生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

静滴复方丹参及环丙沙星反应1例

患者，女，48岁，因“支气管感染”入院，有冠心病史。入院时查体：T38℃，P84次／min，R21次／min，BP160/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋缘下未触及。入院后给予环丙沙星0．2g静滴，每日2次，5％GS250ml加复方丹参20ml静滴，每日1次。环丙沙星0．2g输液完毕后接复方丹参液继续静滴，二者在输液管中混合1min左右，     

林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

林可霉素过敏致表皮脱落1例

病人,男,20岁。因发热、咳嗽、咽痛1 d就诊。查体：体温37.8℃,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压130/80mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;咽红,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常。诊断为上呼吸道感染,给予林可霉素1.8 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,     

老年人低钾血症致心房纤颤三例报告

1临床资料例1,女,76岁。因发热、咳嗽3d,胸闷8h入院。患者发病后食量明显下降。既往无特殊病史。体检:T38.4℃,P126次/min,R24次/min,BP120/76mmHg。神清,右下肺可闻及细湿啰音,左肺呼吸音清,两肺均未闻及干性啰音;HR130次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区无杂音。腹部查体无异常。四肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱。心电图示快速房颤,Q Tc为0.45s,胸片示右下肺炎,WBC12×109/L,中性0.88。给予吸氧、头孢哌铜3g静脉点滴、西地兰0.4mg静脉推注,房颤未消失。查电解质,血清钾2.9mmol/L,用10%氯化钾45ml、25%硫酸镁20ml加入生理盐水1500ml静脉…     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

静脉滴注阿奇霉素致不良反应2例

1病例资料病例1:患者,男49岁。因做包茎手术后,常规抗感染输液,既往无高血压病史,无药物过敏史,查体:T36.5℃,血压140/90mmHg,心界不大,心率68次/分,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,肝脾未及,双下肢无水肿,神经系统查无阳性体征。术后当时输齐宏阿奇霉素0.5g(每支0.25g)加入5%GS液250ml,静滴,约5min,病人心慌、出冷汗、头晕、不能坐立。病例2:某女,因盆腔感染静脉滴注齐宏阿奇霉素0.5g加入5%GS250ml缓慢输入大约3min后病人气短,呼吸困难一系列不良反应。2急救措施及治疗方法2.1立即停止滴注。2.2吸氧。2.3立即肌注付肾0.5mg,异丙嗪25mg,地塞…     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.     

表现为咯血的肝硬化1例

<正> 患者,男,42岁。以咯血30 min入院。突然咯血起病,呈鲜红色,量约100 ml。既往患乙型肝炎15年,无慢性支气管炎、结核病等病史。查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。右肺可闻及少量干啰音,心界无扩大,心率88次/min。无腹壁静脉曲张,肝肋下无触及,脾肋下4 cm,无移动性浊音。实验室检查:白细     

复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

1病例报告患者,男性,40岁。主因咽痛3天,发热1天,来我院就诊。查体:体温40.1℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压125/84mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部充血,扁桃Ⅲ度肿大,未见脓点,心肺检查未见异常。血常规显示:白细胞总数10.2×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.54。初诊为急性扁桃体炎。经询问病史,患者有青霉素过敏史,医生给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,0.9%氯化钠注射液250ml加病毒唑注射液0.4g静脉点滴,5%葡萄糖注射液500ml加克林霉素注射液0.9g静脉点滴。当肌注复方氨林巴比妥注射液约20s     

脂肪乳引起哮喘1例

患者,男,6 5岁。以重度贫血收入住院。既往无心脏病及哮喘病史。住院期间因患者纳差、营养不良给予2 0 %脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产) 2 5 0ml以营养支持治疗,在以每分钟2 0滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗。查体:T36℃,P 110次/min ,R 32次/min ,BP 112 / 6 8mmHg。神清,喘息貌,高枕卧位,双肺呼吸音增粗,散在大量哮鸣音,无湿音,心率110次/min ,律齐。立即给予吸氧、氨茶碱0 .2 5g加入10 %葡萄糖液2 0ml静脉缓推、地塞米松5mg加入10 %葡萄糖液10ml静脉推注,…     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

参麦注射液过敏反应的临床观察及体会

患者,女,48岁,职业:教师,患者5个月前,无明显诱因出现乏力,未经任何治疗,近2个月乏力症状加重、伴心悸,未作任何治疗,2004年5月12日8:00门诊以“心肌炎”收住我科,来时神志清楚,精神较差,消瘦体型。查体:自动体位,问答切题,心电图提示:频发室性早搏。T:36.3℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史,无药物过敏史。否认传染病及遗传病史。2004年5月12日9:00,遵医嘱给以5%葡萄糖注射液250ml+参麦30ml静脉点滴,输液约1min左右,患者忽然出现面部潮红,有烧灼感,同时伴有咽部不适,出…     

