登革出血热并骨髓象异常一例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,工人。因颜面、四肢水肿 2个月 ,发热 1个多月于 1996年 9月 4日入院。缘患者于 2个月前在广州市郊挖掘隧道时被蚊子叮咬双脚后于叮咬处出现红肿、丘疹与水疱 ,旋即出现颜面及四肢水肿 ,1个多月前开始发热 ;体温 38℃～ 39.5℃ ,呈不规则型 ,伴全身肌肉、骨胳酸痛 ,并出现皮疹、皮肤瘀点 ,经抗炎等多种治疗无效 ,遂以“发热原因”入院 (同期作业被蚊子叮咬者有3人患病 ,1～ 2周予一般治疗而愈 )。既往体健 ,无肝炎、肾炎及结核病史。入院体查 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ(1…     

血液透析治愈鱼胆中毒引起急性功能衰竭一例

患者,男性,28岁.因"乏力、纳差伴呕吐、尿黄5d"入院.患者于5d前食入一颗鱼胆,约3h后出现恶心,呕吐,腹痛,解黄色稀水便,继之出现尿黄,尿少,在当地医院拟胆囊炎治疗效果不好.查体:体温373℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mmHg.神志清,精神萎,面色黄,全身皮肤有黄染,巩膜有黄染,双肺呼吸音清晰,心率102次/min,心律齐.     

重度烧伤气管切开术后并发气管内肉芽组织增生致气道梗阻一例

患者男,45岁,2020年1月5日因锅炉爆炸致热蒸汽烫伤全身多处。患者受伤后否认吸入浓烟,无明显气促、呼吸困难,无恶心、呕吐,创面未处理,紧急送入当地医院救治,输入血浆600 mL、胶体500 mL、晶体4600 mL,创面行简单清创换药处理。由于患者病情危重,于伤后10 h转入暨南大学附属广州市红十字会医院继续治疗,入院时体格检查:体温36.5℃,心率137次/min,呼吸频率17次/min,血压89/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

治疗髋部难愈性创面合并慢性骨髓炎一例

患者,男,56岁,2018年12月6日以"全身多处皮肤破溃伴渗液半年,发热1个月余"为主诉入院.1995年患者于当地某医院确诊为"脊髓炎",病情逐渐加重,2016年开始生活不能自理,轮椅出行;患者因长期卧床,半年前陆续出现全身多处皮肤破溃,就诊于当地某中医院,给予"赤纱条"(具体不详)外用1次/d,创面逐渐加深,1个月...     

实性型先天性囊性腺瘤样畸形二例

例1女,3 d.因气急、吐奶3 d入院.患儿系G1P1,足月顺产,生后气急,渐加重,伴吐奶,在当地医院CT示右肺肿块,于2003年6月8日转我院.体检:体温38℃,脉搏160次/min,呼吸40次/min,身长52 cm,体重2.5 kg.双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低.     

组织胞质菌病2例

例1女性,71岁,平素体健,出生和生长均在原籍.因发现右腋下肿块6个月于2008年7月入院.查体:体温正常,右腋下扪及一4 cm×4 cm大小包块,质软,边界欠清,余体查无异常.入院诊断:右腋下包块(淋巴结炎).     

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例

患者女,72岁。因全身多发斑丘疹、皮下结节5个月余于2010年6月入院。患者5个月前无诱因出现背部多发红色斑丘疹,直径1～3cm,突出皮面,伴轻度瘙痒,疹间皮肤正常,右颈背部、左乳及左大腿多处出现皮下结节,直径3 ～8 cm,表面皮肤发紫,活动度欠佳,不伴疼痛。皮疹逐渐增多,双上肢屈侧、双下肢也出现上述类似红色斑丘疹,直径1 ～2 cm。体检：全身浅表淋巴结未及明显肿大,肝脾肋下未及。实验室检查：(1)血常规：血小板计数有所下降(70×109/L),白细胞分类计数中见大血小板,余未见明显异常。     

大网膜包囊虫病1例

<正>患者女性,43岁,世居那曲藏族,农民,主因"下腹部包块伴胀痛不适半年"入院,有牲畜接触史。曾于当地医院诊断为盆腔囊肿,未行治疗。入院时呈痛苦面容,测体温37.9℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,无皮疹、丘疹等过敏症     

外周动脉支架术后出现交感风暴一例报道

1 病历资料 患者,男性,69岁,因间歇性跛行1a余,胸闷一周,于2008年11月12日入院.既往高血压病史14a.入院查体:体温36.3℃,呼吸20/次,脉搏85次/min,血压190/90mmhg.颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.     

外伤性精神障碍合并甲亢性脑病1例

1临床资料 患者男,46岁,因"精神异常2d"于2009年6月4日入院.患者9d前因摔倒致右侧头顶部着地,当时出现昏迷,约2min清醒,间断感头痛,伴头晕.外院行头部CT示"脑挫伤",予降低颅内压、营养脑细胞及对症处理后,症状基本消失,仅余轻微头痛.2d前患者逐渐出现狂燥、幻觉、妄想,再次入院治疗.入院情况:体温37.3 ℃,心率98 次/min,呼吸21 次/min,血压141/80 mmHg.     

