配制1920例全胃肠外营养混合液的体会

全胃肠外营养(TPN)是指完全通过胃肠外的静脉途径连续供给机体所需的营养物质的一种治疗方法,临床应用于营养不良或有可能营养不良,并且无胃肠道功能患者的营养支持。我国自20世纪70年代初已经引进肠外营养,并在临床开始应用。全营养混合液(TNA)可提供机体日常的能量、蛋白质、     

经外周静脉输注全营养混合液的护理

美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(Total Nu-trient Admi xture,TNA)[1]。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2年来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果。我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉。1资料与方法本组46例患者共配制TNA235袋。其中,重症胰腺炎12例配制72袋,多脏器功能衰竭4例配制28袋,各种消化道术后患者19例配制76袋,严重多发伤…     

全肠外营养液的配制及护理

随着经济条件和医疗水平及人们对生活质量要求的提高,肠外营养（Parenteral Nutrition,PN）治疗方法已得到广泛开展。但是,全营养混合液（Total Nutrinent Admixture,TNA）的配制和应用护理方面存在着诸多的技术和使用的问题,应引起工作人员重视。     

扫描电镜观察脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性

将脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、电解质及微量元素等在EVA(ethylone vinyl acetate)袋内混合形成全营养混合物(aotal nutrient admixture,TNA),已在西方发达国家广泛应用,我国于80年代中期开始在临床上应用TNA,这种3L袋输液系统可简化和改善肠外营养支持疗法.     

全营养混合液的配制及输注护理

将含有肠外营养所需的碳水化合物、脂肪、氨基酸、电解质、微量元素、维生素等 ,按患者需要量及一定比例混合置于醋酸乙烯 3升袋中 ,称为全营养混合液 (TNA) [1 ] 。这种 TNA是进行全肠外营养 (TPN)治疗一种非常成功的方法 ,我科自2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月共配制 TNA 1 1 88袋 ,应用于1 83例病人 ,取得了良好的效果 ,值得推广应用。1　全营养混合液的配制1 .1　 TNA的优点 :主要有 :1各种营养成分同时均匀输入 ,有利于机体更好地代谢、利用。避免了过度营养 ,节约了营养液 ,减少了费用。热、氮两大类物质的同时输入 ,更有利于机体蛋白质合成。 2糖及脂肪的输入速度均变慢 ,故不易发生高血糖等代谢性并发症 ,降低代谢性并发症的发生率。 3溶液稳定性好 ,便于配制规范化、标准化。混合营养液是有相当稳定的理化性质 ,临床应用安全。 4 3升袋组成的输液系统是全封闭式的 ,减少了细菌污染的机会。 5无需空气进入袋内 ,降低气栓发生。 6降低总渗透压 ,减少静脉炎的发生 ,TNA的总渗透压接近 1 0 %葡萄糖 ,经周围 V输注 ,很少发生血栓性静脉炎。7简化输液过程...     

新生儿围手术期静脉营养支持的应用与护理

我科1998年10月至2000年10月对32例新生儿在围手术期应用全营养混合液(Total.nutrient admixture,TNA)经围静脉营养支持效果良好.现将护理体会报告如下: 1 临床资料     

全营养混合配制与应用体会

近代全胃肠外营养（TotalParenteralNutrction.TPN）自1968年Dudrick首先应用于临床以来,其发展极为迅速。目前,TPN已成为临床危重病人治疗必不可少的措施之一。全营养混合液（TotalNutrientAamizture）的配制是实施TPN的关键步骤之一。为了满足临床危重病营养代谢支持治疗的需要,我院在加强治疗科内建立了TNA配制定并于1999年初开展TNA配制工作,现将配制及临床应用工作中的心得及体会报告如下：1．TNA的优点用TNA进行临床营养支持,具有许多优点：a．简化了肠外营养步骤,减少输往管道,一天输液量一次性完成,减轻监护工…     

大面积烧伤应用三升袋的细菌学调查

严重烧伤后全身性代谢反应剧烈,它的特征是高代谢,为补偿患者的过度消耗,大面积烧伤患者的营养支持是十分重要的,而肠外营养又是营养支持的一条重要途径。目前肠外营养的输入方式已经由单一输入方式发展到以全营养混合液(TNA),即三升袋为主的输入方式。这     

肠内营养在肝胆胰疾病中的应用

肠内营养(Enteral nutrition,EN)在临床上应用越来越广泛.大量研究表明,在减少患者感染率、死亡率等方面肠内营养要优于全肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN).[1,2,3,4,5,6]近年来,肠内营养在肝胆胰疾病中的应用也越来越受到重视.本文就肠内营养在肝胆胰疾病中的应用作一综述.     

机械通气病人营养支持的临床研究

目的　探讨机械通气病人的营养支持。方法　机械通气危重病人 5 2例随机分为要素膳肠内营养 (17例 )、全营养食物匀浆肠内营养 (15例 )、全肠外营养 (2 0例 )进行对比研究。结果　各组病人脱机时间接近 ,营养效果相似但肠外营养较快达到氮平衡 ,感染性和营养性并发症无差异 ,全肠外营养费用高 ,肠内营养尤其是管饲全营养匀浆费用低廉。结论　机械通气病人普遍存在营养不良 ,可采用肠内营养或肠外营养方式进行营养支持。机械通气病人早期进行肠内营养安全可行。肠内营养与肠外营养效果相似 ,肠内营养经济、简便、有利于肠道功能恢复和保持 ;而全肠外营养支持效果准确、迅速。两者各有所长。     

