部分性脾栓塞在治疗脾功能亢进中的应用

目的 :探讨部分性脾动脉栓塞术 (PSE)在治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法 :各种原因所致的脾功能亢进患者 2 1例 ,用明胶海绵颗粒 (高温消毒 )加用抗菌素选择性或超选择性脾动脉栓塞。结果 :2 1例脾功能亢进近期疗效达 90 %以上 ,治愈 17例 ,治愈率 84 .7%。随访 1年 ,3例复发 ,复发率 14 .2 % ,行再次脾栓塞。结论 :PSE操作技术不难且适用范围广 ,疗效确切 ,可作为外科脾切除的替代疗法     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

目的:评价应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值.方法:对40例脾功能亢进患者,用明胶海绵颗粒作为脾动脉栓塞剂进行治疗.结果:40例脾功能亢进PSE术后患者治愈32例(80%),缓解6例(15%),总有效率95%.结论:PSE适应范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,控制好栓塞面积,避免并发症的发生,完全可作为脾切除的替代手术.     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的观察部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,注入适量大小约1.0mm×1.0mm明胶海绵颗粒,进行部分脾栓塞。结果本组所有患者栓塞后随访6个月,脾功能亢进症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象。结论部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进效果良好,疗效稳定。     

部分性脾栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床应用

目的 探讨部分性脾栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床疗效和初步经验. 方法 本组门静脉高压性脾亢38例,采用seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,行脾动脉DSA造影,观察脾脏大小及脾动脉主干走行分支.注入适量大小明胶海绵颗粒,进行部分栓塞. 结果 脾亢症状均有不同程度缓解,同时改善了外周血象. 结论 部分性脾栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进,能减轻门脉高压,升高血细胞,提高免疫功能.     

平阳霉素在部分性脾栓塞术中的疗效观察

目的观察平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒作为栓塞剂在部分性脾栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进中的疗效及并发症。方法选取1999-2003年28例术后2年资料完整的病例进行分析，依据PSE所采用栓塞材料的不同分为：A组14例，栓塞材料为PYM＋明胶海绵颗粒；B组14例，栓塞材料为单纯明胶海绵颗粒。经脾动脉超选择性插管造影，计数直径〉1mm的脾内动脉数，栓塞上述血管的60％-80％。随访观察2组病例外周血管细胞计数改变及术后反应和并发症。结果两组病例术后1年内血细胞计数均较术前明显增高，A组较B组升高幅度大。2年后，A组白细胞及血小板均保持较高水平，B组血细胞计数下降趋势明显。术后发热与疼痛程度A组较B组轻。结论PYM＋明胶海绵颗粒作为PSE的栓塞材料可有效治疗脾亢，实现真正意义上的功能区破坏，即末梢栓塞，使升高的血细胞持久保持高水平，作用明显优于单用明胶海绵栓塞。     

部分脾栓塞治疗肝癌伴脾亢的疗效

目的对肝癌伴脾功能亢进患者行部分脾栓塞使其血细胞恢复正常，以便继续行肝动脉化疗栓塞。方法对36例不能手术切除，且血细胞低于正常的肝癌伴脾功能亢进患者行部分脾栓塞，栓塞面积控制在40％-60％，栓塞前后测定血细胞数量。结果脾栓术后24h．、2周、4周的白细胞和血小板均较栓塞前明显提高。结论部分脾栓塞治疗脾功能亢进，能提高血细胞数量，使肝癌伴脾功能亢进患者能继续肝动脉化疗栓塞。     

明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察

目的：观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法：将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果：观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降(均P＜0.05);对照组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值略下降,CD8+细胞比例下降(P＞0.05)。结论：明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值

目的：探讨部分性脾栓塞术(Partial Spleic embolization，PSE)治疗脾功能亢进的临床应用及价值。方法：120肝硬化脾功能亢进患者，均行PSE术，术中通过数字减影血管造影机(Digital Substraction Argiography，DSA)严格控制栓塞程度。将PSE的栓塞材料明胶海绵限制在160粒以内以防止栓塞过量。结果：110例脾栓塞面积在70％以上；105例脾功能亢进缓解；80例食管静脉曲线包括15例有消化道出血者，64例于PSE一年内未再发生出血；未发生脾脓肿等严重并发症。10例脾栓塞面积在70％以下患者中，2例脾功能亢进未缓解。结论:PSE是治疗肝硬化，门脉高压和脾功能亢进的安全，有效的方法。栓塞剂定量的方法有助于避免脾的过量栓塞，减少并发症。     

部分性脾栓塞术后并发症48例分析

探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及处理办法。术后并发症的发生率及严重程度随栓塞面积的增加而增加。     

部分性脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床价值

目的探讨部分脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床应用价值.方法应用聚乙烯醇(PVA)颗粒及碘化油对29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者实行部分脾栓塞术及肝动脉化疗栓塞术,随访术后疗效、患者血象变化及对患者的影响.结果 29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者均成功实施了部分脾脏栓塞术和肝动脉化疗栓塞术,消除了脾亢症状,白细胞和血小板术后24 h即有明显提高(P<0.05),延长了生存时间,无严重并发症发生.随访6～21个月,脾功能亢进症状未见复发.结论部分性脾栓塞术简便、微创、安全,治疗原发性肝癌合并脾功能亢进疗效好.     

