慢性阻塞性肺疾病并院内肺部真菌感染36例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的危险因素及临床诊治。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月我院呼吸内科收治的36例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料,包括临床表现、病程、发病原因、感染菌分析、使用抗生素、激素情况、治疗方法及治疗结果等。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的发病原因主要与广谱抗生素及糖皮质激素的不恰当使用等有关。36例患者中29例患者痊愈或好转、4例患者好转、2例患者自动出院、1例患者死亡。结论正确、合理使用广谱抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗,积极治疗糖尿病等疾病是预防肺部真菌感染的关键。确诊为慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素的应用,尽早、足量、根据不同菌种选用抗真菌药物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略. 方法:分析我院老年科2007年1月-2009年6月收治的慢性阻塞性肺疾病34例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果:34例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转29例,2例无效,3例死亡.结论:确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物.     

65例老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的药物及物理治疗观察

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的有效治疗方法。方法:对65例肺部真菌感染患者进行痰培养后,给予抗真菌药物氟康唑胶囊口服治疗,在此基础上采用呼吸训练、排痰训练等物理治疗及健康教育,并进行分析。结果:治疗前后痰真菌培养比较,经统计学2检验分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:药物配合物理治疗及健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染具有良好的促进恢复作用。     

慢性肺心病继发肺部真菌感染54例临床分析

目的:讨论慢性肺心病肺部感染真菌的种类、易患因素、临床特征及治疗。方法:应用回顾性调查的方法对54例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果:长期的疾病导致机体免疫力下降,且随着广谱抗生素和激素类药物及侵入性操作在慢性阻塞性肺病中的应用,并发肺部真菌感染的几率日趋增加。综合治疗合理用药才是控制真菌感染的有效方法。结论:近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视。     

86例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的因素.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院治疗的慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染患者86例和单纯慢性阻塞性肺疾病患者52例的临床资料,对其抗生素、激素使用情况和其它资料进行分析.结果 抗生素、激素的使用、慢性基础病及高龄等均是诱发慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染的高危因素(P＜0.05).结论 对于抗生素、激素使用时间长、联合使用抗生素、合并慢性病等相关高危因素患者,应高度警惕合并真菌感染,及早治疗.     

慢性肺部疾病并发真菌感染病例临床分析

目的对慢性肺部疾病同时并发真菌感染的情况进行分析。方法选择海口市第四人民医院2010年8月～2012年8月间诊治的542例呼吸内科慢性肺部疾病同时合并真菌感染的患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病真菌感染的占38．7％;抗生素的长期应用占46．1％;白色念珠菌占75．3％,克柔念珠菌仅为2．6％。抗真菌治疗的总有效率超过80％。经过抗真菌治疗后,458例痊愈和好转,占84．5％;24例无效,占4．4％;14例恶化,占．2．6％;46例死亡,占8．5％,死亡的患者主要原因是由于基础疾病发作无法控制。结论当慢性肺部疾病患者长时间应用激素、抗生素等药物时应特别注意真菌感染的出现,可早期采取积极有效的干预措施。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床治疗.方法 回顾性分析我院呼吸科2003～2006年收治的32例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果 32例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转24例,5例自动出院,3例死亡.结论 确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物.     

病理学难学现象剖析及对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床治疗.方法 回顾性分析我院呼吸科2003～2006年收治的32例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果 32例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转24例,5例自动出院,3例死亡.结论 确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物.     

COPD继发院内肺部真菌感染84例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发院内肺部真菌感染患者的临床表现和有效的治疗方法。方法:选取2010年1-12月患有COPD继发院内肺部真菌感染的患者共84例,对这84例患者的各项临床表现,包括病症表现、致病原因、病程、致病感染菌以及其使用抗生素和激素的情况进行检查,并统计。结果:患者继发院内肺部真菌感染的主要原因与糖皮质激素和广谱抗生素使用不当等因素有关,其中80例患者表现为痊愈或者是有明显改善效果,有3例患者自动出院,1例死亡。结论:安全正确地使用广谱抗生素与糖皮质激素类药品,可以有效治疗糖尿病等合并疾病,预防COPD继发院内肺部真菌感染。当患者被确诊为COPD继发院内肺部真菌感染后,要及时停止抗生素的使用,及时对其感染致病真菌进行分析,查明具体的致病真菌,然后依据不同的菌种来合理运用抗真菌药品,同时还要加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组,再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人,往往合并多种疾病,住院时间较长,抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作,合并低蛋白血症、糖尿病等,容易使肺部感染真菌,临床医生应明确这些相关因素,以指导诊断和治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctur pulmonary disease，COPD）急性加重期肺部真菌感染的临床特点及其相关因素。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中发生医院内肺部真菌感染的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎为主；病原菌以白色念珠菌为主；高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用是导致真菌感染的主要因素。结论肺部真菌感染缺乏特异性；减少易患因素，及时、合理应用抗真菌药物能够有效治疗真菌感染。     

