次级淋巴组织趋化因子在胃癌淋巴结转移中的作用

目的：研究次级淋巴组织趋化因子（secondary lymphoid tissue chemokine,SLC)在胃癌淋巴结中的表达，以进一步阐明胃癌淋巴转移的机制。方法：用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）测定29例胃癌组织淋巴结中SLC mRNA的表达。结果：胃癌转移淋巴结中SLC mRNA的表达均显著低于相应的正常胃黏模组织，但其表达与病人的临床病理特征并不相关。结论：在胃癌转移淋巴结中，SLC的表达明显受抑，后者可能在胃癌的淋巴结转移中起了重要作用，提高淋巴结中SLC的表达可能成为控制胃癌转移和复发的又一关键途径。     

胃癌颅内转移1例

患者男,57岁,1995年8月23日因胃腺癌行胃癌R_2根治毕Ⅰ式吻合术.术中无腹水,肿瘤位于胃小弯侧,约2cm×2cm×2cm,7、8、9、12组淋巴结肿大.病理报告:胃溃疡癌变(腺癌),切除近远两断端未查到癌细胞,胃小弯处淋巴结4个癌转移2/4,8、9、12组淋巴结共4个均显慢性炎症.术后9d拆线,12d出院.嘱出院后定期复查,术后3年出现左锁骨上淋巴结肿大,并给FAM方案间断化疗,恢复尚可,术后4年出现右侧肢体活动不灵,持物不稳,皮肤感觉障碍,于2000年2月11日经颅脑CT示:左侧顶叶侧脑室外方示一类圆形混杂密度影,其边缘密度较低,中心呈不规则致密影,病变最大截面约2.3cm×2.4cm,其周围伴明显的低密度水肿带,同侧脑室受压,中线略左移.结论:颅内转移瘤.经拍胸片观察,未发现转移病灶,明确了胃癌直接颅内转移.     

胃癌脐转移6例报告

目的 探讨胃癌脐转移的诊断和处理。方法 分析 1985－1998年胃癌脐转移6例的临床资料。结果 低分化腺癌5例，黏液腺癌1例。全部以脐肿物首诊，其中4例表现为脐部无痛性肿物，2例表现为脐部肿物合并感染。均经胃病理及脐肿物病理证实。其中4例行胃癌非根治性手术，同时切除肝圆韧带。该4例术后分别生存1年11个月，2年4个月，2年6个月（现仍存活）和3年2个月。结论 对脐部肿物病人详细的病史询问及胃镜检查活检是诊断的关键；宜手术切除原发灶及脐转移灶，并予辅助治疗，可延长患者生存时间。     

附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例报告

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (ＭＡＬＴ ｏｍａ)好发于胃肠道、呼吸道、唾液腺等处 ,罕见于生殖系统。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,2 5岁。因右侧附睾逐渐肿大伴胀痛 2个月 ,于 1997年 9月 4日入院。查体 :右侧附睾头部可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿块 ,质硬 ,无明显触压痛 ,与右侧睾丸分界不明显。行右侧睾丸 (包括附睾、精索 )切除术。病理报告为附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 ,肿瘤侵犯输精管 ,腹股沟淋巴结无转移灶。免疫组化 (ＡＢＣ法 ) :ＬＣＡ( ) ,Ｌ2 6( ) ,Ｔｃ散在细胞性 (± )。术后行骨髓穿刺检查无异常。ＣＴ扫描腹膜后…     

