异丙酚联合小剂量咪唑安定在肠镜检查中的应用

目的:研究异丙酚和小剂量咪唑安定在肠镜检查中麻醉效果和患者的满意程度。方法:将进行胃镜检查30例。随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者常规进行肠镜检查;麻醉组患者静脉注射咪唑安定(1.5～2.0mg)和异丙酚(1.5mg/kg),患者意识消失后,立即进行肠镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,检查后询问患者的满意程度。结果:麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);麻醉组满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量咪唑安定进行肠镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛肠镜检查。     

丙泊酚联合用药在无痛肠镜检查中的效果比较

无痛肠镜检查已普遍应用于临床,合理、安全、有效的麻醉药物配伍是操作顺利进行的关键。本文旨在比较丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛肠镜检查的效果。1对象和方法1.1对象门诊择期行无痛肠镜检查患者90例,A SAⅠ~Ⅲ级,男51例、女39例,年龄18~83岁,体重40~90 kg,无麻醉药物过敏史。随机分为F、R、M三组,每组30例,患者常规结肠镜术前准备,禁食>6 h,禁水>4 h。1.2方法患者入室后常规监测HR、BP、SpO2,面罩吸氧4 L/m in,开放左上肢静脉,予阿托品0.5 m g/kg或东莨菪碱0.3 m g静脉注射,F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,M组先静脉注射咪达唑仑0.04 m g/kg,再分别缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg;R组先静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继以0.08μg/(kg·m in)静脉滴注,在静脉注射完负荷量瑞芬太尼后,同时缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg。待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后插镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1 m g/kg,于肠镜达回盲部时停止给药。观察麻醉前、意识消失时、意识恢复后HR、SBP、DBP、SpO2,记录肠...     

盐酸山莨菪碱复合镇静镇痛药用于老年人结肠镜检查的效果观察

目的:观察盐酸山莨菪碱复合咪达唑仑芬太尼和瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查的效果。方法:30例门诊纤维结肠镜检查老年患者,年龄65～83岁,分为两组。A组检查前10min静脉小壶给予盐酸山莨菪碱10mg,C组给予等量的生理盐水。两组患者检查开始前5min静脉给予咪达唑仑2～3mg和芬太尼1μg/kg。检查中有疼痛表现时,追加瑞芬太尼0.2μg/kg。检查结束静脉注射氟马西尼0.2～0.3mg,纳络酮0.2mg。分别记录检查前即刻(T1),检查开始5min(T2),检查结束(T3)时的HR、MAP、SpO2、镇静评分,最大VAS评分、肠痉挛程度、入镜时间、瑞芬太尼总量及心动过缓等严重并发症。结果:两组各时点MAP、SpO2、镇静评分无统计学差异。A组各时点HR明显高于C组;A组没有肠痉挛,C组有5例患者出现不同程度肠痉挛;A组入镜时间(6.7±1.4)min明显短于C组(11.1±3.7)min;A组瑞芬太尼总量(0.2±0.1)μg/kg明显少于C组(0.4±0.2)μg/kg;A组VAS有减小趋势,没有出现心动过缓。C组检查中有3例出现程度较轻的心动过缓(最低心率53次/min)。结论:伍用山莨菪碱,能提供良好的操作环境,缩短入镜时间,保持循环相对稳定,减少并发症的发生,可安全有效的应用于老年人结肠镜检查。     

咪达唑仑、哌替啶及山莨菪碱在老年人结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的常用方法,但是操作过程中的不适和疼痛,常导致患者不能很好地配合检查,严重者可发生出血、穿孔等并发症,在一些年老体弱或高血压、冠心病、肺气肿患者,甚至会诱发心肺功能的损害,严重者可出现严重心律失常、心跳停搏及脑卒中等。对这类患者给予适当的镇静、镇痛,能有效降低患者的应激反应,稳定血流动力学,从而接近生理状态,有利于检查的顺利进行,同时减轻患者的痛苦。我们对咪达唑仑、哌替啶及山茛菪碱在老年人结肠镜检查中的应用进行了探讨。     

无痛肠镜与普通肠镜检查的对比观察

目的:评价用无痛方法进行肠镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉139例患者为观察组,同期行常规操作的116例为对照组,对检查中血压、心率及血氧饱和度及检查反应进行观察分析,并询问患者检查后的感受。结果:观察组检查中收缩压明显低于检查前(P<0.05)。对照组检查中血压、心率明显高于检查前(P<0.05)。观察组检查中血压、心率明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应明显低于对照组(P<0.01);观察组检查后舒适度明显优于对照组。结论:无痛肠镜技术是安全、舒适、无痛苦的方法,值得推广应用。     

依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑用于无痛结肠镜100例的护理配合

目的 探讨依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑在无痛结肠镜检查中护理配合的必要性.方法 100例行无痛结肠镜检查患者,通过麻醉前、麻醉中及麻醉后护理,使患者顺利渡过围检查期.结果 全组100例患者术中生命体征平稳,围检查期心理平稳,未发生严重不良反应.结论 良好的护理配合能显著降低无痛结肠镜检查患者的心理负担,促进康复.     

咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中的应用120例分析

目的：观察咪达唑仑镇静遗忘麻醉在结肠镜检查中应用的有效性和安全性。方法：120例自愿行咪达唑仑麻醉下结肠镜检查的患者,于检查前静注咪达唑仑镇静,检查结束以氟马西尼拮抗,观察麻醉疗效。结果：本组均对指令性语言有反应,可以与医生交谈并配合改变体位。平均动脉压、心率、血氧饱和度无统计学差异（P〉0.05）。恶心、屏气、腹胀等不良反应明显减少。无一例有呼吸抑制的表现。结论：咪达唑仑用于结肠镜检查是安全的,能明显减轻患者痛苦,且方便易行。     

丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床观察

目的:探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(Fb)检查的麻醉方法。方法:行Fb检查患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。全部病人诱导剂量丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射后,T组(丙泊酚靶控输注PTCI)连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,M组n=20(丙泊酚手控输注PMCI)必要时分次追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,T组MAP和HR等波动明显比M组缓和(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查PTCI比PMCI血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。     

静脉麻醉后行肠镜检查病人的护理

通过对80例行静脉麻醉肠镜检查的病人进行术前心理疏导,术中密切配合生命体征监测,术后的健康指导,结果80例病人均一次插镜成功,顺利完成检查,拔镜后病人15min内可唤醒,观察30min,意识恢复,无并发症,得出静脉麻醉肠镜可提高病人复诊的依从性及检查过程中的舒适性。     

异丙酚与咪达唑仑用于胃窥镜检查术的临床观察

目的：研究三种不同给药方法在纤维胃镜中的镇静作用及对循环呼吸的影响。方法：选择自愿接受门诊无痛胃镜的患者如例(ASAⅠ—Ⅱ级)，随机分为3组：A组(异丙酚2mg／kg)，B组(咪达唑仑0．08mg/kg)，C组(异丙酚1．2kg／kg 咪达唑仑0．04mg/kg)各30例。观察术中HR，MAP，Spo2及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失、自我感觉等情况。结果：MAP，SpO2下降(注药后l一3min)A组与B，C两组比较有显著性差异(P＜0．05);C组MAP(注药后l-3min)虽有下降趋势，但与B组比较无显著性差异(P＞0．05)。镇静分级、苏醒时间、记忆缺失、术中不适及自我感觉A，C两组组问无差异，但均明显优于B组(P＜0．05)。结论：异丙酚1．2mg／kg，复合咪达唑仑0．04mg／kg用于胃窥镜检查是安全有效的。     

高血压患者无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析

目的 探讨高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性.方法 300例高血压患者随机分为常规肠镜组(A组,n=150)和无痛肠镜组(B组,n=150).A组按常规方法进行肠镜检查,B组由静脉缓注芬太尼0.5～1.0 mg/kg,丙泊酚0.5～2.0 mg/kg,在检查观察中分在检查前、刚进镜时、达回盲部时及检查完成时观察MAP、HR、RR、SPO2的变化.结果 A组在达回盲部、检查完成时的MAP、HR较检查前明显上升(P＜0.01);B组的MAP、HR在麻醉成功后开始下降(P＜0.01),而在进镜过程中MAP、HR与RR的变化无明显差异.与A组相比,B组的各观察点的MAP、HR和RR有明显下降(P＜0.01),两组患者的SPO2无显著差异.两组患者在完成间上无明显差异,而B组的成功率显著高于A组(P＜0.01).在不良反应发生情况中,A组的腹胀、腹痛及肢体扭动的发生率高(P＜0.01),而B组的恶心呕吐、头晕及心动过缓的发生率较高(P＜0.01).结论 无痛肠镜检查对高血压患者是安全、可行的.     

异丙酚复合芬太尼、咪唑安定用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

宫腔镜手术因无切口、创伤小、恢复快等优点而广泛用于妇产科临床。我院从2005年来，用异丙酚复合芬太尼、咪唑安定静脉麻醉用于宫腔镜手术，取得了满意的效果，现总结如下。     

