宫颈鳞状细胞癌化疗前后小分子RNA-96的表达变化及其与化疗敏感性的关系

目的 探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌小分子RNA-96(miR-96)表达的影响及其与化疗疗效、敏感性及临床病理特征之间的关系。方法 采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测28例(Ⅰb2期～Ⅱa期)宫颈鳞状细胞癌患者新辅助化疗前、后癌组织中miR-96的表达,分析miR-96表达变化与新辅助化疗的疗效、敏感性及其与临床病理特征的关系。结果 RT-PCR 检测miR-96表达的敏感性和特异性良好;新辅助化疗前宫颈癌组织中miR-96的相对表达量是化疗后宫颈癌组织中的(5.330±5.069)倍,差异具有统计学有意义(P=0.000)。化疗前后miR-96的表达变化:中、低分化者(2.345±1.153)低于高分化者(9.941±5.359)(P=0.000);间质浸润深度＜1/2间质者(8.236±5.399)高于≥1/2间质者(1.978±1.030)(P=0.000);有淋巴结转移者(1.848±0.959)明显低于无淋巴结转移者(7.942±5.348)(P=0.000);而年龄≤45岁、＞45岁,临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期者化疗前后miR-96的表达变化差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 新辅助化疗能有效降低宫颈鳞状细胞癌组织中miR-96的表达水平,因此测定化疗前宫颈癌组织中miR-96的表达水平对新辅助化疗疗效及敏感性预测具有一定参考价值。     

宫颈癌组织中Hippo-Yes 相关蛋白1 的 表达及临床意义

目的 探讨宫颈癌组织中Hippo-Yes 相关蛋白1（YAP1）表达及临床意义。方法 选取2013 年 1 月—2019 年6 月杭州市妇产科医院和慈溪市妇幼保健院收治的100 例宫颈癌患者的宫颈癌组织作为宫颈癌 组,100 例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的宫颈组织作为CIN 组,100 例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织作为 正常组。采用免疫组织化学染色测定组织中YAP1 蛋白表达。结果 CIN 组YAP1 蛋白阳性表达率高于正常 组（P <0.05）,宫颈癌组YAP1 蛋白阳性表达率高于CIN 组（P <0.05）。临床分期Ⅱ期宫颈癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率高于Ⅰ期（P <0.05）,有淋巴结转移宫颈癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移 （P <0.05）;不同年龄、组织学类型、组织学分级、宫颈浸润深度、神经脉管是否浸润及宫旁是否浸润宫颈 癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。YAP1 阳性表达组无病生存期（DFS） 和总生存期（OS）低于YAP1 阴性表达组（P <0.05）。Cox 比例风险模型分析显示,YAP1 表达[Rl ^ R=1.202 （95% CI ：1.114,1.415）,P =0.000]、临床分期[Rl ^ R=1.412（95% CI ：1.325,1.503）,P =0.000] 及淋巴结转移 [Rl ^ R=1.391（95% CI ：1.258,1.471）,P =0.000] 为宫颈癌OS 的独立影响因素。结论 宫颈癌组织YAP1 呈高 表达,YAP1 表达与宫颈癌临床分期和淋巴结转移关系密切,为宫颈癌预后的独立影响因素,高表达YAP1 的 宫颈癌患者预后差。     

IDO在不同宫颈病变组织中的表达及意义

目的：研究吲哚胺2，3-二氧酶在不同宫颈病变组织中表达情况。方法：采用免疫组化染色检测35例正常宫颈组织、36例CIN宫颈组织、34例宫颈癌Ⅰ期宫颈组织、35例宫颈癌Ⅱ期-Ⅳ期宫颈组织中IDO表达。结果：正常宫颈组织中IDO表达呈阴性，在宫颈上皮内瘤变中IDO表达逐渐增高，宫颈癌时IDO表达最高，各组IDO表达情况相比较，差异有统计学意义（x2=73．9834，P=0．0000〈0．01）。结论：IDO可作为宫颈癌治疗的新靶点。     

