乳腺肿物的超声诊断价值

目的 回顾性分析经手术病理证实的69例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法 对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照.结果 在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物边界回声特征最为重要.及内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键.本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号.良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号.结论 超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值.     

原发性乳腺小细胞癌一例

患者女,72岁.无意间发现右侧乳腺肿物2周入院,无不适.查体:双侧乳腺无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺内上象限可触及一肿物,大小2.2 cm×1.0 cm,质硬,界限不清,形态不规则,活动度差.     

乳腺低级别腺鳞癌1例

正患者女性,43岁。因发现左侧乳腺无痛性肿物7天入院。B超示左侧乳腺内非匀质低回声结节(BI-RADSⅣa类)。外科检查:双侧乳腺对称,乳头无抬高、内陷及溢液;双乳皮肤无红肿及破溃,左侧乳腺内上象限可触及一质硬区,大小3 cm×2 cm,边界不清,质略硬,活动度较差,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断:乳腺肿物。患者完善相关检查后行左侧乳腺肿物切除术,术中切除肿物送快速冷冻病理     

起源于乳腺微腺体腺病的浸润性癌1例

正患者女性,51岁,发现左乳肿物1个月,于2012年7月23日入院。查体:左乳上象限可触及一肿物,大小5 cm×5cm,质较硬,表面欠光滑,界限尚清,活动度差,与胸壁无明显粘连,轻挤乳头无溢血、溢液。乳腺彩超示左乳上象限片状低回声不均区。乳腺钼靶示左侧乳腺致密结节。临床考虑为乳腺纤维腺瘤,遂行B超引导下左乳肿物麦默通微创旋切术,切取肿物组织送病理活检。病理诊断为乳腺微腺体腺     

胸壁皮肤黏液炎症性纤维母细胞肉瘤

1 临床资料 患者女性,55岁.因右侧乳腺外上象限胸壁肿瘤复发,于2008年7月入院.2005年5月曾行右侧胸壁肿物切除术,2008年1月第二次复发再次行手术切除,术后未作病理.本次入院体检:右侧乳腺外上象肿物3 cm×2 cm,质韧,活动欠佳,无明显压痛,乳头无凹陷.B超示:右侧乳腺外上象限多枚低回声结节.X线:胸部未见明显异常.行根治性切除术.     

右背部副乳腺1例

患者女 ,5 9岁。因发现右背部肿物 2年于 1999年10月 2日入院。查体 :右背部腋后线与肩胛线间于第7～ 9肋间可触及一扁圆形肿物 ,大小为 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1ｃｍ ,质韧 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。肿物切线位拍片示局部软组织隆起影 ,肋骨无异常。入院诊断为右背部软组织肿瘤。行右背部肿物切除术。术中发现肿物位于第 7～ 9肋骨表面 ,呈扁圆形脂肪样 ,与肩胛骨、肋骨、背阔肌轻度粘连 ,切面黄白相间。肿物切除后常规病理检查。组织切片可见疏松结缔组织中有散在小乳腺腺管 ,但未形成乳腺小叶结构。病理诊断 :右背部副乳腺。人体先天性副…     

乳腺肿物^99mTc-MDP平面显像的临床评价

探讨了~99nzTc-亚锡亚甲基二膦酸盐(MDP)鉴别诊断乳腺肿物的临床价值.对82乳腺肿物病例均同期进行了~99nzTc-MDP平面显像、红外线和针吸活组织检查,以病理为标准比较3种方法的诊断效能.结果3种方法的灵敏度和特异性分别为87.0%和 89.3%、70.4%和53.6%、64.8%和100%显示~99nzTc-MDP平面显像是诊断和鉴别诊断乳腺肿物的较好方法.     

