皮肤Merkel细胞癌1例

1　临床资料患者女 ,4 6岁。偶然发现左臀部肿块月余 ,来我院门诊就诊。体检 :左臀部皮下可触及一直径约 2ｃｍ的结节 ,质硬 ,边界尚清 ,可推动 ,无压痛 ,表面皮色正常 ,无溃破。拟诊“左臀部皮下肿块” ,行门诊手术切除。经我院病理科诊断为“(左臀 )小圆细胞恶性肿瘤” ,收治入院 ,行“皮肤癌局部扩大切除术 +局部皮瓣转移术” ,切除残余病灶及其周围 3ｃｍ范围的组织 ,达臀大肌筋膜。术后伤口愈合良好 ,2周后出院。2　病理检查带皮肤组织的肿块 ,呈结节状 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面淡黄灰白相间 ,无包膜 ,切面灰白 ,实体 ,质嫩 ,…     

CD10在皮肤附属器肿瘤中的表达及在区分皮肤转移性肾细胞癌鉴别诊断中的潜在作用

外科病理诊断中肿瘤发生皮肤转移并不少见，其提示肿瘤复发或发生结外扩散。某些恶性肿瘤如肾细胞癌发生皮肤转移的临床症状可能会导致皮肤原发性恶性肿瘤的诊断。有3％～11％肾细胞癌可发生皮肤转移，而皮肤转移性肾细胞癌的形态学特点与皮肤原发的附属器肿瘤特别是具有透明细胞分化者难以鉴别。为了确定CD10在各种皮肤附属器病变中的表达以及其在区分转移性肾细胞癌中的价值，作者研究了57例原发性附属器肿瘤，其中小汗腺分化31例，大汗腺分化16例，皮脂腺分化10例、正常皮肤3例和4例皮肤转移性肾细胞癌。结果发现CD10表达于正常皮肤的皮脂腺，小汗腺和大汗腺上皮表达阴性，而汗腺周围的肌上皮细胞表达CD10。     

颏部皮肤幼年性黄色肉芽肿1例

患儿男性,1岁,因颏部出现皮疹样改变、逐渐增大半年就诊。颏部正中见一0.8cm×0.8cm结节性肿物,与皮肤粘连,无溃疡形成,质硬,活动度好,临床以皮肤丘疹查因,切除送病检。病理检查眼观:见灰黄结节1.2cm×1.0cm×1.0cm,切面灰黄色、实性、质硬,未见包膜。镜检:真皮内见成片分布的组织细胞,呈席纹样排列(图1),向上累及表皮下,围绕汗腺呈浸润性生长;向下侵犯脂肪组织与横纹肌。组织细胞分化良好,梭形或卵圆形,胞质均一淡红染,核短梭形,有1～2个小核仁,偶见核分裂象。镜下亦可见少量的杜顿巨细胞(Touton giant cell)和黄色瘤细胞(图2、3)不规则的…     

外耳道原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男性,80岁.因右耳道流水1个月余,保守治疗无效,后来本院就诊.当地医院CT检查示:右侧外耳道软组织影.本院门诊拟"右侧外耳道肿物"收入院.体检:右侧外耳道肿胀、充血,黏脓性分泌物,鼓膜窥不见.全身浅表淋巴结及肝脾无肿大.病程中患者无发热,血、尿、粪常规和肝、肾功能均正常.遂行右侧乳突根治术+外耳道肿物切除术.术中见外耳道全部被新生物占据,新生物穿破外耳道后壁骨膜侵犯骨质.     

前颅底腺样囊性癌1例

患者女性,54岁。于6个月前无明显诱因出现头晕、双侧额颞部钝痛,伴记忆力减退,头晕、头痛间歇发作,经休息可缓解,无恶心、呕吐、口角歪斜及面部麻木。于入院前3 h头痛明显加重伴意识丧失。当地医院查头部CT示:右侧额叶占位,考虑脑膜瘤可能性大。转院治疗,头部CT平扫示:右侧额部不规则囊实性肿物,与额骨界限不清,额窦、筛窦壁骨质破坏,提示脑膜瘤可能,双侧侧脑室前脚受压,中线结构局部左偏。     

不典型乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,75岁,体检发现左侧乳腺肿块4年,因偶有疼痛不适就诊。体格检查未见乳房皮肤明显红肿、破溃、乳头溢血和溢液。超声检查：左侧乳腺内上象限实质性团块,大小28 mm×19 mm, USBI-RADS:4A类。穿刺活检病理考虑为硬化性腺病,建议肿块完整切除后再次评估。患者入院后行左侧乳腺肿块切除术。病理检查 眼观：灰白色结节1枚,最大径约2.5 cm, 切面质硬,界不清。     

皮肤肥大细胞增生症1例

患儿男,4个月.出生3个月时无明显诱因于颈后出现红色硬肿,突出皮肤表面,边界清楚,大小1.5×1.5 cm,搔抓破溃后出现红色结痂,愈合后留下色素斑.皮损累及躯干、四肢,呈非对称性分布.患儿为足月顺产,发育正常.     

