发展,提高肿瘤缓解率,降低复发率。     

血红蛋白含量与高血压靶器官损伤

目的探讨高血压病患者外周血红蛋白含量(Hb)与高血压及其靶器官损伤(左室肥厚及缺血性脑卒中)的相关性。方法应用血细胞计数器测定Hb,用放免的方法检测促红细胞生成素(Epo),结合超声心动图、头颅CT等检查,观察282例高血压病患者外周血Hb值及其与靶器官损伤的相关性。结果高血压病患者外周血中Hb较正常对照组显著增加[(145.4±20.6比130.3±13.3)g/L,P<0.05],高血压合并左室肥厚及缺血性脑卒中者外周血Hb含量显著高于无左室肥厚及缺血性脑卒中者[(150.5±19.2比139.1±20.2)g/L和(156.8±18.6比138.8±19.9)g/L,P<0.05]。高血压患者外周血Epo与Hb呈弱正相关,Hb增高组Epo显著高于Hb正常组。结论高血压患者Hb浓度可能是高血压病发生靶器官损伤的潜在危险因子之一,Hb增加可能与Epo有关。     

促红细胞生成素冲击方法治疗化疗相关贫血的临床研究

目的比较重组人促红细胞生成素(rhEPO)冲击剂量治疗法与常规剂量治疗法治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效。方法根据NCCN《癌症及其治疗相关贫血治疗指南》〔1〕,选择64例恶性肿瘤联合化疗后贫血患者(Hb<11g/L),所有病例均经病理或细胞学检查确诊。分组rhEPO冲击治疗组28例(冲击组)和rhEPO常规治疗组(36例)。冲击组rhEPO20000u,1次/d,连用2d,10000u,1次/d,连用6d,即在8d内共用100000u。随后同常规组。常规组40000u/周,皮下注射(SC)。812周。分别于治疗后第2、4、6、8周评定疗效。结果冲击组和常规组基础Hb水平分别为(90±10)g/L和(93±9)g/L;治疗后2周Hb增涨分别为(18.8±7.9)g/L和(9.2±6.3)g/L;治疗后4周Hb增加分别为(32.7±7.8)g/L和(19.2±7.8)g/L;治疗后6周rhEPOHb增加(38.7±8.8)g/L和(27.2±7.4)g/L,治疗后8周rhEPOHb增加分别为(41.0±8.9)g/L和(29.3±9.9)g/L。冲击剂量组和常规剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01)。rhEPO冲击剂量治疗组总有效率为84.4%;常规剂量治疗组总有效率为77.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论rhEPO冲击治疗方法能快速纠正联合方案化疗所致贫血,能为顺利完成化疗提供有力的保障;而且安全能够耐受。     

术前贫血对急性颅脑损伤手术术中输血患者的影响

目的:观察术前贫血对急性颅脑手术术中输血患者术后转归的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2021年9月颅脑手术术中输血患者298例,其中167例纳入研究,按术前是否贫血[男性血红蛋白(Hb)≤120 g/L,女性Hb≤110 g/L]分为非贫血组(n=121例)和贫血组(n=46例),收集2组的临床资料、术中出血量、术中输血、术前和术后24 h实验室检查结果、术后住院天数、术后ICU停留时间及住院死亡率等数据进行统计分析。结果:(1)298例急性颅脑手术术前贫血发生率15.4%;(2)贫血组与非贫血组比较：术中出血量(1 110.22±619.39) mL vs (1 001.65±407.02) mL、术中输红细胞量(4.68±3.02) U vs (3.72±2.33) U,术后24 h Hb水平(87.59±13.49) g/L vs (107.11±16.84) g/L、术后24 h血小板计数(136.15±71.12)×10⁹/L vs (146.95±50.18)×10⁹/L,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组术...     