异丙酚联合芬太尼麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的观察异丙酚联合芬太尼应用于结肠镜检查的麻醉效果。方法选择100例行结肠镜检查的病人,随机分为PF组(异丙酚 芬太尼n=50)和P组(异丙酚n=50)。PF组在镜检前静注芬太尼1 μg/kg、异丙酚1 mg/kg, 异丙酚30 ml/h静脉泵注;P组镜检前异丙酚1.5 mg/kg静脉注射,异丙酚30 ml/h静脉泵注。直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失后,开始进行肠镜检查。检查时均予以吸氧。结果PF组镇痛效果优于P组(P<0.05),BP、HR、SpO2、操作时间、苏醒时间、离院时间及不良反应两组相比差异无显著性。结论异丙酚联合芬太尼麻醉技术,起效快、镇痛完善、苏醒迅速、不良反应较少,可安全有效地应用于结肠镜检查中。     

咪达唑仑、芬太尼、异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查是上消化道疾病必备的诊疗手段.随着人们生活水平的提高,近年来,无痛胃镜也应用得越来越广泛.我院2006年1月至2011年6月共有50例患者因普通胃镜检查失败改无痛胃镜检查,50例均成功,检查中生命体征平稳,检查后患者无不适感.     

静脉复合麻醉在无痛肠镜检查中的应用研究

目的:观察静脉复合应用异丙酚、芬太尼、阿托品在结肠镜检查中的临床效果及安全性。方法:静脉复合麻醉组113例静脉注射异丙酚、芬太尼、阿托品至患者进入3～4级镇静状态后行结肠镜检查,对照组86例按常规进行结肠镜检查,观察两组病人反应,检测血压、心率、氧饱和度的变化。结果:检查过程中麻醉组有一过性氧饱和度降低(P<0.05),对照组血压、心率不同程度增高(P<0.05),麻醉组患者对无痛肠镜技术满意,30min后能安全离院或安返病房。结论:复合应用异丙酚、芬太尼、阿托品于结肠镜检查中安全有效,优势互补,可减少各药物的用量,减少副作用的发生。     

芬太尼＋咪唑安定用于术中镇静遗忘作用的临床观察

椎管内麻醉时患者常处于清醒状态,感知手术环境的恶性刺激无疑会给患者造成一定程度的精神创伤.要达到满意的麻醉效果需辅助镇痛类药.本文拟对椎管内麻醉患者给予咪唑安定和芬太尼,以观察术中镇静程度及对术中记忆的遗忘效果.     

咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查的疗效观察及护理

目的 探讨咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查的效果、安全性及护理要点.方法 将100例行结肠镜检查的患者随机分为2组：观察组（50例）静脉注射咪达唑仑与盐酸屈他维林后行结肠镜检查;对照组（50例）按常规进行结肠镜检查.比较2组结肠镜检查的成功率、检查中患者的感受、入镜时间,观察其清醒时间及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化.结果 观察组患者检查成功率为98%,无一例有痛苦反应,入镜时间7.2 min;而对照组检查成功率为92%,所有病例都存在不同程度的疼痛反应,入镜时间10.6 min（P＜0.01）.观察组检查前、中、后收缩压、心率无明显变化,对照组变化明显（P＜0.01）;2组检查前、中、后的舒张压和血氧饱和度无显著性差异（P＞0.05）.观察组患者多于30 min内清醒.结论 咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查,可有效减轻患者的痛苦、遗忘不良记忆,缩短操作时间,是一种安全、有效的方法;而严密的用药护理是确保药物疗效的关键.     

咪唑安定联合芬太尼对颈丛阻滞应激反应的预防

颈丛阻滞麻醉具有操作简便，效果可靠等优点，广泛应用于甲状腺手术。但其所致血压升高、心率增快等应激反应不容忽视，尤其对术前合并有心脑血管疾病患者，增加麻醉风险。本文联合应用咪唑安定和芬太尼预防这种应激反应，取得满意疗效，现报告如下。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床疗效。方法选择新乡县人民医院2011年2月至2012年2月实行硬膜外麻醉患者72例,随机分为两组,观察组(36例)采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药,对照组(36例)采用氟哌利多联合芬太尼辅助用药,并对两组患者术前、术中血氧饱和度(SpO2)、血压、心率等生命体征进行比较分析,同时采用Ramsay法对两组的镇静麻醉效果进行评价。结果观察组顺行性遗忘和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者血压、SpO2、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,小剂量分次给药,镇静和遗忘效果良好,不良反应轻,且对循环功能无明显影响,呼吸并发症少,值得临床进一步推广应用。     

无痛苦胃肠镜在临床上的应用

目的探讨无痛苦胃肠镜在临床的效果。方法术前、术中、术后心电、血压、血氧饱和度监护。随机同期分为常规检察组（对照组）260例和在常规基础上静脉注射芬太尼0．5～1mg／kg,然后按1．5～2mg／kg的剂量注射至所需异丙酚麻醉组（观察组）368例回顾分析比较。结果全部病例检查结束后5—10min内均完全清醒,均未遗留痛苦回忆。结论麻醉状态下胃肠镜检查术可消除患者的紧张、恐惧情绪,操作顺利,效果满意。