全胃肠外营养的配制与临床应用

全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用.营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成.近年来,随着医疗技术的发展,TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用.……     

全肠内营养对急性重症胰腺炎的胰腺坏死性感染的预防作用的研究

目的 本研究评价全肠内营养与全肠外营养对急性重症胰腺炎胰腺坏死性感染的预防作用.方法 从2003 ～ 2007年共107名ICU患者入选,在入院的1周内,54名患者接受全肠外营养,53名患者接受全肠内营养.所有的患者均给予充分的预防感染治疗.CT及C反应蛋白结果提示两组临床严重程度相似.结果 80％的全肠外营养组患者发展成为MODS,明显高于全肠内营养组(21.00％);80.00％全肠外营养及22.00％全肠内营养组患者需外科干预(P＜0.05).全肠内营养组胰腺感染性坏死发生率(23.00％)远远低于全肠外营养组(72.00％)(P＜0.05).全肠外营养组患者死亡率(43.00％)显著高于全肠内营养组(11.00％)(P＜0.05).结论 重症胰腺炎中全肠内营养对于预防胰腺坏死性感染优于肠外营养.     

3升输液袋输注全营养混合液的应用

为提高肠外营养治疗(TPN)的安全性和有效性，我院从1998年3月开始，在以前采用闭式输液器分组从周围静脉或中心静脉置管输注肠外营养液的基础上，将病人一日所需的七大营养素按一定程序配置成全营养混合液(TNA)于3升输液袋内，从周围静脉直接输入体内．收到满意疗效。     

营养支持与感染

<正>近年来,营养支持在组分和量的观念上发生了显著变化。营养如何影响免疫系统,特别是在应激时的作用及机制的研究日趋深入。几千年来,提供营养的唯一途径是肠道。然而自1968年Dadrick等提出了全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)方法始,营养支持领域发生了革命性的变化。导管、导管护理、处方和监护等方面的改善,TPN得以迅速广泛应用。TPN对严重炎症性肠道疾病,短肠综合征(Short gut syndrome)等提供了生命支持。今天越来越多的证据表明,肠内营养     

肝移植病人的营养支持

目的　为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复 ,制定合理有效的营养支持方法。方法　根据 4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点 ,选择合理的营养支持方式。对状态较好者选用肠内营养支持 ,状态较差者考虑肠外营养支持 ;在术后早期 (1～ 3ｄ)采用全肠外营养 (ＴＰＮ) ,并辅以人血白蛋白 ;在术后 3～ 4ｄ肠道功能开始恢复后由肠内营养 (ＥＮ)结合肠外营养(ＰＮ) ,逐渐过渡为完全经口饮食。结果　 4例病人均顺利度过围手术期 ,未发生由于营养支持疗法所致的并发症。 2例生存超过 2 0 0ｄ ;2例现仍存活 ,生活质良好。 1例已度过 3年 ,1例…     

三升静脉营养袋的应用与护理

肠外营养(PN)或称静脉营养是近30年来逐渐发展起来的一种能起到“人工胃肠”作用的治疗措施,已在临床得到广泛的应用。传统的静脉营养方法是将病人一日所需的补给输液量(包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、维生素等)按需要进行配制,用多个玻璃瓶作容器,经一条或数条输液管道同时或相继输入,在输液过程中需密切监测。自1994年以来笔者采用国产三升静脉营养输液袋(简称三升袋)输注营养混合液(TNA)进行静脉营养治疗,疗效满意,现将应用与护理介绍如下。     

神经外科86例肠外营养患者的护理体会

目的:对比神经外科患者早期肠内与肠外营养支持的营养指标及并发症发生率。方法:将神经外科患者随机分为胃肠道营养组(肠内组)和胃肠外营养组(肠外组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标以及腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害等。结果:两组在伤后1周血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标差异无统计学意义(P>0.05),但肠外组腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害、高血糖的发生率明显低于肠内组(P<0.05)。结论:与肠内营养相比,早期全肠外营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症少,是神经外科患者较好的营养支持方式。     

临床全静脉营养液配制的护理管理

为了确保全静脉营养(TPN)在临床实施和应用的安全性,提高临床治疗的效果,通过加强对全营养混合液(TNA)配制过程的管理,保证TNA液的应用质量,确保TPN的正确实施,从而达到临床安全输注的目的.     

不同营养支持途径对机械通气患者营养状态的影响

目的　观察肠内营养与肠外营养及肠外、肠内序贯营养支持对患者营养状态的影响。方法　将 93例肺心病呼吸衰竭机械通气患者随机分为A组 (单纯肠内营养组 ,EN组 ) ;B组 (单纯肠外营养组 ,TPN组 ) ;C组 (肠外、肠内序贯营养组 ) ,每组 31例。观察患者各营养支持 1周后的血清白蛋白 (ALB)、总蛋白 (TP)和血红蛋白 (HB)的变化。结果　C组在血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养状态指标上优于A、B组 (P <0 .0 5 )。结论　肠外、肠内序贯营养支持较单纯肠外营养和肠内营养支持更为合理 ,能更好地改善患者的营养状态。     

全营养混合液(TPN)的应用、配制及操作规程

将人体所需的十大营养物质要素按一定比例和速度以静脉方式直接输入体内的制剂,称全营养混合液,这种配制技术又称为"AIO",凡是营养不良或有营养不良可能,并且无胃肠道功能的患者都可能接受全肠外营养支持治疗,还可经中心静脉输注,是医院和家庭进行肠外营养(TPN)治疗的一种非常成功的方法.