内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄

近年来，上消化道恶性狭窄性疾病，如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄，晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者，随着内镜技术的发展，可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术，均取得了较好的近期疗效，但对于疾病本身的进展并无益处，再狭窄可能较大。本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后，我们又开展了内镜下探条扩张术联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄，并对所有治疗患者进行随访，取得了较满意的近远期疗效，现报道如下。     

晚期胃癌出口癌性狭窄应用内镜局部注射抗癌药物的疗效观察

目的总结晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄内镜注射治疗的疗效。方法对43例晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄患者根据患者意愿分为2组,治疗组(n=23)经内镜用高渗钠联合化疗药注入瘤体基底部及周边,每周1次,连续6周。对照组(n=20)采用MAF方案[即丝裂霉素、多柔比星、5-氟尿嘧啶]常规化疗。结果两组疗效、生存期、不良反应及并发症情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜注射药物对晚期胃癌或残胃癌伴出口癌性狭窄是安全有效的姑息疗法,能重建腔道,解除梗阻,改善症状,延长生存期,且不良反应少等优点。     

内镜下局部注药治疗晚期胃癌的近期疗效观察

内镜下局部注药治疗晚期胃癌的近期疗效观察郭全合，路书彦，孙永臣，张俊凤我院消化科内镜室自９５年１月至９５年１１月对１８例晚期胃癌病人采用内镜下直视局部注射抗癌药物治疗，另以１５例全身化疗病人作对照，结果局化组近期疗效满意。内镜下局部化疗在国外已广泛开...     

内镜下局部化疗联合内支架置入治疗食管癌性狭窄30例疗效观察

目的评价内镜下局部注射化疗药物并置入支架治疗食管癌性狭窄的疗效。方法30例患者经内镜及病理确诊为晚期食管癌,均局部注射化疗药物后置入支架治疗,在癌体基底周边及中央注射药物5-FU及顺铂,再置内支架。结果吞咽困难缓解率为100％,癌体缩小有效率60％。结论内镜下局部注射化疗药物并置人内支架治疗食管癌性狭窄是一种较为理想和有效的方法,其操作简单,易于掌握。     

胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄35例疗效观察

目的:观察胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄近期疗效.方法:选取食管癌晚期患者行内镜下扩张联合射频治疗,以疏通食管,改善进食状态,观察疗效.结果:行内镜下扩张联合射频治疗后,患者食管梗阻症状可得到缓解.结论:内镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄可改善食管癌晚期患者生活质量,延长生存时间.     

内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选择40例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组用内镜下局部注射化疗,对照组用静脉化疗,比较两组疗效和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为80%,对照组治疗总有效率为45%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组恶心呕吐、骨髓抑制和脱发的发生率比较有显著性差异（P〈0.05）,而腹泻发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：内镜下局部注射治疗晚期胃癌疗效显著,而且不良反应较少,适合在临床推广应用。     

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄李相芬刘新群河南省南阳市第二人民医院（４７３０１２）自１９８９年９月至１９９３年１２月，我们采用内镜下微波凝固治疗无手术适应症的晚期食管、贲门癌性狭窄３２例，取得较好疗效。１对象与方法１．１病例选择３２例皆为晚期食管、...     

内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的应用研究

目的:探讨内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的可行性及应用价值.方法:46例食管吻合口狭窄病人随机分成2组,A组22例,行内镜下萨氏扩张器扩张联合局部注射曲安奈德治疗;B组24例,行单纯扩张治疗.2组均治疗4~6次,每次间隔2周.随访1年,观察2组进食梗阻改善情况.结果:A组病人总有效率90.91%,B组病人总有效率58.33%,A组总有效率高于B组(P<0.05).所有病例均未出现严重出血、穿孔、感染等并发症,未出现激素引起的严重并发症.结论:内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄具有较好疗效,减轻反复扩张带来的痛苦,提高病人生存质量.     

内镜直视下置放支架术治疗食管癌38例临床分析

目的探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法选择38例食管贲门癌晚期食管狭窄患者,行内镜检查明确狭窄部位,在直视下行内镜扩张术,再置入食管支架,术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部患者吞咽困难均显著改善,梗阻好转率100%,术后发生食管返流17例,消化道出血6例,胸痛22例,支架移位、脱落4例,再次狭窄24例。结论内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄,定位准确、安全、成功率高,严重并发症少,是一项值得推广应用的技术。     

内镜下局部注射抗癌药物治疗30例食管、胃癌的临床观察

本文通过内镜下局部注射抗癌药物对30例失去手术机会的中晚期食管、胃癌患者进行了治疗、观察;结果有效率占63.3%,明显优于全身化疗及其它治疗方法,认为对中晚期食管、胃癌患者进行局部注射化疗是一种行之有效的治疗方法之一,它对解除癌性梗阻,减轻痛苦,延长生存期,确有疗效;与全身化疗比较,局部浓度高,可直接作用于癌组织;同时操作安全,毒副反应小,无全身性不良反应,可以反复注射;并对局部注射治疗的注意事项进行了讨论,提出了对有明确转移者应局部化疗与全身化疗相结合,对延长生存期效果则会更好。     