胰腺淋巴上皮囊肿一例报告

胰腺淋巴上皮囊肿临床较为罕见，临床诊断困难。笔者收治了1例胰腺淋巴上皮囊肿患者。现报告如下。     

肺癌转移至空肠一例报告

消化道癌转移至肺较为常见 ,但肺癌转移至小肠较少见 ,最近我院收治经病理诊断为肺癌转移至空肠一例 ,现报告如下。患者男 ,4 5岁 ,气喘、咳嗽伴上腹痛六月 ,Ｘ线胸片、ＣＴ均提示 :右肺上叶肿块 ,于 2 0 0 1年 1月 2 7日在外院行右肺上叶切除术 ,术后病理诊断为肺大细胞癌。术后行全身静脉化疗一次 ,术后二月出现腹痛、血便。以下消化道出血收入我院 ,入院后胃镜提示 :充血 /糜烂性胃炎 ,肝胆胰Ｂ型超声 :正常。Ｘ线胸片 :右肺手术后改变、余无异常。钡餐肠系 :空肠多发性恶性溃疡。实验室检查 :Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ) 12 .2 0ｍｇ/Ｌ ,ＡＳ…     

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症一例报告

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症(Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 )临床罕见。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,女 ,30岁。左侧腰背部间歇性疼痛 8年于 2 0 0 1年 8月 2 0日就诊。体检未见异常发现。Ｂ超示左肾下极实质性肿块。ＣＴ提示左肾下方腹膜后实质性占位病灶 7.0ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3.7ｃｍ ,左侧腰大肌显示清晰无明显受累表现。ＭＲ示肿块Ｔ1ｗ、Ｔ2ｗ呈等信号 ,信号均匀 ,边缘可见明显包膜 ,左肾受压向左上方推移。实验室检查 :血常规、生化、肝肾功能正常。术前诊断 :左侧腹膜后肿瘤。全麻下行左侧腹膜后肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左肾下极…     

脑膜瘤两肺转移1例

病人　女 ,4 1岁。 1978年因左侧蝶骨嵴 (内皮细胞型 )脑膜瘤 ,行左额颞部开颅脑膜瘤切除术。术后分别于 1984、1998年因脑膜瘤复发两次行手术切除。 2 0 0 2年 5月作胸部Ｘ线检查时发现两肺多发性球形病灶 ,约 0 5～ 1 5ｃｍ大小 ,考虑为两肺转移性肿瘤。行头颅ＭＩＲ、颈、胸、腹ＣＴ及乳房Ｘ线摄片 ,子宫附件Ｂ超、内窥镜胃肠检查未发现病变 ,纤维支气管镜检查未见明确新生物。经皮穿刺肺活检病理学检查见核轻度异形细胞。于 2 0 0 2年 8月行电视胸腔镜辅助下左肺病灶活检术 ,术中见左肺下叶背段 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ及基底段 0 5ｃｍ× …     

胃癌皮肤转移一例

患者男 ,4 0岁。 2 0个月前 ,因胃癌急性穿孔在我科行姑息性远端胃大部切除术、B Ⅱ吻合。病理检查示胃低分化腺癌。术后化疗 3次。 1年前出现右股部皮肤红肿 ,肿胀逐渐加重 ,右股内侧包括腹股沟及右膝关节出现逐渐增大的外生性肿物 ,其外周皮肤变硬 ,并散在大小不一结节 ,肿物增大限制活动 ,以致右髋关节、右膝关节僵硬。曾予抗感染、抗凝以及中药治疗 ,不见好转 ,并进行性加重。左股部又出现皮肤变硬和结节。查体 :上腹正中切口瘢痕近脐部深处可触及质硬结节 ,中下腹部触及多处直径为 1～ 2cm皮下结节 ,上腹部轻压痛 ,未触及肿块。直肠指…     

次级淋巴组织因子在胃癌和转移淋巴结中的表达及其意义

目的　研究次级淋巴组织因子 (secondarylymphoidtissuechemokine ,SLC)在胃癌组织及转移淋巴结中的表达及其临床意义。方法　用逆转录聚合酶链反应方法测定 2 9例胃癌组织及其相应的正常胃粘膜组织和转移淋巴结中SLCmRNA的表达。结果　胃癌组织及转移淋巴结中SLCmRNA的表达均显著地低于正常胃粘膜组织 (P <0 0 5 ) ,胃癌组织 /正常胃粘膜组织比值为 0 43± 0 0 8,转移淋巴结 /正常组织值为 0 6 3± 0 0 7,未转移淋巴结 /正常胃粘膜组织比值为 1 19± 0 11。内对照G3PDH肿瘤组织 /正常胃粘膜组织比值为 1 16± 0 0 6 ,但SLC的表达与患者的临床病理特征并不相关。结论　在胃癌及转移淋巴结中SLC的表达明显受抑。SLC可能在胃癌的早期发生时起了重要作用 ,而不是在胃癌的进展期。     