miR-142通过上调AKT2的表达促进角膜新生血管形成

目的：研究microRNA142（miR-142）对角膜新生血管形成的影响及其相关机制。方法：实验设置空白对照组、阴性对照组、过表达miR-142组以及干扰miR-142组,分别利用miR-142模拟物（mimic）和抑制物（inhibitor）过表达和干扰miR-142;CCK-8增殖实验检测miR-142对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）增殖能力的影响;双荧光素酶报告基因验证AKT2是否为miR-142的直接靶基因;RT-PCR和Western blot实验检测miR-142对AKT2表达水平的影响。结果：CCK-8增殖实验结果显示空白对照组、阴性对照组和过表达miR-142组96 h的吸光度（absorbance,A）均值分别为872.21±44.20、842.16±49.54和1 407.91±16.58,差异具有统计学意义（F=102.8,P=0.000）。干扰miR-142后HUVECs增殖能力明显减弱（空白对照组=919.69±25.46,阴性对照组=856.76±36.22,干扰miR-142组=602.77±25.62;F=72.8,P=0.000）。双荧光素酶报告基因结果发现过表达miR-142后AKT2表达水平没有明显变化（对照组=0.36,过表达miR-142组=0.46,P=0.147）。RT-PCR结果显示过表达miR-142（0.408±0.046）后AKT2表达水平较阴性对照组（0.173±0.022）升高（P=0.018）,干扰miR-142组（0.16±0.02）较阴性对照组（0.362±0.068）明显降低（P=0.037）,差异均具有统计学意义。Western blot实验进一步验证了miR-142对AKT2基因的调控作用。进一步研究发现,shRNA干扰AKT2后miR-142促进HUVECs增殖的作用消失,对照组、过表达miR-142组、过表达miR-142+shRNA-AKT2组和shRNA-AKT2组的96 h吸光度值分别为981.80±75.40、1 357.81±47.56、806.39±49.70和921.59±40.38,差异具有统计学意义（F=40.97,P=0.000）。结论：miR-142通过上调AKT2的表达促进HUVECs增殖,从而促进角膜新生血管形成。     

抑癌基因PTEN在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨抑癌基因PTEN在宫颈鳞癌的表达及与其发生的相关性。方法：应用免疫组化S-P法及图像分析技术检测抑癌基因PTEN在30例宫颈鳞癌（Ⅰb期7例，Ⅱa期8例，Ⅱb期10例，Ⅲa 期5例；本研究将Ⅰb期和Ⅱa期合并为早期；Ⅱb期～Ⅲa期合并为晚期）的表达状态。结果：早期及晚期宫颈鳞癌组织中均显示PTEN蛋白的阳性表达，但在早期及晚期宫颈癌组织中的表达强度不一致，早期宫颈鳞癌组织中PTEN表达的阳性单位（PU值）为30.59±5.73，而晚期宫颈鳞癌组织中PTEN表达的阳性部位（PU值）为23.65±7.28，两者的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：抑癌基因PTEN在宫颈鳞癌组织中的表达异常与宫颈鳞癌的发生及临床分期相关。     

miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响及其靶基因MTRF1L的鉴定

目的：研究miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响并鉴定其靶基因。方法：通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）检测miR-629-5p在16例胃癌组织和3种胃癌细胞中的表达水平;将细胞实验分为2个组：实验组（IN）和对照组（NC）;转染miR-629-5p抑制剂下调胃癌细胞MKN-45中miR-629-5p的表达;CCK-8实验和平板克隆实验检测MKN-45增殖;Transwell小室实验和划痕实验检测MKN-45迁移和侵袭;细胞流式技术检测MKN-45凋亡;通过miRWalk2.0工具预测miR-629-5p的靶基因,Western blot检测MKN-45中线粒体样转录释放因子1（mitochondrial translational release factor 1 like,MTRF1L）蛋白表达。结果：与癌旁组织[1.574（0.197,4.503）]相比,胃癌组织中miR-629-5p相对表达量[2.081（0.231,7.216）]明显增加（P=0.003）;与正常胃黏膜细胞（1.017±0.226）相比,胃癌细胞中miR-629-5p相对表达量（MKN-28：3.040±0.506;MKN-45：5.924±0.403;SCG-7901：3.377±0.372）均明显增加（P=0.000）。下调miR-629-5p表达后,胃癌细胞MKN-45的增殖减慢（IN：64±12;NC：102±12;P=0.018）,迁移（IN：106±9;NC：194±29;P=0.008）和侵袭（IN：25±7;NC：60±9;P=0.007）能力减弱,凋亡细胞数增加[IN：（19.257±2.440）%;NC：11.687±2.237;P=0.017]。miR-629-5p预测的靶基因共有46个,下调miR-629-5p的表达后,MTRF1L表达量明显增加（IN：0.923±0.101;NC：0.556±0.026;P=0.004）。结论：miR-629-5p在胃癌中表达上调,可促进MKN-45的增殖,增强MKN-45迁移和侵袭能力,抑制MKN-45凋亡;MTRF1L可能是miR-629-5p的靶基因之一。     