急性心肌梗死患者贫血与促红细胞生成素水平和肾功能的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者贫血的患病情况及贫血与促红细胞生成素(EPO)和肾功能的关系。方法对72例AMI患者和44例健康对照者进行血红蛋白(Hb)、血EPO和尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)测定。采用简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果AMI患者中贫血(女性Hb<110 g/L;男性Hb<120 g/L)患病率为44.4%,显著高于对照组(P<0.001)。AMI患者中,贫血多见于女性、低体质指数、合并高血压、糖尿病和心、肾功能不全的患者。贫血组EPO水平较非贫血组显著升高[(25.12±2.19)U/Lvs.(15.84±1.91)U/L,P<0.05],但实测与预计lgEPO(O/P)比值两组差异无统计学意义。对于AMI患者,Hb水平还与Killip评分(r=-0.447,P<0.001)、血Cr(r=-0.448,P<0.01)、GFR(r=0.603,P<0.001)和lgACR(r=-0.502,P<0.01)相关。结论AMI患者常伴有贫血,血红蛋白可作为反映AMI患者病情严重程度的指标。肾功能受损可加重贫血的发生,而EPO降低不是AMI患者贫血发病的主要原因。     

曲美他嗪对老年心衰合并贫血患者的心肾功能及血红蛋白的疗效

目的:探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的心功能、肾功能及血红蛋白(Hb)水平的疗效。方法:选择我院CHF合并贫血的老年患者98例,患者被随机均分为硫酸亚铁组(在常规治疗基础上加用硫酸亚铁)和曲美他嗪组(在常规治疗基础上加用曲美他嗪),疗程均为4周。观察比较两组治疗前后NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及Hb水平。结果:与治疗前相比,治疗后曲美他嗪组NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP和Scr水平明显降低,Ccr和Hb水平显著升高,P均0.01;且与硫酸亚铁组比较,曲美他嗪组治疗后NYHA心功能分级[(3.2±0.6)级比(2.2±0.5)级],血浆NT-proBNP[(1980.6±820.3)ng/L比(1300.5±433.8)ng/L]和Scr[(186.4±36.0)μmol/L比(160.7±35.1)μmol/L]水平显著降低;Ccr[(38.3±7.4)ml/min比(43.1±7.2)ml/min]和Hb[(98.6±5.9)g/L比(119.3±6.9)g/L]水平显著升高,P均0.01;总有效率(61.2%比85.7%)亦显著升高,P=0.006。结论:曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭合并贫血患者可明显改善心、肾功能,降低血浆N末端脑钠肽前体水平,纠正贫血,值得临床推广。     

心力衰竭患者血红蛋白水平与神经内分泌细胞因子关系及对心室重构的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与神经内分泌激素、细胞因子和B型钠尿肽(BNP)的关系及对心室重构的影响.方法 对入选的121例CHF患者测定Hb、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、BNP水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能,计算左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS);CHF患者按Hb水平分为贫血组和非贫血组.同时选择27例健康人为对照组.结果 CHF组患者AngⅡ、TNF-α、NO和ICAM-1、BNP水平以及LVMI和MWS高于对照组(均为P＜0.01),而Hb水平和LVEF低于对照组;随着Ang Ⅱ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平以及MWS和LVMI升高,Hb水平逐渐降低,心功能指标下降;CHF贫血组Ang Ⅱ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平及MWS和LVMI高于非贫血组,分别[为(144.5±64.1)ng/L与(76.7±48.5)ng/L、(92.3±6.4)ng/L与(55.6±10.2)ng/L、(65.2±4.2)μmol/L与(42.1±11.9)μmol/L、(253.6±26.0)μg/L和(237.2±33.3)μg/L、(1294.0±223.0)ng/L与(437.0±115.0)ng/L、P＜0.01];随着AngⅡ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平以及MWS和LVMI进一步升高,CHF患者贫血程度加重;CHF患者Hb与AngⅡ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平及LVMI和MwS均呈负相关(r分别为-0.8173、-0.8509、-0.6001、-0.6692、-0.6283、-0.8604、-0.8733,P＜0.01).结论 CHF患者神经内分泌激素激活、细胞因子过度表达参与了心室重构和贫血发生发展的病理过程,而贫血使心室重构程度加重.     