睾丸转移肿瘤3例

睾丸转移癌临床上极为罕见。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 3例 ,现报告如下。例 1　 87岁。因前列腺癌行双侧睾丸切除术 ,术中发现双侧睾丸均有大小不等的灰白色结节 ,最大的 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最小的仅粟粒大小。病理检查证实双侧睾丸腺癌 (转移 )。但ＣＴ、ＳＰＥＣＴ、Ｂ超等多项检查未见其他转移灶。术后半年死于心功能衰竭。例 2　 46岁。因肉眼血尿就诊 ,经多项检查最后确诊左肺小细胞癌。行放、化疗治疗。在治疗过程中出现右阴囊肿大 ,Ｂ超提示双侧睾丸回声不均 ,有大小不等的结节 ,右鞘膜积液。拟诊睾丸转移癌 ,行双侧睾…     

直肠自主神经肿瘤肝脏转移一例报告

胃肠管自主神经肿瘤极其罕见 ,我院于 2 0 0 0年 4月发现 1例复发性直肠自主神经肿瘤伴肝脏巨大转移病例 ,并行手术切除治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般情况 :病人女性 ,41岁 ,入院前 14年发现“直肠平滑肌瘤”行局限切除 ;入院前 10年复发再次行局限切除。患者于入院前 1年出现上腹部胀满感 ,并发现全腹明显胀大 ,呼吸、行走困难。全身化学药物治疗及生物治疗均无效。实验室检查 :肝功能正常 ,肝炎标志 (- ) ,ＡＦＰ(- )。ＣＴ示肝右叶及左内侧叶全部被低密度灶占据 ,自Ｔ10 -Ｌ4 平面均可见该病灶。病变紧贴下腔静脉前壁 ,门静脉受压并…     

双侧睾丸精原细胞瘤骨转移一例报告

患者 ,男 ,59岁。 2 0 0 0年 7月无诱因情况下出现腰骶部酸胀、隐痛 ,逐渐发展为剧痛 ,下肢乏力 ,易跌倒。同位素骨扫描示Ｌ1 ～Ｌ4 骨转移性肿瘤。ＭＲＩ示Ｌ1 、Ｌ3～Ｌ5椎体多发性骨质破坏 ,Ｌ4 椎体后缘可见一梭形软组织块影 ,位于硬膜外 ,硬膜囊受压 ,侵犯椎管 ,压迫马尾。以转移性骨肿瘤入院。患者 1 986年 2月因右侧睾丸肿大行右睾丸切除 ,病理报告为右睾丸精原细胞瘤。术后常规放疗。 1 999年 2月左睾丸肿大伴酸胀感 ,Ｂ超示左睾丸占位 ,行左睾丸高位切除术 ,病理报告为左睾丸精原细胞瘤。术后进行放疗。二次手术前作ＡＦＰ、ＨＣＧ…     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者 ,女 ,33岁。因腰背痛、恶心、呕吐 6个月于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。体检 :血压正常 ,上腹部轻度压痛 ,双肾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能和血生化指标均在正常范围。ＫＵＢ及ＩＶＵ示左肾上极模糊不清 ,可见一卵圆形线状钙化影 ,左肾盂、肾盏受压向下移位。ＣＴ示左肾上方有一球形巨大肿物影 ,最大截面积 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,肿块密度高低混杂 ,周围及内部有点状钙化 ,内部可见ＣＴ值约 - 77ＨＵ的低密度组织 ,强化后肿块无改变 ,左肾上腺显示不清。诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤。同年 4月9日在…     

