我国基本药物制度实施现状分析

2008年我国正式实施了国家基本药物制度。到目前为止,基本药物制度的实施已经取得了阶段性进展,并在全国范围内实现基本覆盖。"看病贵"有所缓解,居民医药费用负担正逐渐降低,基层医疗机构的综合改革也平稳推进。但制度实施期间也不可避免地出现一些制度缺陷和阶段性问题。本文对制度的实施现状进行归纳总结,重点分析问题的成因,并提出合理的政策建议。下一阶段基本药物制度的发展应着眼于制度体系的细节设计,国家要在综合各方利益的基础上做出相应的制度调整,使基本药物制度的发展更具适应性。     

基本药物制度实施前后处方变化情况分析

目的分析基本药物制度实施前后处方用药及费用变化情况,评估基本药物制度实施效果。方法抽取门诊病人处方,建立处方数据库,并对处方资料进行统计、分析。结果处方书写规范性程度较低,处方药品费用明显降低,其他指标与理想水平相比仍有较大差距。结论应继续推广、完善基本药物制度,监督医生处方行为,采取多种措施促进药物的合理使用。     

南通市居民对基本药物制度实施情况的满意度调查

目的：调查南通市实施基本药物制度后居民对基层医疗单位的满意度情况,通过比较在不同运行机制下患者的满意度情况,找出存在的问题.方法：通过问卷形式在南通市6个县、市、区的样本乡镇卫生院进行了门诊病人调查,共调查了413位完成就诊准备离开的门诊病人.结果：44.7％的南部3个县调查对象对基本药物制度比较了解,明显高于北部3个县调查对象的比例（17.8％）,同时71.6％的南部3个县调查对象对基本药物制度的总体满意度高于北部3个县的调查对象的比例（42.6％）.结论：北部3个县需要通过加强宣传以及医务人员的培训来提高基本药物制度实施后的居民满意度.     

基本药物制度实施后乡镇卫生院经济运行情况分析

目的研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院经济运行情况的变化.方法采取部分财务评价指标,分析乡镇卫生院的经济运行情况.结果经济情况较差的地区,卫生院依赖药品收入和财政补贴来支撑运转;经济情况较好的地区,基本能够依靠医疗收入维持运转,基本药物制度的作用显现.结论乡镇卫生院总体运营状况堪忧。政府制定药品政策要结合卫生院经营的实际情况,为评价投资效果提供参考数据.     

基本药物制度实施半年成绩斐然

截至日前,31个省区市均已确定实施基本药物制度地区本刊讯(记者李正)记者近日从卫生部获悉,截至日前,全国31个省、区、市均已确定实施基本药物制度的地区,覆盖1020个县;到2月底,全国有28     

重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况调查

目的了解重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况,为政府相关部门科学决策提供依据。方法采用立意抽样方法抽取重庆市实施基本药物和绩效考核制度的19个社区卫生服务中心,采用问卷调查和小组访谈方法调查其机构负责人。结果 19个机构全部实施基本药物和绩效考核制度,47.4%的机构配全基本药物,42.1%的机构非基本药物全部下架;15.8%的机构门诊量增加,大医院转回社区的患者有78.9%不能在社区开到所需药品;84.2%的机构收入减少,68.4%的机构职工收入减少;84.2%的职工对绩效考核不满意。结论基层卫生急需综合配套改革。基本药物目录的制订需要充分调研并进行动态调整,大医院与基层同步推进,以保证服务连续性。应在落实基层卫生机构补偿基础上实施绩效考核,同步推进人事制度改革。     

江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药情况分析

目的 探讨江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药变化情况。方法 收集2010、2011年江苏省部分地区12家乡镇卫生院的处方数据进行基本药物销售额分析,抽查2010年10月、2011年10月门诊处方各100张进行合理用药分析,发放问卷随机调查农村居民药品费用支出变化情况。结果 基本药物制度实施后,基本药物销售金额占药品销售总金额比例平均从2010年的32.58%上升到2011年的52.92%;基本药物处方比例同比增加43.94%,平均每张处方药费同比下降23.52%。24.04%（75/312）的农村居民认为基本药物制度实施后,就诊费用支出基本不变;39.42%（123/312）则认为就诊费用小幅降低,实惠不明显;16.03%（50/312）认为就诊费用反而增加;11.22%（35/312）认为就诊费用大幅降低,实惠明显。结论 实施基本药物制度后,乡镇卫生院收支结构发生改变,患者就医负担有所减轻,但不合理用药情况依然存在。     