内镜下局部药物注射治疗晚期食管癌

<正>晚期食管癌,特别是不适宜手术治疗的老年患者,应用内镜下局部化疗药物注射,达到了缓解症状,减轻痛苦,延长生命的目的。近二年来我们进行了2000余人次局部化疗药物注射治疗,近期疗效较好,报告如下。 1.临床资料 本组20例均为男性,年龄65～85岁。所有病人均确诊为晚期食管癌。内镜下见肿块明显突出于管腔,引起管腔狭窄,出现吞咽困难,因年老和/或患部位置而不能接受外科手术治疗。其中食管中段鳞癌12     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果。方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组)。结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P<0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期。     

食管支架治疗老年性食管贲门癌性狭窄的临床疗效

目的:使用食管支架治疗晚期老年食管贲门癌性狭窄患者,并探讨其临床疗效。方法:过去6年间内,经内镜和X_线检查证实为晚期老年食管贲门癌患者24例,均合并有不同程度的食管狭窄。在胃镜引导下,置入食管金属支架,观察临床疗效。结果:所有患者的吞咽困难均有显著改善。术后1月内观察,发现出现胸部疼痛6例,吞咽困难2例,呼吸困难和反流性食管炎各1例。结论:金属支架可以显著地改善老年食管贲门癌性狭窄,改善临床症状,可以提高患者的生活质量,延缓生命等。     

探条扩张联合光动力疗法及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄

目的 评价经内镜探条扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效.方法 食管贲门癌患者91例,按治疗方法分为对照组(PDT联合局部化疗)和联合扩张治疗组(经内镜探条扩张联合PDT及局部化疗).所有病例以3～5 mg/kg剂量的血啉甲醚静脉滴注,用药后3 h内于肿瘤病变处注射化疗药物(5-Fu)并激光照射.联合扩张治疗组41例在以上治疗前3天内进行经内镜探条扩张治疗.结果 联合扩张治疗组吞咽困难缓解率显著高于对照组.近期疗效及平均生存期2组间无显著差异.结论 经内镜扩张术联合PDT及局部化疗可显著改善食管贲门癌性狭窄临床症状.     

内镜下探条扩张联合局部注射化学治疗药物治疗食管恶性狭窄

目的探讨内镜下探条扩张联合局部注射化学治疗药物治疗食管恶性狭窄的效果。方法食管恶性狭窄患者56例,在一般对症治疗基础上,给予内镜下扩张联合注射化学治疗药物等综合治疗,其中26例扩张后内镜仍无法通过者采用高频电刀局部切除打通狭窄管腔后再行药物注射,观察术后吞咽困难症状改善情况及复发、有无并发症。结果按照进食困难的Stooler评定标准,显效45例,有效11例,有效率100%,无严重不良反应和出血、穿孔感染等并发症。生存期限短者8个月,长者已3 a,且目前仍在治疗中。结论内镜下探条扩张、高频电刀切除联合注射化学治疗药物治疗食管恶性梗阻作为一种姑息性治疗手段,可减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期限,无严重并发症。     

内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌25例

目的探讨内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌的疗效。方法25例患者在内镜直视下放置加膜金属支架。结果所有患者均成功放置支架,吞咽困难症状消失或明显改善,且无严重并发症。结论内镜直视下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄安全有效、方便快捷、痛苦小、疗效确定,值得临床推广应用。     

内镜下安置网状食管支架治疗严重食管狭窄

采用在内镜下安置网状支架治疗严重食管狭窄１１例,其中晚期食管癌性狭窄８例,吻合口疤痕狭窄２例,贲门失驰缓症１例;内镜下一次性安置网状食管支架成功率１００％;８例食管完全狭窄者,先行微波治疗,再行安置支架。术后患者吞咽困难迅速改善,生活质量提高,治疗近期有效率１００％,先后主要并发症是胸痛,次要并发症是返流性食管炎。     

内镜下介入治疗老年胃癌36例的疗效观察

目的评价内镜下局部注射化疗药物治疗胃癌的疗效。方法内镜下局部注射化疗药物治疗胃癌,每周1次,3周为1个疗程,观察并比较治疗前后癌肿的大小以及患者症状的缓解情况。结果经过治疗3~5个疗程,临床症状有不同程度的缓解,总有效率为61.1%。结论内镜下局部注射化疗药物对失去手术时机或不愿意手术的胃癌患者而言,是一种有效、安全、经济的方法。     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P＜0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P＜0.05).结论内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.     

内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌临床观察

目的探讨内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌的临床疗效。方法对26例晚期食管贲门癌的患者在内镜直视下通过专用导管局部喷洒生物蛋白胶博来霉素混合剂对肿瘤进行局部缓释化疗。结果本组26例,治疗有效23例,无效3例,有效率为88%。治疗过程中未发现明显副作用。结论内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌效果显著,该治疗方法安全、疗效可靠、操作简便,只要有内镜条件的医院便可开展。