mdm-2扩-增与胃癌及淋巴转移的关系

目的探索mdm-2扩增与胃癌及其淋巴转移的关系.方法用DC-PCR技术定量分析32例胃癌及转移灶中mdm-2扩增.结果mdm-2在转移淋巴结中的扩增频率(57.1%)高于胃原发癌中的扩增频率(37.5%),3例淋巴管内有瘤栓、淋巴结转移阴性的原发癌灶中发现mdm-2扩增.结论mdm-2扩增与胃癌的淋巴转移关系较密切,它可能成为监测胃癌淋巴转移的潜在性分子标志物.     

残胃癌并输入袢梗阻致梗阻性黄疸一例

患者男 ,82岁。主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐 5ｈ入院。 36年前曾因十二指肠球部溃疡出血于外院行胃大部切除术 (术式不详 )。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,上腹部有压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,叩鼓音。腹部Ｘ线透视 :可见左膈下游离气体。血常规 :ＷＢＣ 12 9×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 82。入院诊断 :上消化道穿孔。给予禁食水、胃肠减压、补液、抗炎治疗后症状缓解。ＣＴ :胃底软组织影 ,考虑占位性病变。上消化道Ｘ线造影 :胃粘膜远端缺如 ,残胃与空肠侧侧吻合 ,吻合口无狭窄 ,残胃远端壁僵硬 ,扩张差 ,粘膜破坏 ,考虑为…     

甲状腺转移癌6例报告

甲状腺转移癌６例报告河北医学院附属二院外科（石家庄，０５００００）张民英，黎国屏，张瑞祥，王书峰我院１９７４～１９９４年共收治６例甲状腺转移癌，报告如下。１临床资料本组６例中，男４例，女２例。年龄５４～６２岁。自发现甲状腺肿物至就诊时间为４０天至１０...     

胃癌乳腺转移1例

患者女，26岁，已婚。因发现右乳肿块3个月于2006年2月入院。产后1年。5年前在外院行胃癌根治术，病理报告为低分化腺癌，病灶局限于黏膜及黏膜下层，淋巴结情况不详，术后未行辅助治疗。体查：右乳外上象限距乳头缘约5cm处扪及3个直径约1．0cm类圆形硬结，呈弧形紧密排列，较表浅，与皮肤无粘连，表面皮肤光滑，无结节，无凹陷，其中2个肿块质地中等，另1个肿块质地稍硬，     

462例中下段直肠癌淋巴转移规律与淋巴清扫范围的分析

目的 探讨中下段直肠癌的淋巴转移规律和淋巴清扫范围。方法 对1990－1999年行传统直肠癌根治术的373例和行传统直肠癌根治术加盆腔侧方淋巴清扫术（简称侧方清扫术）的89例中下段直肠癌患者进行回顾性分析。结果 全组淋巴转移率为41．8％,患者年龄、癌灶浸润深度、大体分型、癌灶大小是影响淋巴转移率的重要因素（P＜0．05）。89例侧方清扫术的盆腔侧方淋巴转移率为15．7％,其中85．7％位于癌灶同侧。有盆腔侧方淋巴结转移者均为浸润深度T3、T4者;癌灶＞3cm、溃疡型或浸润型、年龄＜60岁者盆腔侧方淋巴结转移较高。侧方清扫术组的盆腔复发率为5．6％,明显低于传统直肠癌根治术组的17．7％（P＜0．05）;侧方清扫术组和传统直肠癌根治术组的5年生存率分别为46．7％和47．9％（P＞0．05）。结论 应提高对中下段直肠癌淋巴转移规律的认识,对怀疑或证实有淋巴结转移、癌灶侵犯浆膜或穿透肠壁、癌灶＞3cm、溃疡型或浸润型、年龄＜60岁者建议行侧方清扫术。