血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊工作中常见急症,尤其是重度AOPP病情凶险,死亡率高。我们采用血液灌流(HP)配合常规内科疗法治疗重度AOPP 37例,疗效显著,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料78例患者均为口服中毒,来自我科急诊病房于2003年2月~2006年2月收治的住院患者,随机分为     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒

<正>2003-05～2007-08,笔者所在医院对78例重度急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时采用血液灌流(HP)治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者158例,符合重度AOPP诊断标准[1]。男32例,女126例;年龄16～59岁,平均(42.13±5.12)岁。中毒途径均为口服。农药种     

53例有机磷农药中毒患者的急救护理

急性有机磷中毒(AOPP)是急诊科的常见急症,病情危重多变,救治难度大。作者对53例AOPP患者进行了急救护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组53例,男22例,女31例,年龄18～69岁,中毒途径有口服中毒和接触中毒,按入院时测定的血液胆碱酯酶活力分类:轻度中毒18例,中度中毒25例,重度中毒10例。     

急性有机磷中毒中间综合征58例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危像和迟发性周围神经病变外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的主要原因之一。我院自1994年6月～2001年6月共收治AOPP门诊及住院患者956例,其中IMS58例,现将抢救体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:AOPP患者入院按内科学犤1犦进行分类,轻度中毒7例,中度中毒23例,重度中毒28例。58例中54例为口服的AOPP,4例为皮肤吸收中毒的AOPP,男7例,女51例,年龄14～72岁,平均26岁。毒物有乐果11例,氧化乐果12例,敌敌畏9例,甲胺磷19例,对硫磷7例。服毒…     

急性有机磷杀虫剂中毒108例临床分析

急性有机磷杀虫剂中毒 (acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是急诊科常见急危重症之一,我国AOPP患者占中毒患者的80%～90%[1].因此,除了必须做好预防中毒外,不断地提高AOPP的救治水平也具有重要意义.其救治成功率与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度,个体差异有关外,还与救治过程中阿托品、复能剂的应用,血液灌流,心肌保护方法的采用有密切关系.及时合理救治是提高治愈率,抢救患者生命的关键.现将我院2004年10月～2009年10月收治的108例AOPP患者的临床特点分析如下.     

不同程度急性有机磷农药中毒后肾损害的对比分析

急性有机磷中毒(AOPP)是最常见的农药中毒,发病急骤,病情急重.我院2002年～2007年共抢救90例口服有机磷农药中毒患者,现将中毒后肾损害的程度、临床特点及预后情况报道如下.     

急性有机磷农药中毒400例临床分析

随着有机磷农药在农业上的广泛应用,急性有机磷中毒(AOPP)成为常见急危重症之一.现将我院1997年1月～2000年6月收治的400例AOPP患者的临床资料报告如下.     

急性有机磷中毒复能剂及阿托品应用探讨

急性有机磷中毒 (AOPP)是内科常见急症之一 ,尤其是在基层卫生院。笔者总结了 1 996年至 2 0 0 1年 94例 AOPP救治方案 ,结果表明 ,复能剂及阿托品用量及用法对治疗成败至关重要。1　临床资料1 .1　 AOPP94例 ,其中口服中毒 70例 ,经皮肤粘膜中毒 2 4例 ;敌敌畏中毒 42例 ,乐果中毒 38例 ,辛硫磷中毒 4例 ,1 0例中毒不详。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》分为 ,轻度 2 2例 ,中度 60例 ,重度 1 2例。1 .2　临床表现　 1轻度 :毒蕈碱样症状。 2中度 :毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢样症状。3重度 :毒蕈碱样症状、烟碱…     

急性有机磷农药中毒中间型综合征44例临床分析

急性有机磷农药中毒在96小时之内容易出现中间型综合征,我院近6年来救治急性有机磷中毒(AOPP)341例,其中44例符合中间型综合征(IMS)的诊断标准,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:44例IMS患者均为口服中毒。男14例,女30例,年龄17～72岁,平均年龄41.4岁。所服农药种类:甲胺磷6例,     