宫颈癌组织中PTTG、bFGF和c-myc的表达及其意义

目的探讨宫颈癌组织中PTTG、bFGF和c-myc的表达,并分析PTTG的临床意义及其与bFGF和c-myc表达的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测60例宫颈癌组织中PTTG、bFGF和c-myc蛋白的表达,并结合临床病理特征进行分析。选取同期30例宫颈宫颈上皮内瘤变病例和10例健康人宫颈组织作为对照。结果宫颈癌组织中PTTG蛋白表达率为56.67%,显著高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织的表达率（χ^2=14.244;P〈0.01）。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期组PTTG蛋白表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期组（χ^2=10.809;P〈0.01）,病理分级G3组PTTG蛋白表达率显著高于G1/G2组（χ^2=6.787;P〈0.01）;有淋巴结转移组PTTG蛋白表达率显著高于无转移组（P=0.014）;PTTG蛋白的表达与年龄或病理类型无关（χ^2=0.045,0.395;P〈0.01）。PTTG蛋白表达与bFGF及c-myc蛋白表达均呈明显正相关（τ=0.287,0.190;P〈0.01）。结论PTTG蛋白在宫颈癌组织中呈高表达,并与肿瘤的临床病理特征有关,可能是通过上调bFGF和c-myc蛋白的表达而在宫颈癌的发生发展中发挥作用。     

脓毒症患者血清miRNA-21和PCT动态表达及其临床意义

目的：观察血清miRNA-21和炎症因子PCT在脓毒症病程中的动态表达,并探讨与脓毒症病情以及预后的关系。方法：收集脓毒症患者58例、健康对照24例,其中一般脓毒症32例,脓毒性休克26例,按28 d病死率分为生存组48例和死亡组10例。检测研究对象在入组第1、3、5天血清miRNA-21表达量以及炎症因子PCT水平,并记录患者的临床信息。结果：①与健康对照组比较,脓毒症患者入组第1天血清miRNA-21表达量明显升高（Z=-7.061,P=0.000）,做ROC曲线分析得出血清miRNA-21诊断脓毒症的曲线下面积为0.997（95%CI=0.991~1.000,P=0.000）,且以miRNA-21≥ 0.875为截断点,其诊断脓毒症的特异度和灵敏度分别为91.7%、100%。②在脓毒症5 d病程中,不同时间点的miRNA-21表达差异具有统计学意义（F=67.778,P=0.000）,且不同时间点两两比较均有统计学差异（P=0.000,P=0.000,P=0.000）,入组第1天血清miRNA-21表达量（1.974±0.886） ng/μL高于第3天miRNA-21表达量（1.015±0.709） ng/μL,第3天血清miRNA-21表达量高于第5天miRNA-21表达量（0.531±0.312） ng/μL。③在脓毒症5 d病程中,不同时间点的PCT表达差异具有统计学意义（F=34.304,P=0.000）,且不同时间点两两比较均有统计学差异（P=0.000,P=0.000,P=0.000）,入组第1天PCT表达量（14.164±13.939） μg/L高于第3天PCT表达量（4.224±4.039） μg/L,第3天PCT表达量高于第5天PCT表达量（1.614±3.438） μg/L。④脓毒性休克组入组第1天,血清miRNA-21表达量、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于一般脓毒症组（Z=-6.510,P=0.000;Z=-4.457,P=0.000;Z=-6.517,P=0.000）,且miRNA-21表达量与APACHEⅡ评分成正相关（r=0.993,P=0.000）。⑤血清miRNA-21在死亡组中高表达,且在各个观测时间点两组表达量均具有统计学差异（Z=-2.823,P=0.005;Z=-3.664,P=0.000;Z=-4.942,P=0.000）。结论：血清miRNA-21在脓毒症中表达明显升高,可能为脓毒症潜在的早期诊断标记物。血清miRNA-21在脓毒症病程中的动态表达可能与机体炎症反应紧密相关,并在预警脓毒症严重程度以及评估预后方面具有积极的临床意义。     

淋巴管生成与细胞间粘附分子-1在宫颈癌中表达的临床意义

目的：探讨宫颈癌组织中细胞间粘附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）和淋巴管特异性标记物D2-40标记的淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）表达与临床病理因素的关系。方法：选择2015年3月至2016年4月我院妇产科行手术切除的宫颈癌患者38例作为实验组,同时期年龄匹配行子宫手术的正常宫颈组织和宫颈上皮内瘤变（cervi－cal intraepithelial neoplasia,CIN）组织标本各30例作为对照。结果：3组病人一般基线资料比较没有明显差异（P＞0.05）;LVD和ICAM-1在宫颈癌组织中的表达明显高于正常宫颈和CIN组织中的表达（P<0.01）。宫颈癌中ICAM-1和LVD表达差异与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstentrics,FIGO）分期相关（P＜0.05）。ICAM-1阳性表达的26例宫颈癌组织中的LVD值为（15.13±3.22）,ICAM-1阴性表达组的12例宫颈癌组织中的LVD值为（9.85±2.48）,两者比较差异有统计学意义（t=5.021,P=0.004）。结论：LVD和ICAM-1在宫颈癌中的表达明显高于正常宫颈组织,两者与宫颈癌的淋巴结转移关系紧密。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。