72例分化型甲状腺癌外科手术治疗效果探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌患者外科手术治疗临床效果。方法:以我院2010年2月-2016年12月期间收治的72例分化型甲状腺癌患者为对象,根据患者疾病情况采用不同外科手术治疗,观察治疗效果。结果:手术治疗临床总有效率为94.4%;术后出现并发症患者有3例,并发症发生率为4.1%;术后进行为期三年随访,有1例患者术后第二年死亡。结论:针对分化型甲状腺癌患者外科手术治疗具有较好临床效果,且在治疗中应根据患者疾病情况选择科学合适的手术方式。     

基层医院分化型甲状腺癌规范化治疗体会

目的：探讨基层医院分化型甲状腺癌的治疗方法,使分化型甲状腺癌患者在基层医院能得到规范化治疗。方法回顾分化型甲状腺癌的临床资料。结果术后随访6个月至13年,有1例双侧乳头状癌患者在术后半年内颈侧方淋巴结转移,后在上级专科肿瘤医院行颈侧方淋巴结清扫术,其他患者均未见复发。结论在基层医院进行分化型甲状腺癌的初始治疗时,应遵循规范的手术为前提的综合治疗模式。     

58例分化型甲状腺癌手术的临床观察

目的:分析分化型甲状腺癌患者使用手术治疗的治疗效果。方法:对我院2014年1月至2015年12月收治的58例分化型甲状腺癌患者进行手术治疗,观察其治疗效果。结果:58例分化型甲状腺癌经过手术治疗后的临床效果均比较满意,术后对患者进行回访,均未出现肿瘤恶化的情况。结论:采取手术治疗的方式治疗分化型甲状腺癌患者可以有效的提高患者的治疗效果,值得临床进一步推广使用。     

甲状腺癌47例诊治分析

目的:探讨甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对47例手术治疗的甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:术前彩超诊断符合率为53.19%;乳头状癌39例,滤泡状癌5例,髓样癌1例,未分化癌2例。颈部淋巴结转移10例,浸润甲状腺外膜6例、气管1例、颈部肌群3例、喉返神经2例。合并结节性甲状腺肿7例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺腺瘤1例。临床诊断与病理诊断符合率为40.43%。术后并发症主要有一过性声音嘶哑3例,暂时性抽搐4例。结论:甲状腺癌以分化型为主,临床症状无特异性;手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、分期及患者情况个体化。     

手术治疗甲状腺结节370例的临床分析

目的探讨甲状腺结节手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗370例甲状腺结节患者的临床资料,其中甲状腺良性结节334例、分化型甲状腺癌36例。结果本组370例患者均顺利完成手术,术中无死亡及甲状腺危象发生。术后并发症发生率为2.43%（9/370）。随访0.69.0年,结节性甲状腺肿复发1例,甲状腺滤泡状癌新发现远处转移病灶1例,其余均无明显异常。结论甲状腺结节手术方式选择原则是：良性结节在彻底切除病灶的同时,尽量保留正常甲状腺组织;分化型甲状腺癌根据临床TNM分期、肿瘤死亡/复发危险度制订个体手术方案;应尽量切除病灶,适当保留甲状腺功能、降低手术相关并发症的发生率,减少术后复发,以改善患者的生存质量。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的：分析总结分化型甲状腺癌的外科手术治疗经验。方法：对2004年10月,2010年4月我院收治的128例分化型甲状腺癌患者采用外科手术治疗,并对其进行随访。结果：本研究组手术后未出现死亡病例,出现术后并发症者共8例,并发症发生率为6．25％。术中术后病理切片检查见,乳头状癌84例,占65．60％;滤泡状癌44例,占34．40％。所有患者均获得随访,随访1～5年,至今未出现死亡病例。结论：对于分化型甲状腺癌,手术治疗效果良好。冰冻切片病理组织学检查是选择手术方式的最主要依据。切除范围的多少应综合考虑患者自身的身体状况、肿瘤大小、浸润范围等因素。     

分化型甲状腺癌148例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定;术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.     

