哈萨克族与汉族大学生正视眼生物学测量的对比分析

目的：：观察哈萨克族与汉族大学生正视眼的角膜中央厚度、前房深度、角膜前后表面曲率的差异性,并分析角膜厚度与角膜前、后曲率的相关性。方法：对新疆医科大学一年级500多名学生进行近视眼筛查,选取正视眼的汉族学生55名和哈萨克族学生51名,应用Sirius角膜地形图对其进行测量。结果：哈萨克族与汉族大学生角膜中央厚度(哈：0.52±0.03mm,汉：0.54±0.03mm )、前房深度(哈：2.97±0.31mm,汉：3.14±0.25mm)有显著性差异(P<0.05)。角膜前、后表面曲率(K1,K2)无显著性差异(P>0.05)。汉族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。哈萨克族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。结论：哈萨克族与汉族大学生正视眼的生物学测量指标中,角膜厚度、前房深度是有差异的。两个民族的角膜厚度与角膜前、后曲率(K1,K2)无相关性。     

角膜厚度测量新进展

角膜厚度值在早期主要应用于协助角膜疾病及青光眼的诊断，随着上世纪90年代角膜屈光手术的发展，准确的角膜厚度测量法越来越重要。为了增强手术的精确性，提高术后的视觉质量，更多的新技术已不仅仅局限于单纯测量角膜厚度。Orbscan角膜地形图、Pentacam三维前房分析仪、Precisio角膜地形图等更可形象地展示角膜、前房、晶状体等形态及其准确数据。     

OA-2000测量的长眼轴白内障患者眼球生物学参数分析

目的 分析长眼轴白内障患者眼球生物学参数特点。设计回顾性病例系列。研究对象2021年6月至2022年4月在北京同仁医院眼科就诊的白内障患者1000例(1000眼)。方法采用OA-2000测量眼轴长度(AL),根据测得AL将患者分为正常眼轴对照组(22 mm≤AL<26 mm)和长眼轴组(AL≥26 mm),长眼轴组根据眼轴长度进一步分为4组:A组(26 mm≤AL<28mm)187眼;B组(28 mm≤AL<30 mm)140眼;C组(30 mm≤AL<32 mm)130眼;D组(AL≥32 mm)93眼。对正常眼轴及长眼轴组眼、长眼轴各亚组的眼球生物学参数进行比较,并分析眼轴长度与眼球生物学参数、年龄与眼球生物学参数之间的相关性。主要指标AL、角膜曲率(Kf、Ks、Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、角膜横径(WTW)。结果长眼轴组患者Kf、Ks、Km、角膜散光、ACD、LT、WTW分别为(43.07±1.61)D、(44.65±1.71)D、(43.91±1.62)D、(1.52±0.77)D、(3.28±0.47)mm、(4.55±0.41)m...     

Lenstar、Pentacam与Sirius测量白内障患者眼前节生物参数的比较

目的 评估新型光学低相干反射仪Lenstar、Pentacam眼前节综合分析系统和眼前节生物测量仪Sirius测量白内障患者中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、角膜曲率（Km）的差异性与一致性,为临床使用提供依据.方法 前瞻性对照研究.同一观测者分别应用Lenstar 、Pentacam和Sirius 测量40例（40眼）白内障患者的CCT、角膜内皮到晶状体前表面的ACD （ACDendo）、角膜上皮到晶状体前表面的ACD（ACDepi）和Km,眼别的选择采用随机方式.对3种仪器测量的以上指标比较采用重复测量方差分析,进一步用Bonferroni法两两比较仪器间的差异,一致性比较采用Bland-Altman统计分析法.结果 Lenstar、Pentacam和Sirius测量CCT的平均值分别为（528.18＆#177;29.12）μm、（533.21＆#177;27.02）μm和（534.48＆#177;26.15） μm,ACDendo分别为（2.54＆#177;0.41）mm、（2.54＆#177;0.43）mm和（2.57＆#177;0.43）mm,ACDepi分别为（3.07＆#177;0.41）mm、（3.08 ＆#177;0.42） mm和（3.10＆#177;0.43）mm,差异均有统计学意义（F=11.641、9.961、12.539,P＜0.01）,Km值分别为（44.05＆#177;1.69）D、（43.99＆#177;1.65）D、（43.93＆#177;1.63）D,差异有统计学意义（F=4.186,P＜0.05）.3种仪器测量CCT、ACDendo、ACDepi、Km的95％一致性区间（LoA）较小,其上下限最大的绝对值分别为26.41 μm、0.12 mm、0.12 mm和0.61 D,一致性好.结论 Lenstar、Pentacam和Sirius测量白内障患者中央角膜厚度、前房深度、角膜曲率具有良好的一致性,为临床白内障患者眼前节参数的测量提供了新的选择.     