空洞型肺结核并真菌感染58例临床分析

目的：探讨空洞型肺结核并真菌感染的病因、临床特点及诊治方法以提高该病诊治水平.方法：选择我院2010～2013年我院收治的空洞型肺结核合并真菌感染的58例进行临床分析.结果：空洞型肺结核合并真菌感染临床上多有合并免疫性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等特点,结核病灶广泛空洞形成肺结构改变及慢性消耗性疾病基础营养不良免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关,易误诊误治,应及时行痰真菌检查或组织病理学检查,必要时行诊断性抗真菌治疗,以免延误治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染6例分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因临床特点及治疗,提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院在2006年1月至2008年12月期间收住的6例COPD患者继发肺部真菌感染的病例特点。结果:在针对原发病支持及对症治疗的基础上停用抗生素,给予氟康唑抗真菌治疗2周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,6例患者均治愈或好转出院。结论:老年COPD患者易继发肺部真菌感染,临床应高度警惕并积极治疗。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素。方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析。结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素。结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析

目的:探讨本院呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。方法:采用随机抽取内科经微生物检查证实的76例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果:呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为4.60%,肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(60.53%)为主,氟康唑治疗有效率为91.63%。以慢性阻塞性肺疾病46例(60.53%)最为多见,其次为长期应用糖皮质激素28例(36.84%)与长时间应用广谱抗生素72例(94.74%),合并低蛋白血症48例(63.16%)。结论:院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危区素分析

目的探讨分析重症监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的高危因素。方法选取该院于2012年2月-2013年5月收治COPD并发肺部真菌感染患者34例做观察组,随机选取同时期住院COPD未出现肺部真菌感染患者34例做对照组,通过对两组患者临床资料及治疗情况展开对比,分析COPD并发肺部真菌感染的高危因素。结果COPD并发肺部真菌感染患者中,真菌感染前2位分别是白色念珠菌感染与曲霉菌感染。年龄、糖尿病、营养情况、有创呼吸机应用、糖皮质激素与抗生素的应用均是COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素。结论在慢性阻塞性肺病治疗与护理中．应对糖皮质激素与抗生素合理使用,治疗时尽可能不使用侵袭性检查,同时给予患者适当营养支持,进行严密监测．避免出现医源性感染。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法对2008年1月～2012年12月201例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中真菌菌株进行培养鉴定,收集临床资料分析感染相关危险因子及预后。结果212株病原菌中,念珠菌占主要地位,占78．3％,其中白色念珠菌占60．8％,曲菌占21．6％。高效广谱抗生素、脏器功能不全和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的独立危险因素。合并真菌感染的临床表现无特异性,胸部CT表现以支气管肺炎为多见,早期抗真菌治疗预后较好,但需机械通气患者预后差。结论慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌及曲菌为主,曲菌、克柔念珠菌感染例数逐年有增多。真菌感染临床表现无特异性。需机械通气患者预后差。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。     

慢性阻塞性肺病肺部真菌感染46例临床分析

目的 总结慢性阻塞性肺病(COPD)肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析46例慢性阻塞性肺病肺部真菌感染的患者.结果 慢性阻塞性肺病多见于老年患者,其特点是营养状况较差,往往多系统、多器官存在不同程度的功能障碍;反复发作,多次住院;住院期间反复使用抗生素、激素及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会.结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.     

103例肺部真菌感染临床分析

目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、临床特征、治疗和预后.方法:应用回顾性调查的方法对103例肺部真菌感染患者进行分析.结果:90%(90/103)的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstraetive pulmonary disease,COPD)和慢性肺源性心脏病为多见,其中有两种或两种以上基础疾病者68例,占66.02%.2型糖尿病也占有重要位置.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(61%).真菌培养结果显示病原菌主要以酵母菌属为主,包括白色念珠菌73株(70.8%).热带念珠菌ll株(10.7%),光滑念珠菌10株(9.7%),曲霉菌6株(5.8%),毛霉菌3株(2.9%);早期诊断仍困难.痰培养显示真菌与细菌复合感染常见(46.6%),主要合并铜绿假单孢菌、不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染.肺部真菌感染病死率较高,占21.36%,其中死于真菌感染未控制者6例,因抗真菌治疗延误并发多器官功能衰竭死亡16例.结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,值得临床医生高度重视.