分化型甲状腺癌的临床诊治的探讨

目的分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法分析我院2009年5月-2011年12月间收治的分化型甲状腺癌病例92例。结果全组进行手术和内分泌治疗。乳头状癌69例（75%）,滤泡状癌23例（25%）。手术并发症15例（16.3%）,包括喉返神经损伤7例,单侧颈动脉损伤2例,喉上神经损伤4例,食管损伤2例。无手术和住院时死亡病例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、有无转移和具体诊断指标来选择不同的手术方式,术后辅以内分泌治疗。     

291例甲状腺癌的临床诊疗分析

目的讨论分析甲状腺癌发病人群的构成情况、外科诊断及治疗方法。方法回顾性分析291例甲状腺癌住院患者的临床完整资料。结果291例患者中男女发病比例为1：3．5,发病中位年龄45岁,B超检查均能发现肿块。术后石蜡病理示：乳头状癌277例（95．2％）,滤泡状癌6例（2．1％）,髓样癌7例（2．4％）,未分化癌1例（0．3％）。除1例未分化癌患者未行手术外,其余均行手术治疗。结论本组资料中甲状腺癌患者以分化型甲状腺癌为主,常规B超检查可提高检出率;手术方式应根据病变性质、TNM分期及患者情况而采取个体化方案。规范、系统的内分泌治疗和必要时的放射治疗,可降低术后复发率。     

76例分化型甲状腺癌手术方式及诊断的临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法:对本院2010年1月-2013年12月收入院后经手术治疗的分化型甲状腺癌76例的临床资料进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎3例,原发性甲亢1例。结果:术中冰冻切片诊断68例,阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69例(90.79%),滤泡样癌7例(9.21%),伴有区域淋巴结转移47例(61.83%),肿瘤浸润包膜13例(17.11%),其中浸出包膜外9例(11.84%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5例,声音嘶哑9例(7例为暂时性,2例为永久性),7例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访,局部复发者12例,颈部淋巴结复发者5例,远处转移者3例。结论:术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择,分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。     

105例分化型甲状腺癌的诊断和治疗

目的：探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗。方法：回顾分析2006年1月至2009年8月行手术治疗的105例分化型甲状腺癌病例。结果：全组均行手术治疗和内分泌治疗。本组病例中,甲状腺乳头状癌69例（65．71％）,甲状腺滤泡状癌36例（34．29％）,并发淋巴结转移19例（17．14%）。手术方式为患侧腺叶及峡部切除26例,患侧腺叶和峡部及对侧大部分切除70例,全甲状腺切除并双侧颈淋巴结清扫术8例。全组无手术及住院期间死亡。结论：分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式,术后辅以内分泌治疗。     

52例分化型甲状腺癌手术治疗分析

目的 探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式.方法 回顾性分析52例分化型甲状腺癌患者的临床资料.结果 52例患者固手术期无死亡病例.结论 分化型甲状腺癌患者选择合理的手术方式可获得理想的治疗效果.     

分化型甲状腺癌233例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断要点及治疗方法.方法 对233 例行分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 233 例均行手术治疗,无手术死亡病例,3例出现短暂声嘶,4例术后出现低钙抽搐.行二次手术者35例,17例发现术后残癌,残癌率为48.6%.B超检查71例(30.5%)结节伴点状钙化及砂粒状、点状强回声.结论 对分化型甲状腺癌治疗应以患叶 峡部 对侧次全切除为主,颈部淋巴结阴性患者不必行预防性清扫.B超检查对甲状腺癌诊治有重要提示意义.重视术中快速冷冻切片有助于避免误诊后的再手术.     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果对比评价

目的:探讨分析分化型甲状腺癌患者应用甲状腺全切术与次全切术治疗的临床效果及价值。方法:对2014年1月~2017年3月的70例分化型甲状腺癌患者进行研究,随机分为两组,对照组和治疗组,各35例。对照组采用甲状腺次切术进行治疗,治疗组采用甲状腺全切除进行治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间,明显低于对照组;治疗组术后并发症的发生率高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对分化型甲状腺癌患者采用甲状腺癌全切术,可减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,但在术后却增高了并发症的发生几率。因此,两组患者的手术方式都具有各自的优势,医生需根据患者不同的情况选择合适的手术方法。     