Oculyzer和Orbscan Ⅱ在眼前节测量中的对比研究

目的对比分析新型眼前节测量系统Oculyzer与OrbscanⅡ对角膜中央厚度（CCT）、平均角膜曲率（Km）、前房深度（ACD）等参数的测量结果,分析其差异性与一致性,为临床使用提供参考。方法采用前瞻性对照研究方法。随机选取2012年6月至2013年1月在我院屈光手术中心进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前检查的63例（63只眼）,分别使用Oculyzer和OrbscanⅡ测量CCT、Km、ACD,并对检查结果进行分析。结果 Oculyzer和OrbscanⅡ测量CCT的平均值分别为（533.21±27.02）μm、（528.18±29.12）μm,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Km测量结果分别为（43.32±1.52）D、（42.99±1.45）D,差异无统计学意义（P〉0.05）。ACD测量结果分别（2.72±0.42）mm、（2.69±0.42）mm,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种仪器测量CCT、Km、ACD的95%一致性区间（Lo A）较小,其上下限最大的绝对值分别为18.9μm、0.55 D、0.103 mm,一致性较好。结论 Oculyzer和OrbscanⅡ在测量屈光手术术前人群的CCT、Km、ACD等参数时具有很好的一致性,尤其是Km、ACD的测量两者结果差异无统计学意义。Oculyzer为屈光手术患者眼前节测量提供了新的选择,但应注意其CCT测量结果与OrbscanⅡ具有一定差异。     

1761眼屈光结构的生物学测量

采用ＮＩＤＥＫＵＳ－２０００型超声生物测量仪对１７６１眼进行眼轴长度，晶体厚度，前房深度测量，其中新生儿５７例（１１４眼），正视眼１３９例（２７２眼），屈光不正眼６９８例（１３７５眼）。探讨了从新生儿至人正视化过程中屈光结构的变化，分析了屈光度与眼轴长度，晶体厚度，前房深度以及晶体厚度／眼轴长度比值的关系。     

Sirius系统测量角膜塑形术后眼前节参数的临床观察

目的:分析和探讨Sirius系统测量角膜塑形术后眼前节参数的变化及其可能机制.方法:选取我院2014-08/10近视患者28例56眼,等效球镜-3.83±1.19D.采用Sirius系统测量戴镜前、戴镜1d;1wk;3mo后的中央角膜厚度(center cornea thickness,GCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜前表面曲率(anterior K,a-K)、角膜后表面曲率(posterior K,p-K).结果:所有患者在配戴角膜塑形镜后1wk均达到矫正效果.CCT及p-K各时间点间两两比较均无统计学差异(P＞0.05);a-K除戴镜1wk与戴镜3mo之间无统计学差异外,其余各时间点间两两比较均有统计学差异(P＜0.05);ACD在戴镜1wk与戴镜前、戴镜3mo与戴镜1d及戴镜1wk之间比较均有统计学差异(P＜0.05).Pearson相关性分析显示戴镜前CCT(CCTpre)与戴镜3mo后CCT的变化值(CCT-3mo-change,CCTc-3mo)显著相关(P＜0.05);ACDpre与ACDc-1d显著相关(P＜0.05);a-Kpre与a-Kc-1d,a-Kc-1wk,a-Kc-3mo均显著相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示a-Kc-1d(P=0.016)、a-Kc-1wk(P=0.047)与a-Kpre及眼轴显著相关;a-Kc-3mon与a-Kpre 显著相关(P=0.024);ACDc-1d与ACDpre显著相关(P=0.036);CCTc-3mo与CCTpre显著相关(P=0.012).结论:sirius测量的角膜塑形术后CCT,ACD及p-K的变化并不明显,而a-K明显改变,它可能是角膜塑形效果的关键因素之一.Sirius眼前节分析系统用于角膜塑形术术前检查及术后评估,无创、可靠,具有很好的临床应用价值.     

Lenstar在眼球生物学测量中的应用

准确的眼球生物学测量是人工晶状体(IOL)及各类屈光手术研究的关键.Lenstar作为一种新型的眼球生物学测量仪,其非接触性测量方式、简便的操作、较多的测量指标及高精确性等特点使其逐渐应用于临床及科研中.本文就Lenstar的测量原理、特点,Lenstar测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、视网膜厚度、脉络膜厚度、虹膜水平直径、瞳孔直径、视轴偏斜角度,以及用于IOL度数计算的相关研究及应用等作一综述.     