贵州省毕节市燃煤型氟中毒地区人群血常规分析

目的 通过贵州省毕节市燃煤型地方性氟中毒地区汉族人群血常规调查,了解其健康状况及所存在问题.方法 在贵州省毕节市燃煤污染型地氟病病区,对已改良炉灶的长春镇长春村的全体居民(干预组)和未改良炉灶的鸭池镇十八村的全体居民(非干预组)进行血常规检查,检查指标包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、血小板(PLT).结果 在男性中,干预组RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT分别为(4.95±1.18)×1012/,L、(138.46±15.90)g/L、(50.19±11.48)%、(284.90±48.73)g/L、(334.92±119.34)× 109/L,非干预组分别为(4.02±0.47)x 1012/L、(131.00±15.90)g/L、(40.90±7.60)%、(323.14±41.95)g/L、(280.79±100.34)×109/L,组间比较差异均有统计学意义(U值分别为7.72、3.50、7.12、6.28、3.66.P＜0.01.);在女性中,干预组RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、PLT分别为(4.75±1.20)×1012/L、(46.91±11.20)%、(99.30±6.88)f1、(28.10±8.66)pg、(275.61±54.49)g/L、(16.95±1.63)%、(351.23±150.37)×109/L,非干预组分别为(3.85±0.65)×1012/L、(38.80±6.60)%、(100.80±7.00)f1、(33.10±5.40)pg、(327.14±44.52)g/L、(16.60±1.58)%、(279.40±98.07)×109/L,组间比较差异有均统计学意义(U值分别为8.92、10.72、2.04、6.61、9.82、2.06、5.39,P＜0.01或＜0.05).非干预组的RBC和Hb异常率[32.62%(92/282)、16.67%(47/282)]高于干预组[9.73%(29/298)、6.71%(20/298)],组问比较差异均有统计学意义(x2值分别为45.992、14.054,P＜0.01).结论 氟中毒病区干预组人群血常规检查情况优于非干预组,尤其是干预组的贫血情况改善较好.     

老年上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4的变化及临床意义

目的 探讨老年上皮性卵巢癌患者血清中人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)的改变及其临床意义.方法 用ELISA法检测老年上皮性卵巢癌33例、良性卵巢疾病17例及老年健康女性20例血清HE4水平,另选同期非老年上皮性卵巢癌患者31例及健康女性20例为对照,同时测定糖类抗原125(CA125).结果 健康人群中≥60岁组血清HE4水平(32.25±13.15)pmol/L高于＜60岁组(24.59±8.60)pmol/L,血清HE4水平与年龄呈显著正相关(r=0.525,P＜0.01).老年组中上皮性卵巢癌患者血清HE4水平明显高于卵巢良性疾病患者(中位数81.50 pmol/L对45.60 pmol/L,U=168.5,P＜0.05)和健康对照者(中位数81.50 pmol/L对33.30 pmo1/L,U=76.5,P＜0.01);根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,HE4检测老年上皮性卵巢癌的临界值为65.43 pmol/L时,其敏感度为66.67%,特异性为86.49%,与CA125相比曲线下面积为0.799比0.782,HE4诊断价值稍高于CA125;老年与非老年上皮性卵巢癌患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(U=404.2,P＞0.05).结论 年龄是影响人血清HE4水平的重要生理因素,HE4测定有助于老年人上皮性卵巢癌的诊断,与CA125联合检测,可显著提高诊断的准确性.     

