安定治疗癫痫持续状态34例临床分析

安定静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物,但其应用剂量及疗效报道差异较大,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态34例的疗效情况,报告如下。1　资料与方法1 1　资料我院2 0 0 2 - 10～2 0 0 3- 12共收治癫痫持续状态患者34例,男2 0例,女14例。年龄14～78岁,平均4 5岁。其中,原发性癫痫2 2例,继发性癫痫12例,分别继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等。本次发作前或发作控制后脑电图检查2 9例,异常2 7例,其中有痫样放电2 2例;头部CT检查32例,阳性12例。34例中强直-阵挛癫痫状态2 5例,单纯部分发作状态9例。1 2　治疗方法首次安定静…     

静脉用丙戌酸钠治疗小儿难治性癫痫持续状态

癫痫状态是一种危重急症,据国外报道其平均病死率约为20%眼1演。是近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出:癫痫状态系指“持续发作,超过在此发作类型中大多数患者持续的时间后,仍无终止征象或癫痫反复发作,而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线”眼2演,这种状态持续时间超过1小时,并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、苯巴比妥和苯妥英钠耐药者,则称为难治性癫痫状态。在美国,难治性癫痫状态的年发病人数为2000-6000例,并且病死率和致残率很高眼1演。现将我们所遇1例难治性癫痫持续状态静脉用丙戌酸钠治疗取得…     

难治性癫痫状态的诊治(附5例)

癫痫状态是一种危重急症，据国外报道其平均病死率约为20％。最近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出：癫痫状态系指“持续发作，超过在此发作类型中大多数患持续的时间后，仍无终止征象或癫痫反复发作，而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线”，这种状态持续时间超过1h，并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、     

部分性癫痫间持续状态的诊治特点

目的探讨部分性癫痫间持续状态的临床诊断和治疗特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选取2008年1月-2013年5月江西省永丰县人民医院收治的部分性癫痫间持续状态患者21例,对其临床资料展开回顾性分析。结果患者的表现以复发作性不同程度的意识障碍、精神以及行为异常为主,发作时间可持续数小时甚至数周,发作期脑电图存在痫性放电,患者经抗癫痫药物进行合理治疗后,发作全部得到控制。结论部分性癫痫间持续状态患者的主要临床表现以意识障碍和精神行为异常为主,脑电图检查可为该疾病的诊断提供可靠的参考依据,经合理的抗癫痫药物的治疗,疗效显著。     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态通常是指癫痫持续性无缓解．或短期内反复发作，通常包括强直阵挛持续状态、部分发作持续状态、失神发作持续状态和精神运作发作状态。全身性强直一阵挛性发作持续状态发作间期患者意识无恢复，至少持续10分钟。可危及生命。我中心按照何庆老师编写的流程对20例患者实施有效抢救，抢救成功率≥95％，现将抢救流程介绍如下，并希望推荐临床急救使用。     

安定治疗癫痫持续状态46例临床分析

目的用安定治疗癫痫持续状态,了解用药剂量范围及治疗效果.方法对我院收住院的癫痫持续状态患儿共46例,在常规抢救治疗的基础上用安定静注,并用安定20～50mg 5%GS 50～200 ml中静脉维持,根据发作情况调整用药滴速.结果本组病例应用安定治疗后,91.30%的患者在3h内控制发作,且无严重不良反应.结论安定治疗癫痫持续状态安全、有效.     

脑出血后继发癫痫的原因分析及预见性护理

脑出血后继发癫痫进一步加重了脑出血或脑缺血缺氧 ,以及脑水肿 ,最终导致脑疝死亡。死亡率明显高于未合并患者 ,因此良好的护理为脑出血患者的康复、降低死亡率起重要作用。我科 1990～ 2 0 0 0年住院确诊以首次脑出血患者 4 4 2例 ,其中继发癫痫者 5 2例 ( 11.76% ) ,现总结临床资料与护理报道如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 7～ 82岁 ,平均 61岁。发作类型 :单纯部分运动性发作 2 3例 ( 4 4% ) ,由部分发作至全身强直痉挛性发作 16例 ( 3 0 .7% )、全身强直痉挛性发作 11例 ( 2 1% )、癫痫持续状态 2例 ( 3 .8% )。首…     

37例癫痫持续状态的临床诊治分析

癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止.癫痫状态是神经内科常见急危症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高.癫痫各个发作类型均可见持续状态,最常见为全身强直-阵挛性发作状态,0.5%~1%有癫痫病史的患者每年将有1次癫痫状态,约为每年癫痫状态患者的1/3;估计1/4的癫痫状态患者为非惊厥性,其中以失神状态最为常见.因此早期诊断和终止发作是抢救成功的关键.我科自2008年1月~2013年1月共收治癫痫持续状态37例,现将治疗体会总结报告如下.     