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

正患者女性,67岁,因发现左侧乳腺肿物10个月入院,无红肿及疼痛,肿物逐渐增大,并伴有局部疼痛。外科检查:左侧乳腺外上象限可触及一直径约5 cm的肿物,质略硬,无触痛,无波动感,可推动。双侧腋窝、锁骨上下窝均未触及肿大淋巴结。入院后乳腺超声提示:左侧乳腺低回声(BI-RADSⅣc级)。全麻下行左侧乳腺区段切除术,术中见左侧乳腺外上象     

乳腺同一部位纤维腺瘤多次复发一例

乳腺纤维腺瘤系临床常见疾病,但在乳腺同一部位多次手术治疗后仍反复复发者较为少见,我院曾收治一例。现报告如下。 一、临床资料 患者,韩××,37岁,于1997年2月12日收入我院。诉既往左侧乳腺外侧部位曾三次出现肿物,在外院诊断为“乳腺纤维腺瘤”,并行“肿物切除术”,术后病理符合术前诊断。每次术后大约1年同一部位又出现相似肿物。本次入院就是因为第三次手术后1年肿物再次在原位复发,大小、硬度都与原来的相近且生长缓慢,无痛感。体检:肿物位于左侧乳腺外侧,体积5cm×     

伴有叶状肿瘤区域及破骨巨细胞的乳腺巨大化生性癌1例

正患者女性,48岁,5个月前无意中发现右侧乳腺肿物,10cm×9 cm大小,5个月来肿物明显增大。体检:右侧乳腺较左侧乳腺明显增大,皮温及张力较高,可见一大小40 cm×30cm的肿物,几乎占据整个乳腺,呈多发融合,部分区域凸出皮肤表面。CT示右侧乳腺巨大肿物,其内密度不均,可见高密度钙化及不均质低密度坏死,右侧腋窝多发肿大淋巴结,考虑右侧乳腺恶性肿瘤并右侧腋窝淋巴结转移;双肺多发结节,考虑转移瘤。左侧乳腺未扪及明显肿物。该患者无乳腺癌家族史,育有一女,既往体健。     

乳腺低级别腺鳞癌合并导管内乳头状瘤1例

正患者女性,46岁,因体检发现"双侧乳腺多发低回声结节"而就诊。查体于右侧乳腺内上象限扪及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm, 界尚清,类圆形,表面光滑。左侧乳腺外下隐约触及一肿物,大小0.5 cm×1.0 cm, 质韧,界清,活动度好。双侧锁骨上下及腋窝未触及明显淋巴结。于我院行双侧乳腺麦默通切除术。病理检查眼观:灰白色条索状组织,切面灰白色,质韧。镜检:镜下为多发性导管内乳头状瘤,其中在右侧乳腺1点处,     

乳腺囊性高分泌性癌伴微小浸润癌及囊性高分泌性增生一例

患者女,44岁.发现左侧乳腺肿物,行肿物切除术,原单位冷冻切片病理报告导管原位癌伴浸润,遂行乳腺改良根治术.于2009年4月7日来本院会诊.具体病史不详.病理检查:镜下观察:肿瘤主要由含有大量均质嗜酸性分泌物的大小不等扩张的腺腔构成,形态酷似甲状腺滤泡.病变广泛,部分腺腔被覆单层扁平上皮,形态温和.     

乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析

目的：探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床及病理特点,减少误诊误治。方法：对所获军事医学科学院附属医院病理科诊断为乳腺非霍奇金淋巴瘤1例病例的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本例主因发现双乳肿物一月余,行抗炎治疗后肿物无明显变化,临床以双乳肿物,初步考虑“乳腺癌”收入院。入院后行PET-CT及腹部CT发现：除了双乳高代谢肿物外,还可见腹盆腔、右肾、右侧髂肌及左侧肛提肌外旁等多发占位,病理穿刺结果开始考虑为乳腺低分化癌并多发转移,后经过免疫组织化学证实为乳腺非霍奇金T细胞性淋巴瘤,类型为ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤。结论：乳腺非霍奇金淋巴瘤临床及病理类型少见,易误诊为低分化癌,应加强对乳腺淋巴瘤的临床及病理学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。     

乳腺导管周围间质肉瘤1例报道并文献复习

目的 探讨乳腺导管周围间质肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例乳腺导管周围间质肉瘤的临床表现、组织形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 临床表现为乳房不规则肿物,组织学上肿瘤病变呈结节状,以开放的乳腺导管为中心,周围是具有轻度异型性的梭形细胞形成的宽带,呈套袖样围绕导管.免疫表型:瘤细胞vimentin弥漫强阳性,S-100蛋白、EMA、NSE均阴性,导管上皮ER、PR均阳性,肌上皮细胞MSA阳性.结论乳腺导管周围间质肉瘤是一种罕见肿瘤,好发于绝经期前后的妇女,不同于叶状肿瘤.     