慢性乙型肝炎患者血清内质网应激指标变化及其临床意义*

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清内质网应激指标水平的变化。方法 2017年5月～2020年5月我院收治的CHB患者109例、乙型肝炎肝硬化患者91例和原发性肝癌(PLC)患者76例,另选择同期健康志愿者120例,采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,采用ELISA法检测血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、内质网应激转录因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和天冬半胱氨酸特异性蛋白酶-12(caspase-12)水平。结果 CHB组血清ALT、AST、GGT和ALP水平分别为(83.4±21.7)U/L、(63.7±20.5)U/L、(82.2±20.4)U/L和(95.7±20.8)U/L,乙型肝炎肝硬化组分别为(74.3±18.5)U/L、(51.5±18.9)U/L、(84.9±22.5)U/L和(94.8±19.8)U/L,PLC组分别为(70.2±17.7)U/L、(52.6±18.8)U/L、(93.8±24.8)U/L和(106.8±22.4)U/L,均显著高于健康人(P＜0.05);CHB组血清HA、LN、Ⅳ-C和PⅢP水平分别为(84.5±78.9)ng/mL、(52.8±24.1)ng/mL、(61.4±33.0)ng/mL和(10.9±7.4)ng/mL,乙型肝炎肝硬化组分别为(155.2±75.6)ng/mL、(63.1±22.8)ng/mL、(82.2±30.1)ng/mL和(15.4±5.2)ng/mL,PLC组分别为(153.3±73.2)ng/mL、(64.6±20.4)ng/mL、(80.9±28.4)ng/mL和(15.4±3.1)ng/mL,均显著高于健康人【分别为(38.6±14.2)ng/mL、(34.2±13.3)ng/mL、(33.9±10.9)ng/mL和(6.8±1.6)ng/mL,P＜0.05】;CHB组血清GRP78、CHOP和caspase-12水平分别为(44.0±12.4)μg/L、(2485.5±1200.0)μg/L和(699.8±204.2)pmol/L,乙型肝炎肝硬化组分别为(51.7±15.9)μg/L、(2873.1±1314.2)μg/L和(752.2±241.5)pmol/L,PLC组分别为(62.7±17.1)μg/L、(3040.9±1440.3)μg/L和(842.8±289.4)pmol/L,显著高于健康人【分别为(7.3±2.1)μg/L、(833.4±333.5)μg/L和(85.3±13.7)pmol/L,P＜0.05】。结论 CHB患者血清内质网应激指标显著升高,其与发病机制的关系和对治疗的影响值得探讨。     

异丙酚对大鼠急性坏死性胰腺炎的干预作用

目的 探讨异丙酚对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的干预作用及其机制.方法 54只雄性SD大鼠按随机表法分为假手术组、ANP组、异丙酚组.异丙酚组在ANP制模后经阴茎背静脉持续泵输注异丙酚10 mg·kg~(-1)·h~(-1).制模后3、6、12 h分批处死大鼠,取血检测血清淀粉酶、脂肪酶、一氧化氮(NO)、TNF-a、IL-6水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,取胰腺组织常规病理检查并评分.结果 制模后6 h,假手术组、ANP组和异丙酚组的血淀粉酶水平分别为(1743±370)U/L、(7745±1030)U/L和(5529±874)U/L;脂肪酶为(274.9±36.1)U/L、(1672±262)u/L和(1219±207)U/L;TNF-a为(1.110±0.276)mg/L、(3.191±0.279)mg/L和(2.361±0.281)mg/L;IL-6为(102.6±28.5)ng/L、(334.1±34.0)ng/L和(268.6±29.8)ng/L;NO为(42.2±18.1)μmol/L、(120.7±22.3)μmol/L和(73.6±19.3)μmol/L;SOD为(120.6±20.1)U/ml、(54.1±15.3)U/ml和(85.7±17.1)U/ml;胰腺病理评分为0.333±0.408、4.417±0.665和3.500±0.707.ANP组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-6、TNF-a、NO水平及胰腺病理评分均较假手术组明显升高(P＜0.05),而SOD活性明显降低(P＜0.05).异丙酚组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-6、TNF-a、NO水平及胰腺病理评分均较ANP组明显降低(P＜0.05),而SOD活性明显升高(P＜0.05).结论 异丙酚可降低ANP大鼠血清淀粉酶和脂肪酶水平,减轻胰腺组织的损害,对ANP具有一定的治疗作用.     