中老年人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变

目的 通过横断面研究数据分析50岁及以上中国人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变.方法 以社区筛查时50岁以上中国人为研究对象,通过调查问卷了解既往眼部疾病史,通过自动验光仪测量屈光度及角膜曲率,通过A型超声测量眼球前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,取右眼数据分析,用STATA 11.0统计软件进行统计学处理.结果 本研究共纳入730人,男性眼轴长度为(23.62±1.39) mm,女性眼轴长度为(23.16±1.50) mm.两者差异有统计学意义(P＜0.001):男性前房深度为(2.78±0.38)mm,女性为(2.68±0.35)mm,两者差异有统计学意义(P＜0.001);晶状体厚度男性为(4.23±0.68)mm,女性为(4.33±0.68)mm,两者相比差异有统计学意义(P=0.02);角膜曲率男性为(43.41±1.55)D,女性为(44.21±1.48)D,两者相比差异有统计学意义(P＜0 001).方差分析结果表明、50岁以上中国人中,随着年龄增长,眼轴长度和角膜曲率均无变化(P=0 60、0.33),前房深度随年龄增长不断变浅(P＜0.001),晶状体厚度随着年龄增长不断增厚(P＜0.001).结论 50岁以上中国人,男性眼轴较女性长,前房较女性深,晶状体较女性薄,角膜曲率较女性小;眼轴长度及角膜曲率不随年龄变化而发生改变,前房深度随年龄增长逐渐变浅,晶状体厚度随年龄增长逐渐增厚.     

CASIA2与PentacamHR测量角膜厚度和前房深度的对比研究

目的：比较新型眼前节相干光层析成像仪CASIA2和PentacamHR两种设备测量角膜顶点厚度、角膜最薄点角膜厚度、角膜最薄点位置和前房深度的差异性、相关性和一致性。

方法：前瞻性研究。选择2021-03/04在安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院就诊拟行屈光手术的近视患者40例80眼,分别使用CASIA2和PentacamHR测量角膜顶点厚度、最薄点角膜厚度、最薄点位置和前房深度。采用配对t检验比较各参数的差异性,采用Pearson相关系数和Bland-Altman 95%一致性界限法衡量两种仪器检查结果的相关性和一致性。

结果：与PentacamHR相比,CASIA2测量的角膜顶点厚度及角膜最薄点厚度偏小(均P<0.001),但一致性界限窄(-26.6～11.6,-29.53～13.51μm)。CASIA2和PentacamHR测量的前房深度结果无差异(t=1.634,P=0.106),两种仪器测量最薄点位置分布结果显示一致性较好(右眼：Z=0.000,P>0.999; 左眼：Z=0.149,P=0.882),角膜最薄点位置的X轴位移和Y轴位移,最薄点相对于角膜顶点的距离结果均无差异(P>0.05)。

结论：CASIA2与PentacamHR测量的角膜顶点厚度、角膜最薄点厚度、角膜最薄点位置和前房深度具有较好的一致性。但在临床工作中,应考虑到两种仪器各参数间的微小差异,不建议直接替换使用,同时CASIA2极高的扫描速度使其在临床应用上较PentacamHR具有较大的优势。     

白内障人工晶状体植入术前后角膜厚度和前房深度及前房角的改变

目的:探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术前后,术眼前房深度和角膜厚度及前房角结构的改变。方法:对20例20眼老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1wk使用超声生物显微镜量化测量前房深度、角膜厚度和前房角宽度。结果:全部患者术后1wk角膜厚度明显增加,前房深度明显增大;500μm处前房角开放距离(AOD500)及ACA角度均与术前值比较明显增加,且均P<0.01。结论:超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术可以使角膜厚度显著增加;可显著增加老年性白内障患者的前房深度及房角宽度。     

Pentacam与AS-OCT测量眼前节生物参数的比较

目的：在两组人群中比较Pentacam眼前节分析仪与眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)测量的角膜曲率及角膜散光、中央角膜厚度和前房深度的差异性、相关性及一致性,为临床使用提供参考。

方法：前瞻性临床研究。纳入青年近视术前检查者64例124眼、年龄相关性白内障患者61例85眼,先后使用Pentacam和AS-OCT进行测量,获得眼前节生物参数。在两组人群中采用配对样本t检验分别对两种仪器测量结果的差异性进行比较,所得数据的相关性采用 Pearson相关性分析,测量结果的一致性采用 Bland-Altman 分析。