重度爆炸伤并感染继发糖尿病酣症酸中毒一例

患者男，45岁，因雷管及电视机爆炸致全身多处部位爆炸伤并双眼失明、双耳失聋。先后在外院行多处部位爆炸伤清创缝合术，双眼裂伤缝合术，辗转1周来我院。糖尿病史2年，口服降糖药物治疗，伤后停用。入院查体：体温38．8℃，脉搏92次／min，呼吸24次／min，血压126／84mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识尚可，精神差，不能直接进行语言交流，爆炸伤创面分布于全身多处，[第一段]     

小剂量肝素治疗2个月婴儿暴发型流行性脑膜炎1例

患儿男,2个月。因发热1d,神志不清3h入院。患儿当日清晨出现发热、偶有咳嗽、拒奶、哭闹,约5h后患儿出现皮疹、精神萎靡不振、嗜睡,至入院前3h神志不清。查体:体温38.5℃,脉搏162次/min,呼吸26次/min,血压76/50mmHg,神志不清,面色苍白,全身皮肤分布针尖大至绿豆大瘀点,部分融合     

伴有高级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers综合征相关性错构瘤性息肉一例

患者女,36岁.因便血1个半月于2007年12月10日入院.体检:患者一般情况良好,下唇见10数枚点状黑斑,肠鸣音3～5次/min.结肠镜发现直肠至升结肠内多发性息肉样新生物,最大径为0.5～3.0 cm,于最大息肉处活检,病理示绒毛状管状腺瘤.     

全身多发皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增高

1 病例摘要 患者男,25岁。因“全身多发皮疹5年余,症状加重伴间断发热半年”入院。     

先天性神经-皮肤黑色素细胞增生症一例

患者男婴,出生3h,因发现全身黑斑入院,患婴系第一胎,孕40周,经剖宫产晚出,体重3200g,Apgar评分8分。体检：体温36.6℃,脉搏95次/min,呼吸34次/min,呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律剂,未闻及病理性杂音,腹平软,脐部柔软,无渗出。血气分析：pH7.157,PCO2 8.73,PO2 5.68,O2SAT 61.1%,ST.HCO318.1,BB40.7。入院后给予吸氧等对症治疗,但患儿仍出现心律减慢,呼吸偏慢浅,终因抢救无效死亡。     

大面积严重烧伤伴吸入性损伤一例救治体会

患．男，44岁。因工作不慎将液化气点燃而致火灾烧伤全身多处．伤后2h入院。入院时神志清楚，P：140min，R：32次／min．两肺呼吸音粗糙，可闻干湿性罗音，鼻毛烧灼，口腔粘膜水肿，声音嘶哑．躯干、四肢大部分为Ⅲ度烧伤，无尿。入院诊断：(1)全身火焰灼伤91％，Ⅲ度76％；(2)吸入性损伤；(3)低血容量性休克。入院后立即给予输液抗休克，气管切开、给氧，创面简单清创后以1％SD—Ag冷霜外敷包扎。     

T-SPOT.TB试验阴性的结核性骶髂关节炎误诊为银屑病关节炎一例

1 病历资料 1.1 主诉及病史 患者男,43岁,因“全身散在脱屑样皮疹10年余,左腰骶部疼痛1月”入院.患者1993年外伤后,全身皮肤出现散发性脱屑样皮疹,当地医院诊断银屑病,外用乳剂涂擦,皮疹控制尚可.2013年12月29日晨起发热38℃,轻微咽痛、干咳,次日感左腰骶部疼痛,数天后疼痛迅速加重,影响行走,当地医院查血沉100 mm/h,考虑“脊柱关节病(SPA)”,给予消炎痛栓50 mg每日一次,纳肛后关节症状好转不明显,查乙肝两对半、T-SPOT.TB试验均阴性,于2周前给予阿达木单抗40 mg皮下注射一次,自觉症状略有好转,门诊拟“关节痛待查”收入院.     

复方新诺明引起严重过敏性休克1例

患者女,36岁,因尿频尿急尿痛1天,于1996年9月13下午6时自服复方新诺明2片,约30分钟后发现全身皮肤起红色团块状皮疹,瘙痒难忍。继之自感咽喉部发紧、心悸、胸闷气促,双手轻微颤抖,立即入院治疗。入院时患者血压11/8kPa,体温37℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分。病人呈急性重病容,表情痛苦。呼吸急促,口唇紫绀。颈部、四肢躯干及全身皮肤呈现红色风团块状皮疹,并融合成片状。表面充血红肿。双肺痰鸣,心率108次/分,律剂。腹部平软,无     

系统性肥大细胞增生症合并骨髓增生异常综合征1例

正患者女性,45岁,因反复发热、腹胀1个月余就诊,最高体温达39 ℃,夜间加重伴潮热盗汗,伴心慌、心悸,伴胸闷、呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时3～4次/天)。查体:体温38 ℃,脉搏114次/分,呼吸23次/分,血压117/68 mmHg, 神清,营养中等,贫血貌,检查配合,无黄染,无皮下出血及皮疹,左胫前见形态不规则瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音稍增粗,双肺未闻及确切干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心率114次/分,心率齐,     

云南登革热一例

登革热主要流行于东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。我国主要发生于海南、广东和广西。云南过去未见 ,现报道首例病例。患者 ,男性 ,38岁 ,因发热 5d ,皮疹 4d ,于 2 0 0 1年 7月31日以“发热原因待查”收住我科。患者 5天前出现不明原因的发热、畏寒、头痛、咽痛 ,外院给氧氟沙星、双黄连等治疗无效。次日全身出现充血性皮疹 ,伴乏力及全身肌肉酸痛 ,体温波动于 38 5℃～ 4 0 0℃之间。病前半月到过缅甸、老挝、泰国。体检 :T 39 0℃ ,P 80次 /min ,急性热病容 ,颜面潮红 ,眼结膜充血 ,全身可见猩红热样皮疹 ,双上肢帕氏线 (+) ,下肢有…