基本药物制度在浙江省基层医疗机构实施现状分析

本文重点分析了基本药物制度在浙江省基层医疗机构的推广和实施情况,发现存在基层医疗机构服务量和收入下降幅度较大、缺乏对基本药物制度实施的强有力的辅助政策支持、国家基本药物目录品种偏少导致制度上的“缺医少药”、基本药物与居民需求脱节、基本药物供应链条松散等问题,提出要实现基本药物制度的推广,必须与基层医疗服务机构的服务提供方式和模式紧密结合起来,按照医疗卫生体制改革的总体思路,从医疗服务的特性出发,整合医疗服务资源,推行基本药物制度。     

辽宁省基本药物制度实施存在的问题研究

目的分析在新医改方背景下,辽宁省基本药物制度现况,发现辽宁省基本药物制度实施过程中存在的问题,并提出解决对策.方法 采用文献法,收集并分析辽宁省基本药物制度实施相关资料,找出目前制度实施中存在的问题,提出解决对策.结果 基本药物制度实施取得阶段性成果的基础上仍然存在着基本药物制度监管机制建立不完全、基本药物监督管理机构改革不完善等问题.结论 针对存在的问题,完善基本药物制度分级监督管理、深化基本药物监督管理机构改革等.     

广东省基层医疗机构基本药物制度实施现状调查

目的了解广东省基层医疗机构基本药物制度实施现状,为完善国家基本药物制度提供参考。方法抽取广东省54家基层医疗机构,对机构内452名卫生人员进行问卷调查并进行统计学分析。结果 36.7%的卫生人员只是听说过或者完全不了解基本药物;46.1%的医师对基本药物使用指南和处方集完全不了解;64.8%的卫生机构未按要求公示药品价格,仅7.4%有处方点评制度且实施了处方点评;大部分卫生人员支持基本药物制度,46.0%反映基本药物不受患者欢迎。结论卫生人员对基本药物认知度较低,对制度本身认同度较高但对实施现状不满意;基层对政策的整体执行情况较差;基本药物可获得性较差;患者满意度低。     

我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价及满意度调查

目的 了解我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价情况及满意度情况。方法 采用随机抽样方法,于2013年7月对浙江省绍兴市、丽水市,江西省南昌市、九江市,陕西省西安市、安康市和新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市42所基层医疗机构,共计791名基层医务人员,采用自行设计的问卷进行调查,调查主要内容为基本药物制度在基层卫生服务机构实施情况及存在的问题,收回有效问卷782份,有效回收率为98.86%。结果 不同地区医务人员对基本药物制度实施后的门诊工作量变化情况、转诊患者数变化情况、医务人员收入变化情况、医务人员工作积极性变化情况、患者对医生的信任度、促进医生合理用药、价格合理性、种类能否满足需求、使用疗效、配送效率、患者认可度、是否利于"小病到基层"、能否促进基层医疗机构发展的评价比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。医务人员对基本药物制度实施效果的总体满意率达到88.2%（690/782）。对基本药物制度实施效果非常满意的医务人员有5.9%（46/782）;比较满意的有34.5%（270/782）;一般满意的有47.8%（374/782）;不太满意的有10.4%（81/782）;非常不满意的有1.4%（11/782）。不同地区、年龄及年收入的医务人员对基本药物制度实施效果的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 所调查基层医务人员对基本药物制度实施效果认知评价不同地区之间是有差别的;对基本药物制度实施效果总体满意度较高。     