结果：近视组两种仪器测得的陡峭角膜曲率(Ks)、平坦角膜曲率(Kf)、平均角膜曲率(Km)有显著差异(P<0.001),而白内障组测得的Ks、Kf、Km无差异(P>0.05),两组人群两种仪器测量的J₀(散光参数)、平均角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)均有差异(P<0.05),测得J₄₅(散光参数)无差异(P>0.05)。两组人群中两种仪器测量的Ks、Kf、Km、J₀、J₄₅、CCT及ACD均具有线性相关(P<0.001)。近视组测量的Ks、Kf、Km的一致性良好,而白内障组测量的Ks、Kf、Km的一致性较差。

结论：Pentacam和AS-OCT测量散光参数、CCT及ACD时具有较好一致性,可互换使用,而测量Ks、Kf、Km时的一致性受年龄相关因素影响,优先考虑选择Pentacam。     

软性与透气性硬性角膜接触镜配戴者角膜地形图及前房深度对比分析

目的　比较配戴软性及硬性角膜接触镜对角膜形态及前房深度的影响。方法　选取屈光不正患者６０例（１２０眼）,分别予以配戴软性角膜接触镜（ｓｏｆｔｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＳＣＬ）及透气性硬性角膜接触镜（ｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＲＧＰＣＬ）,其中ＳＣＬ组３０例（６０眼）,ＲＧＰＣＬ组３０例（６０眼）,ＯｂｓｃａｎⅡ角膜地形图观察戴镜前及戴镜后１ａ、２ａ角膜屈光力、角膜前后表面Ｄｉｆｆ值、中央角膜厚度、前房深度的变化。结果　戴镜前ＲＧＰＣＬ组角膜上下表面屈光力差值为（０．９８±０．４９）Ｄ,戴镜后１ａ为（０．６６±０．４３）Ｄ,戴镜后２ａ为（０．５９±０．３７）Ｄ,均较戴镜前减小（Ｐ＜０．０５）;戴镜后１ａ、２ａ角膜前表面屈光力均较戴镜前降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＣＬ组戴镜后１ａ、２ａ角膜前后表面屈光力、Ｉ－Ｓ值、前后表面Ｄｉｆｆ值、前房深度与戴镜前比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;戴镜前中央角膜厚度为（５４９±２６）μｍ,戴镜后１ａ为（５２７±２９）μｍ,与戴镜前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,戴镜后２ａ为（５０９±３１）μｍ,与戴镜前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　长期配戴ＲＧＰＣＬ对角膜代谢和功能影响不明显,且能够提供更好的光学矫正效果。     

Pentacam分析仪比较正常和高度近视眼前房深度和前房角的研究

目的：使用Pentacam三维眼前段分析仪比较高度近视眼与正常人（正视眼）中央前房深度（central anterior chamberdepth,CACD）和前房角（anterior chamber angle,ACA）两项前房参数差异,进一步了解高度近视眼的解剖学特点。方法：收集2010-10/2011-06在我院门诊就诊的正视眼82例,收集同期我院门诊与准分子激光中心就诊的高度近视眼68例,采用Pentacam三维眼前段分析仪测量CACD和ACA。对高度近视组与正视眼组的前房参数值进行两样本t检验,比较两组间参数有无差异。结果：Pentacam三维眼前段分析仪测得正常人CACD平均值为3.02±0.47mm,ACA平均值为33.26°±6.20°。高度近视眼的CACD平均值为3.24±0.38mm,ACA的平均值为39.55°±6.68°。高度近视眼与正视眼的两项前房参数值均存在显著性差异（均P〈0.05）。结论：Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数,高度近视眼与正视眼相比中央前房深度深、前房角宽。     

前弹力层下激光角膜磨镶术后眼前节结构的变化

目的:观察前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面曲率、后表面高度和前房参数等眼前节结构的影响。方法:前瞻性自身对照研究。接受SBK手术矫正近视患者49例97眼,采用Oculyzer眼前节分析系统测量术前和术后1wk,1、3a的角膜后表面平均曲率、中央角膜后表面高度(PCE)、前房容积(ACV)、中央和周边前房深度(ACD)。应用重复测量方差分析比较手术前后各参数的差异。结果:SBK术后各时间点角膜后表面平均曲率与术前比较无差异(P>0.05)。而术后1wk,1、3a的中央PCE、ACV和中央ACD较术前均有所减小(P<0.01)。除术后3a上方周边ACD外,术后各时间点其余各方位周边ACD较术前均有所减小(P<0.05)。结论:SBK术后角膜后表面曲率保持稳定,中央PCE轻度后移,而前房整体变浅。     

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。