多原发性乳腺癌1例报告

<正>多原发性乳腺癌临床上较少见,但同时性、异时性双重合并的多原发性乳腺癌临床更为少见,现将我院收治1例同时性合并异时性多原发性乳腺癌的诊治体会报告如下。1资料与方法患者,女,33岁,已婚已育,因发现右侧乳腺无痛性渐增性肿物1年余于2011年6月入院。乳腺彩超示:双侧乳腺增生,右侧乳腺3个实性包块(部分内在有钙化);行乳腺肿物切除活检术。其中右侧乳腺内上象限两物触诊不明显,术中在彩超定     

乳腺纤维腺瘤伴梗死2例

例1,女性,19岁,未婚。发现右乳肿块1个月,无发热、疼痛等症状。无乳腺外伤史。B超提示:右乳腺内纤维瘤。查体:肿块位于右乳内上象限,2 0cm×1 5cm ,边界清,活动度可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连,乳头无凹陷,皮肤及淋巴结未见异常。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。病理检查　椭圆形肿物2 0cm×1 5cm×1 2cm ,似有包膜,表面可见灶状出血,切面中央区域灰黄色,稍有隆起,质稍软,边缘灰白色,质韧。镜检:肿物中央为坏死组织,可见多数导管,轮廓清楚,基膜完整,导管内大部分上皮细胞坏死,核固缩、溶解甚至消失,坏死周围导管上皮增生呈多…     

左侧腹股沟副乳腺1例

患者 ,女 ,15岁。发现左侧腹股沟肿物 2年 ,局部胀痛 3月余。既往史无特殊。查体 :左侧腹股沟区及一肿物 ,大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,边界清楚 ,无压痛 ,可推动。拟诊 :脂肪瘤。在局麻下行肿物切除术。术中发现肿物位于皮下组织内 ,有完整包膜 ,容易分离。术后病理切片示 :可见乳腺小叶 ,其中的腺泡及小叶内导管稍扩张 ,小叶内结缔组织少 ,血管较丰富。病理诊断 :左侧腹股沟副乳腺。副乳腺是常见的女性乳房发育畸形 ,但多位于正常乳房外上方 ,且接近腋窝 ,位于腹股沟部位者极为罕见。患者处于青春发育期 ,卵巢内分泌功能的变化…     

来源于特化的肛门生殖器乳腺样腺体的肿瘤1例

患者女,42岁.外阴部灰褐色肿物8年就诊,查体后联合偏右侧部见一囊性新生物,08 cm×07 cm大小,灰褐色,质韧,不活动,无触痛.切除送检.该患者两年前发现右乳散在粟粒性包块在南京市鼓楼医院病理科就诊,手术后切除部分肿物送检,病理显示:乳腺腺病.     

乳腺继发性小细胞神经内分泌癌1例

患者女性,80岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴心悸、气短2天。外院检查发现心包积液。于本院心内科治疗病情无明显改善,后发现左侧乳腺外上象限肿物,行乳腺肿物针吸,细胞学检查:见多量成团及乳头状肿瘤细胞,符合癌细胞,遂转入肿瘤科治疗。抽取血性心包积液约300 m l送检,细胞学查见     

乳腺原发性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性，59岁。2020年6月体检发现乳腺肿物，超声示:右侧乳腺外上象限见一大小1.2 cm×0.9 cm×0.8 cm的极低回声结节，边界尚清，内见血流信号(BI-RADS 4A类)，腋下未见肿大淋巴结。患者未重视，2021年4月自觉乳腺肿物增大，鸡蛋大小，且腋下见一鹌鹑蛋大小结节，并出现腋下疼痛、憋胀，放射至右上肢，遂行乳腺及腋下淋巴结穿刺活检。病理诊断:(右侧乳腺及腋下淋巴结穿刺组织)ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤。