乳腺平滑肌肉瘤并皮下转移一例

患者女,58岁.发现左乳肿物2个月,于2007年1月15日入院.体检:双乳头对称,左乳房内上象限11点方向距乳晕3 cm处扪及一肿物,约1 cm×1 cm×1 cm大小,质韧,边界清,活动度可,无明显触痛,腋窝未触及肿大淋巴结.     

磁共振诊断巨大脂肪肉瘤1例

1病例资料患者,男,79岁,一年前不慎摔伤左大腿后部,当时为一黄豆大小包块,近一年包块逐渐增大。MRI示:左侧股骨中上部后方的软组织内见巨大软组织肿物,内有分隔。肿瘤呈短T1长T2信号,肿瘤边界较清晰。脂肪抑制图像上肿瘤信号减低,大小约:13.8cm×12cm×23cm(见图1A、B)。MR诊断:左大腿内肿瘤(考虑为脂肪肉瘤)。CT示:肿瘤呈明显低密度,诊断为左大腿脂肪类肿瘤。手术记录:左股切开后见巨大的肿瘤组织,外覆假包膜,边界清,表面不平整,有较多血管供应,与坐骨神经外膜粘连,切除肿瘤组织(见图2)。病理(见图3)诊断为:(左股骨后)脂肪肉瘤(脂肪瘤…     

误诊为动脉瘤样骨囊肿的血管扩张型骨肉瘤2例

例1,女性,14岁,左大腿上段疼痛伴行走不适,无明显外伤史及其他诱因,病程中无发热、咯血及结核病接触史,影像学检查示左股骨粗隆处囊性改变.术中见肿瘤组织位于左股骨粗隆,有一5 cm×3 cm大小的囊性肿物,外院诊断为"动脉瘤样骨囊肿"并行内固定术.术后3个月再次出现左髋部疼痛,遂来我院就诊.X线示左股骨粗隆处溶骨性改变,伴渗透性边缘及骨膜反应.再次行病理检查怀疑骨肉瘤可能.例2,男性,59岁,意外跌倒后右大腿上段疼痛伴行走不适,病程中无发热、咯血及结核病接触史,X线示右股骨粗隆处囊性改变.术中见右股骨粗隆间骨折,骨折断端见一2.5 cm×4.5 cm大小的囊性改变,外侧皮质变薄,术后诊断为动脉瘤样骨囊肿.遂行内固定及自体骨植骨术.术后3个月再次觉右髋部疼痛,遂来我院骨科就诊.X线示右股骨粗隆处髓腔见不规则溶骨性骨质破坏区伴条纹状骨膜反应,再行病理检查考虑骨肉瘤可能.     

成人肾透明细胞肉瘤1例

正患者男性,34岁,因左侧腰部酸痛1个月,疼痛可自行缓解,遂于2019年1月入院查体。B超示左肾上部实性回声,大小7 cm×6 cm×5.5 cm, 边界欠清,内见中等量血流信号。CT示左肾占位并肾静脉瘤栓形成,双肺多发结节,考虑为转移灶。临床诊断:左肾恶性肿瘤并双肺转移。患者于2019年2月入院治疗,行左肾及左侧部分输尿管切除。病理检查眼观:肾脏手术切除标本1个,大小16 cm×10 cm×5 cm, 肾周脂肪组织易剥离,     

婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤1例

<正>患者男童,3岁,因发现左大腿肿块3天入院。体检发现左大腿中段外侧一质韧包块,大小3.5 cm×3.0 cm×2.5cm,无明显压痛,周围无明显红肿,皮肤无破溃。外院MRI示左大腿外侧肌间有一椭圆形界限清楚的肿块,T1WI低信号,T2WI高信号,且内部信号均匀(图1)。术中发现肿块位于股外侧肌中,有包膜,与周围组织不粘连,大小3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm。     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

左心房平滑肌肉瘤并术后6个月左上臂转移1例

患者女性,48岁,因劳累性呼吸困难1个月、夜间不能平卧、端坐呼吸半月余而入院.在我院行心脏彩超检查示:左房内见5.3 cm×3.8 cm的等回声光团,考虑为黏液瘤.术中取右心房斜切口,房间隔路径入左心房,探查见一鸡蛋大小、质韧、灰白色肿物,与左心房广泛粘连,并严重阻塞右上、下肺静脉开口,行剥离切除.     

肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例

<正>患者女性,30岁,因反复咳嗽、咯血1个月,症状加重3天入院。既往无特殊。胸部CT示右肺上叶见一结节密度增高影,大小2. 3 cm×1. 6 cm,边界较清楚(图1),影像学诊断:右肺上叶结节影,考虑良性血管性病变可能性大,肺动静脉畸形?临床诊断:右上肺结节:肺动静脉畸形?完善相关检查后行右上肺叶切除+胸膜粘连烙断+隔神经麻痹术。术中见肿物位于右上肺,靠近中肺叶裂交界处,肿物质软,边界不清,大小2. 5 cm×2 cm,肺门纵隔未见肿大淋巴结。     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

椎管内婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤1例

正患儿男,年龄15个月,4个月前出现双下肢活动减少,伴排便、排尿费力,哭闹时常伴有排便、排尿,症状进行性加重,双侧足背部痛觉逐渐减退。专科检查示双下肢肌张力下降,双下肢肌力Ⅲ级,双足背痛觉缺失。我院MRI示骶尾部骶尾骨前缘及椎管内可见一巨大椭圆形肿物影,边界尚清,大小5.1 cm×4.1 cm×8.5 cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者女性,34岁,发现左手虎口区肿物1年余,明显增大1个月。查体:左手虎口区可扪及皮下肿物,大小为3 cm×2 cm×2 cm,质地硬,活动度差。X线示左手虎口区皮下软组织内有分叶状实性肿块。手术切除肿物,术中见肿物位于拇指深肌肉下方,与掌骨骨膜粘连,边界不清。病理检查眼观:不规则组织一堆,大小为3.5 cm×2cm×2 cm,切面灰白色,质中等硬。镜检:大部分区域瘤细胞稀少,呈单个散在条索状排列。在肿瘤细胞相对集中区域,     

涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化

1 .病例简介 :患者男 ,6 4岁。无意中发现左颌下一花生米大包块 3个月 ,无疼痛。近 10余天内增大至核桃大小 ,于2 0 0 1年 3月入院。体检 :左颌下可扪及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质中 ,无压痛 ,可活动 ,界限清楚。术中见肿物为 2个 ,大小均约 1.5cm× 1.0cm ,包膜完整 ,与颌下腺粘连。于2 0 0 1年 3月 7日行肿物手术切除。2 .病理检查 :切除肿物与部分涎腺组织一块 ,大小 5cm× 4cm× 2cm ,表面灰红色 ,有部分包膜 ,切面可见一 3.8cm× 1.5cm× 1.0cm大小肿物 ,与周围分界尚清楚 ,灰红灰黄色 ,略呈分叶结节状 ,实性质中。镜下观察 :肿物呈实体…     

伴骨小梁形成的肾上腺髓脂肪瘤1例

患者女性,48岁,因下腹酸胀1个月余就诊.入院查体B超示:子宫内膜增厚,脾肾间隙实质性占位,考虑来源于肾上腺;肾上腺MRI平扫加增强示:左侧腹膜后肾上腺区可见1个椭圆形软组织肿块影,大小9.9 cm×8.2 cm×7.1 cm,T1WI低信号,T2WI压脂不均匀高信号,边界清楚,向下推压左肾上极,向前外推压胰尾及脾脏变形,分界清楚,肾盂肾盏无明显扩张.     

骨外黏液样软骨肉瘤1例

患者男性,44岁,左大腿无痛性肿块2年,无外伤史.查体:左大腿深部触及一大小3 cm×2.5 cm×2 cm肿物,质实,界限清,无明显压痛,无其它阳性体征.     