Clinical significance of serum erythropoietin levels in patients with multiple myeloma]

Serum erythropoietin (Epo) levels were measured in 53 patients with multiple myeloma (MM), 49 normal subjects and 53 patients with some hematological diseases including aplastic anemia (AA), iron deficiency anemia, etc. to study the significance of erythropoietin in anemia of MM. The serum Epo level was 72.0 +/- 94.4 mIU/ml (mean +/- SD) in MM patients, which was significantly higher than in normal subjects (24.1 +/- 6.1 mIU/ml), but lower than in AA patients (7069.9 +/- 9406 mIU/ml). A significant inverse correlation was found between the hemoglobin (Hb) levels and the logarithmic values of serum Epo levels (r = -0.543, p < 0.05) in MM patients. This inverse correlation was stronger (r = -0.636, p < 0.05) in MM patients without renal dysfunction than in whole MM patients, while no correlation was observed in MM patients with renal dysfunction. These results indicate that MM patients with renal dysfunction have a low ability to synthesize Epo and that the supplemental therapy of recombinant Epo is effective to improve their anemia. In addition, the circadian rhythm of serum Epo level was lower in the morning than in the afternoon in both MM patients and normal controls. Serum Epo levels after chemotherapy in MM patients were elevated temporarily and then decreased in spite of no change of blood Hb level.     

联合降压对中青年女性高血压病患者性功能的影响

目的 探讨以非洛地平为基础的联合降压方案在降压达标的基础上对中青年女性高血压病患者性功能的影响.方法 研究采用前瞻性、随机、平行、对照、开放、固定治疗的设计方案.选择2008-2009年在兰州大学第二医院就诊的中青年(年龄18～60岁)女性1～2级高血压病患者99例,随机分2组:非洛地平缓释片5 mg/d+厄贝沙坦片150 mg/d(F+I组,n=49),非洛地平缓释片5 mg/d+琥珀酸美托洛尔片47.5 mg/d(F+M组,n=50).以美国女性性功能指数量表(FSFI)进行问卷调查并检测血清雌二醇和总睾酮的含量,随访24周.FSFI总分以小于25.5定义为性功能障碍,以血压＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为达标.结果 F+I组与F+M组治疗第4、8、12周和第24周血压达标率分别为42.9%比62.0%、89.8%比90.0%、93.9%比94.0%和98.0%比96.0%,两组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).绝经前与绝经后患者在F+I组治疗后性欲指数和性唤起功能指数均升高(P分别＜0.05或＜0.01),雌二醇水平升高[绝经前:(50.3±37.4)pg/L比(54.4±10.8)pg/L,绝经后:(18.4±2.9)pg/L比(20.2±3.1)pg/L,P分别＜0.05或＜0.01],睾酮水平下降[绝经前:(722.8±277.1)ng/L比(650.0±156.0)ng/L,绝经后:(841.2±279.3)ng/L比(761.9±197.8)ng/L,P分别＜0.05或＜0.01];在F+M组治疗后性欲指数和阴道湿润度指数均降低(均P＜0.01),雌二醇水平降低[绝经前:(57.4±9.7)pg/L比(51.1±12.1)pg/L,绝经后:(19.8±2.3)pg/L比(17.8±3.3)pg/L,均P＜0.01],睾酮水平升高[绝经前:(775.6±217.8)ng/L比(886.0±186.4)ng/L,绝经后:(812.5±311.3)ng/L比(914.4±300.2)ng/L,均P＜0.01].高血压组FSFI总分与年龄和收缩压水平均呈负相关(均P＜0.01).结论 非洛地平缓释片与厄贝沙坦片或琥珀酸美托洛尔片联合降压达标率相同.前者可以在一定程度改善女性高血压病患者性功能.     

不同病因对老年心力衰竭患者血清CA125水平的影响

目的 研究不同病因所致老年心力衰竭患者CA125的变化情况,探讨与血B型脑钠肽(BNP)间的关系.方法 155例确诊的慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级的老年患者作为研究对象,根据患者病因分为高血压组、冠心病组、心肌病组及其他病因组,选取25例健康体检老年人为对照组;采用化学免疫发光法定量测定血清CA 125值,采用微粒子酶联免疫检测法定量测定血浆BNP水平,将各组间的CA 125值进行比较,并对CA 125与BNP间的相关性进行分析.结果 高血压组、冠心病组、心肌病组及其他病因组血清CA125值分别为(83.4±6.6)U/L、(36.8±1.4) U/L、(38.1±1.6)U/L及(38.4±1.4)U/L,高于对照组(14.3±1.15)U/L,差异有统计学意义(均P＜0.05);其中高血压组CA125值高于其他各组(P＜0.05),且与BNP呈正相关(r=0.67,P＜0.05).结论 CA 125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,且对评价引起心力衰竭的病因有一定的预测价值.