62例脑血管病继发癫痫患者的观察治疗与分析

目的探讨脑血管病（脑卒中）继发癫痫的临床特点观察。方法对我院近2年收治的780例脑卒中后继发癫痫的62例患者的临床特征、发作部位及类型等方面进行回顾性总结。结果病变部位于脑叶皮质患者更容易继发癫痫;患者早期发作主要为单纯部分性发作;且大多数患者继发癫痫时间较早。早期癫痫患者多数经短期治疗未复发,晚期癫痫患者服药时间较长,有7例有复发长期服药维持,3例为癫痫持续状态。结论治疗脑卒中继发癫痫应根据患者病因,应在控制治疗癫痫的同时积极治疗原发病,才能达到良好的效果。     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…     

对大面积脑梗死后继发性癫痫临床及脑电图特点的分析

目的观察分析大面积脑梗死后继发性癫痫的临床及脑电图特点。方法选取本院收治的大面积脑梗死后继发性癫痫患者74例(2013年4月~2016年4月期间),回顾分析其临床资料以及脑电图的结果。结果早发性癫痫发病率为72.97%,迟发性癫痫发病率为27.03%;早发性癫痫中全面性发作率为55.56%,部分性发作率为44.44%;迟发性癫痫中全面性发作率与部分性发作率分别为85.00%、15.00%,两组存在差距,P0.05;其中有70例大面积脑梗死后继发性癫痫患者的脑电图异常,异常率为94.59%。结论大面积脑梗死后继发性癫痫可通过脑电图检查进行定位,具有一定的临床价值。     

以抽搐发作为首发症状的79例老年癫痫的原因及临床特点分析

目的探讨以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的原因及临床特点.方法分析79例老年癫痫患者的临床特点.结果79例癫痫患者占所有癫痫就诊患者的2.76%,发病原因:脑血管病32例,占40.51%,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等,原因不明者16例,占20.25%.发作类型:部分性发作56例,占70.89%,全身强直阵挛发作19例,占24.05%,癫痫持续状态4例,占5.06%.常规脑电图异常率44.30%,动态脑电图异常率83.54%.结论老年癫痫患者大多数为继发性癫痫,且病因明确,且大多为部分性发作.     

神经系统疾病重症监护和治疗（四）

四、癫痫持续状态的监护和治疗癫痫持续状态（statusePilePtics）是指癫痫频繁发作，持续时间超过30min，在两次发作间期患者意识未恢复，症状反复发作，患者处于持续抽搐和昏迷状态。1诊断根据患者癫痫病史，给合以上持续状态的定义，癫痫持续状态不难诊断。按照发作的类型，把癫痫持续状态分为三类。1．1全面性发作持续状态包括强直一阵挛发作和肌阵挛发作持续状态，患者表现为反复持续数分钟的抽搐，意识障碍逐渐加深．心动过速，血压升高，角膜反射和瞳孔对光反射迟钝，并可出现病理反射。1．2部分性发作持续状态强直一阵挛发作或阵挛…     

癫痫状态108例临床分析

癫痫状态(Status Epilepticus)是指持续或反复的癫痫发作所形成的固定和持久的状态。以连续发作持续至少30分钟,或反复的发作而间歇期意识不恢复为其诊断标准。我科自1963～1982年20年中共收治癫痫757例,其中癫痫状态108例(115例次),占12.9%。现将临床资料作一分析。     

癫痫持续状态的治疗(综述)

癫痫持续状态(SE)是指频繁而持久的癫痫发作,引起固定而持续的状态。若不伴意识障碍,这种连续发作至少持续30min才能归之于SE。因此SE可分为:(1)惊厥性持续状态,即反复的强直—阵挛性发作,间歇期意识并不恢复;这类还包括阵挛—强直—阵挛性、强直性、肌阵挛性、局部起始的强直—阵挛性;(2)非惊厥性持续状态,如失神状态和复杂部分性发作状态,临床上表现为持久的“朦胧状态”、木僵或精神错乱;(3)持续部分性发作,或称“持续部分性癫痫”,这类病人无意识障碍,包括部分运动性、感觉性及植物神经性等。 1.病痫持续状态的危险性。     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

高龄继发性癫痫患者的临床分析

目的:研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法:选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例,回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等,总结其临床特征,探讨有效的防治措施。结果:54例患者全部为继发性癫痫,46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫,其中缺血性脑卒中38例,包括脑梗死33例、脑栓塞5例,出血性脑卒中8例,包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例,脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例,代谢性脑病2例,颅内感染1例;全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中,迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例,早发性癫痫9例,其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中,早发性癫痫5例,提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多,原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料,以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论:高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病,病因明确,但原发病不同,发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点,症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持,降低死亡率。     

儿童癫痫持续状态的临床研究

本文报告５６例儿童癫痫持续状态，男３４例，女２２例．发病年龄２个月至１３岁。大发作状态３６例，失神状态９例，部分状态４例，复杂部分状态７例．能否及时有效地控制痉挛发作是癫痫持续状态急救成败的关键．一旦明确诊断，就应立即选用见效快、作用时间长、足以维持有效血浓度的抗痫药．静注安定是控制癫痫持续状态的首选抗痫药，但因半衰期短，在使用安定同时应给足后续抗痫药。     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态42例

我院神经内科应用硫喷妥钠治疗癫痫持续状态4 2例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 1年 9月 83例癫痫持续状态患者 ,随机分为两组。治疗组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 14～ 79岁。应用硫喷妥钠时 ,发作持续时间 6～ 86小时。对照组 4 1例 ,男 2 4例 ,女 17例。年龄 12～ 78岁。两组患者的年龄、性别、基础疾病及实验室检查资料经统计学处理无显著差异。按 1985年 10月中华医学会第一届全国癫痫学术会议 ,癫痫发作分类诊断标准 ,全部病例均为抽搐性持续状态。1.2　病因 ;治疗组 4 2例中查到明…     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。