横结肠原发多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤1例

患者女性,45岁,因反复左下腹部疼痛4个月加重4天,大便次数增多2个月余入九江学院附属医院检查。B超示左中腹部近脾肾间隙外侧可探及一大小9 cm×6 cm×5 cm的不均质回声团,边界清晰,形态规则,呈假肾征改变。CT示升结肠和横结肠管腔扩大,管壁见增厚,周围脏器未见异常。结肠镜检查示横结肠近端(左半结肠)区见3.0 cm×2.5 cm大小球状肿瘤(图1)表面糜烂并附着粪渣,质硬,弹性差,稍可移动,可见少许半新鲜血迹。2011年7月4日患     

肝脏双原发癌和肉瘤1例

患者男性,69岁,因厌食、乏力半年伴右上腹痛20天、发现腹部肿块2天入院。查体:全身皮肤轻度黄染,右上腹触及肿物,质硬,界限不清,压痛明显。B超示肝左叶有7cm×5.5cm相对增强回声区,边界不清。实验室检查:肝功能正常,血清AFP(-)。术中见肿物与胆囊粘连,体积8cm×7cm×5cm,质硬,占据大部分肝左叶,周围肝组织中有2个直径为2cm和1.5cm的灰黄色结节。临床诊断:肝脏肿瘤,行部分肝脏及肿瘤切除术。病理检查眼观:灰褐色肿物附有部分肝组织,肿物大小8cm×6cm×5cm,切面灰白色,质脆,边界较清,周边肝组织中分别见2个直径为2cm和1.5cm小结节,质脆,灰黄…     

婴幼儿额骨肌纤维瘤1例

患儿,男,6个月,因发现左侧额部肿物3个月入院。查体：左侧额部可触及大小1．2 cm ×1．0 cm的不活动皮下肿物,质硬,无触痛,触之活动性差,局部皮肤无红肿热痛。颅脑CT平扫：左侧额部骨质缺损,骨质内见类圆形稍低密度影填充,CT值约50 Hu,大小1．2 cm ×0．7 cm,各部位脑组织形态、密度未见异常改变(图1)。磁共振头部平扫：左侧额极见小不规则形长T1长T2异常信号,压水像呈略高信号,左侧额局部骨质内类圆形等T1稍短T2信号,压水压脂像呈稍低信号,大小1．3 cm ×0．7 cm ×1．4 cm,局部软组织略膨出(图2)。     

透明细胞型脑膜瘤一例

患者女,49岁.因反复头痛及头昏2周,加重伴恶心、呕吐1 d于2008年2月10日入院.患者入院后出现神志不清.CT示额顶部大脑镰旁团状高密度占位性病变,周围片状低密度水肿,中线结构右移.MRI见左额叶一块状异常信号影,T1W1呈稍低信号,T2W1呈稍高低混杂信号,大小约6.8 cm×5.3 cm×5.6 cm,向右额生长,增强后肿块呈不均匀强化,两侧侧脑室明显受压,中线结构受压,向右移位,颅脑血管增强MRA示左脑前动脉显著右移,并参与供血.     

鞍区脉络丛乳头状瘤1例

正患者男性,41岁,1年前无明显诱因出现双眼视物模糊及性欲减退,呈进行性加重,1个月前突发左眼失明,遂到我院就诊。头颅CT示:鞍区见大小2. 39 cm×2. 31 cm类圆形等低混杂密度影,CT值约20 HU,边界清晰,鞍底骨质吸收变薄,双侧脑室形态、大小正常,中线结构居中,头颅MRI示:鞍区可见类圆形肿块影,大小4. 1 cm×2. 9 cm,鞍上池、桥前池显示受压变窄,矢状面T1WI及冠状面T1WI显示分叶状肿块影,呈等高混杂信号,矢状面T2WI抑脂像显示鞍     

双侧鼻腔软骨肉瘤1例

患者女性,31岁,因反复鼻塞、流涕、打喷嚏2年入院,自感嗅觉减退,无明显头疼、头晕等不适。专科检查：外鼻无畸形,鼻前庭未见异常,鼻腔黏膜明显充血,水肿,右侧鼻腔明显狭窄,双侧鼻腔可见大量脓性分泌物,鼻中隔向右偏曲,双侧中鼻道可见表面光滑暗红色肿物,与双侧鼻中隔黏膜及下鼻甲粘连,并延伸至后鼻孔,鼻咽部无异常新生物及分泌物。 MRI示：鼻腔内见不规则等T1、混杂长T2占位病灶,病变向后部分突入后鼻孔, T2 WI内见不规则条状低信号。边界尚清楚,病变大小3．7 cm ×3．6 cm,增强后不均匀强化(图1、2)。