静滴洁霉素致过敏性休克1例

患者,女70岁,因乏力、咳嗽、头痛就诊,查T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未间及湿啰音,心率70次/分,律齐,既往有慢性气管炎病史,对青霉素、先锋霉素过敏,初诊为上呼吸道感染,门诊给予5%葡萄糖250ml加洁霉素针1.8g,地塞米松针5mg静滴,大约输液150ml左右时病人突然胸闷,心悸,言语不清,随即不省人事,全身出冷汗,面色苍白。查:P110次/分,节律齐,BP60/20mmHg,考虑为洁霉素致过敏性休克,立即给予吸氧,停止输入洁霉素,皮下注射0.1%肾上腺素1ml,约10分钟后病人渐苏醒,言语较清,四肢转温,面色转红润,查心率80次…     

注射用头孢硫脒静点致不良反应1例

患者,男性,48岁,主因发热、咳嗽、咳痰7天,加重伴胸闷、憋气2天。入院查体：体温：39.4℃,脉搏：102次/min,呼吸：22次/min,血压：110/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧肺呼吸音粗糙,余(—)。胸片示：右侧底部肺纹理增粗、紊乱。患者既往无过敏史。入院诊断：右肺底部感染。入院后给予头孢皮拭(—)后,头孢硫脒2.0g,2次/d静点,抗感染及低流量持续吸氧治疗。当时患者静点头孢硫脒注射液15ml时,突然面色苍白,口唇紫绀,剧烈寒战,全身可见皮疹。查体：呼吸急促30次/m i n,血压85/50mmHg,心率160次/min,全身可见皮疹,余未见明显异常。考虑头孢硫脒(山东罗欣制药有限公司,批号： H20059563)所致反应,立即停用,并给予皮下盐酸肾上腺素0.5m g,0.5%葡萄糖注射液250ml+地塞米松10mg静点,5min后患者寒战有所减轻,40min后生命体征恢复正常及皮疹消退。继续其余药物治疗未再出现类似反应,证实反应系头孢硫脒所致。     

咪唑安定引起镇静延迟1例

1临床资料患者男,82岁,胃窦部后壁溃疡穿孔,行穿孔修补术后转入ICU。既往无特殊病史。查体:体温36.8℃～38.0℃,脉搏(80～110)次/min,呼吸(19～24)次/min,血压92～123/50～80mmHg(由升压药多巴胺7～8μg ●kg-1●min-1静滴维持)。神清合作。气管切开,简易呼吸囊气切处给氧,吸氧浓度61%,外周氧饱和度>90%。桶状胸,肺气肿征(+),双中下肺可闻及细湿啰音穆?80～110)次/min,频发房早,偶发交界性早搏。腹平坦、软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音(0～1)次/min,持续胃肠减压,胃液呈黄绿色。入科后第三天夜间出现烦躁,无其它异常体征,实验室检查未发…     

以肠梗阻为主要表现的腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女女,83岁主因间断性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐4 d就诊于我科近4 d出现咳嗽、咯痰伴胸闷、气短,无胸痛。既往冠心病病史10年,糖尿病病史15年,高血压病史10年。体格检查:血压200/90 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率92次/min、律不齐,可闻及早搏(约1～2次/min),心音正常。腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触     

多发性骨髓瘤合并急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁,主因"乏力、纳差1周"于2009年6月14日入院.既往高血压及糖尿病病史.入院体格检查:T37.3℃,P75 次/min,R20 次/min,BP136/70 mmHg.神清,精神弱.轻度贫血貌.双肺呼吸音粗,未及啰音.心音可,律齐.腹软,无压痛,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.入院诊断:(1)肾功能不全;(2)原发性高血压3级,极高危;(3)2型糖尿病.入院后行常规检查结果如下:血常规示WBC 7.8×109·L-1,N 53.3%,L 32%,M 14.7%,Hb 101 g/L,MCV 106.2fl,MCHC 347 g/L,Plt 87×109·L-1.     

回肠憩室致下消化道大出血1例

1 病例报告 患者男,24岁。因便血、头晕4h入院。自述解水样鲜红色血便,约250ml。查体:脉搏62次/分,血压100/65mmHg。腹平,全腹无压痛和反跳痛,无肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。入院1h后血压突降至60/35mmHg,立即进行抗休克止血治疗,血压回升并维持于90/35mmHg,脉搏120次/min。于20h后再解血便1500ml,血压降至65/35mmHg,血常规:血红蛋白49g/L。急诊行结肠镜     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…