Abstract：

Objective To investigate the effect of different etiology on the serum level of carbohydrate antigen 125 (CA125) in elderly patients with chronic congestive heart failure (CHF), and to assess any correlation of CA125 with serum level of B-type natriuretic peptide (BNP). Methods The 155 aged patients with New York Heart Association (NYHA) class Ⅲ or Ⅳ were enrolled and grouped into four reasons of hypertension, coronary heart disease (CHD), cardiomyopathy and other reasons, and 25 healthy old persons as control.CA125 and BNP levels were measured by automatic chemiluminescent immunoassay and enzyme immunoradiometric assay, respectively. Results CA125 level in patients with CHF was (83.4±6.6)U/L for hypertension, (36.8±1.4)U/L for CHD, (38.1±1.6)U/L for cardiomyopathy and (38.4±1.4)U/L for other reasons, which significantly higher than for healthy controls [(14.3±1.15) U/L, P＜0.05].Especially, CA125 level in hypertension group was notable higher than in other reasons of group (P＜0.05), and was positively related to BNP level (r=0.67,P＜0.05). Conclusions Serum CA125 level is a predictor for clinical pathogen of CHF.Therefore, it may be a useful additional marker for the evaluation of clinical treatment of these patients     

酒精性肝病患者血清IL-17水平及其基因-197A/G位点单核苷酸多态性分析

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平及其基因-197A/G位点单核苷酸多态性的变化。方法 2015年10月～2020年10月我院收治的酒精性脂肪肝患者44例、酒精性肝炎患者40例、酒精性肝硬化患者34例和ALD相关性肝癌患者18例,采用ELISA法检测血清IL-17水平,采用单核苷酸检测试剂盒检测外周血IL-17-197A/G位点基因多态性。结果肝癌患者血清IL-17水平为(8.7±1.4)pg/mL,显著高于酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者【分别为(3.7±0.3)pg/mL、(4.0±0.6)pg/mL和(6.9±0.8)pg/mL,均P<0.05】;肝癌患者血清ALT、AST、GGT和ALB水平分别为(54.3±13.3)U/L、(53.8±13.7)U/L、(262.2±17.9)U/L和(33.9±13.8)g/L,酒精性肝硬化患者分别为(39.8±8.8)U/L、(40.1±7.2)U/L、(251.1±7.9)U/L和(31.1±2.6)g/L,酒精性肝炎患者分别为(84.0±7.5)U/L、(75.4±6.8)U/L、(...     

脂质体携载前列腺素E1对冠心病合并糖尿病患者发生造影剂肾病的预防作用

目的 探讨脂质体携载前列腺素E1(PGE1)对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病的预防作用.方法 选取行冠脉造影或介入治疗的合并糖尿病的冠心病患者198例,随机分为对照组和PGE1组.PGE1组在常规治疗的基础上予PGE1 20μg+生理盐水20ml静脉注射,1次/d,共10 d,比较两组造影前、造影后48 h、5d血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、胱抑素C(CysC)水平及造影剂肾病发生率等.结果 造影后48 h、5dScr、BUN、Cys C等在PGE1组分别为(113.92±54.89)μmmol/L、(7.85±4.05)mmol/L、(1.38±0.34)mg/L和(86.72±35.26)μmmol/L、(6.61±3.09 )mmol/L、(1.29±0.29)mg/L优于对照组(129.22±50.18)μmmol/L、(9.26±3.95) mmol/L、(1.56±0.23)mg/L和(109.83±31.76)μmmol/L、(8.07±3.11)mmol/L、(1.37±0.21)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).经直线相关分析,造影剂剂量与BUN、Scr呈显著正相关(r=0.74,P＜0.05; r=0.82,P＜0.01).结论 PGE1对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病有预防作用.