纳洛酮抢救中重度有机磷中毒的疗效观察

我院自1997年1月至2000年10月,在常规抢救的同时,采用纳洛酮(NX)抢救急性有机磷中毒(AOPP)中重度患者,取得较为满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1 病例选择 所有病例均符合中华人民共和国卫生部职业性AOPP诊断标准。选择中重度AOPP患者67例,年龄15-67     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭29例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)死亡的首要原因。1990年1月至1997年12月采用机械通气治疗AOPP呼吸衰竭29例,与1986年1月至1989年12月期间采用非机械通气治疗AOPP呼吸衰竭17例对比,疗效显著。现报告如下。     

急诊血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会

目的:探讨血液灌流(HP)在急性重症有机磷中毒(AOPP)的应用与护理要点.方法:对15例AOPD患者早期给予血液灌流治疗,加强灌流前、中、后的护理和对生命体征及出凝血功能监测.结果:15例AOPD患者中13例痊愈出院,1例死亡,1例放弃治疗,病死率为6.67%.结论:对AOPD尽可能早期行血液灌流与综合治疗,护理是降低其病死率的关键.     

急性有机磷中毒的急诊救治护理体会

有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救难度大,病死率高。近年来,我们改进洗胃方法和治疗方式,抢救中重度有机磷农药中毒成功率达97.75％,现将临床资料报告如下。1资料与方法1.1资料:急性有机磷农药中毒患者98例,男45例、女53     

急性有机磷中毒98例血清淀粉酶测定结果分析

为了探讨急性有机磷中毒(AOPP)时血清淀粉酶水平与中毒严重程度及预后的关系,笔者将我院2004年6月至2006年8月住院的98例AOPP患者的血清淀粉酶测定水平进行了分析。现报告如下:     

综合性治疗急性有机磷中毒29例临床探讨

<正>有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,我国约有近10万人次的急性有机磷农药中毒(AOPP)病倒,其病死率为10%左右,故寻找一个合理的综合治疗方案,具有重要的意义.我们自1998年2月～2004年7月采用中西医综合治疗AOPP患者29例,现报道如下:     

加强剂量血液灌流在抢救急性危重度有机磷中毒的效果分析

目的探讨加强剂量血液灌流(HP)在救治急性危重度有机磷中毒(AOPP)的临床效果。方法回顾性分析56例行血液灌流治疗重症急性危重度有机磷中毒患者的临床资料,根据血液灌流剂量不同将其分为加强剂量治疗组24例和常规剂量治疗组32例。结果加强剂量治疗组病死率明显低于常规剂量治疗组(P<0.05),且加强剂量治疗组患者的昏迷时间、阿托品使用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、ICU治疗时间、住院时间均明显少于常规剂量治疗组(P<0.05),两组住院费用无明显差异(P>0.05)。结论急性危重度有机磷农药中毒血液灌流早期应采用加强剂量方案。     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院 1 994年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 32 8例 ,其中致中间综合征 (IMS) 1 4例(4 2 7% ) ,现将 1 4例中间综合征诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中间综合征均为口服中毒患者 ,其中男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 4例 ,甲胺磷 3例 ,敌敌畏1例。服毒量 5 0～ 1 5 0ml,平均 1 0 0ml。服毒后 0 5～ 4小时就诊 ,平均 2小时。中间综合征发生于有机磷中毒后 38～ 1 2 6小时 ,平均 6 4小时。1 2　临床表现　 1 4例均有头颈活动无力、说话无力或…     

自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察

目的 分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效.方法 将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗.比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况.采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子.     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

血糖测定在急性有机磷农药中毒诊治中的应用

急性有机磷中毒（AOPP）患者血糖（BS）水平的增高与中毒的危重程度、预后密切相关,随着血糖增加,病死率增加。本研究对76例AOPP伴高血糖患者资料进行分析。