分化型甲状腺癌手术治疗的临床分析

目的:探究分化型甲状腺癌手术治疗的临床疗效。方法:通过采集2014年3月至2016年5月期间于我院接受治疗的100名患有甲状腺癌患者的临床资料,通过对这100名患者甲状腺癌侵袭范围以及周围淋巴结的受累扩散情况的统计分析,探究不同手术治疗方案对于不同分化型甲状腺癌的实际临床治疗效果。结果:本次研究中,单侧甲状腺癌患者有67例,双侧甲状腺癌患者有33例,其中发生单侧淋巴结转移者22人,发生双侧淋巴结转移者9人。所有甲状腺癌患者经过手术治疗后,术后有5例患者有并发症发生,并发症发生率为5.0%,绝大多数患者预后良好。结论:临床上在对于分化型甲状腺癌的治疗中,手术治疗方法效果相较其他治疗方法效果较为明显,术者需根据患者年龄,慢性疾病患病史等综合信息设计合理有效的手术方式,从而尽可能提高治疗的临床效果,值得推广使用。     

分化型甲状腺癌335例临床诊治分析

目的探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点。方法回顾性分析手术治疗的335例分化型甲状腺癌临床资料。结果 335例分化型甲状腺癌中乳头状癌258例,滤泡状癌77例。所有病例标本均行术中快速冰冷切片及术后石蜡切片病理检查确诊,术中确认甲状腺乳头状癌248例,术中确认甲状腺滤泡状癌72例,术中诊断准确率达95.52%。行双侧甲状腺全切除术197例,行双侧甲状腺全切除加改良颈部淋巴结清扫术138例;术后均应用131I内放射治疗并加服左旋甲状腺素片抑制治疗。所有手术均获成功,出现暂时性喉返神经麻痹9例,出现暂时性低钙性抽搐14例。结论综合多种检查措施可提高分化型甲状腺癌诊断率,外科手术是目前治疗甲状腺癌的首选方法。     

结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌47例诊断与治疗体会

目的探讨结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床特点及诊治原则,尽量减少漏诊率,以提高该病的确诊率;采用合理的术式以提高治疗水平。方法回顾性分析我院2003年10月-2011年10月期间收治的47例结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床资料。结果 47例患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊为分化型甲状腺癌（其中乳头状癌36例,占76.60%;滤泡样癌11例,占23.40%）,手术方式包括：患侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;两侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;颈部淋巴结肿大、转移者加行改良颈清扫术。术后均给予左旋甲状腺素片治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有一定关联,乳头状癌居多,随着患者病史较长、年龄偏大呈现正相关。术中常规行快速冰冻切片病理学检查是提高甲状腺癌诊断率的关键步骤,手术操作精细、规范可减少并发症,避免手术治疗不足、治疗扩大化等问题。     

分化型甲状腺癌手术方式的探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式。方法:分析89例分化型甲状腺癌的临床资料,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫方式等方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果:全组患者无手术及住院期间死亡,短期低钙血症42例(47.2%),暂时性声音嘶哑12例(13.5%),乳糜漏2例(2.2%)。结论:对于分化型甲状腺癌,主张行甲状腺全切术或甲状腺近全切除术,结合患者的肿瘤分期及颈淋巴结情况,行相应颈淋巴结清扫术。     

~(131)I治疗14例分化型甲状腺癌患者的临床疗效分析

目的观察分析131I碘在治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法选择14例手术后经病理检查证实为分化型甲状腺癌的患者作为研究对象。术后均接受131I治疗,同时加服甲状腺素。对所有患者严密的随访3-6年。记录131I治疗分化型甲状腺癌术后患者和治疗肿瘤转移灶的疗效。结果乳头状甲状腺癌患者清除率88.9%。滤泡状甲状腺癌患者清除率80.0%。结论对分化型甲状腺癌术后患者采用131I治疗,能明显改善患者的预后,降低肿瘤复发率,延长患者的生存期。     

甲状腺癌的误诊和二次手术的探讨

目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治的原因及再手术的方法.方法对近5年收治的因误诊误治后给予再手术的48例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在外院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除手术44例,在我院术后冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占46.3%,有颈淋巴细胞转移占22.6%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早选择合理的手术方式进行第二次手术治疗.