隆突性皮肤纤维肉瘤肺转移1例

隆突性皮肤纤维肉瘤肺转移１例１丁力２胡勇１明家琼患者男性，４６岁。因左小腿反复出现肿块５年入院。１９９０年患者左小腿外侧上端挫伤淤血，约半年后在受伤处出现一肿块１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ，无痛，生长缓慢；１９９２年在当地医院行肿块局部切除术，...     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

阴茎隧道癌1例

<正>患者男性，62岁。因排尿困难1年入院。自幼包皮过长，无明显不适，阴茎发育可。体检发现包皮外口狭小，包茎，有浓稠黄色液体流出。包皮下龟头无明显粘连，龟头背侧包皮下有硬物，最大径约3 cm，无触痛。临床考虑包茎，遂行包皮环切术，送术中冷冻病理检查，提示鳞状上皮重度不典型增生伴癌变，遂行阴茎部分切除术。病理检查眼观:部分包皮组织，大小4 cm×4 cm×2cm，灰褐色，皮下见一椭圆形肿块，大小3 cm×2.5 cm×1.5cm，切面实质性，淡黄色，结节状，可见出血，质软。     

胰腺浆液性微囊型腺瘤1例

胰腺浆液性微囊型腺瘤,又称为富于糖原的或浆液性囊腺瘤,是一种罕见的胰腺肿瘤,占胰腺外分泌肿瘤1%～2%,我们遇见4例并结合文献报道如下。     

巨大原发性皮肤黏液腺癌1例

患者女性,78岁.左臀部无痛性肿块4年余,渐增大.肿块表面皮肤未见溃疡及糜烂.术中见肿块位于尾骨旁,与周围组织粘连,行钝性分离,完整切除肿块送检.临床查无乳腺、胃肠道及其他脏器有黏液腺癌病史.     

细胞角蛋白在皮肤附属器肿瘤组织中的表达及意义

细胞角蛋白（CK）在卜皮细胞内的表达随不同病变而有所变化,但特异性的CK组型仍保持相对不变,具有某种上皮性结构分化特点的肿瘤仍可能保持相膻的CK表达。皮肤附属器肿瘤类型繁多,组织形态复杂,有时鉴别诊断困难。研究不旧CK在皮肤附属器肿瘤中的表达,对诊断具有重要价值。本组实验选用了近年国外对皮肤卜皮性肿瘤研究使用较多的7种CK抗体对皮肤附属器肿瘤进行观察研究。     

双侧原发性乳腺癌并单侧腺样囊性癌1例

患者女性,51岁,5个月前行双侧乳腺肿物粗针穿刺术,病理检查结果为：双侧乳腺浸润性癌;穿刺标本免疫表型：左侧乳房浸润性癌细胞PR(++)、E-cadherin(+)、HER-2(++), ER(-);右侧乳房浸润性癌上皮细胞E-cadherin(+);ER、PR和HER-2均(-)。患者无乳腺癌家族史,穿刺术后给予化疗,化疗后左侧乳房肿块明显减小,右侧乳房肿块无明显变化。遂行手术治疗。体检：双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,无“酒窝征”、“橘皮样”变,双乳头对称,无固定、回缩、高抬,无乳头溢液、乳头糜烂,于右侧乳腺12点方向距离乳头3cm处扪及一大小8．0cm×4．5cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,右腋下未触及肿大淋巴结,于左侧乳腺12点方向距乳头约6cm处扪及一大小4．0cm×2．0cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,左侧腋下触及一大小2．0cm×2．0cm淋巴结,质实,表面光滑,边界清,与周围组织无粘连。CT示：双侧乳腺上部增大,内可见软组织密度块影,边界清,形态不规则,左侧大小2．8cm×2．9cm,右侧大小2．6cm×3．9cm,左侧腋窝可见肿大淋巴结。双肺野清晰,双肺内未见明确病灶。纵隔无肿大淋巴结,心包及胸腔无积液。     

皮肤Merkel细胞癌1例报道及文献复习

1　临床资料患者男性 ,74岁 ,因发现左膝部肿块 1年余 ,瘙痒半月。体检 :左膝关节上方一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,高出皮肤 ,质硬 ,边界尚清 ,腹股沟淋巴结未及肿大。胸片未见异常 ,ＣＴ未做。术中见肿块位于表皮下 ,与肌层无粘连 ,行肿块切除术。术后患者未予放疗和化疗 ,1年后死于肿瘤广泛播散。2　病理检查2 .1　眼观　附梭形皮肤软组织一块 6ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ ,皮肤中央见一淡红灰褐隆起区 3ｃｍ× 2 2ｃｍ ,高出皮面0 3ｃｍ ,切面见肿块位于真皮 ,淡红灰白色 ,质地细腻。2 .2　镜检　肿瘤位于表皮下 ,不累及表皮 ,瘤细胞呈团巢…     

原发性皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性，63岁，因发现右前臂、颈背部病灶，逐渐增大伴局部溃疡、渗液半年余。2020年7月20日患者于右江民族医学院附属医院进行治疗，自诉半年前无意中发现右前臂、颈背部有“米粒”大小的结节性淡红色病灶，曾多次于我院皮肤科行“封闭注射”治疗，但病灶日渐隆起增大，范围明显增宽，并伴局部溃烂、渗液，自感疼痛、瘙痒，影响日常睡眠及生活。实验室检查无明显改变，缺乏特异性特征。     

膀胱原发性类癌1例

患者男,56岁,因体检发现膀胱占位性病变5天入院.临床表现:无肉眼血尿和膀胱刺激症等症状.膀胱镜检查:膀胱三角区见带蒂肿块,蒂细,肿块0.5～0.7 cm,圆形,表面光滑、灰红.临床诊断:膀胱肿瘤.     

微囊性附属器癌二例

例1男,61岁.因"发现右颈部肿物50余年"入院.患者50年前发现右颈部肿物,于1957年在当地医院行右颈部肿物切除术,病理检查结果不详,术后恢复良好,后肿物复发(具体时间不详),逐渐增大,肿物不随吞咽移动,无疼痛、发热,无心悸、大汗,无呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状.为进一步治疗入住本院.体检:心肺、肝脾无异常发现.实验室常规检查无异常.初步诊断:右颈部肿物性质待查.于2007年3月22日行"右颈肿物切除术".术中见肿物为一局限性结节,位于皮下,界限较清.