应用明胶海绵栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的：研究与评价应用明胶海绵栓塞子宫动脉治疗有症状性子宫肌瘤的安全性和临床疗效。方法：在6年内对97例有症状性子宫肌瘤患者应用明胶海绵进行子宫动脉栓塞。根据随访结果评估临床疗效。结果：手术后4个月在随访到的73例患者中有72例（98．6％）患者与肌瘤体积相关症状（如月经量增多等）得到较显著改善，且亦无明显并发症发生。彩色多普勒显示患者自身最大子宫肌瘤体积平均较术前缩小43％。结论：应用明胶海绵栓塞子宫动脉治疗有症状性子宫肌瘤是安全可靠的治疗措施。     

明胶海绵颗粒与真丝线段介入动脉栓塞器官出血30例

目的：评价明胶海绵颗粒与真丝线段经动脉栓塞器官的疗效。方法：对30例器官出血的病人采用seldinger技术经股动脉插管靶器官造影后完成动脉栓塞。结果：出血诊断率100％,一次性导管栓塞止血成功24例,占75％,出血明显缓解6例,占25％,止血无效率为零。结论：DSA诊断器官出血率高,介入动脉栓塞器官出血综合应用明胶海绵颗粒与真丝线段止血疗效好,是一种简便、安全、疗效高的诊断与治疗的方法。     

真丝线段加明胶海绵作为栓塞材料在部分性脾栓塞术中的应用

2003年5月～2004年10月我们对8例肝硬化合并脾亢患者行部分性脾栓塞术（PSE）治疗。8例患者均按照文献的有关诊断标准，临床确诊为肝硬化门脉高压症合并有不同程度的脾亢。患者均为男性，年龄22～69岁，平均47岁。     

经皮部分脾栓塞术治疗脾功能亢进30例疗效观察

目的分析部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效。方法对30例脾栓塞患者术前、术后外周血象和脾脏体积的变化进行观察。结果30例均手术成功，术后随访6—12个月，其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加（P〈0．01）并恢复正常，术后脾脏体积逐渐缩小，术后半年（形成皱缩脾）脾脏体积较术前显著缩小，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论利用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进效果显著，治疗效果与栓塞范围正相关。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗支气管动脉咯血12例

支气管动脉咯血是临床上棘手的问题，急性大咯血患者可因休克、血块阻塞气道等而死亡。笔者近年来对12例不同原因经内科治疗无效的中、大量咯血患者进行选择性支气管动脉造影检查并用明胶海绵颗粒栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进的临床分析

目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进的临床疗效及应用价值。方法对接受部分性脾动脉栓塞术治疗的脾功能亢进患者30例的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后外周血象、肝功能、门静脉以及脾静脉血流动力学。结果 PSE术后1周以及1个月外周血白细胞、血小板计数均有显著升高,对比术前差异性明显（P〈0.05）;手术前后患者血红细胞计数无显著变化;术后1周肝功能升高明显,术后1个月较术前无明显差异;术后1个月与术前彩超对比,门静脉和脾静脉与术前相比内径明显缩小,血流明显降低,平均血流量明显减少（P〈0.05）,未见明显副反应。结论部分性脾动脉栓塞术可有效缓解脾亢、降低门脉压力,且无显著毒副作用,临床疗效确切。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的：探讨部分脾栓塞术在脾功能亢进治疗中的作用。方法：回顾性分析16例脾亢患，采用介入方法行部分脾栓塞术。栓塞材料使用普通明胶海绵颗粒或经高压蒸汽消毒后的明胶海绵颗粒，脾栓塞范围约为脾脏体积的35％－70％左右。结果：16例行部分脾栓塞术的脾亢患，完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）5例，总有效率达87％，无严重并发症发生。结论：部分脾栓塞术具有微创、疗效满意、可重复治疗等优点，是脾功能亢进非常合理的治疗方法。     

脾部分栓塞术的临床研究

目的：为使脾部分栓塞术（ＰａｒｔｉａｌＳｐｌｅｎｉｃＥｎｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＳＥ）在国内推广并取代脾切除提供可靠的临床证据。方法：借助介入放射学通过股动脉插管选择性向脾动脉或其末梢分支注入一定大小和数量的栓塞物,使脾部分区域梗死和机化,产生脾切除效应。结果：本组５２例,治愈率９６．８８％,死亡率３．１２％,并发症发生率６．２５％,经远期随访疗效满意。结论：ＰＳＥ治疗各类脾亢、部分血液病和脾破裂出血疗效显著,创伤轻微,并发症少,既可治病,又能保脾,值得推广应用。