基本药物制度先驱——肯尼亚基本药物制度

本文对肯尼亚基本药物政策主要内容进行概述,分别对肯尼亚基本药物的遴选、基本药物的生产、基本药物的财务、基本药物的采购和基本药物的使用这五个方面进行详细介绍。     

实施基本药物制度对抗菌药物使用影响的Meta分析

目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法检索中国学术文献总库、维普期刊全文数据库两大中文数据库,全面收集有关基本药物制度实施前后抗菌药物使用情况的研究,运用RveMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析,用倒漏斗图进行发表偏倚分析。结果本研究共纳入符合要求的文献16篇,随机效应模型的Meta分析得出,合并效应值OR值为0.74,其95%CI为(0.57,0.94),P<0.05;倒漏斗图提示发表偏倚较小。结论可以初步认为基本药物制度的实施在一定程度上减少了抗菌药物的滥用。     

国家基本药物制度系统外部环境分析

将基本药物制度系统化,并将其分为7个子系统.分析基本药物制度子系统发现,外部环境是系统目前存在的主要问题.系统外部不良环境主要包括:国家对基本药物制度缺乏强有力的政治意愿;政府对卫生总投入少,医疗机构补偿不足,以药养医机制一时难以打破;关键利益集团联盟难以打破;经济实力较弱,技术落后;缺乏群众基础;政府监管不利,法制化不足.     

基本药物制度实施的思考

我国基本药物制度实施还处于起步阶段,国家层面许多政策都是纲领性的,未有细化,使各省在具体实施过程中拥有较大的自主决策权,政策落实程度和实施效果也各不相同.文章从基本药物制度实施中出现的遴选、招标、补偿机制进行论述,并提出相应的对策建议.     

浅谈我国的基本药物制度

简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策,指出建立国家基本药物制度面临的现状及困难.     

浦北县实施基本药物制度对居民基本医疗服务的影响分析

目的了解我县实施基本药物制度后对居民基本医疗服务的影响。方法 2014年3月~6月,从浦北县下属的乡镇卫生院中随机选择13家进行调查分析,采用实地调研结合问卷调查的方式,对这13家乡镇卫生院2011~2013年的基本药物制度实施情况进行了解。调查内容包括:业务工作量情况、财务收支情况、医疗服务收费和患者医疗负担情况。结果 13家乡镇卫生院2013年与2011年比较门急诊人次数、业务支出、住院均次费用显著升高,出院人数、实际占用床日数、药品收入显著下降。结论实施基本药物制度后并未真正减轻患者的负担,惠民效果不明显。     

基本药物制度实施和评价的经济学思考

党的十七大报告提出"建立国家基本药物制度,保证群众基本用药"的要求.新医改方案中"建立国家基本药物制度"成为改革重点之一.两会后列为医改配套方案的国家基本药物目录即将公布,完善实施和强制贯彻基本药物制度就尤为重要,它是保证基本药物目录权威性,保障合理用药,最大限度遏制医药费用增长的有效手段.     

医疗机构实施国家基本药物制度的卫生经济学分析

随着新医改配套制度的逐步出台,国家基本药物制度正式实施,基本药物制度的实施一方面是患者对基本药物的需求量增加,另一方面,由于国家基本药物的供应、流通与使用各环节存在着诸多问题,制约着基本药物制度的实施。本文主要从卫生经济学的需求、供给以及流通等角度探讨基本药物制度实施的影响因素。     

富顺县试点医院国家基本药物制度实施情况分析

目的分析富顺县基本药物制度在试点基层医疗卫生机构的实施情况,为基本药物制度推广提供参考。方法对富顺县26家国家基本药物试点乡镇卫生院2010年4月—9月的基本药物制度实施情况,包括药品销售、业务收入进行统计分析。结果医院基本药物的使用比例逐渐增加,门、急诊人次增长了0.79%,住院人次下降了11.06%,人均门诊费用下降了24.90%,人均住院费用下降了9.61%,医疗总收入下降了6.47%,药品收入下降了37.48%.结论基本药物制度的实施对减轻患者负担发挥了积极有效的作用,国家应加大基本药物的使用宣传推广力度,同时采取更多渠道的补偿机制来确保医疗机构的正常运行。